重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南.ppt

重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南,宋耀君 上海市衛(wèi)生局應(yīng)急辦,指南編制目的和適用范圍,指南編制目的：為提高全市衛(wèi)生應(yīng)急能力，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范、科學(xué)、高效的開展重大突發(fā)事件導(dǎo)致的批量傷病員的院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救治工作。 適用范圍：供本市二級及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制應(yīng)對各類重大突發(fā)事件批量傷病員院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救治工作的應(yīng)急預(yù)案時(shí)參考，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照制定。,一、批量傷病員院內(nèi)救治工作要求,結(jié)合實(shí)際編制預(yù)案,2,確保應(yīng)急響應(yīng)及時(shí) 、有效,3,加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，開展培訓(xùn)演練,4,二級及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了批量傷病員收治的主要任務(wù)。 可能造成批量傷員的突發(fā)公共事件： 自然災(zāi)害 事故災(zāi)難 公共衛(wèi)生事件 社會安全事件 其危害造成的社會影響大，可能引發(fā)大批量傷員 至今下發(fā)的49個(gè)市級應(yīng)急預(yù)案，其中有41個(gè)預(yù)案中明確醫(yī)療衛(wèi)生部門職責(zé)。,為什么醫(yī)療機(jī)構(gòu)要編制重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何結(jié)合實(shí)際情況，編制應(yīng)急預(yù)案?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分析掌握本區(qū)域各類可能危險(xiǎn)因素排查、核實(shí)的基礎(chǔ)上，根據(jù)本指南的要求，結(jié)合本院醫(yī)療資源狀況和后勤保障等綜合能力，編制本單位重大突發(fā)事件造成的批量傷病員的院內(nèi)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案。 根據(jù)不同的致傷致病原因，制定科學(xué)、規(guī)范的批量傷病員應(yīng)急醫(yī)療救治啟動程序、響應(yīng)程序和處置程序。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各職能科室、臨床科室應(yīng)在全院的應(yīng)急預(yù)案（或計(jì)劃）框架下備有相應(yīng)部分的應(yīng)急工作流程和方案，職責(zé)到崗，責(zé)任到人。,二、應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容,二、應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容,應(yīng)急響應(yīng)措施：開展傷病員的分區(qū)、分類救治,6,應(yīng)急響應(yīng)措施：轉(zhuǎn)院救治,7,應(yīng)急響應(yīng)措施：加強(qiáng)巡視工作,8,傳染病類、核化類突發(fā)事件造成批量傷病員的救治,9,（一）組織體系：明確分工職責(zé),（二）應(yīng)急響應(yīng)：做好人員緊急召集,（二）應(yīng)急響應(yīng)：做好人員緊急召集,其他,外科,內(nèi)科,護(hù)理部,醫(yī)務(wù)處,第一梯隊(duì)組成,第二梯隊(duì)等后續(xù)力量,（三）預(yù)警：保證急救“綠色通道”暢通,在二級及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行危重病人急救預(yù)報(bào)制度，開通院前到院內(nèi)急救“綠色通道”。 醫(yī)院要配合120院前急救部門做好傷病員的交接工作，保證綠色通道各環(huán)節(jié)暢通無阻。 對危重傷病員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專人負(fù)責(zé)送檢送驗(yàn)時(shí)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)工作。,（四）加強(qiáng)信息匯總和報(bào)告,信息報(bào)告內(nèi)容 突發(fā)公共事件種類、時(shí)間和地點(diǎn)； 收治人數(shù)、死亡人數(shù)、傷病員主要癥狀； 主要救治措施； 急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題； 報(bào)告單位、報(bào)告人員和通訊方式； 其他重要事項(xiàng)。 