口腔考試復(fù)習(xí)要點.docx

.口腔科學(xué)重點名詞解釋1. 腮腺導(dǎo)管口：腮腺導(dǎo)管開口于平對上頜第二前磨牙牙冠的頰粘膜上，呈乳頭狀突起。2. 翼下頜皺襞：為延伸于上頜結(jié)節(jié)后內(nèi)方與磨牙后墊后方之間的粘膜皺襞，其深面為翼下頜韌帶，該皺襞是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志，也是翼下頜間隙及咽旁間隙口內(nèi)切口的標(biāo)志。3. 口腔前庭溝：又稱唇頰齦溝，馬蹄形，是口腔局部麻醉常用穿刺和手術(shù)切口部位。4. 牙周組織：包括牙槽骨、牙周膜及牙齦，是牙的支持組織。5. 舌扁桃體：舌根部粘膜有許多卵圓形淋巴濾泡突起，其間有淺溝分隔，整個淋巴濾泡稱為舌扁桃體。6. 混合牙列期：612歲之間，口腔內(nèi)乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出，恒牙與乳牙發(fā)生交替，此時口腔內(nèi)既有乳牙，又有恒牙，這種乳恒牙混合排列于牙弓上的時期稱為混合牙列期。7. 顳下頜關(guān)節(jié)：全身唯一的聯(lián)動關(guān)節(jié)，具有轉(zhuǎn)動和滑動兩種功能，上由顳骨關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，下有下頜骨髁突以及位于兩者間的關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊和周圍的韌帶所構(gòu)成，其活動與咀嚼、語言、表情等功能密切相關(guān)。8. 齲?。貉涝谝约?xì)菌（主要是變形鏈球菌）為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。9. 四環(huán)素牙：牙齒發(fā)育期間過量使用四環(huán)素藥物，致使萌出后牙齒顏色和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。10. 牙隱裂：牙冠表面的非生理性細(xì)小裂紋，常不易發(fā)現(xiàn)。11. 急性根尖周炎：從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥的一系列反應(yīng)過程，可發(fā)展為牙槽骨的局限性骨髓炎，嚴(yán)重時還將發(fā)生為頜骨骨髓炎。12. 慢性根尖周炎：指根管由于長期有感染及病原刺激存在，根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為炎性肉芽組織形成和牙槽骨破壞。13. 楔狀缺損：指牙唇、頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，缺損呈楔形。14. 根管治療術(shù)（RCT）：通過清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒填充根管，以去除根管內(nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合，為治療牙髓病及根尖周圍病的一種方法。15. 牙齦?。菏侵敢唤M發(fā)生在牙齦組織的病變，包括牙齦組織的炎癥及全身疾病在牙齦的表現(xiàn)。16. 牙齦瘤：是一種炎癥反應(yīng)性瘤樣增生物，多發(fā)生在牙齦乳頭，也可發(fā)生于齦緣。非真性腫瘤。17. 牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導(dǎo)致牙周支持組織的炎癥、牙周袋形成、進(jìn)行性附著喪失和牙槽骨吸收，最后可導(dǎo)致牙松動拔除。18. 口腔白班：口腔粘膜上皮以白色為主的損害，不具有其他任何可定義的損害特征。19. 慢性牙周炎（CP）：原名成人牙周炎（AP），由長期存在的慢性牙齦炎向根部牙周組織擴(kuò)展而引起。為最常見的牙周炎類型。20. 阻滯麻醉：是將局部麻醉藥物注射于神經(jīng)干或主要分支周圍，以阻斷神經(jīng)末梢傳入的刺激，使該神經(jīng)分布區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果。21. 下頜第三磨牙冠周炎：有稱智齒冠周炎，是指第三磨牙萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥常見于1825歲青年。22. 頜面部間隙感染：又稱頜周蜂窩織炎，是頜面和口咽區(qū)潛在間隙中化膿性炎癥的總稱。23. 口底蜂窩織炎：是口底彌漫性多間隙感染，包括雙側(cè)下頜下、雙側(cè)舌下和頦下間隙在內(nèi)的5個間隙感染。24. 牙尖最大交錯接觸位：牙間交錯合時上下頜的位置關(guān)系成為牙尖交錯位，此時上下牙處于最廣泛、最緊密的接觸，該位置也是下頜多種運(yùn)動的起始位或終止位，且下頜運(yùn)動的重復(fù)性好，因此被作為檢查、診斷和評價咬合關(guān)系的基準(zhǔn)位。25. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。菏怯删褚蛩?、社會心理因素、外傷、微小創(chuàng)傷、因素、免疫等多因素導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌群出現(xiàn)功能。結(jié)構(gòu)與器質(zhì)性改變的一組疾病總稱。26. 顳下頜關(guān)節(jié)脫位：是指大張口時，髁突與關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)盤之間完全分離，不能自行回復(fù)到正常位置。