老年人保健

中老年健康知識(shí)講座,Dengue fever control prevention training,人為什么會(huì)衰老,人的一生所要經(jīng)歷的階段,生長(zhǎng)期：從出生到12歲。,青春期：一般在1318周歲之間，為兒童向成人 過(guò)渡的時(shí)期。,生育期：又稱性成熟期。一般自18歲左右開始至更年期，性功能旺盛。,更年期：早晚長(zhǎng)短不一，因人而異。一般始于40歲，歷時(shí)10余年-20年左右。,老年期：一般60歲后機(jī)體逐漸老化，進(jìn)入老年期。,中老年如何劃分,世界衛(wèi)生組織（WHO）定義：,44歲以下：青年人45歲59歲：中年人60歲74歲：準(zhǔn)老年人（年輕的老年人）75歲89歲 老年人90歲以上：長(zhǎng)壽老人,按生理年齡劃分，45-60歲為中年。中年人是社會(huì)勞動(dòng)生產(chǎn)力的主體，是家庭的主要成員和責(zé)任人。但同時(shí)中年也是人生經(jīng)受考驗(yàn)的時(shí)期，要承受來(lái)自社會(huì)、家庭、工作、生活的各方壓力。,人到中年,我國(guó)自古以來(lái)稱60歲為花甲之年，而且規(guī)定這一年齡為退休年齡?，F(xiàn)實(shí)生活中也以60歲作為老年人的區(qū)分年齡。,衰老有哪些表現(xiàn)？,皮膚皺褶、老年斑牙齒變長(zhǎng)、脫落脊椎駝背、側(cè)彎、縮短頭發(fā)稀疏，變白,外觀的老化,內(nèi)臟的老化,血管的老化心血管疾?。焊哐獕?、冠心病等內(nèi)分泌的變化：更年期綜合征、高血糖等器官功能萎縮：大腦功能減退出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中；腸道功能萎縮，出現(xiàn)便秘；眼睛的晶狀體硬化及睫狀肌功能減弱出現(xiàn)遠(yuǎn)視（老花眼）、聽覺減退。,中老年人容易發(fā)生哪些疾病,中年時(shí)期的主要疾病威脅,癌癥,糖尿病,心腦血管疾病,胃病,骨關(guān)節(jié)疾病,精神疾病,心腦血管疾病,高血壓冠心病腦卒中,洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版 38頁(yè),冠心病基本知識(shí),冠心病的流行病學(xué),心臟病越來(lái)越普遍，在過(guò)去二十年間，因心臟病致死的人數(shù)躍升兩倍有多。在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病三個(gè)三分之一： 三分之一：未送抵醫(yī)院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院,什么是冠心??？,心臟是一個(gè)強(qiáng)而有力的泵，通過(guò)復(fù)雜的動(dòng)脈及靜脈網(wǎng)將血液輸送到所有重要的器官。心臟、動(dòng)脈和靜脈處于良好的狀態(tài)是非常重要的輸送血液去心臟的動(dòng)脈稱作“冠狀動(dòng)脈”冠狀動(dòng)脈發(fā)生病變，即稱為“冠心病”,冠狀動(dòng)脈,動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成,動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程,心絞痛心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油35分鐘后迅速緩解,冠心病臨床表現(xiàn),心肌梗塞心前區(qū)疼痛癥狀更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，硝酸甘油不能緩解。