農(nóng)村研究論文-農(nóng)村公共物品消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)分析 .doc

農(nóng)村研究論文-農(nóng)村公共物品消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)分析摘要：在我國(guó)城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)管理體制下，義務(wù)教育、醫(yī)療衛(wèi)生等公共產(chǎn)品供給的不均等化，致使農(nóng)村居民享用較少的公共服務(wù)，與城市居民相比較農(nóng)村居民在公共產(chǎn)品消費(fèi)過(guò)程中存在更大的風(fēng)險(xiǎn)。要消除這種消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵在于推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共產(chǎn)品供給的均等化。關(guān)鍵詞：公共產(chǎn)品；消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)；均等化長(zhǎng)期以來(lái)，由于我國(guó)實(shí)行“城鄉(xiāng)分割、一國(guó)兩策”的社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度，加劇了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的分化，造成了城鄉(xiāng)在經(jīng)濟(jì)、教育、醫(yī)療衛(wèi)生等方面利益的不公平。由中國(guó)改革發(fā)展研究院的問(wèn)卷調(diào)查表明，當(dāng)前農(nóng)村居民最關(guān)心、最急需、最直接和最現(xiàn)實(shí)的基本公共服務(wù)，依次為基本醫(yī)療衛(wèi)生、義務(wù)教育、公共基礎(chǔ)設(shè)施、最低生活保障。居民消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)包括三種：可及性風(fēng)險(xiǎn)，即有錢(qián)也買(mǎi)不起的風(fēng)險(xiǎn)，如潔凈的水和空氣、治安等；可獲得性風(fēng)險(xiǎn)，即買(mǎi)不到的風(fēng)險(xiǎn)，如食品、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等，如果沒(méi)錢(qián)就不能消費(fèi)；信息不對(duì)稱(chēng)風(fēng)險(xiǎn)，如食品、藥品的質(zhì)量等1。上不起學(xué)、看不起病，是廣大農(nóng)村居民面臨的最主要的生存問(wèn)題。本文主要從農(nóng)村居民當(dāng)前最需要的義務(wù)教育、醫(yī)療衛(wèi)生兩項(xiàng)公共產(chǎn)品來(lái)分析農(nóng)村居民公共產(chǎn)品消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。一、農(nóng)村與城市公共產(chǎn)品供給對(duì)比分析(一)城鄉(xiāng)義務(wù)教育比較分析進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，盡管我國(guó)政府逐步加大對(duì)農(nóng)村義務(wù)教育的投入力度，農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)、教育環(huán)境有所改善，但是，城鄉(xiāng)學(xué)生均教育事業(yè)費(fèi)差距并沒(méi)有消除。2007年農(nóng)村普通小學(xué)和初中生均預(yù)算事業(yè)費(fèi)支出分別為2084.28元和2433.28元，而同期城市普通小學(xué)和初中生均預(yù)算事業(yè)費(fèi)分別為2330.20元和2925.56元，農(nóng)村普通小學(xué)和初中生均預(yù)算事業(yè)費(fèi)支出只相當(dāng)與城市89.4%和83.2%。在師資力量方面，城市明顯高于農(nóng)村，全國(guó)農(nóng)村小學(xué)高級(jí)教師的比例為35.9%，農(nóng)村初中一級(jí)以上職業(yè)教師的比例為32.3%，分別比城市低8.9和14.5個(gè)百分點(diǎn)。城鄉(xiāng)初中教師隊(duì)伍質(zhì)量差距更大，城市初中專(zhuān)任教師學(xué)歷合格率超過(guò)92%，而農(nóng)村初中專(zhuān)任教師合格率不到85%,城市比農(nóng)村高出近8個(gè)百分點(diǎn)。大學(xué)本科及以上學(xué)歷的初中教師在城市所占比例是農(nóng)村的近2倍。2003年北京市海淀區(qū)政協(xié)文教衛(wèi)體委員會(huì)調(diào)查資料表明，農(nóng)村小學(xué)本科畢業(yè)教師比例8.8%，城鎮(zhèn)小學(xué)為17.1%；農(nóng)村初中本科畢業(yè)比例44.7%，城鎮(zhèn)初中則為81.9%2。(二)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生比較分析從城鄉(xiāng)衛(wèi)生總費(fèi)用來(lái)看，2006年城市衛(wèi)生費(fèi)用6581.31億元，是農(nóng)村衛(wèi)生費(fèi)用的2.02倍；從城鄉(xiāng)人均衛(wèi)生費(fèi)用來(lái)看，到2006年城市人均費(fèi)用1145.1元，比農(nóng)村人均衛(wèi)生費(fèi)用多702.7元。城鄉(xiāng)衛(wèi)生費(fèi)用絕對(duì)數(shù)量差距日益擴(kuò)大。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性的城鄉(xiāng)差異較大。一方面，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的城鄉(xiāng)差距明顯。2006年全國(guó)注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)30萬(wàn)個(gè)，其中醫(yī)院19246個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2.3萬(wàn)個(gè)，農(nóng)村城鎮(zhèn)衛(wèi)生院4萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的比重較低。