27. 顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直：關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織器質(zhì)性病變造成開口困難或完全不能開口者。28. 涎石病：在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團(tuán)塊引起的一系列的病變。29. 牙列:上下頜牙齒的牙根生長在牙槽窩內(nèi)，其按照一定的順序，方向和位置彼此鄰接，排列成弓形，稱為牙列。30. 干槽癥：是以疼痛和拔牙創(chuàng)面愈合障礙為主要特征的拔牙術(shù)后并發(fā)癥。問答題1. 牙的組織結(jié)構(gòu)牙由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和牙髓腔的軟組織牙髓組成。牙釉質(zhì)：牙冠表面，乳白色，有光澤，是一種半透明的鈣化組織，含無機(jī)鹽96%，為人體最硬的一種組織。牙本質(zhì)：構(gòu)成牙的主體，色淡黃而有光澤，含無機(jī)鹽70%，硬度比牙釉質(zhì)低，內(nèi)含神經(jīng)末梢，受刺激時有酸痛感。牙骨質(zhì)：覆蓋牙根表面的一層鈣化組織，色淡黃，含有無機(jī)鹽55%，硬度與骨相似。牙髓：位于髓腔內(nèi)的疏松結(jié)締組織，牙髓中有血管、淋巴管、神經(jīng)、成纖維細(xì)胞，主要功能為營養(yǎng)牙體組織并形成繼發(fā)牙本質(zhì)。2. 舌乳頭分類：絲狀乳頭：刺狀細(xì)小突起，上皮有角化故呈白色，數(shù)量較多，遍布于整個舌體背面。菌狀乳頭：呈覃狀，色紅，大而圓，散在于絲狀乳頭間，數(shù)量比絲狀乳頭少，含有味覺神經(jīng)末梢。輪廓乳頭：812個，較大，呈輪狀，沿人字溝排列，乳頭周圍有深溝環(huán)繞，含有味蕾有味覺。葉狀乳頭：位于舌根部兩側(cè)緣，為數(shù)條平行皺襞，平常不明顯，炎癥時充血發(fā)紅，突起而疼痛。3. 下頜骨的解剖特點及臨床意義：解剖薄弱部位。正中聯(lián)合、下頜角、髁突頸等骨質(zhì)薄弱區(qū)易骨折。血供較差且骨皮質(zhì)致密，炎癥化膿不易引流，易發(fā)生骨髓炎。強(qiáng)大的咀嚼肌群，骨折時易錯位。4. 口腔頜面部神經(jīng)支配：感覺神經(jīng)主要是三叉神經(jīng)，運(yùn)動神經(jīng)主要是面神經(jīng)。三叉神經(jīng)：眼神經(jīng)（經(jīng)眶上裂出顱）、上頜神經(jīng)（經(jīng)圓孔）、下頜神經(jīng)（經(jīng)卵圓孔）功能：主管頜面部感覺和咀嚼肌運(yùn)動。面神經(jīng)：顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支。功能：主管面部表情肌的運(yùn)動5. 齲齒的病因四聯(lián)因素理論：細(xì)菌（口腔致病菌群的作用）食物（蔗糖等適合細(xì)菌的底物）時間（一定的時間）宿主（敏感的宿主）6. 急性牙髓炎的特點及應(yīng)急處理：臨床特點：發(fā)病急、疼痛劇烈，自發(fā)性陣發(fā)性痛；夜間痛；溫度刺激加劇疼痛；疼痛不能自行定位；化膿時可有熱痛冷緩解。應(yīng)急處理：開髓引流；切開排膿；安撫治療；調(diào)、消炎止痛、針刺鎮(zhèn)痛。7. 慢性齦緣炎的病因、臨床表現(xiàn)病因：始動因素是牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等，促使菌斑聚集。臨床表現(xiàn)：病損局限于游離齦和齦乳頭。牙齦色澤變?yōu)樯罴t或暗紅色，點彩消失，形成假性牙周炎，牙齦輕觸即出血。8. 拔牙的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：嚴(yán)重齲病；嚴(yán)重牙周病、晚期牙周?。恢囟雀獠?；額外牙、錯位牙、埋伏牙；阻生牙；乳牙滯留；外傷牙達(dá)牙根；治療需要的牙；病灶牙；其他原因所需禁忌癥：血管系統(tǒng)疾病：貧血、白血病、出血性疾病。心血管系統(tǒng)疾?。褐匕Y高血壓、近期心肌梗死、心絞痛頻繁發(fā)作、心功能級心臟病合并高血壓等糖尿?。禾悄虿』颊呖垢腥灸芰Σ?，需經(jīng)系統(tǒng)治療甲狀腺功能亢進(jìn)：可導(dǎo)致甲狀腺危象腎臟疾病肝臟疾病月經(jīng)及妊娠期：可能發(fā)生代償性出血及導(dǎo)致早產(chǎn)和流產(chǎn)急性炎癥期位于惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙：可能腫瘤擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移9. 拔牙的基本步驟：分離牙齦；挺松患牙；安放牙鉗；拔除患牙；拔牙創(chuàng)的處理；拔牙后的注意事項（咬合棉墊半小時以上、24小時內(nèi)禁忌漱口刷牙、23日內(nèi)進(jìn)溫暖飲食、適當(dāng)抗炎治療）10. 口腔頜面部感染特點：竇腔多，易感染牙源性感染是口腔頜面部獨有的感染間隙相互貫通，感染易擴(kuò)散頜面部的淋巴和血液循環(huán)豐富，抗感染力強(qiáng)暴露在外易局部感染11. 智齒冠周炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療病因：缺少足夠的空間阻生或正在萌出的第三磨牙牙冠被牙齦部分或全部覆蓋，構(gòu)成較深的盲袋，食物殘渣進(jìn)入盲袋后不易清除牙萌出時的壓力及咀嚼時遭對合牙咬傷，造成冠周軟組織局部血供障礙，細(xì)菌侵入。臨床表現(xiàn)：炎癥早期：反感磨牙后區(qū)不適、偶有輕微疼痛，患者無全身癥狀。炎癥加重期：局部有自發(fā)性跳痛、放射至耳顳區(qū)；炎癥波及咀嚼肌則出現(xiàn)不同程度張口受限、咀嚼和吞咽時疼痛加劇，口腔清潔差而有口臭、出現(xiàn)全身癥狀：發(fā)燒、畏寒、頭疼等；血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)稍升高。