健康宣教對(duì)50例心內(nèi)科患者生活質(zhì)量的影響.doc

健康宣教對(duì)50例心內(nèi)科患者生活質(zhì)量的影響 鄭榮 內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市第八醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭014040 【摘要】目的：觀察健康宣教對(duì)心內(nèi)科患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取100例心內(nèi)科住院患者，根據(jù)入院編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組。對(duì)照組50例患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組50例患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康宣教，對(duì)兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)比。結(jié)果：治療前兩組患者的SDS評(píng)分、疾病認(rèn)知以及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后觀察組患者的各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：健康宣教能夠有效改善患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，幫助養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。 關(guān)鍵詞健康宣教；生活質(zhì)量；心內(nèi)科 【】R54【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【】1007-8517（xx）04-0120-02 隨著社會(huì)老齡化的加劇和人們生活結(jié)構(gòu)的改變，心血管疾病的發(fā)病率也逐漸上升，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在長(zhǎng)期的病痛折磨下，患者往往會(huì)產(chǎn)生一些不良情緒、不良生活習(xí)慣、治療依從性低等情況。健康教育是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是對(duì)患者治療、飲食、生活等方面的指導(dǎo)說明，直接影響著患者的治療依從性。筆者近年來采用強(qiáng)化健康宣教措施來觀察其對(duì)心內(nèi)科患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料選取我院心內(nèi)科xx年1月至xx年1月收治的100例住院患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的入院編號(hào)進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組中男性35例，女性15例，年齡4475歲，平均年齡（62.111.4）歲，病程19年，平均病程（4.41.2）年；對(duì)照組中男性34，女性16例，年齡4377歲，平均年齡（61.911.5）歲，病程18年，平均病程（4.31.1）年。兩組患者年齡、性別及病程等一般資料方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），具有可比性。 1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，包括患者的治療計(jì)劃執(zhí)行、用藥護(hù)理、健康宣教、飲食指導(dǎo)以及生活護(hù)理等；觀察組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化健康宣教。具體為：患者入院后即對(duì)患者的健康狀況、身心需求、經(jīng)濟(jì)狀況以及就醫(yī)情緒等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，并制定宣教方案，簡(jiǎn)單向患者說明住院須知，詳細(xì)說明責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士，在日常工作中逐漸向患者進(jìn)行自身疾病、治療方案以及用藥指導(dǎo)等內(nèi)容的說明，告知患者按時(shí)服藥的重要性，提高患者的用藥依從性。在健康宣教過程中用引導(dǎo)的方式來提高患者的興趣，從患者最希望了解的內(nèi)容入手，逐步的向患者說明疾病、檢查、診斷、用藥等內(nèi)容，加深患者的記憶，提高患者主動(dòng)了解和學(xué)習(xí)的意識(shí)，使其培養(yǎng)良好生活和用藥習(xí)慣。在宣教過程中也要重視患者的心理指導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者的不良情緒程度及原因所在，有針對(duì)性的開導(dǎo)患者，加深患者的信任感和依賴感，在不違反制度的前提下盡可能的滿足患者需求，使患者感受到關(guān)懷和尊重，幫助患者樹立治療信心。在條件允許的情況下，可在科室內(nèi)開展常見心血管疾病知識(shí)講座，不但能夠幫助患者更好的了解自身疾病，更能夠促進(jìn)患者之間的交流，避免抑郁情緒的滋生，進(jìn)一步提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。 1.3觀察指標(biāo)采用抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行患者心理狀態(tài)評(píng)估1，分值越高說明抑郁情緒更加惡化。疾病認(rèn)知（共包括疾病名稱及類型、基本治療措施、用藥方法及注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)、出院須知等5個(gè)維度，每個(gè)維度設(shè)5個(gè)條目）及生活質(zhì)量評(píng)定（包括疼痛強(qiáng)度、食欲、睡眠、情緒、活動(dòng)等5個(gè)維度，每個(gè)維度設(shè)5個(gè)條目）采用自擬問卷進(jìn)行調(diào)查2，采用4級(jí)評(píng)分法，分值14分，滿分均為100分，分值越高說明認(rèn)知程度越高，生活質(zhì)量越高。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（xs）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1SDS評(píng)分對(duì)比干預(yù)后兩組患者的SDS評(píng)分較干預(yù)前均有顯著降低（P0.05）。兩組患者干預(yù)前的SDS評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），干預(yù)后SDS評(píng)分觀察組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見表1。 2.2疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量對(duì)比兩組患者干預(yù)前的疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），干預(yù)后疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量評(píng)分觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見表2。 3討論 健康宣教是護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，是患者了解疾病的重要途徑，能夠有效的改善患者對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)知，提高患者治療依從性，從而達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的。在傳統(tǒng)護(hù)理中，護(hù)理人員往往忽視了健康宣教的重要性，僅僅是為了完成護(hù)理任務(wù)進(jìn)行簡(jiǎn)單宣教，患者很難從中了解到自己所想要了解的內(nèi)容，而片面的知識(shí)更容易讓患者產(chǎn)生理解偏差，甚至加大心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)抗拒治療的情況。有文獻(xiàn)研究顯示3，與常規(guī)護(hù)理措施相比，強(qiáng)化健康宣教的患者疾病認(rèn)知程度更高，面對(duì)手術(shù)等治療時(shí)其心理應(yīng)對(duì)能力更好，不良情緒發(fā)生率更低，充分肯定了健康宣教的意義及重要性。 本研究結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組干預(yù)前的SDS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），而干預(yù)后觀察組的評(píng)分顯著低于對(duì)照組，說明強(qiáng)化健康宣教能有效改善患者的抑郁情緒。而從疾病認(rèn)知及生活質(zhì)量調(diào)查來看，觀察組評(píng)分同樣顯著優(yōu)于對(duì)照組，說明強(qiáng)化健康宣教能有效嗎滿足患者的要求，真正提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，從而達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的。本次研究結(jié)果和李玉蓮4及榮志宏5的相一致。 綜上所述，健康宣教能夠有效改善患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，幫助養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn) 1裘璟，俞文敏.口頭宣教與書面宣教在心內(nèi)科病人健康教育中效果的對(duì)比研究J.當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），xx，22（4）：411-412. 2李敬.健康宣教對(duì)高血壓患者治療依從性的影響研究J.吉林醫(yī)學(xué)，xx，21（27）：577-578. 3王英.健康宣教對(duì)改善心內(nèi)科患者不良情緒及治療依從性的效果觀察J.臨床合理用藥雜志，xx，12（14）：456-457. 4李玉蓮.健康宣教在改善糖尿病患者治療依從性中的效果觀察J.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，xx，12（3）：29. 5榮志宏.健康教育、行為干預(yù)對(duì)高血壓患者治療依從性的影響J