2015骨科常用藥物及急救藥品的作用

骨科常用藥物及急救藥品的作用,骨二科 黃榮,骨科常用藥物的作用,一、注射用鹽酸去甲萬古霉素 適應(yīng)癥本品限用于耐甲氧苯青霉素的金黃色葡萄球菌（MRSA）所致的系統(tǒng)感染和難辨梭狀芽孢桿菌所致的腸道感染和系統(tǒng)感染；青霉素過敏者不能采用青霉素類或頭孢菌素類，或經(jīng)上述抗生素治療無效的嚴(yán)重葡萄球菌感染患者，可選用去甲萬古霉素。本品也用于對青霉素過敏者的腸球菌心內(nèi)膜炎、棒狀桿菌屬（類白喉?xiàng)U菌屬）心內(nèi)膜炎的治療。對青霉素過敏與青霉素不過敏的血液透析患者發(fā)生葡萄球菌屬所致動、靜脈分流感染的治療。,骨科常用藥物的作用,二、注射用頭孢呋辛鈉 1、呼吸道感染：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌（含氨芐青霉素耐藥菌）、克雷伯氏桿菌屬、金黃色葡萄球菌（青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌）、化膿性鏈球菌及大腸桿菌所引起的呼吸道感染，如急、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、細(xì)菌性肺炎、肺膿腫和術(shù)后肺部感染。2、耳鼻喉科感染：中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎。3、泌尿道感染：由大腸桿菌及克雷伯氏桿菌屬細(xì)菌所致的尿道感染，如急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎和無癥狀性菌尿癥。4、皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌（青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌）、化膿性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬及腸道桿菌屬細(xì)菌所致的皮膚及軟組織感染，如蜂窩組織炎、丹毒、腹膜炎及創(chuàng)傷感染。5、敗血癥：由金黃色葡萄球菌（青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌）、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌（含氨芐青霉素耐藥菌）及克雷伯氏桿菌屬細(xì)菌所引起的敗血癥。6、腦膜炎：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌（含氨芐青霉素耐藥菌）、腦膜炎奈瑟氏菌及金黃色葡萄球菌（青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌）所引起的腦膜炎。7、淋病：由淋病奈瑟氏菌（青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌）所引起的單純性（無合并癥）及有合并癥的淋病，尤其適用于不宜青霉素治療者。8、骨及關(guān)節(jié)感染：由金黃色葡萄球菌（青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌）所引起的骨及關(guān)節(jié)感染。本品尚可用于術(shù)前或術(shù)中防止敏感致病菌的生長，減少術(shù)中及術(shù)后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矯形外科手術(shù)、心臟、肺部、食管及血管手術(shù)、全關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的預(yù)防感染。,骨科常用藥物的作用,三、注射用鹽酸頭孢替安 適應(yīng)癥主要用于對本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌屬、腸道菌屬、枸櫞酸桿菌屬、奇異變形桿菌，普通變形桿菌，雷特格氏變形桿菌，摩根氏變形桿菌等所致下列感染：敗血癥，術(shù)后感染，燒傷感染，皮下膿腫、臃、癤、癤腫，骨髓炎，化膿性關(guān)節(jié)炎，扁桃體炎（扁桃體周圍炎，扁桃體周圍膿腫），支氣管炎，支氣管擴(kuò)張合并感染，肺炎，肺化膿癥，膿胸，膽管炎，膽囊炎，腹膜炎，腎盂腎炎，膀胱炎，尿路炎，前列腺炎，腦脊膜炎，子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎，子宮旁組織炎，附件炎，前庭大腺炎、中耳炎、副鼻竇炎。,骨科常用藥物的作用,四、注射用頭孢曲松鈉 用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、腦膜炎等及手術(shù)期感染預(yù)防。本品單劑可治療單純性淋病。,骨科常用藥物的作用,五、注射用磷霉素鈉 本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、腸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥、腹膜炎、腦膜炎、骨髓炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、盆腔炎等。可與其他抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療由敏感菌所致重癥感染。也可與萬古霉素合用，以治療耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染。,骨科常用藥物的作用,六、脂溶性維生素注射液 本品為腸外營養(yǎng)不可缺少組成部分之一，用以滿足兒童每日對脂溶性維生素A、維生素D2、維生素E、維生素K1的生理需要 。,骨科常用藥物的作用,七、骨瓜提取物注射液 適用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰腿疼痛、骨折創(chuàng)傷修復(fù)。,骨科常用藥物的作用,八、注射用丹參多酚酸鹽 功能主治活血、化瘀、通脈。用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛，分級為、級，心絞痛癥狀表現(xiàn)為輕、中度，中醫(yī)辨證為心血瘀阻證者，癥見胸痛、胸悶、心悸。,骨科常用藥物的作用,九、生脈注射液 功能主治 益氣養(yǎng)陰，復(fù)脈固脫。