治療：盲袋沖洗；局部上碘甘油、膿腫形成切開引流；休息、流食，使用抗生素12. 顳下頜關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)和治療原則：臨床表現(xiàn)：下頜運(yùn)動失常，前牙呈開。下頜前伸兩頰變平雙側(cè)耳屏前區(qū)凹陷X線顯示髁狀突位于結(jié)節(jié)前上方治療原則：手法復(fù)位限制下頜運(yùn)動復(fù)位后固定下頜23周13. 成釉細(xì)胞瘤X線特點蜂窩狀；多發(fā)性囊腫陰影；邊緣不整齊呈半月形切跡；囊內(nèi)有不規(guī)則吸收14. 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍臨床表現(xiàn)特點：灼痛、具有周期性、自限性，表現(xiàn)為孤立的、圓形或橢圓淺表性潰瘍。輕型阿弗他潰瘍：好發(fā)于角化程度差的區(qū)域，潰瘍特點“紅、黃、凹、痛”重型阿弗他潰瘍：又稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡，潰瘍大而深。直徑可達(dá)13cm，深及黏膜下層及肌層。皰疹樣阿弗他潰瘍1、口腔頜面部解剖特點及臨床意義？答：（一）部位顯露：優(yōu)點：患病易早發(fā)現(xiàn)，可及時治療；缺點：易受外傷。（二）血供豐富： 優(yōu)點：抗感染能力強(qiáng)，創(chuàng)愈快；缺點：傷后出血多，腫脹明顯。（三）解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜：面神經(jīng)損傷：造成面癱；三叉神經(jīng)損傷：產(chǎn)生麻木；唾液腺損傷：導(dǎo)致涎瘺。（四）自然皮膚皮紋：順皮紋且隱蔽的切口，愈合后瘢痕相對不明顯。（五）頜面部疾患影響形態(tài)及功能：唇、腭裂或燒傷瘢痕，顏面畸形和功能障礙。（六）疾患易波及毗鄰部位：炎癥、外傷及腫瘤，易波及顱內(nèi)及眼、耳、鼻、咽喉。2、上頜骨的支柱式結(jié)構(gòu)解剖特點及其臨床意義？答：與多數(shù)鄰骨相連，骨體中央為一空腔，形成支柱式結(jié)構(gòu)。通過多數(shù)鄰骨傳導(dǎo)分散外傷力，可不發(fā)生骨折；但外力過大，上頜骨和鄰骨均可發(fā)生骨折，甚至合并顱底骨折顱腦損傷。無強(qiáng)大肌附著，骨折段移位輕，骨折移位與外力大小和方向有關(guān)。骨質(zhì)疏松，血運(yùn)豐富，骨折愈合快，骨折復(fù)位應(yīng)及時以免錯位愈合?；摳腥緯r，膿液易穿破疏松骨質(zhì)有利引流，較少發(fā)生頜骨骨髓炎。3、上頜骨的解剖薄弱部位及其臨床意義？答：上頜骨存在骨質(zhì)疏密厚薄不一，連接骨縫多，牙槽窩的深淺大小不一等因素，所形成解剖結(jié)構(gòu)上的一些薄弱部位，是骨折的好發(fā)部位。 1）第一薄弱線：從梨狀孔下部平行牙槽突底經(jīng)上頜結(jié)節(jié)至蝶骨翼突。此骨折稱上頜骨Le Fort型骨折，骨折線稱為上頜骨型骨折線。 2）第二薄弱線：從鼻骨、淚骨和顴骨下方至蝶骨翼突。此骨折稱上頜骨叫Le Fort 型骨折，骨折線稱上頜骨型骨折線。 3）第三薄弱線：從鼻骨、淚骨、眶底和顴骨上方至蝶骨冀突。此骨折稱上頜骨Le Fort 型骨折，骨折線稱為上頜骨Le Fort 型骨折線。4、詳述下頜骨的解剖特點及其臨床意義？答：1）、解剖薄弱部位：下頜骨的正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角和髁突頸等為上頜骨的骨質(zhì)薄弱部位，受外力常發(fā)生骨折。2）、血供較差且骨皮質(zhì)致密：血供較上頜骨少，且周圍有肌和筋膜包繞，化膿時不易引流，易發(fā)骨髓炎，骨折愈合慢。3）、下頜骨有強(qiáng)大的咀嚼肌群，下頜骨骨折后骨折段受咀嚼肌收縮時的牽拉，容易發(fā)生骨折錯位。5、牙髓病和根尖周病的定義和相互聯(lián)系？答：牙髓病是指發(fā)生于牙髓組織的疾病。根尖周病則是指發(fā)生于根尖周組織（牙周膜、牙槽骨及牙骨質(zhì)）的疾病。聯(lián)系：兩者病因相似，牙髓組織通過根尖孔與根尖周組織密切相連，牙髓的病變產(chǎn)物、細(xì)菌及其毒素通過根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織，引起根尖周病。絕大多數(shù)根尖周病由牙髓病發(fā)展而來。治療相似：治療過程和措施基本一致，治愈了牙髓病變，根尖周病亦可痊愈。6、牙髓病和根尖周病的應(yīng)急處理？答：開髓引流、切開排膿、安撫治療、調(diào)牙合、消炎止痛。7、急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)？（考）答：1）、根尖膿腫：自發(fā)性劇烈、持續(xù)的跳痛，牙伸長感、叩痛、牙松動明顯。根部牙齦潮紅，無明顯腫脹，捫診輕微疼痛。下頜下淋巴結(jié)或頦下淋巴結(jié)可有腫大及壓痛。2 ）、骨膜下膿腫：持續(xù)性、搏動性跳痛加劇，患牙伸長、松動及叩痛更加明顯。影響睡眠和進(jìn)食，伴體溫升高、乏力等全身癥狀。嚴(yán)重者可在相應(yīng)的頜面部出現(xiàn)蜂窩織炎。3）、黏膜下膿腫：患牙的自發(fā)性脹痛、咬合痛、叩痛及松動度減輕。根尖區(qū)黏膜腫脹局限，呈半球形隆起，捫診波動感明顯。全身癥狀緩解。8、成人牙周炎（又稱慢性成人牙周炎或慢性牙周炎）的臨床特點、晚期牙周炎的四大特征和可能出現(xiàn)的伴發(fā)癥狀？答：臨床表現(xiàn)：1）具有不同程度牙齦炎癥狀；2）.侵犯多數(shù)牙，少數(shù)發(fā)生于一組牙或個別牙，磨牙區(qū)和下前牙區(qū)；3）.