全身癥狀：發(fā)熱，心動(dòng)過(guò)速，白細(xì)胞增高胃腸道癥狀：常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛體征：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭,冠心病臨床表現(xiàn),不能改變的因素,性別,年齡,遺傳,冠心病的危險(xiǎn)因素,可以改變/控制的因素,高血壓,飲食口味重,缺乏運(yùn)動(dòng),冠心病的危險(xiǎn)因素,降低總死亡率降低引發(fā)的心臟事件減少血管重建術(shù)減少住院改善生活質(zhì)量,控制危險(xiǎn)因素的臨床益處,超聲心動(dòng)圖 放射性核素 心臟CT 冠狀動(dòng)脈造影,動(dòng)態(tài)心電圖,心電圖,診斷冠心病常需要做哪些檢查？,心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),診斷冠心病常需要做哪些檢查？,誤區(qū)一：冠心病是老年病，認(rèn)為只有中老年人才需要防治該,誤區(qū)二：忽視心梗的緊急信號(hào)胸痛。,誤區(qū)三：冠心病放上支架后就萬(wàn)事大吉。,誤區(qū)四：高血壓、高血脂病人，只要指數(shù)降到正常值，就不用服藥了。,冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū),冠心病治療方法,冠心病的藥物治療,1、清楚你正在服用的所有藥物,2、每天在同一時(shí)間服藥,3、如果偶爾忘記服藥，不要一次吃兩頓試圖補(bǔ)上,4、未經(jīng)醫(yī)生許可，不要擅自停藥或轉(zhuǎn)藥,5、即使服用非處方藥物，也請(qǐng)告訴醫(yī)生,6、出門和旅游時(shí)隨身帶藥,藥物治療,冠心病預(yù)防,健康飲食,定期運(yùn)動(dòng),減輕生活壓力,注意體重,戒煙限酒,改變生活方式,低膽固醇、低脂減少食物中的鹽分減少糖分增加食物中的淀粉和纖維,粗面粉,健康飲食,健康飲食,多吃谷物水果、蔬菜家禽、魚,健康飲食,少吃豬肉、牛肉油炸食物蛋黃(7.0mmol/L 或者餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/L,糖尿病的病因？,1.遺傳因素： 家族發(fā)病的特點(diǎn)，可能與基因遺傳有關(guān)。,糖尿病的病因？,2.肥胖:身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生糖尿病。,糖尿病的病因？,3.年齡：多在55 歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。,糖尿病的病因？,4.現(xiàn)代的生活方式：吃高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少也能引起糖尿病，有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。,糖尿病有哪些危害？,糖尿病無(wú)法治愈，其主要危害在于它 的并發(fā)癥，尤其是慢性并發(fā)癥。,慢性并發(fā)癥,1. 心血管病變2. 腎臟病變 3. 神經(jīng)病變 4. 視網(wǎng)膜病變 5. 足潰瘍,糖尿病早期癥狀,1.眼睛疲勞、視力下降 2.饑餓和多食3.手腳麻痹、發(fā)抖,糖尿病“三多一少”癥狀,多食 多尿 多飲 消瘦,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,若有下述種種表現(xiàn)，可定期去醫(yī)院檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。 消瘦乏力、多飲、多食、多尿高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、冠心病等易饑餓，怕勞累，頭暈眼花，白內(nèi)障等抵抗力弱，易感冒，尿路感染、蛋白尿等牙周炎、齲齒等易患瘡癰腫、膽囊炎、結(jié)核病等肢體疼痛、麻木易流產(chǎn)、生育巨嬰的婦女直系親屬中有此病史者,如何預(yù)防糖尿??？,一、不暴飲暴食，生活 有規(guī)律二、防止感染性疾病三、不吃過(guò)量抗生素四、積極治療高血壓、 高脂血五、加強(qiáng)鍛煉身體，少 熬夜,增強(qiáng)抵抗力。