另一方面，衛(wèi)生人員城鄉(xiāng)分布不均，農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員匱乏，2006年我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員為86萬(wàn)人，而城市醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員為266萬(wàn)人，前者僅為后者的32.3%。第三，醫(yī)院床位數(shù)城鄉(xiāng)差距明顯。2006年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占病床數(shù)占城市醫(yī)院病床數(shù)的27.19%，約為城市的1/4，另外，2006年農(nóng)村衛(wèi)生院的每千人口床位數(shù)為0.8張，而城市醫(yī)院的每千人口為2.7張，后者是前者的3.5倍。二、農(nóng)村居民基本公共產(chǎn)品消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)分析城鄉(xiāng)基本公共產(chǎn)品供給的不均等化、收入分配的差距，農(nóng)村居民將承擔(dān)更多消費(fèi)能力不足的風(fēng)險(xiǎn)，也要承擔(dān)更多消費(fèi)結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村居民公共產(chǎn)品消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。(一)宏觀消費(fèi)率風(fēng)險(xiǎn)消費(fèi)、投資、出口是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的三駕馬車(chē)，其中消費(fèi)所占的比例最大。根據(jù)聯(lián)合國(guó)統(tǒng)計(jì)署數(shù)據(jù)，19782005年世界平均消費(fèi)率為77.6%，亞洲平均消費(fèi)率為70.3%，而我國(guó)消費(fèi)率自改革開(kāi)放以來(lái)從未達(dá)到70%，最高點(diǎn)在1981年為67.1%，尤其是進(jìn)入新世紀(jì)，我國(guó)消費(fèi)率快速下降，2006年下降到35%，遠(yuǎn)低于世界和亞洲的平均水平。我國(guó)消費(fèi)率過(guò)低，說(shuō)明我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)動(dòng)力結(jié)構(gòu)的非均衡，將引致國(guó)民經(jīng)濟(jì)失衡、國(guó)民經(jīng)濟(jì)失穩(wěn)、經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)質(zhì)量低下、阻礙人力資本增長(zhǎng)等經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)3。居民消費(fèi)率尤其是農(nóng)村居民消費(fèi)過(guò)低是我國(guó)消費(fèi)率低的一個(gè)重要原因。近年來(lái)農(nóng)村居民在基本公共服務(wù)方面的支出大幅度提升了，且增長(zhǎng)速度超過(guò)了居民消費(fèi)的平均增長(zhǎng)速度，更重要是超過(guò)了農(nóng)村居民的收入增長(zhǎng)速度。農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健支出，由2003年的115.75元增加到2007年的210.24元，平均增長(zhǎng)了15.4個(gè)百分點(diǎn)，同期農(nóng)村居民人均收入平均增長(zhǎng)率為6.8%，平均生活消費(fèi)支出增長(zhǎng)為12.0%。正因?yàn)檗r(nóng)村居民在基本公共產(chǎn)品方面的支出不斷增長(zhǎng)，并且其增長(zhǎng)速度已經(jīng)高過(guò)收入增長(zhǎng)速度，農(nóng)村居民消費(fèi)受到擠壓，致使農(nóng)村消費(fèi)率低于城市，在城市居民消費(fèi)穩(wěn)定的情況下，農(nóng)村居民消費(fèi)率有可能不升反降，從而導(dǎo)致宏觀消費(fèi)率風(fēng)險(xiǎn)。(二)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)教育和醫(yī)療衛(wèi)生是人力資本最主要的兩個(gè)方面，教育消費(fèi)和醫(yī)療消費(fèi)的資本化價(jià)值，即人的素質(zhì)和能力提高所帶來(lái)的社會(huì)收益是非常顯著的，對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)乃至全國(guó)經(jīng)濟(jì)及個(gè)人發(fā)展產(chǎn)生非常重要的作用。1.農(nóng)村居民基本教育消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)教育消費(fèi)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用很明顯，特別是初等教育，有學(xué)者研究表明，在我國(guó)每增加一元農(nóng)村教育支出，可使農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)值增加8.43元，高于每增加一元農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施投資增加的農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)值（6.75元）。與城市相比，城鄉(xiāng)教育資源消費(fèi)差異將導(dǎo)致農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展內(nèi)在動(dòng)力不足，使農(nóng)村居民收入增長(zhǎng)存在風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局農(nóng)調(diào)總隊(duì)的調(diào)查研究，農(nóng)村勞動(dòng)力的勞均匯寄款與勞動(dòng)力的受教育程度之間的相關(guān)系數(shù)為0.9838，呈高度相關(guān)。