病程長，活動期和靜止期交替進(jìn)行；4）.早期牙周炎，僅有牙齦紅腫，刷牙、進(jìn)食時出血；5）.晚期牙周炎，有典型4大特征及伴發(fā)癥狀。 四大特征：牙周袋形成；牙齦炎癥；牙槽骨吸收；牙松動 。伴發(fā)癥狀：牙移位；食物嵌塞；繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷；牙根暴露，對溫度敏感或發(fā)生根面齲；急性牙周膿腫；逆行性牙髓炎；口臭。9、口腔粘膜白斑在哪些情況下易發(fā)生癌變？答：年齡：年齡60歲以上患者；性別： 不吸煙的年輕女性患者；吸煙：吸煙時間長、煙量大者；部位：位于三個危險區(qū)者（口底舌腹、舌緣區(qū)；頰粘膜的口角區(qū)；軟腭復(fù)合體）；類型：疣狀、顆粒型、潰瘍或糜爛型者，易惡變；病理：具有上皮異常增生者，程度越重越易惡變；時間：病變時間較長者；癥狀：自覺癥狀有刺激性痛或自發(fā)性痛者；有白色念珠菌感染者。10、拔牙的適應(yīng)證？答：嚴(yán)重齲病、嚴(yán)重牙周病、牙髓壞死、（額外牙、錯位牙、埋伏牙）、阻生牙、牙外傷、乳牙、治療需要的牙、病灶牙、其他（四環(huán)素牙、氟斑牙等）。11、口腔頜面部感染的特點？答：1）、口腔、鼻腔、鼻竇長期與外界相通，常寄居有各種細(xì)菌，這些部位的環(huán)境有利于細(xì)菌的滋生繁殖；2）、牙源性感染是口腔頜面部獨有的感染；3）、口腔頜面部有許多潛在的筋膜間隙，內(nèi)含疏松結(jié)締組織抗感染能力較弱，感染可經(jīng)此途徑迅速擴(kuò)散和蔓延；4）、面部血、淋巴循環(huán)豐富：顏面部靜脈缺少靜脈瓣，感染還可循淋巴結(jié)擴(kuò)散，導(dǎo)致淋巴節(jié)炎；5）、顏面部皮膚的毛囊、汗腺與皮脂腺也是細(xì)菌常寄居的部位，又暴露在外，易損傷。12、下頜第三磨牙冠周炎的病因和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？答：病因：1）、第三磨牙阻生；2）、牙冠被牙齦部分或全部覆蓋，構(gòu)成較深的盲袋；3）、機(jī)體抵抗力因素。并發(fā)癥：1）、下頜第一磨牙頰側(cè)膿腫或瘺管；2、頰間隙感染，皮下膿腫，頰瘺；3）、 感染向下頜升支外后方擴(kuò)散，咬肌間隙感染，骨髓炎；4）、 感染向下頜升支內(nèi)側(cè)擴(kuò)散，翼下頜間隙感染，骨髓炎；5）、感染向下頜內(nèi)側(cè)下方擴(kuò)散，舌下、頜下間隙感染。13、口腔頜面部間隙感染膿腫切開引流的目的和指征并簡述手術(shù)注意事項？答：切開引流的目的：a.使膿液和壞死感染物迅速排出體外，減少毒素的吸收；b.減輕局部疼痛、腫脹及張力，避免發(fā)生窒息； c.可防止發(fā)生邊緣性骨髓炎；d、可防止感染向鄰近間隙蔓延，防止向顱內(nèi)、縱隔和血液擴(kuò)散，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥。切開引流的指征（?？迹篴.發(fā)病時間一般是牙源性感染34天，腺源性感染57天，經(jīng)抗菌素治療后，感染控制無效，仍高熱不退、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒白細(xì)胞明顯增高者； b.局部腫脹、跳痛、壓痛明顯者； c.局部有凹陷性水腫，有波動感或穿刺抽出有膿液者； d.腐敗壞死性感染，應(yīng)早期廣泛切開引流； e.膿腫已穿破，但引流不暢者，應(yīng)擴(kuò)大引流。切開引流的要點：a.為達(dá)到體位自然引流的目的，切口位置應(yīng)在膿腔的低位，以使引流道短、通暢、容易維持。b.切口應(yīng)盡量選擇在愈合后瘢痕隱蔽的位置，方向與皮紋一致，切口長度取決于膿腫部位的深淺與膿腔的大小，以保證引流通暢為準(zhǔn)則。c. 手術(shù)操作應(yīng)準(zhǔn)確、快速、輕柔、忌擠壓。d.口內(nèi)切開用橡片引流，口外切開淺層膿腫用橡皮條引流，深部膿腫用凡士林紗條或橡皮管引流。e.清除病灶。14、口腔頜面部損傷的特點？（考過）答：1.血運(yùn)豐富、組織再生修復(fù)和抗感染能力很強(qiáng)；2.口腔頜面部腔、竇多,易感染；3.頜骨上有牙，頜骨骨折發(fā)生骨折段移位時，則引起咬合關(guān)系錯亂，導(dǎo)致咀嚼功能障礙；4.口腔是消化道的入口，損傷后常妨礙正常飲食，需選用正常的進(jìn)食方法和實物，以維持傷員的營養(yǎng)；5.口腔是呼吸道的上端，需確保通暢，預(yù)防窒息和誤吸；6.眼、鼻、眶部、唇頰部和頰部開放性損傷時，如處理不當(dāng)，傷口愈合后可發(fā)生不同程度組織和器官的移位和變形以及瘢痕攣縮畸形；7.面部有腮腺、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)等組織；8.頜面部緊鄰顱腦，嚴(yán)重的頜面部損傷常合并顱腦損傷。15、口腔頜面部損傷引起窒息的原因？答：1）、阻塞性窒息：異物窒息，組織移位，氣道狹窄，活瓣樣阻塞；2）.吸入性窒息。16、下頜骨骨折的好發(fā)部位和臨床可能出現(xiàn)哪些癥狀？答：(一)好發(fā)部位: 1.正中聯(lián)合；2.頦孔區(qū)；3.下頜角；4.髁狀突。(二)臨床表現(xiàn)：1.骨折段移位和咬合錯亂：頦部正中骨折、頦孔區(qū)骨折、下頜角部骨折、髁突骨折；2.局部組織出血、血腫；3.功能障礙；4、骨折斷的異常活動。17、口腔良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別？ 