融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)材料

附件1 融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)材料（樣本）擔(dān)保公司年月日備注：本參考文本以住所在縣的擔(dān)保公司申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)許可證為例。申請(qǐng)材料目錄一、申請(qǐng)書；二、縣監(jiān)管部門報(bào)市監(jiān)管部門請(qǐng)示（附縣監(jiān)管部門審核意見書）；三、市監(jiān)管部門報(bào)自治區(qū)金融辦請(qǐng)示（附市監(jiān)管部門審核意見書）；四、自查整改報(bào)告；五、股東會(huì)決議；六、公司章程；七、主要管理制度；八、股東名冊(cè)、出資額及股權(quán)結(jié)構(gòu)；九、最近一期經(jīng)審計(jì)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表（截至2010年9月末）；十、人民銀行出具的企業(yè)信用記錄；十一、公司業(yè)務(wù)情況統(tǒng)計(jì)表；十二、董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員的任職資格材料；十三、經(jīng)登記管理部門年檢或年審合格的企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照（或事業(yè)法人登記證書）復(fù)印件；十四、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所證明材料；十五、企業(yè)名稱變更預(yù)先核準(zhǔn)通知書；十六、全體股東承諾書；十七、其他材料。申請(qǐng)材料之一擔(dān)保公司文件司報(bào)號(hào)關(guān)于申請(qǐng)融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證的請(qǐng)示 縣（市）監(jiān)管部門： 文件應(yīng)載明的主要內(nèi)容1.公司基本情況（擬變更機(jī)構(gòu)名稱、法定代表人、成立時(shí)間、住所、注冊(cè)機(jī)關(guān)、組織形式、注冊(cè)資本、實(shí)收資本、公司人數(shù)）。2.申請(qǐng)開展業(yè)務(wù)區(qū)劃、申請(qǐng)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)范圍。3.公司聯(lián)系方式。包括2名聯(lián)系人姓名，固定電話、移動(dòng)電話、傳真電話號(hào)碼，E-mail，詳細(xì)通訊地址及郵政編碼等。 擔(dān)保公司公章 年月日 申請(qǐng)材料之二縣監(jiān)管部門文件縣報(bào)號(hào)關(guān)于批準(zhǔn)擔(dān)保公司融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證的請(qǐng)示 市監(jiān)管部門： 年月日我單位受理了擔(dān)保公司報(bào)送的關(guān)于申請(qǐng)融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證的請(qǐng)示（司報(bào)號(hào)）。經(jīng)認(rèn)真審核和調(diào)查，我們認(rèn)為擔(dān)保公司融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)材料中的內(nèi)容和涉及事項(xiàng)屬實(shí)并符合（基本符合）我區(qū)融資性擔(dān)保公司的規(guī)定和要求，建議同意頒發(fā)融資性擔(dān)保公司融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證?，F(xiàn)將該公司融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)材料報(bào)送貴單位，請(qǐng)予以審核。附件：縣監(jiān)管部門審核意見書縣監(jiān)管部門 年月日 附件 關(guān)于對(duì)擔(dān)保公司融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)材料的審核意見書 我單位于年月日收到擔(dān)保公司關(guān)于申請(qǐng)融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證的請(qǐng)示（司報(bào)號(hào)）及相關(guān)申請(qǐng)材料，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)其中的內(nèi)容和涉及到的事項(xiàng)進(jìn)行了全面審核和調(diào)查，具體審查情況和意見報(bào)告如下： 一、審核調(diào)查內(nèi)容（一）公司基本情況 公司擬變更名稱、注冊(cè)資本、實(shí)收資本、注冊(cè)地、住所、股東資格和股權(quán)結(jié)構(gòu)等情況以及是否符合我區(qū)有關(guān)融資性擔(dān)保公司的規(guī)定。