突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報(bào)表、續(xù)報(bào)表 信息發(fā)布，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一負(fù)責(zé),突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報(bào)表,突發(fā)事件批量傷病員匯總信息續(xù)報(bào)表,（五）應(yīng)急處置措施：統(tǒng)一指揮、分組配合,統(tǒng)一指揮：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組或總值班統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)安排救治工作 分組配合，協(xié)調(diào)救治（供編寫時(shí)參考） 1、現(xiàn)場協(xié)調(diào)組主要工作 協(xié)調(diào)各小組、各科室； 協(xié)調(diào)醫(yī)療應(yīng)急資源和傷員收治； 信息核實(shí)和信息匯總統(tǒng)計(jì)。 2、檢傷分診組主要工作： 對所有傷病員病情進(jìn)行整體評估； 檢傷分診，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志； 登記傷病員信息。,分組配合，協(xié)調(diào)救治（供參考） 3、搶救組主要工作 按照專業(yè)分為若干搶救小組； 根據(jù)病人檢傷分診情況，由相應(yīng)的搶救小組進(jìn)行救治； 4、保障服務(wù)組主要工作 負(fù)責(zé)所需藥品和設(shè)備； 負(fù)責(zé)現(xiàn)場安全保護(hù)； 負(fù)責(zé)院內(nèi)救治場所的開辟； 護(hù)送傷病員進(jìn)行輔助檢查。 5、院內(nèi)感染控制組主要工作 6、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置工作小組,（五）應(yīng)急處置措施：統(tǒng)一指揮、分組配合,（六）應(yīng)急處置措施：傷病員分區(qū)分類救治,明確批量傷病員入院時(shí)的接診、急救和洗消等區(qū)域，各院要先期規(guī)劃并制作指示標(biāo)示，確保一旦需要，能夠迅速開辟這些功能區(qū)域，快速分流傷病員，開展分類救治，以下供參考： 1、接診區(qū)：傷病員集中區(qū)域，在此進(jìn)行檢傷分診。 2、危重傷病員搶救區(qū)：開展危重病人搶救。 3、重癥搶救區(qū)域：接收癥狀較重但生命體征相對穩(wěn)定的傷病員，緊急處理后，予以進(jìn)一步檢查或?qū)？浦委煛?4、輕傷病員救治區(qū)：開展較輕傷病的救治。 5、隔離治療區(qū)域：收治有傳染性等需要隔離治療的傷病員。 6、其他區(qū)域：根據(jù)各院實(shí)際情況進(jìn)行分區(qū)救治。,（七）應(yīng)急處置措施：加強(qiáng)巡視和轉(zhuǎn)院救治,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好首診負(fù)責(zé)制； 傷病員經(jīng)過急診處理后，加強(qiáng)巡視，密切觀察傷病員病情變化。 對需要轉(zhuǎn)院的傷病員進(jìn)行簡單病例登記； 必要時(shí)，請醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合院前急救單位做好轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)工作。,（八）特殊批量傷病員救治,對傳染病類、核化類突發(fā)事件造成批量傷病員的救治，參照相應(yīng)的分類應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。上海市預(yù)防和控制人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案、核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理規(guī)定等。 做好消毒隔離和個(gè)人防護(hù)工作，同時(shí)要將情況及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。 衛(wèi)生行政部門按照相應(yīng)預(yù)案，統(tǒng)籌相關(guān)資源，進(jìn)行救援力量支持或組織分流轉(zhuǎn)送、轉(zhuǎn)院工作。,如何保證應(yīng)急響應(yīng)及時(shí)?,加強(qiáng)各科室的應(yīng)急值守工作； 確保醫(yī)療急救通訊網(wǎng)絡(luò)暢通； 尤其是非工作日如雙休日、夜間和節(jié)假日期間值班； 醫(yī)院總值班要熟悉預(yù)案啟動應(yīng)急救援程序，具備第一時(shí)間指揮和處置突發(fā)事件的能力； 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立非工作日院內(nèi)醫(yī)療救治人員緊急召集機(jī)制； 保證應(yīng)急救援力量能夠按照預(yù)案要求迅速調(diào)動、集結(jié)，確保及時(shí)有效地開展應(yīng)急處置工作。,關(guān)于應(yīng)急隊(duì)伍保障,二級及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)建立相應(yīng)的醫(yī)療救治小組； 各醫(yī)療救治小組應(yīng)由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員組成，人員要相對固定，嚴(yán)格管理，定期開展集中培訓(xùn)、集中演練； 重點(diǎn)開展急救相關(guān)知識、技能和預(yù)案培訓(xùn)，開展形式多樣的?？蒲菥毢蛥f(xié)同演練; 強(qiáng)調(diào)第一時(shí)間現(xiàn)場指揮人員、檢傷分診、信息匯總工作。,關(guān)于應(yīng)急醫(yī)療物資的保障,對急救設(shè)備和藥品進(jìn)行常規(guī)化和信息化管理，確保這些急救物品隨時(shí)