用于氣陰兩虧，脈虛欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、汗出、脈欲絕及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述證候者。,骨科常用藥物的作用,十、紅花注射液 【功能主治】活血化瘀，消腫止痛。主要用于治療閉塞性腦血管疾病，冠心病，心肌梗塞、脈管炎； 對高脂血癥、糖尿病并發(fā)癥、月經(jīng)不調(diào)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等有輔助治療作用。對抗凝血，抑制血拴形成，明顯改善血液劉變數(shù)。對缺血再灌注（心臟，肝臟，血壁）的保護(hù)作用。抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞過度增殖，穩(wěn)定血管內(nèi)膜，治療血管增殖性疾病。,骨科常用藥物的作用,十一、脾多肽注射液 功能主治：可用于原發(fā)性和繼發(fā)性細(xì)胞免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?、血小板減少、多次感染綜合癥等）、呼吸道及肺部感染、可在治療放化療引起的白細(xì)胞減少癥、白血病、再生性障礙貧血、淋巴瘤及其他惡性腫瘤、改善腫瘤患者惡變質(zhì)、改善術(shù)后或重癥患者身體虛弱時(shí)輔助使用。,骨科常用藥物的作用,十二、長春西汀注射液 功能主治：本品改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。,骨科常用藥物的作用,十三、依達(dá)拉奉注射液用于治療腦梗塞引起的神經(jīng)病變。,骨科常用藥物的作用,十四、小牛血去蛋白提取物注射液功能主治： 1. 改善腦部血液循環(huán)和營養(yǎng)障礙性疾病(缺血性損害、顱腦外傷)所引起的神經(jīng)功能缺損。2. 末稍動脈、靜脈循環(huán)障礙及其引起的動脈血管病，腿部潰瘍。3. 皮膚移植術(shù)；皮膚燒傷、燙傷、糜爛；愈合傷口(創(chuàng)傷、褥瘡)；放射所致的皮膚、粘膜損傷。,骨科常用藥物的作用,十五、低分子量肝素鈉注射液適應(yīng)癥：1.治療急性深部靜脈血栓。2.血液透析時(shí)預(yù)防血凝塊形成。3.治療不穩(wěn)定型心絞痛和非Q波心肌梗塞。4.預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成。,骨科常用藥物的作用,十六、鹽酸氨溴索注射液 適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎及支氣管哮喘的祛痰療法。手術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防性治療。早產(chǎn)兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合癥（IRDS）的治療。,骨科常用藥物的作用,十七、注射用泮托拉唑鈉功能主治： 1. 消化性潰瘍出血。2. 非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應(yīng)激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生。3. 全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。,骨科常用藥物的作用,十八、甘露醇注射液適應(yīng)癥：組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝發(fā)生。降低眼內(nèi)壓?？捎行Ы档脱蹆?nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等)，本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。作為沖洗劑，應(yīng)用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù)。術(shù)前腸道準(zhǔn)備。,骨科常用藥物的作用,十九、傷科接骨片主要功效: 活血化瘀，消腫止痛，舒筋壯骨。用于跌打損傷，閃腰岔氣，傷筋動骨，瘀血腫痛，損傷紅腫等癥。對骨折需經(jīng)復(fù)位后配合使用。,骨科常用藥物的作用,二十、醋氯芬酸腸溶片功能主治： 本品適用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。,骨科常用藥物的作用,二十一、附桂骨痛膠囊功效主治： 用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎癥見：局部骨節(jié)疼痛屈伸不利麻木或腫脹遇熱則減畏寒肢冷等 。,骨科常用藥物的作用,二十二、仙靈骨葆膠囊適應(yīng)癥： 滋補(bǔ)肝腎，活血通絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨。用于肝腎不足，瘀血阻絡(luò)所致骨質(zhì)疏松癥，癥見腰脊疼痛，足膝酸軟，乏力。,骨科常用藥物的作用,二十三、甲鈷胺注射液適應(yīng)癥: 周圍神經(jīng)障礙，如糖尿病神經(jīng)障礙、多發(fā)性神經(jīng)炎；因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血。,骨科常用藥物,急救藥品的作用,一、鹽酸腎上腺素注射液 適應(yīng)癥 ： 主要適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時(shí)間。各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。,急救藥品的作用,二、重酒石酸去甲腎上腺素注射液功能主治： 本品用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓，本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時(shí)維持腦與冠狀動脈灌注，直到補(bǔ)充血容量治療發(fā)生作用；也可用于椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。,急救藥品的作用,三、鹽酸異丙腎上腺素 臨床應(yīng)用：1、支氣管哮喘，適用于控制哮喘急性發(fā)作，常氣霧吸入給藥，作用快而強(qiáng)，但持續(xù)時(shí)間短。2、心臟驟停，用于治療各種原因如溺水、電擊、手術(shù)意外和藥物中毒等引起的心跳驟停。必要時(shí)可與腎上腺素和去甲腎上腺素伍用。3、房室傳導(dǎo)阻滯。