購(gòu)買(mǎi)輸尿管軟鏡可行性分析報(bào)告.doc

關(guān)于申購(gòu)輸尿管軟鏡及鈥激光系統(tǒng)可行性分析報(bào)告儀器設(shè)備名稱(chēng)：電子輸尿管軟鏡鈥激光碎石系統(tǒng)申 請(qǐng) 科 室：泌尿外科 申 請(qǐng) 日 期：2017年03月03日一：項(xiàng)目介紹利用輸尿管鏡治療泌尿系結(jié)石是70年代興起的新技術(shù)，它的出現(xiàn)使泌尿系結(jié)石的治療出現(xiàn)了全新的變化。80年代初我國(guó)北京、廣州等地引入了此項(xiàng)技術(shù)，并很快推向全國(guó)。輸尿管鏡分為硬鏡及軟鏡。輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光碎石技術(shù)是目前來(lái)講治療泌尿系結(jié)石病最為先進(jìn)的技術(shù)之一，以往輸尿管上段結(jié)石及腎結(jié)石可以通過(guò)腹腔鏡手術(shù)，開(kāi)放手術(shù)，經(jīng)皮腎鏡技術(shù)碎石等治療方法治療。輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光技術(shù)是經(jīng)尿道輸尿管腎盂腔內(nèi)碎石，鈥激光的碎石是將結(jié)石碎成粉末狀排出，這樣對(duì)比來(lái)講鈥激光碎石技術(shù)降低了手術(shù)治療的創(chuàng)傷，提高了泌尿系結(jié)石治愈率。該項(xiàng)技術(shù)比起其他手術(shù)方式有著手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、并發(fā)癥少、患者痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)?，F(xiàn)代微創(chuàng)外科不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，微創(chuàng)治療理念正在為廣大醫(yī)師所接受和追求，同時(shí)更為廣大患者所期待。重視手術(shù)安全，減少手術(shù)創(chuàng)傷，提供更好的醫(yī)療技術(shù)是任何醫(yī)療單位目標(biāo)，輸尿管軟鏡技術(shù)的引進(jìn)及開(kāi)展有著巨大的醫(yī)療前景。二：輸尿管軟鏡技術(shù)的適應(yīng)證診斷：（1）、評(píng)估上尿路造影檢查時(shí)充盈缺損或梗阻。（2）、單側(cè)尿液細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性的評(píng)估。（3）、單側(cè)肉眼血尿的檢查。（4）、上尿路移行細(xì)胞癌腔內(nèi)治療后隨訪。治療：（1）上尿路結(jié)石（特別是輸尿管結(jié)石）的治療。（2）輸尿管插管。（3）上尿路異物的取出。（4）上尿路腫瘤行腔內(nèi)治療。（5）上尿路狹窄擴(kuò)張或內(nèi)切開(kāi)。（6）上尿路真菌菌斑的清除。三：本院現(xiàn)狀目前，醫(yī)院處于新大樓建成投入使用的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)院的快速發(fā)展帶給醫(yī)院諸多科室以發(fā)展創(chuàng)新的機(jī)遇。泌尿外科是醫(yī)院臨床一個(gè)重要科室，擁有泌尿外科副主任醫(yī)師三名，主治醫(yī)師兩名，住院醫(yī)師三名，科室成員結(jié)構(gòu)合理?？剖以诶畲荷魅螏ьI(lǐng)下，多年來(lái)不斷成長(zhǎng)，近年來(lái)更是發(fā)展迅速，不斷開(kāi)展了諸如前列腺電切術(shù)，輸尿管鏡手術(shù)，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)等新技術(shù)。目前科室病源數(shù)量穩(wěn)定，與江西省人民醫(yī)院泌尿外科在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及科研課題研究等方面合作廣泛深入，在高安市內(nèi)乃至周邊縣市已有一定聲譽(yù)及知名度。據(jù)調(diào)查，目前我市各個(gè)醫(yī)院暫無(wú)該設(shè)備，若能采購(gòu)，并投入使用，市場(chǎng)空間巨大、效益顯著，醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢(shì)更加明顯。科室目前已經(jīng)購(gòu)置德國(guó)WOIF牌硬性輸尿管鏡及瑞士EMS四代碎石清石系統(tǒng)，并開(kāi)展了大量輸尿管鏡手術(shù)及檢查。而對(duì)于輸尿管鏡技術(shù)的完善及上尿路結(jié)石治療，輸尿管軟鏡技術(shù)有著更為重要的地位，鈥激光系統(tǒng)在碎石方面明顯優(yōu)于氣壓彈道碎石，鈥激光氣化切割性能良好，穿透深度淺，對(duì)治療尿道狹窄、膀胱腫瘤、前列腺增生方面亦性能出眾。科室希望購(gòu)置輸尿管軟鏡及鈥激光系統(tǒng)，為科室的進(jìn)一步發(fā)展提供幫助。四：社會(huì)效益從病源市場(chǎng)來(lái)看，泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。歐美國(guó)家的流行病學(xué)資料顯示，510的人在其一生中至少發(fā)生1次泌尿系結(jié)石，歐洲泌尿系結(jié)石年新發(fā)病率約為10040010萬(wàn)人。我國(guó)泌尿系結(jié)石發(fā)病率為15，南方高達(dá)510；年新發(fā)病率約為15020010萬(wàn)人，其中25的患者需住院治療。近年來(lái)，我國(guó)泌尿系結(jié)石的發(fā)病率有增加趨勢(shì)，是世界上3大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一，加之輸尿管腫瘤、狹窄、異物等疾病，因此開(kāi)展輸尿管軟鏡手術(shù)的病源極其廣闊。從患者支付能力看，目前結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于患者損傷小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于傳統(tǒng)手術(shù)，且屬于屬于農(nóng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇，不會(huì)對(duì)患者支付能力造成更大的負(fù)擔(dān)。從對(duì)于科室發(fā)展作用看，輸尿管軟鏡技術(shù)的開(kāi)展可以使泌尿外科對(duì)于輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)治療達(dá)到更高的水準(zhǔn)，同時(shí)開(kāi)始完善腎盂結(jié)石的微創(chuàng)治療，而輸尿管軟鏡技術(shù)的開(kāi)展對(duì)于開(kāi)展對(duì)腎盂腫瘤的探查具有突破性，意義重大。 綜合分析，輸尿管軟鏡及鈥激光系統(tǒng)的購(gòu)置引進(jìn)和該項(xiàng)目的臨床開(kāi)展，可以提高科室及醫(yī)院在患者群中