,糖尿病的日常保健,鍛煉：型患者運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，以免發(fā)生低血糖，可采取散步等輕度的鍛煉方式；型患者運(yùn)動(dòng)量可稍大，如快走、慢跑、騎車、打太極拳等。,糖尿病的飲食原則,1、避免肥胖，維持理想且合適的體重。,糖尿病的飲食原則,2、定時(shí)定量，每餐飲食按照計(jì)劃 份量進(jìn)食，不可任意增減。,飲食：主食以粗糧為主；副食以蔬菜為主，瘦肉、蛋類為輔。每餐均要吃飽，避免或減少飯前心慌、手抖、出汗等現(xiàn)象。平時(shí)可將苦瓜、南瓜等研粉，適量?jī)?nèi)服；亦可將糯米、黑豆適量煮粥常服。,糖尿病的飲食原則,3、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。,糖尿病的飲食原則,4、烹調(diào)多采用清蒸、水煮、燒、燉、鹵等方式。不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜 。,糖尿病的飲食原則,5、飲食不可太咸，少吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟類食物。,糖尿病的飲食原則,6、烹調(diào)宜用植物性油脂。,糖尿病的飲食原則,7、配合長(zhǎng)期性且適當(dāng)?shù)乃幬锖惋嬍车目刂啤?糖尿病的飲食原則,8、經(jīng)常選用含纖維質(zhì)高的食物，如未加工的蔬果等。,糖尿病的飲食原則,9、含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點(diǎn)心均應(yīng)按計(jì)劃的份量食用，不可隨意吃，以免過(guò)量吸取。,糖尿病的飲食原則,10、少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞。,糖尿病人能不能吃糖？,相對(duì)來(lái)說(shuō)，糖尿病 不能吃糖是指日常飲食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，其實(shí)果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰島素的參與蜂蜜的主要成分是果糖，吃點(diǎn)蜂蜜對(duì)糖尿病人還是有些幫助的。,降糖食物,1.苦瓜 2.洋蔥 3.麥麩,4.魔芋5.南瓜 7紫菜,降糖食物,8.黑木耳9.西葫蘆10. 豆芽,糖尿病患者自我保健要點(diǎn),1、經(jīng)常檢查尿糖及血糖，能了解自己的血糖與癥狀之間的聯(lián)系，調(diào)節(jié)掌握胰島素劑量，能做必要的記錄。,糖尿病患者自我保健要點(diǎn),2.飲食以低糖為主，超體重者需低脂肪飲食。多吃粗糧和含纖維蔬菜，保持蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)。,糖尿病患者自我保健要點(diǎn),3.戒煙限酒，保證睡眠。,糖尿病患者自我保健要點(diǎn),4.經(jīng)常參加適合自己身體情況的體育鍛煉。,糖尿病患者自我保健要點(diǎn),5.正確的醫(yī)療指導(dǎo)，不要輕易更換降糖藥。,糖尿病患者自我保健要點(diǎn),6.著鞋寬松、舒適，太窄的鞋易磨損足部皮膚。,注意事項(xiàng),1、 糖尿病人睡覺時(shí)別關(guān)燈,以減少患視網(wǎng)膜病的幾率,2 、戒煙，眾所周知， 吸煙是糖尿病 患病風(fēng)險(xiǎn)因素,骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng),導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因,鈣的缺乏，降鈣素，維生素D不足 最近發(fā)現(xiàn)：酸性體質(zhì)是鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松的重要原因,骨關(guān)節(jié)病防治,1、加強(qiáng)體育鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)。 