（二）自查整改情況公司自查整改前未能符合我區(qū)融資性擔(dān)保公司有關(guān)規(guī)定的地方和存在的問題；公司針對(duì)問題和不足采取的整改措施和效果；整改結(jié)果評(píng)價(jià)，是否達(dá)到相關(guān)要求；公司仍然存在的問題和不足，評(píng)估其能否進(jìn)一步整改完善達(dá)到要求。（四）業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況公司資產(chǎn)負(fù)債情況、利潤(rùn)情況、財(cái)務(wù)審計(jì)情況、信用記錄情況、業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況、經(jīng)營(yíng)規(guī)則和風(fēng)險(xiǎn)控制是否符合我區(qū)有關(guān)融資性擔(dān)保公司的規(guī)定和要求。（三）機(jī)構(gòu)有關(guān)情況公司申請(qǐng)開展業(yè)務(wù)的區(qū)劃和經(jīng)營(yíng)范圍情況；公司章程、主要管理制度情況；公司治理架構(gòu)、內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理體系建設(shè)方案情況；公司部門及崗位設(shè)置、分支機(jī)構(gòu)設(shè)置情況；營(yíng)業(yè)場(chǎng)所證明及辦公、安全、消防設(shè)施等情況；以上情況是否符合我區(qū)有關(guān)融資性擔(dān)保公司的規(guī)定。（五）人員資格情況擬任董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員的任職資格情況，是否符合自治區(qū)融資性擔(dān)保公司人員資格管理的有關(guān)規(guī)定。（六）申請(qǐng)資料情況申請(qǐng)材料各項(xiàng)內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和齊全性的評(píng)價(jià)。申請(qǐng)材料內(nèi)容是否屬實(shí)，表述是否準(zhǔn)確。申請(qǐng)材料是否齊全、是否符合規(guī)定的形式等情況。（七）其他需要補(bǔ)充的情況二、審核意見提出審查時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題和應(yīng)當(dāng)給予關(guān)注的事項(xiàng)。經(jīng)認(rèn)真審核和調(diào)查，我們認(rèn)為擔(dān)保公司遞交的融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)材料中的內(nèi)容和涉及事項(xiàng)屬實(shí)并符合（基本符合）申請(qǐng)融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證的規(guī)定和要求，建議同意頒發(fā)融資性擔(dān)保公司融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證。對(duì)于擔(dān)保公司目前仍然存在的問題和不足，我們將繼續(xù)督促擔(dān)保公司進(jìn)一步整改和完善，使其在各方面均符合我區(qū)有關(guān)融資性擔(dān)保公司的規(guī)定和要求，并做好該公司的日常監(jiān)管和風(fēng)險(xiǎn)處置等工作。我們對(duì)本審核意見書的內(nèi)容負(fù)責(zé)。審核人姓名（簽字并加蓋名章）：要求兩名以上（含兩名）審核人員同時(shí)審查并簽字蓋章，其中包括監(jiān)管部門主要負(fù)責(zé)人?？h監(jiān)管部門公章年 月 日 申請(qǐng)材料之三市監(jiān)管部門文件市報(bào)號(hào)關(guān)于批準(zhǔn)擔(dān)保公司融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)材料的請(qǐng)示 自治區(qū)金融辦： 年月日我單位受理了縣監(jiān)管部門關(guān)于報(bào)送擔(dān)保公司融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)材料的請(qǐng)示（縣（市）報(bào)號(hào)）。