每個(gè)農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力每增加一年的受教育時(shí)間，每年可增加的匯寄款為194元。城鄉(xiāng)居民享受教育機(jī)會(huì)、教育質(zhì)量的不均等化，阻礙農(nóng)村人力資本的增長(zhǎng)、個(gè)人素質(zhì)的提高，導(dǎo)致農(nóng)村居民的匯寄款比城市居民少，工作穩(wěn)定性差。即與城市居民相比，農(nóng)村居民存在收入能力、工作穩(wěn)定性風(fēng)險(xiǎn)。2.農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)人的健康與經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著密切的關(guān)系，哈佛大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，亞洲經(jīng)濟(jì)奇跡的30%40%與健康有關(guān)，據(jù)世界銀行測(cè)算，過(guò)去40年中，世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的8%10%歸因于健康人群。根據(jù)19852000年我國(guó)29個(gè)?。ㄊ?、區(qū)）的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，運(yùn)用面板數(shù)據(jù)的隨機(jī)效應(yīng)模型，研究證明健康資本積累對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率為4.6%4。當(dāng)前我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系差距巨大，與城市居民相比農(nóng)村居民身體健康缺乏足夠的保證，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展一直落后于城市，農(nóng)村地區(qū)乃至整個(gè)國(guó)家就會(huì)存在經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。若是醫(yī)療衛(wèi)生及保健消費(fèi)不足，則會(huì)帶來(lái)貧困，產(chǎn)生因病致貧、返貧的風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)西部新增貧困人口的60%70%都是因病致貧、因病返貧5。同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)不足會(huì)降低個(gè)人收入，根據(jù)國(guó)外的研究，疾病與收入的相關(guān)性表現(xiàn)在治療花費(fèi)與勞動(dòng)時(shí)間的損失，米德估計(jì)坦桑尼亞的每例HIV，平均治療花費(fèi)24625316美元（1995年價(jià)格），大約降低人均收入的8.5%18.3%6。三、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的對(duì)策建議農(nóng)村居民公共產(chǎn)品消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主要原因是：城鄉(xiāng)基本公共產(chǎn)品供給的不均等化。因此，要消除公共產(chǎn)品消費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共產(chǎn)品供給的均等化。(一)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)通過(guò)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，將更多資金投向基本公共產(chǎn)品供給領(lǐng)域，尤其是需要向農(nóng)村地區(qū)傾斜。從財(cái)政支出結(jié)構(gòu)看，行政管理費(fèi)用所占比重偏高，以2006年為例，全國(guó)財(cái)政支出總額為40422.73億元，行政管理費(fèi)為7571.05億元，比重為18.73%。因此，應(yīng)縮減政府的行政管理支出，將更多的財(cái)力用于公共產(chǎn)品提供，不斷提高城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化程度。(二)優(yōu)化轉(zhuǎn)移支付結(jié)構(gòu)優(yōu)化轉(zhuǎn)移支付結(jié)構(gòu)，使一般性轉(zhuǎn)移支付成為轉(zhuǎn)移支付的主要形式。首先，將體制補(bǔ)助并入一般性轉(zhuǎn)移支付。這是一筆可觀的資金，如2002年體制上解規(guī)模最大的上海市為120億元；體制補(bǔ)助規(guī)模最大的西藏自治區(qū)為34.80億元7。其次，將縮小稅收返還和所得稅基數(shù)返還規(guī)模騰出的資金納入一般性轉(zhuǎn)移支付。(三)完善農(nóng)村公共物品供給的公共決策機(jī)制改革農(nóng)村公共產(chǎn)品供給的決策機(jī)制，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村公共產(chǎn)品的有效供給，必須尊重農(nóng)民的話(huà)語(yǔ)權(quán)，使農(nóng)民的需求得到充分的表達(dá)。因此，在新農(nóng)村建設(shè)時(shí)期，必須改革傳統(tǒng)的農(nóng)村公共產(chǎn)品“自上而下”的決策機(jī)制，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村公共物品供給決策程序“自上而下”與“自下而上”的結(jié)合。參考文獻(xiàn)：1劉尚希.論民生財(cái)政J.財(cái)政研究,2008,(8).2陳赟.教育資源不均衡對(duì)收入差異影響研究J.中國(guó)發(fā)展,2008,(2).3劉尚希.中國(guó)消費(fèi)率下滑引致的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)分析J.地方財(cái)政研究,2008,(6).4楊建芳,龔六堂,張慶華.人力資本的形成及其對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響一個(gè)包含教育和健康投入的內(nèi)生增長(zhǎng)模型及其檢驗(yàn)J.管理世界,2006,(5).5遲福林.以基本公共服務(wù)為主線(xiàn)推進(jìn)農(nóng)村綜合改革N.中