2、保持正確姿勢(shì)和體位，避免勞損和外傷。 3、注意保暖，避免感受風(fēng)寒濕邪。 4、有病及時(shí)治療且堅(jiān)持持久，避免引發(fā)后遺癥。 5、調(diào)理肝腎機(jī)能，注意營(yíng)養(yǎng)，可服用具滋補(bǔ)肝腎功能的中藥。,中老年人如何保健,（一）精神保養(yǎng),精神因素在人的養(yǎng)生保健和疾病防治中的作用十分重要和突出,培養(yǎng)廣泛的愛好和健康的情趣，可以使老年人生活充實(shí)，精神愉 快。,盡可能多參加一些文娛活動(dòng)和社交活動(dòng)。所有這些對(duì)人的心態(tài)、心情都是十分有益的。,（二）生活保養(yǎng),這涉及到中老年人日常生活中的方方面面，包括起居保養(yǎng)、飲食保養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)保養(yǎng)，房事保養(yǎng)等 。,起 居：,居住環(huán)境以向陽(yáng)、清靜為宜，避免陰暗潮濕的環(huán)境，常年溫度要保持在2025度，衣著以輕、軟、寬大、舒適、式樣簡(jiǎn)單、穿脫方便為宜。生活規(guī)律，睡眠充足，養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的習(xí)慣，每晚睡前溫水泡腳。戒煙限酒。,飲食,水：中老年人每日所需水30毫升/每公斤體重。 （老年人口渴的感覺會(huì)降低，因此，不一定要等到口渴才喝水。）,碳水化和物：選擇多種糧食，粗糧必不可少。比如：大豆、玉米、紅薯等 。,纖維：水溶性的纖維可降低膽固醇，來(lái)源: 南瓜, 西葫蘆, 蘋果, 桔橙類, 海藻類, 蓮子, 燕麥, 干豆, 菜花, 綠豆, 卷心菜, 胡蘿卜, 土豆, 草莓。,運(yùn)動(dòng),一定強(qiáng)度的活動(dòng)能使人的神經(jīng)、循環(huán)、消化、排泄系統(tǒng)功能得到改善 步行是中老年人最好的運(yùn)動(dòng)方式。怎樣步行最好呢?三個(gè)字:三、五、七?！叭笔亲詈靡淮?公里30分鐘以上?！拔濉笔侵?周最少運(yùn)動(dòng)5次。“七”是指運(yùn)動(dòng)適量，就是運(yùn)動(dòng)到你的年齡加心率等于170 。,運(yùn)動(dòng),鍛煉想要有成效不在與什么運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，關(guān)鍵要持之以恒。對(duì)于高血壓、冠心病、肺氣腫的中老年人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。另外需注意的是鍛煉盡量不要獨(dú)自一人或在偏僻的環(huán)境中進(jìn)行。,醫(yī)療保養(yǎng),醫(yī)療保養(yǎng)對(duì)中老年人來(lái)講顯得尤為重要。醫(yī)療保養(yǎng)至少應(yīng)包括 有病早治 調(diào)補(bǔ)防病 中老年病保養(yǎng),有病早治,定期身體檢查 ：中老年時(shí)期是多種疾病的高發(fā)階段。高血壓、糖尿病、冠心病、骨質(zhì)疏松、各類癌癥等，定期進(jìn)行身體檢查能是身體機(jī)能保持在一個(gè)良好的狀態(tài)。 每年一次體檢：生化、肝腎功能、腫瘤指標(biāo)、心電圖等全身各項(xiàng)指標(biāo)。經(jīng)常性的血壓、血糖檢測(cè),調(diào)補(bǔ)防病,人在沒有疾病，相對(duì)健康的時(shí)候，應(yīng)用適當(dāng)?shù)姆椒ê退幬镎{(diào)補(bǔ)身體，增強(qiáng)和改善體質(zhì)，以加強(qiáng)和提高機(jī)體自身的防御能力，這樣既可延緩人體的生理性衰老，又能對(duì)抗病理性衰老的發(fā)生。,中老年人心理健康,老年人心理問(wèn)題的現(xiàn)狀,70的老人或多或少存在著不同程度的心理問(wèn)題。27的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙。0.34的人有一定的精神分裂癥狀。0.75的人患有老年癡呆癥。