經(jīng)認(rèn)真審核和調(diào)查，我們認(rèn)為擔(dān)保公司經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)材料中的內(nèi)容和涉及事項(xiàng)屬實(shí)并符合（基本符合）申請(qǐng)融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證的規(guī)定和要求，建議同意頒發(fā)融資性擔(dān)保公司融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)許可證?，F(xiàn)將該公司經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)材料報(bào)送貴辦，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。附件：市監(jiān)管部門審核意見書（格式詳見縣監(jiān)管部門審核意見書）市監(jiān)管部門 年月日 申請(qǐng)材料之四自查整改報(bào)告提綱一、基本情況1、成立時(shí)間、注冊(cè)資本、實(shí)收資本、注冊(cè)地、實(shí)際經(jīng)營(yíng)區(qū)域、經(jīng)營(yíng)范圍、法定代表人、部門及崗位設(shè)置。分支機(jī)構(gòu)設(shè)置。 二、公司治理1、股權(quán)結(jié)構(gòu)、股東簡(jiǎn)介。2、公司法人治理結(jié)構(gòu)。3、董事、監(jiān)事、高管人員。三、截止2010年9月末業(yè)務(wù)開展情況1、融資性擔(dān)保業(yè)務(wù)的種類、規(guī)模及合作銀行名稱。2、是否開展再擔(dān)保業(yè)務(wù)及債券發(fā)行擔(dān)保業(yè)務(wù)。3、非融資性擔(dān)保業(yè)務(wù)的種類、規(guī)模。4、非擔(dān)保業(yè)務(wù)種類、規(guī)模。四、截止2010年9月末合規(guī)經(jīng)營(yíng)情況1、是否主要從事融資性擔(dān)保業(yè)務(wù)，是否從事吸收存款、發(fā)放貸款、受托發(fā)放貸款、受托理財(cái)?shù)冗`法違規(guī)行為。（1）融資性擔(dān)保責(zé)任余額是否超過凈資產(chǎn)的10倍；（2）除國(guó)債、金融債券及大型企業(yè)債務(wù)融資工具等信用等級(jí)較高的固定收益類金融產(chǎn)品外，是否對(duì)外投資與本機(jī)構(gòu)存在利益沖突，其總額是否高于凈資產(chǎn)20；（3）是否為母公司或子公司提供融資性擔(dān)保；（4）對(duì)單個(gè)被擔(dān)保人提供的融資性擔(dān)保責(zé)任余額是否超過凈資產(chǎn)的10；（5）對(duì)單個(gè)被擔(dān)保人及其關(guān)聯(lián)方提供的融資性擔(dān)保責(zé)任余額是否超過凈資產(chǎn)的15；（6）對(duì)單個(gè)被擔(dān)保人債券發(fā)行提供的擔(dān)保責(zé)任余額是否超過凈資產(chǎn)的30。2、與機(jī)構(gòu)合作情況。合作銀行的家數(shù)、余額、發(fā)生額；融資性擔(dān)保及非融資性擔(dān)保風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)情況；融資性擔(dān)保及非融資性擔(dān)保的履約情況。3、收益與損失情況。融資性擔(dān)保業(yè)務(wù)、非融資性擔(dān)保業(yè)務(wù)及其他業(yè)務(wù)收益情況；融資性擔(dān)保業(yè)務(wù)、非融資性擔(dān)保業(yè)務(wù)代償和損失情況；其他業(yè)務(wù)損失情況。規(guī)范整頓范圍內(nèi)的擔(dān)保公司未開展融資性擔(dān)保業(yè)務(wù)的本部分內(nèi)容可不填寫，但應(yīng)當(dāng)說明原因，并根據(jù)融資性擔(dān)保公司的相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)制定公司今后的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略規(guī)劃和業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃。五、制度建設(shè)1、內(nèi)控制度。是否建立符合審慎經(jīng)營(yíng)原則的擔(dān)保評(píng)估制度、決策程序、事后追償與處置制度、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制，并制定嚴(yán)格規(guī)范的業(yè)務(wù)操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)擔(dān)保項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理。2、財(cái)務(wù)制度。