答： 良性腫瘤 惡性腫瘤 1、發(fā)病年齡 可發(fā)生于任何年齡 癌多見于老年，肉瘤多見于青中年2、生長速度 一般慢 一般快3、生長方式 膨脹性生長 浸潤性生長4、與周圍組 有包膜，不侵犯周圍組織， 侵犯，破壞周圍組織，界限不清，織的關(guān)系 界限較清楚 活動受限5、 癥狀 一般無癥狀 常有局部疼痛、麻木、頭痛、張口 受限、面癱、出血等癥狀6、轉(zhuǎn)移 無 常發(fā)生轉(zhuǎn)移7、對機(jī)體的 一般對機(jī)體無影響，如生 對機(jī)體影響大，常因迅速發(fā)展，轉(zhuǎn)影響 長在要害部位或發(fā)生并發(fā) 移和侵及重要臟器及發(fā)生惡病質(zhì)而 癥時，也可危及生命。 死亡。8、組織學(xué)結(jié)構(gòu) 細(xì)胞分化良好，細(xì)胞形態(tài) 細(xì)胞分化差，細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)呈異 和結(jié)構(gòu)與正常組織相似。 型性，有異常核分裂。 18、口腔頜面部腫瘤治療原則？答：1）、良性腫瘤一般以手術(shù)治療為主，如為交界性腫瘤，應(yīng)切除腫瘤周圍部分正常組織，將切除組織作冷凍切片檢查。如有惡變，則應(yīng)擴(kuò)大切除范圍。2）、惡性腫瘤采用綜合治療為主，應(yīng)根據(jù)腫瘤的組織來源、分化程度、生長部位、發(fā)展速度、臨床分期和患者的機(jī)體狀況等，全面研究后再選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?9、試述口腔頜面部惡性腫瘤手術(shù)治療的術(shù)中操作原則？（無瘤）答：切除腫瘤手術(shù)在正常組織內(nèi)進(jìn)行；避免切除腫瘤，污染手術(shù)視野；防止擠壓瘤體，以免播撒；應(yīng)進(jìn)行整體切除，不宜分塊挖除；對腫瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋、逢包；表面潰瘍者，可采用電灼或化學(xué)藥物處理，避免手術(shù)過程中污染種植；縫合前應(yīng)用大量低滲鹽水及化學(xué)藥物作沖洗和濕敷；縫合創(chuàng)口時必須更新手套及器械；為了防止腫瘤擴(kuò)散，還可采用電刀。20、舌癌的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移特點和治療原則？（考過）答：臨床表現(xiàn)：是最常見的口腔癌，早期可表現(xiàn)為潰瘍、外生與浸潤種類型。常表現(xiàn)為潰瘍及浸潤同時存在，伴有自發(fā)性疼痛和程度不同的舌運(yùn)動障礙。晚期可直接超越中線或侵犯口底、下頜骨、舌根或咽前柱和咽側(cè)壁。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高，以頸深上最多，晚期可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肺多見。治療原則：1）、原發(fā)灶的處理：早期高分化的舌癌可考慮放療、單純手術(shù)切除或冷凍治療。晚期舌癌應(yīng)采用綜合治療，根據(jù)不同條件采用放療加手術(shù)或三聯(lián)（化療、手術(shù)、放療）或四聯(lián)（三聯(lián)加中醫(yī)中藥或免疫治療）療法。2）、轉(zhuǎn)移灶的處理：對于舌癌的轉(zhuǎn)移率較高，故除T1病例外，其他均應(yīng)考慮同期行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。21牙齦癌的臨床表現(xiàn)？答：臨床表現(xiàn)：口腔癌中僅次于舌癌?？杀憩F(xiàn)為潰瘍、外生型，其中潰瘍型為多見。較易早期侵犯牙槽骨，進(jìn)而牙松動脫落。線片見蟲蝕狀不規(guī)則吸收。常繼發(fā)感染，伴壞死組織，易出血。侵犯骨質(zhì)后常出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，繼而累及頸深上。22、牙源性頜骨囊腫的分類？答：根尖囊腫、始基囊腫、牙源性角化囊腫、含牙囊腫。23、非牙源性頜骨囊腫的分類？答：球上頜囊腫、鼻腭囊腫、正中囊腫、鼻唇囊腫。24、黏液表皮樣癌的臨床表現(xiàn)和治療原則？答：臨床表現(xiàn)：黏液表皮樣癌，有高、低分化之分；1）、女性多于男性，腮腺居多，其次是腭部、頜下腺。2）、術(shù)后可復(fù)發(fā)，但頸轉(zhuǎn)率低，血轉(zhuǎn)更少見。治療原則：手術(shù)為主，高分化者應(yīng)盡量保留面神經(jīng)，除非神經(jīng)穿入腫瘤與腫瘤緊密粘連。分離后的神經(jīng)可加用術(shù)中液氮冷凍及術(shù)后放療以殺滅可能殘留的腫瘤細(xì)胞。高分化者如手術(shù)切除徹底，可不加術(shù)后放療，而低分化者宜加用術(shù)后放療。高分化者不必作選擇性頸淋巴清掃術(shù)，低分化者則應(yīng)考慮選擇性頸淋巴清掃術(shù)。25、沃辛瘤的臨床表現(xiàn)？答：臨床表現(xiàn)：即腺淋巴瘤，中老年男性多見，常有吸煙史，腫塊時大時小的消長史，多見于腮腺后下極，表面光滑、質(zhì)地軟，常呈多發(fā)性。26、牙髓病原因？（考過）答：病因：1）、細(xì)菌因素：均由細(xì)菌感染所致。細(xì)菌通過暴露的牙本質(zhì)小管、牙周和血源途徑進(jìn)入牙髓引起牙髓炎。根尖周炎主要繼發(fā)于牙髓炎。2）、物理因素：急、慢性牙創(chuàng)傷可造成根尖部血管的挫傷或斷裂，使牙髓血供受阻，引起牙髓退變、發(fā)炎或壞死。 溫度刺激會引起牙髓充血，甚至牙髓炎。3）、化學(xué)因素：治療材料化學(xué)成份所致牙髓炎、根尖周炎。4）、免疫因素：牙髓和根尖周抗原物質(zhì)可誘發(fā)機(jī)體特異性免疫反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥。27、齲病按深度的分類以及臨床表現(xiàn)？（考過）答：按病變深度分類：淺齲、中齲和深齲。淺齲：牙釉質(zhì)層齲，窩溝齲色澤變黑，探針檢查有粗糙感或能鉤住探針尖端。