,老年人易出現(xiàn)的問(wèn)題,（一）腦衰弱綜合癥（二）焦慮癥（三）抑郁癥（四）離退休綜合癥（五）空巢綜合癥（六）高樓住宅綜合癥（七）老年期譫妄（八）老年期癡呆,中老年人的心理特征與變化,對(duì)外界事物的感覺能力逐漸衰退，學(xué)習(xí)新事物較慢,注意力轉(zhuǎn)移緩慢、分配困難,死記硬背比年輕時(shí)差了，但理解之后的記憶能力并沒有明顯退化。,想象力受到經(jīng)驗(yàn)的限制，很難活躍。,愛嘮叨、消極、抑郁，容易煩躁、悲傷、害怕、不滿等，情感脆弱，生活、社交圈子變小，表現(xiàn)出對(duì)新的、自己不熟悉的事物、領(lǐng)域的畏難、畏懼、擔(dān)憂，甚至拒絕等表現(xiàn),中老年人的自我概念與性格變化,自我概念即如何看待自我的問(wèn)題，老年人的自我概念表現(xiàn)為：,我是否老了？,我是否有價(jià)值？,我是否真的不中用了？,我生活中還有什么希望？,老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn),有充分的安全感；有自知之明；生活目標(biāo)符合實(shí)際；能保持個(gè)性的完整與和諧；能與社會(huì)保持接觸；有良好的人際關(guān)系情緒表達(dá)適當(dāng)并能及時(shí)控制情緒；能從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)在不違背加別人的意愿下，有限度地發(fā)展個(gè)性；能通過(guò)努力滿足自己的基本需求。,怪，這是指行為、語(yǔ)言、生活習(xí)慣等明顯改變，出現(xiàn)一些怪異。一些人由于精神影響，出現(xiàn)虛幻、怪異的聽覺。,疑，即無(wú)中生有或認(rèn)為同事、鄰居、親屬等對(duì)其迫害。有的病人認(rèn)為他人嫉賢妒能，從而別人積怨為仇。,懶，而且是一種與其本人一貫表現(xiàn)不相符合、超乎常情的病態(tài)“懶”。表現(xiàn)不愿料理生活不更換衣服、不打掃臥室、不愿走親訪友、不喜歡與人交談，懶于參加一切社會(huì)活動(dòng),呆，表現(xiàn)為呆滯少動(dòng)、反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作緩慢、言語(yǔ)吞吐。有的病人生活起居被動(dòng)，可較長(zhǎng)時(shí)間坐著、站著或躺臥著，常獨(dú)自閉門、足不出戶。,常見的老年精神異常信號(hào),老年人心理健康要點(diǎn),一個(gè)中心二個(gè)要點(diǎn)三個(gè)忘記四個(gè)有五個(gè)要六顆心七個(gè)伴八個(gè)觀念,遵循“一個(gè)中心”,以健康為中心：老年人做到身心健康，是對(duì)子女最大的幫助，也是間接為社會(huì)做了貢獻(xiàn)。,謹(jǐn)記“兩個(gè)要點(diǎn)”,瀟灑一點(diǎn)兒：瀟灑走過(guò)退休后的生活，讓退休生活變得美好。,糊涂一點(diǎn)兒：遇事看淡一點(diǎn)兒，看開一點(diǎn)兒，在小事上隨意一點(diǎn)兒。,做到“三忘”,忘掉年齡：古人云，“人不思老，老將不至”。年齡有日歷年齡、生理年齡、心理年齡的不同計(jì)算方法。,忘掉怨恨：傷害自己的最好方法就是記住讓自己不天心的人和事，你懷念客觀存在一次，它就可以傷害你一次。,忘掉疾病：對(duì)年患疾病不要過(guò)度擔(dān)心害怕，緊張惶恐會(huì)使免疫力下降，會(huì)“怕出病來(lái)”。,珍惜“四有”,有個(gè)老伴：“滿堂兒女，不如半路夫妻”。有個(gè)老窩：要有個(gè)屬于自己的家。有點(diǎn)老底：有點(diǎn)積蓄，心里踏實(shí)。有些老友：有幾個(gè)情投意合的朋友，沒事聊聊天，有事幫幫忙。,選擇“五要”,要掉：放下架子，避免“人走茶涼”感。,要俏：穿得漂亮一點(diǎn)兒，自我感覺會(huì)年輕。,要笑：生活就像一面鏡子，你笑它也笑，你哭它也哭。,要跳：運(yùn)動(dòng)可以替代藥物，但藥物不能替代運(yùn)動(dòng)。,要聊：經(jīng)常和親人和朋友聊天，走出小天地。,培養(yǎng)“六心”,童心：像孩子一樣，天真活潑、純潔無(wú)