是否按照金融企業(yè)財(cái)務(wù)規(guī)則，建立健全財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，并按照企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和擔(dān)保企業(yè)會(huì)計(jì)核算辦法真實(shí)記錄并全面反映業(yè)務(wù)活動(dòng)、財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果和現(xiàn)金流量。擔(dān)保公司公章 年月日 注：1、根據(jù)經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)條件進(jìn)行自查，經(jīng)自查整改后仍存在的問題和不足，應(yīng)當(dāng)制定時(shí)間不超過1年的整改方案。申請(qǐng)材料之五股東會(huì)決議召開股東會(huì)審議通過公司擬變更為融資性擔(dān)保公司的決議、明確公司注冊(cè)資本、股東構(gòu)成和股權(quán)結(jié)構(gòu)、經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)方案、自查整改方案、融資性擔(dān)保公司章程，選舉融資性擔(dān)保公司擬任董事、監(jiān)事，推薦擬任高級(jí)管理人員，確定融資性擔(dān)保公司的主要管理制度等其他重要事項(xiàng)。所有法人股東的法定代表人簽名并加蓋公章 所有自然人股東簽名并蓋指模申請(qǐng)材料之六融資性擔(dān)保公司章程除符合公司法要求外，應(yīng)當(dāng)將廣西壯族自治區(qū)融資性擔(dān)保公司管理暫行辦法中與融資性擔(dān)保公司責(zé)任和義務(wù)相關(guān)的內(nèi)容寫入章程中。 法人股東的法定代表人簽名并加蓋公章 自然人股東簽名并蓋指模申請(qǐng)材料之七融資性擔(dān)保公司主要管理制度包括但不限于：業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)制度、財(cái)務(wù)管理制度、內(nèi)部控制制度、風(fēng)險(xiǎn)管理制度。 擔(dān)保公司公章 年月日 精品文檔交流申請(qǐng)材料之八-1 融資性擔(dān)保公司股東名冊(cè)住 址： 注冊(cè)機(jī)關(guān)：注冊(cè)資本： 股東名稱法定代表人（法人股東填寫）身份證號(hào)碼出資額股份比例固定及移動(dòng)電話備注：申請(qǐng)材料之八-2股東簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月照片籍貫民族政治面貌學(xué)歷畢業(yè)院校專業(yè)身份證號(hào)碼職稱職務(wù)工作單位固定電話移動(dòng)電話簡(jiǎn)歷（從高中學(xué)習(xí)階段填寫） 本人承諾上述資料真實(shí)。 （簽名并蓋指模） 年 月 日備注：如股東為企業(yè)法人，由法定代表人填寫；照片為一寸彩色免冠照片；后附身份證正反兩面復(fù)印件。申請(qǐng)材料之九財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告最近一期經(jīng)審計(jì)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表（截至2010年9月末）。申請(qǐng)材料之十信用記錄情況 人民銀行出具的企業(yè)信用記錄。申請(qǐng)材料之十一公司業(yè)務(wù)情況統(tǒng)計(jì)表（4項(xiàng)表格）表1：融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)資產(chǎn)負(fù)債情況序號(hào)項(xiàng) 目截至2010年9月30日11.資產(chǎn)總額2 其中：貨幣資金3 存出保證金4 債權(quán)投資5 其他投資合計(jì)6其中：長(zhǎng)期股權(quán)投資7 固定資產(chǎn)8 抵債資產(chǎn)9 應(yīng)收賬款合計(jì)10其中：期限在2年以上（含）的應(yīng)收代償款11 其他應(yīng)收款122.負(fù)債總額13 其中：借款14 應(yīng)付款項(xiàng)15 存入保證金16 預(yù)計(jì)負(fù)債17 未到期責(zé)任準(zhǔn)備金18 擔(dān)保賠償準(zhǔn)備金193.凈資產(chǎn)20 其中：實(shí)收資本21 一般風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備單位負(fù)責(zé)人： 統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人： 填表人： 報(bào)出日期：20 年 月 日填報(bào)說明：填列的金額按四舍五入保留整數(shù)。