平滑面齲呈白堊色、黃褐色或褐色斑點。無癥狀。中齲：進(jìn)入牙本質(zhì)淺層的齲，牙本質(zhì)軟化呈黃褐或深褐色。對酸、甜或過冷過熱產(chǎn)生酸痛，刺激去除癥狀即消失。深齲：牙本質(zhì)深層的齲，齲洞深，食物嵌入和理化刺激疼痛較明顯。28、急性牙髓牙的臨床表現(xiàn)？（考過）答：自發(fā)性陣發(fā)性痛；夜間疼痛加??；溫度刺激疼痛加??；疼痛不能定位。29、拔牙創(chuàng)口的愈合過程？（考過）答：1 血塊形成2 血塊機(jī)化3 骨組織形成4 上皮形成。30、成人牙周炎的治療原則？答：1）、控制菌斑；2）、徹底清除牙石，平整牙面；3）、牙周袋及根面的藥物處理；4）、牙周基礎(chǔ)治療后一個月，復(fù)查療效，仍有5mm以上的牙周袋牙石探診出血需進(jìn)行牙周手術(shù)；5）、建立平衡的咬合關(guān)系；6）、盡早拔出附著喪失嚴(yán)重、過于松動、確無保留價值的患牙；7）、對患有某些系統(tǒng)疾病，如糖尿病等的成人牙周炎患者應(yīng)積極治療并控制全身病以利于牙周組織愈合；8）、牙周支持治療。31、慢性根尖周炎？答：定義：是指根管內(nèi)由于長期有感染及病原刺激存在，根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為炎性肉芽組織形成和牙槽骨破壞。 病變類型包括根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖周囊腫和根尖周致密性骨炎。線表現(xiàn)：1）、根尖周肉芽腫：根尖部有邊界清晰的小圓形透射影像。透影區(qū)范圍較小,直徑一般不超過1cm。2）、慢性根尖周膿腫：透影區(qū)邊界不清楚，形狀不規(guī)則，周圍骨質(zhì)較疏松。3）、根尖周囊腫：邊界清晰的圓形透影有一阻射白線圍繞。4）、根尖周致密性骨炎：根尖部局限性骨質(zhì)致密阻射影像。32、慢性齦緣炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則？答：病因：牙斑菌，牙石，食物嵌塞，不良修復(fù)體。臨床表現(xiàn)：1）、病損部位：局限于游離齦和齦乳頭，重癥患者的炎癥充血范圍可波及附著齦；2）、牙齦顏色：鮮紅或暗紅色；3）、牙齦外形：齦緣變厚，牙間乳頭圓鈍，與牙面不再緊貼，點彩消失；4）、質(zhì)地：牙齦變得松軟脆弱，缺乏彈性；5）、齦深度及附著水平：齦溝探診可達(dá)3mm以上，形成假性牙周袋，但上皮附著（齦溝底）仍位于正常的釉牙骨界處；6）、出血傾向：咬硬物或刷牙時出血，早期輕探齦溝即可出血。故探診后出血可作為診斷牙齦有無疾病的重要指標(biāo)。治療原則：1.去除牙石，控制菌斑 2.去除其他的不良刺激因素如食物嵌塞，不良修復(fù)體等；3.齦溝沖洗上藥。33、臨床上根據(jù)病變的程度，區(qū)分為輕、中、重三度，其判斷標(biāo)準(zhǔn)為？答： 輕 中 重 牙周袋 4mm 6mm 6mm 牙周附著喪失 2mm 5mm 5mm 牙槽骨吸收 1/2根長根分叉病變 無 輕 中度以上 牙松動 無 無 有 34、拔牙禁忌證？答：1）：血液系統(tǒng)疾?。贺氀?、白血病、出血性疾?。?）、心血管系統(tǒng)疾?。褐匕Y高血壓（高于180/100mmHg)、近期(6個月內(nèi)）心肌梗死、心絞痛頻繁發(fā)作、心功能-級、心臟病合并高血壓等應(yīng)禁忌或暫緩拔牙；3）、糖尿病：血糖控制在 160mg/dl (160/18=8.88mmol/l)以內(nèi)，無酸中毒癥狀時，方可拔牙。術(shù)前、后常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。4）、甲亢：可誘發(fā)甲狀腺危象?；A(chǔ)代謝率控制在+20以下，脈搏不超過100次/min。5）腎臟疾?。焊鞣N急性腎病均應(yīng)暫緩拔牙。6）、肝臟疾?。杭毙愿窝撞荒馨窝?。7）月經(jīng)及妊娠期：月經(jīng)期暫緩拔牙，妊娠第4、5、6個月期間進(jìn)行拔牙較為安全。8）、急性炎癥期：要根據(jù)患牙部位、炎癥的程度、手術(shù)的難易以及患者的全身情況綜合考慮，對于下頜智齒急性冠周炎、腐敗壞死性齦炎、急性傳染性口炎、年老體弱的患者應(yīng)暫緩拔牙。9）、惡性腫瘤：惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙，放射前（7-10天）、后（3-5年內(nèi)）的牙。術(shù)中并發(fā)癥：軟組織損傷、牙根折斷、牙槽骨損傷、口腔上頜竇穿通、其他損傷（術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、顳下頜關(guān)節(jié)脫位及下頜骨骨折等）。35、術(shù)后并發(fā)癥？答：（一）、拔牙后出血；（二）、拔牙創(chuàng)感染：1）、急性感染2）、干槽癥：以下頜后牙多見，拔牙后天后出現(xiàn)劇烈的疼痛、放射痛，用一般的止痛藥不能緩解。臨床檢查：牙槽窩內(nèi)空虛，或有腐敗變性的血凝塊（灰白色、有嗅味），淋巴結(jié)可有腫痛3）、慢性感染：經(jīng)久不愈，留下小創(chuàng)口，周圍牙齦組織紅腫，可見少量膿液排出或有肉芽組織增生，一般無明顯疼痛。36、口腔頜面部感染的病因？答：1)、牙源性感染 ：主要途徑；2)、腺源性感染 ：多見兒童（嬰幼兒淋巴網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)發(fā)育尚不完善），臨床上上呼吸道感染而引起腺源性感染者最為多見；3)、損傷性感染；4)、血源性感染；5)、醫(yī)源性感染。37、頜面部創(chuàng)傷急救的要點？答：A-airway: 保持呼吸道通暢；B-breath:維持呼吸；C-circulation:維持血液循環(huán)（血壓、脈搏）；D-drug:藥物治療。