4、抗休克，可用于心源性休克和感染性休克。對中心靜脈壓高，心輸出量低者，應(yīng)在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上再用本品。,急救藥品的作用,四、尼可剎米注射液功能主治： 用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。,急救藥品的作用,五、鹽酸洛貝林注射液功能主治： 本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。,急救藥品的作用,六、氨茶堿注射液功能主治： 本品適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘。,急救藥品的作用,七、鹽酸利多卡因注射液適應(yīng)癥狀： 本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時(shí)作粘膜麻醉用）及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。,急救藥品的作用,八、去乙酰毛花苷注射液適應(yīng)癥狀：（1）主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。（3）終止室上性心動過速起效慢，已少用。,急救藥品的作用,九、鹽酸多巴胺注射液適應(yīng)癥： 適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正?；蜉^低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。,急救藥品的作用,十、硫酸阿托品注射液功能主治： 1. 各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。2. 全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥。3. 迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)。4. 抗休克。5. 解救有機(jī)磷酸酯類中毒。,急救藥品的作用,十一、鹽酸多巴酚丁胺注射液功能主治： 用于器質(zhì)性心臟病時(shí)心肌收縮力下降引起的心力衰竭，包括心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。,急救藥品的作用,十二、地塞米松注射液適應(yīng)癥： 主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。,急救藥品的作用,十二、鹽酸異丙嗪注射液適應(yīng)癥:（1）皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管運(yùn)動性鼻炎，過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥。（2）暈動?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)。（3）用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐。（4）用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。,急救藥品的作用,十三、安定注射液適應(yīng)癥：1.可用于抗癲癎和抗驚厥;靜脈注射為治療癲癎持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效;2.靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。,急救藥品的作用,十四、鹽酸氯丙嗪注射液功能主治： 1. 對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2. 止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。,急救藥品的作用,十五、東莨菪堿注射液功用作用: 作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強(qiáng)，對呼吸中樞具興奮作用，但對大腦皮質(zhì)有明顯的抑制作用，此外還有擴(kuò)張毛細(xì)血管、改善微循環(huán)以及抗暈船暈車等作用。臨床用為鎮(zhèn)靜藥，用于全身麻醉前給藥、暈動病、震顫麻痹、狂躁性精神病、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。由于本品既興奮呼吸又對大腦皮質(zhì)呈鎮(zhèn)靜作用，故用于搶救極重型流行性乙型腦炎呼吸衰竭（常伴有劇烈頻繁的抽搐）亦有效。,急救藥品的作用,十六、葡萄糖酸鈣注射液功能主治： 1. 治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。2. 過敏性疾患。3. 鎂中毒時(shí)的解救。4. 氟中毒的解救。5. 心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用(如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。,急救藥品的作用,十七、25%硫酸鎂注射液適應(yīng)癥： 可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。,急救藥品的作用,十八、苯巴比妥適應(yīng)癥： 1.鎮(zhèn)靜：如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥。2.安眠：偶用于頑固性失眠癥，但醒后往往有疲倦、思睡等后遺效應(yīng)。3.抗驚厥：常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風(fēng)、腦炎、腦出血等疾病引起的驚厥。4.抗癲癇：用于癲癇大發(fā)作的防治，作用出現(xiàn)快，也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。5.麻醉前給藥。6.與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應(yīng)用，以增強(qiáng)其作用。7.治療新生兒核黃疸。,急救藥品的作用,十九、呋塞米注射液功能主治： 1. 水腫性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性