表2：融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)收益情況序號(hào)項(xiàng) 目截至2010年9月30日11.擔(dān)保業(yè)務(wù)收入2 其中：融資性擔(dān)保費(fèi)收入32.擔(dān)保業(yè)務(wù)成本4 其中：融資性擔(dān)保賠償支出 5 融資性分擔(dān)保費(fèi)支出6 營(yíng)業(yè)稅金及附加73.擔(dān)保業(yè)務(wù)利潤(rùn)84.利息凈收入（凈支出則前加“”號(hào)填列）95.其他業(yè)務(wù)利潤(rùn)106.業(yè)務(wù)及管理費(fèi)117.投資收益（投資損失則前加“”號(hào)填列）128.營(yíng)業(yè)利潤(rùn)139.營(yíng)業(yè)外凈收入（凈虧損則前加“”號(hào)填列）1410.資產(chǎn)減值損失（轉(zhuǎn)回的金額則前加“”號(hào)填列）1511.所得稅1612.凈利潤(rùn)（凈虧損則前加“”號(hào)填列）單位負(fù)責(zé)人： 統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人： 填表人： 報(bào)出日期：20 年 月 日填報(bào)說明：1.外幣數(shù)據(jù)須按報(bào)告期末最后一天國(guó)家外匯管理局公布的基準(zhǔn)匯價(jià)折合為人民幣數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總。2. 填列的金額按四舍五入保留整數(shù)。表3：融資性擔(dān)保業(yè)務(wù)情況序號(hào)項(xiàng) 目ABCD2010年年初余額前三季度增加 （發(fā)生額）前三季度減少/解除 （發(fā)生額）2010年9月30日余額）11.融資性擔(dān)保業(yè)務(wù)1.1.1 貸款擔(dān)保21.1.2 票據(jù)承兌擔(dān)保31.1.3 信用證擔(dān)保41.1.4 其他融資性擔(dān)保項(xiàng)51.1 擔(dān)保金額小計(jì)61.2 擔(dān)保戶數(shù)71.3 代償金額81.4 損失金額92.非融資性擔(dān)保業(yè)務(wù)2.1.1 訴訟保全擔(dān)保 102.1.2 履約擔(dān)保112.1.3 其他非融資性擔(dān)保122.1 擔(dān)保金額小計(jì)132.2 代償金額142.3 損失金額153.債券發(fā)行擔(dān)保3.1 擔(dān)保金額163.2 擔(dān)保戶數(shù)173.3 代償金額183.4 損失金額194.再擔(dān)保4.1 擔(dān)保金額204.2 代償金額214.3 損失金額225.擔(dān)保業(yè)務(wù)合計(jì)5.1 擔(dān)保金額合計(jì)235.2 代償金額合計(jì)245.3 損失金額合計(jì)單位負(fù)責(zé)人： 統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人： 填表人： 報(bào)出日期：20 年 月 日填報(bào)說明：1.外幣數(shù)據(jù)須按報(bào)告期末最后一天國(guó)家外匯管理局公布的基準(zhǔn)匯價(jià)折合為人民幣數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總。2.填列的金額按四舍五入保留整數(shù)。3.報(bào)表中劃?rùn)M線部分不需填列。表4：融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)序號(hào)項(xiàng) 目ABC2010年年初數(shù)前三季度期間數(shù)2010年9月30日數(shù)11. 流動(dòng)性1.1 流動(dòng)性資產(chǎn)21.2 流動(dòng)性負(fù)債31.3 流動(dòng)性比率42. 放大倍數(shù)2.1 融資性擔(dān)保責(zé)任余額52.2 凈資產(chǎn)62.3 融資性擔(dān)保放大倍數(shù)73. 代償率3.1 本年度累計(jì)擔(dān)保代償額8 其中：本年度累計(jì)融資性擔(dān)保代償額93.2 本年度累計(jì)解除的擔(dān)保額10 其中：本年度累計(jì)解除的融資性擔(dān)保額113.3 擔(dān)保代償率123.4 融資性擔(dān)保代償率134. 代償回收率4.1 本年度累計(jì)代償回收額14 其中：本年度累計(jì)融資性擔(dān)保代償回收額154.2 年初擔(dān)保代償余額16 其中：年初融資性擔(dān)保代償余額174.3 代償回收率184.4 融資性擔(dān)保代償回收率195. 損失率5.1 本年度累計(jì)擔(dān)保損失額20 其中：本年度累計(jì)融資性擔(dān)保損失額215.2 擔(dān)保損失率225.3 融資性擔(dān)保損失率236. 