38、窒息臨床表現(xiàn)？答：前驅(qū)癥狀：煩躁不安、出汗、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動和呼吸困難；“三凹征”：鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙；危象出現(xiàn)：脈弱、脈數(shù)。血壓下降和瞳孔散大。39、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直后天性的病因？答：（1）外傷：髁突骨折、下頜骨外傷引起髁突骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)出血；（2）感染：原發(fā)感染如結(jié)核、梅毒、放線菌等，血行性感染如敗血癥等，鄰近組織感染多見如中耳炎、腮腺感染等；（3）非感染性如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。/40、急性化膿性腮腺炎切開引流指征？答：局部有明顯的凹陷性水腫，局部有跳痛并有局限性壓痛點，穿刺抽出膿液；腮腺導(dǎo)管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯。41、涎石癥治療原則？答：1）、很小的涎石可用保守治療，促其自動排出；2）、能捫及、相當(dāng)于下頜第二磨牙以前部位的涎石，可采用口內(nèi)導(dǎo)管切開取石術(shù)；3）、位于頜下腺導(dǎo)管后部、腺門部的涎石，頜下腺反復(fù)感染或繼發(fā)慢性硬化性頜下腺炎、腺體萎縮，已失去攝取及分泌功能者，可采用頜下腺切除術(shù)。下頜下腺涎石癥多見的原因： 1、下頜下腺為混合性腺體，分泌液粘稠，鈣含量高；2、導(dǎo)管自下向上走行，分泌液逆重力方向流動；導(dǎo)管長而曲折，口底部有一彎曲部。42、試述涎石病導(dǎo)管阻塞的臨床表現(xiàn)？答：1）、進(jìn)食時，腺體腫大，患者自覺脹感及疼痛，停止進(jìn)食后不久腺體自行復(fù)原，疼痛亦隨之消失；2）、導(dǎo)管口黏膜紅腫，擠壓腺體可見少量膿性分泌物自導(dǎo)管口溢出；3）、導(dǎo)管內(nèi)的結(jié)石，雙手觸診常見觸及硬塊，并有牙痛；4）、涎石阻塞引起腺體繼發(fā)感染，并反復(fù)發(fā)作；5）、炎癥擴(kuò)散到鄰近組織，可引起下頜下間隙感染。43、試述典型成釉細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)及X線表現(xiàn)？答：臨床表現(xiàn)：頜骨中心性上皮腫瘤，在牙源性腫瘤中較為常見。多發(fā)生于青壯年，以下頜骨體及下頜骨角部為常見。生長緩慢，逐漸使頜骨膨大，造成畸形。X線表現(xiàn)：早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因為多房性及有一定程度的局部浸潤性，故囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖可有不規(guī)則吸收現(xiàn)象。44、白血病口腔表現(xiàn)及口腔治療時應(yīng)遵循的原則？答：1、牙齦增生、肥大；2、牙齦及口腔粘膜出血，自發(fā)性，粘膜蒼白；3、牙齦壞死、牙痛；4、牙松動；5、淋巴結(jié)腫大?？谇恢委煏r應(yīng)遵循的原則：口腔治療最好在緩解期進(jìn)行并最大限度的維持患者的口腔衛(wèi)生，減輕疼痛和創(chuàng)傷，盡量減少對口腔壞死組織的刺激，拔牙口腔組織活檢和深部牙周刮治均屬禁忌。45、艾滋病的口腔表現(xiàn)？答：1、口腔念珠菌感染是艾滋病患者最常見的口腔感染之一，是艾滋病早期表現(xiàn)之一，好發(fā)于舌、軟硬腭、頰、口腔前庭、牙齦及口角。2、口腔粘膜毛狀白斑：好發(fā)于兩側(cè)舌緣、舌腹、舌背病損呈白色斑塊，界不清，表面上有毛狀突起，一般無自覺癥狀3、卡波西氏肉瘤：又稱多發(fā)性特發(fā)性出血性肉瘤，半數(shù)AIDS患者出現(xiàn)的口腔病損，好發(fā)于牙齦、軟硬腭，表現(xiàn)為無痛性、紫紅色、大小形狀不一扁平或隆起的病損。4、AIDS相關(guān)的牙周炎：AIDS特有的牙周組織病損，臨床表現(xiàn)為：齦乳頭潰瘍壞死、出血伴明顯疼痛，病損由淺表到深層，由局部向全口進(jìn)行性發(fā)展。5、口腔皰疹 6、面頸部淋巴結(jié)腫大7、唾液腺感染。46、該如何早期發(fā)現(xiàn)口腔惡性腫瘤？答：病史采集、臨床檢查、影像學(xué)檢查、穿刺及細(xì)胞學(xué)檢查、活組織檢查、腫瘤標(biāo)志物的檢查、手術(shù)探查。2、混合牙列期：乳牙和恒壓混合排列于牙弓上的時期稱為。3、牙的組織結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓。4、牙周組織結(jié)構(gòu)：牙槽骨、牙周膜、牙齦。5、口腔衛(wèi)生的措施：1、漱口2、刷牙3、清潔牙間隙4、牙齦按摩5、齦上潔治術(shù)。6、齲病（考過）：是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。7、口腔保?。簶?biāo)準(zhǔn)是“牙清潔、無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象?！?8、齲病的四聯(lián)因素：細(xì)菌 食物 宿主 時間 。9、按進(jìn)展速度分類：急性齲、繼發(fā)齲、慢性齲。10、牙本質(zhì)過敏癥：不是一種獨立的疾病，而是多種牙體疾病共有的疾病，主要表現(xiàn)為刺激痛，尤其對機(jī)械刺激最敏感。11、四環(huán)素牙：是指四環(huán)素族藥物引起的著色牙。