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文檔簡介

婦科常見急腹癥,主講人：何建靜,1,發(fā)現(xiàn)技巧,1.子宮腺肌癥：月經(jīng)來潮時，宮壁肌層內(nèi)間質(zhì)出血，可刺激子宮痙攣性收縮，出現(xiàn)下腹劇烈疼痛。,超聲顯示：子宮增大，病變處肌層增厚，回聲增粗，分布不均，可見散在暗區(qū)。,2,發(fā)現(xiàn)技巧,3,發(fā)現(xiàn)技巧,4,發(fā)現(xiàn)技巧,2.宮腔粘連：有宮腔操作史，月經(jīng)逾期不來，伴有痙攣性下腹正中疼痛。,超聲顯示：子宮可增大，宮腔見分離暗區(qū)，透聲差。,5,發(fā)現(xiàn)技巧,6,發(fā)現(xiàn)技巧,7,發(fā)現(xiàn)技巧,3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：突然一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心嘔吐，也有疼痛較輕者，與扭轉(zhuǎn)程度有關(guān)。,超聲顯示：囊腫壁可因水腫而增厚，囊腫內(nèi)部可因出血壞死有不規(guī)則光團出現(xiàn)。,8,發(fā)現(xiàn)技巧,9,發(fā)現(xiàn)技巧,4.卵巢黃體囊腫破裂：排卵后黃體內(nèi)部積血過多時可引起破裂、出血，出現(xiàn)突發(fā)性下腹撕裂樣劇痛，出血量多時可致休克，酷似宮外孕，但其無停經(jīng)史，HCG（一）。,超聲顯示：附件區(qū)較大血腫，呈混合回聲 ，盆腹腔有不等量游離液體。,10,發(fā)現(xiàn)技巧,11,發(fā)現(xiàn)技巧,12,發(fā)現(xiàn)技巧,13,發(fā)現(xiàn)技巧,14,發(fā)現(xiàn)技巧,15,發(fā)現(xiàn)技巧,5.宮外孕破裂：短期停經(jīng)后持續(xù)少量陰道流血及一側(cè)下腹陣發(fā)性疼痛，破裂后劇烈下腹銳性疼痛。如大量血液流入腹腔致全腹痛，可發(fā)生休克。,超聲顯示：附件區(qū)較大血腫，多呈混合回聲，子宮直腸凹有無回聲區(qū)，透聲差，子宮可輕度增大。結(jié)合HCG陽性，可確診。,16,發(fā)現(xiàn)技巧,17

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