撥備覆蓋率6.1 擔(dān)保準(zhǔn)備金246.2 擔(dān)保代償余額256.3 撥備覆蓋率單位負(fù)責(zé)人： 統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人： 填表人： 報(bào)出日期：20 年 月 日填報(bào)說明：1.外幣數(shù)據(jù)須按報(bào)告期末最后一天國(guó)家外匯管理局公布的基準(zhǔn)匯價(jià)折合為人民幣數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總。2.填列的金額按四舍五入保留整數(shù)，百分比保留兩位小數(shù)。3.報(bào)表中劃?rùn)M線部分不需填列。申請(qǐng)材料之十二董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員任職資格材料股東會(huì)選定的擬任董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員應(yīng)當(dāng)按照融資性擔(dān)保公司董事、監(jiān)事和高級(jí)管理人員資格管理暫行辦法(銀監(jiān)會(huì)令2010年第6號(hào))的規(guī)定提供以下材料： (一)申請(qǐng)人授權(quán)簽字人簽署并加蓋公章的致監(jiān)管部門的申請(qǐng)書。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)說明擬任人擬任的職務(wù)、職責(zé)、權(quán)限，以及該職務(wù)在公司組織結(jié)構(gòu)中的位置。 (二)擬任人身份證明、學(xué)歷證明的復(fù)印件，擬任人簡(jiǎn)歷和未來履職計(jì)劃。 (三)由擬任人簽署的陳述書和任職之后將守法盡責(zé)的承諾書。陳述書應(yīng)當(dāng)包括擬任人無犯罪或其他不良行為記錄，擬任人或其配偶無數(shù)額較大的到期未償還債務(wù)，擬任入與擬擔(dān)任職務(wù)不存在利益沖突等內(nèi)容。 (四)股東會(huì)決議應(yīng)當(dāng)包括任命董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員的內(nèi)容。 (五)自治區(qū)監(jiān)管部門要求的其他材料。申請(qǐng)材料之十二-1申請(qǐng)表姓名性別出生年月照片籍貫民族政治面貌學(xué)歷畢業(yè)院校及專業(yè)身份證號(hào)碼職稱經(jīng)濟(jì)工作年限金融從業(yè)年限擬任職務(wù)擬任職務(wù)概況擬任職務(wù)的職責(zé)和權(quán)限，以及職務(wù)在本機(jī)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)中的位置。公司對(duì)擬任人的任職意見 （公司蓋章）年 月 日本人申明如實(shí)申報(bào)上述個(gè)人資料，請(qǐng)予以核準(zhǔn)本人任職資格。 （簽名并蓋指模） 年 月 日申請(qǐng)人家庭住址及聯(lián)系電話備注：照片為一寸彩色免冠照片，附身份證正反兩面復(fù)印件。申請(qǐng)材料之十二-2擬任人身份證明、學(xué)歷證明、職稱等證件復(fù)印件，擬任人簡(jiǎn)歷和未來履職計(jì)劃。申請(qǐng)材料之十二-3陳述書擬任人工作能力介紹，與擬任職務(wù)的適應(yīng)程度，并應(yīng)當(dāng)包括擬任人無犯罪或其他不良行為記錄，擬任人或其配偶有無數(shù)額較大的到期未償還債務(wù)，擬任入與擬擔(dān)任職務(wù)是否存在利益沖突等內(nèi)容。 陳述人簽名并蓋指模申請(qǐng)材料之十二-4承諾書本人鄭重承諾：本人所提供的任職資格申請(qǐng)材料真實(shí)合法，復(fù)印件與原件內(nèi)容一致，對(duì)因材料虛假所引發(fā)的后果承擔(dān)法律責(zé)任。本人嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)；嚴(yán)格遵守融資性擔(dān)保公司管理暫行辦法和廣西壯族自治區(qū)融資性擔(dān)保公司管理暫行辦法和監(jiān)管部門印發(fā)或轉(zhuǎn)發(fā)的有關(guān)政策規(guī)定；嚴(yán)格遵守公司章程和管理制度；我們接受監(jiān)管部門的監(jiān)管和指導(dǎo)，積極配合監(jiān)管部門的工作；恪盡職守，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，為公司合法合規(guī)經(jīng)營(yíng)、健康穩(wěn)定發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。承諾人簽名并蓋指模申請(qǐng)材料之十三法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照（登記證書）復(fù)印件經(jīng)登記管理部門年檢或年審合格的企業(yè)法人