12、楔狀缺損：是指牙唇、頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所導(dǎo)致的缺損，缺損呈楔形。13、可復(fù)性牙髓炎是牙髓組織以血管擴(kuò)張、充血為主要病理變化的初期炎癥表現(xiàn)。14、不可復(fù)性牙髓炎是病變較為嚴(yán)重的牙髓炎癥，其最終結(jié)局為牙髓壞死，臨床治療只能選擇摘除牙髓以去除病變的方法，因此稱為不可復(fù)性牙髓炎。15、逆行性牙髓炎：是指感染來源于患牙牙周病所致的神牙周袋。16、急性根尖周炎：是根尖部牙周膜漿液性炎癥到根尖周組織化膿性炎癥的一系列反應(yīng)過程?？砂l(fā)展為牙槽骨的局限性骨髓炎，甚至頜骨骨髓炎。17、藥物性牙齦增生：是指服用某些藥物而引起的牙齦纖維性增生和體積增大。 病因：苯妥英鈉、環(huán)孢菌素、硝苯地平。 治療：停藥或更換藥物、手術(shù)治療。18、牙齦出血最常見原因：慢性牙齦炎。19、阿弗他潰瘍：本病周期性、復(fù)發(fā)性、自限性，為孤立的，圓型或橢圓形的淺表性潰瘍。潰瘍特點：具有“黃、紅、凹、痛”四征。20、口腔白斑病臨床表現(xiàn)：斑塊狀、顆粒結(jié)節(jié)狀、皺紙狀、疣狀、潰瘍狀。21、口腔扁平苔蘚分類：口腔黏膜病損（珠光白色條紋）、皮膚病損、指甲病損。22、拔牙基本步驟：分離牙齦、挺松患牙、安放牙鉗、拔除患牙、拔牙創(chuàng)的處理、拔牙后注意事項。23、下頜第三磨牙冠周炎（又稱智牙冠周炎）：指上下頜第三磨牙萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟件組織發(fā)生的炎癥。常見于18-25歲的青年，是口腔科的常見病和多發(fā)病。24、吸入性窒息：昏迷的傷員，直接把血液、唾液、嘔吐物或異物吸入氣管、支氣管、甚至肺泡引起的窒息。25、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。菏强谇活M面部常見病之一。好發(fā)于2030歲的青壯年，女性多見，發(fā)病率在2050之間。由精神因素、社會心理因素、外傷、微小創(chuàng)傷、合因素、免疫等多種因素導(dǎo)致的顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌群出現(xiàn)功能、結(jié)構(gòu)與器質(zhì)性改變的一組疾病的總稱。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病分為（分類）：咀嚼肌紊亂疾病、結(jié)構(gòu)紊亂疾病、炎性疾病和骨關(guān)節(jié)病。26、顳下頜關(guān)節(jié)脫位（考過）：指大張口時，髁突與關(guān)節(jié)窩，關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)盤之間完全分離，不能自行回復(fù)到正常的位置。臨床上以急性前脫位，復(fù)發(fā)性和陳舊性脫位多見。27、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直：因關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織器質(zhì)性病變造成開口困難或完全不能開口者稱為顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直（TMJ）。28、口腔頜面部惡性腫瘤：舌癌、牙齦癌、上頜竇癌、口底癌、惡性黑色素瘤。30、上頜竇癌的臨床表現(xiàn)：以鱗癌常見。早期局限于上頜竇內(nèi)，無癥狀。晚期可侵犯各壁而表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀。常出現(xiàn)頜下、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見。31、牙石：俗稱“牙銹”，是一種沉積于牙面或修復(fù)體表面的礦化或正在礦化的菌斑及軟垢,由唾液或齦溝液中的鈣鹽等無機(jī)鹽逐漸沉積而成,形成后不易除去。對牙齦有一定破壞，是牙齦炎和口臭生成的主要原因之一。 32、牙齦炎和早期牙周炎的區(qū)別： 牙齦炎 早期牙周炎 牙齦炎癥 有 有牙周袋 假性牙周袋 真性牙周袋附著喪失 無 有，袋內(nèi)能探到釉牙骨質(zhì)界牙槽骨吸收 無 嵴頂吸收或硬骨板消失 治療效果 牙周組織恢復(fù)正常 病變被控制，但已破壞的支持組織難以完全恢復(fù)正常 33、根尖周?。歼^）：是指發(fā)生于根尖周組織（牙周膜、牙槽骨及牙骨質(zhì)）的疾病。34、菌斑：是細(xì)菌生存的復(fù)雜的生態(tài)環(huán)境，它粘附于牙齒表面，與蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞、食物殘屑等混合在一起，一般用漱口、刷牙、沖洗等方法不能完全去除。35、牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導(dǎo)致牙周支持組織的炎癥、牙周袋形成、進(jìn)行性附著喪失和牙槽骨吸收，最后可導(dǎo)致牙松動拔除，是我國成人喪失牙的首位因素。好發(fā)牙位為第一恒磨牙和切牙，以上頜磨牙和下頜切牙最高，上頜尖牙和下頜雙尖牙最低。常有一定的對稱性。36、原發(fā)性和復(fù)發(fā)性皰疹性口炎的鑒別？ 原發(fā)性皰疹性口炎 復(fù)發(fā)性皰疹性口炎 年齡 嬰幼兒 成年人 全身癥狀 重 輕 部位 口腔粘膜 口角、唇緣及皮膚 水皰 成簇小水皰 成簇小水皰 填空題1. 舌體乳頭可分為絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭等四種乳頭。2. 牙齒由牙冠、牙根、牙頸等三部分組成。3. 口腔局部麻醉方法分為表面