醫(yī)保異地報(bào)銷流程.doc

急診住院登記備案辦理部門：杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局及城區(qū)各醫(yī)保辦杭州市行政服務(wù)中心（“市民之家”）聯(lián)系電話：地 址：杭州市中河中路248號(hào)（市醫(yī)保局）杭州錢江新城市民中心L樓（市民之家）聯(lián)系人：申辦對(duì)象：因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。辦理材料：杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外、急診登記表、身份證（或市民卡）、急診住院證明。辦理程序：1、 填寫杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外、急診登記表。2、 持辦理材料至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或市民之家窗口辦理急診登記備案手續(xù)。辦理時(shí)間：1、 本市區(qū)，應(yīng)在急診入院后的3日內(nèi)（遇節(jié)假日順延）辦理；臨時(shí)外出期間，應(yīng)在急診入院后的15日內(nèi)（遇節(jié)假日順延）辦理。2、 法定工作日，即時(shí)辦理。相關(guān)事項(xiàng)：因特殊情況無(wú)法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理急診登記手續(xù)的，可通過(guò)電話（87258615）告知，報(bào)銷前補(bǔ)辦手續(xù)。文件依據(jù)：杭州市基本醫(yī)療保障辦法（市委200742號(hào)）杭州市基本醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則（市委辦20084號(hào)）相關(guān)表格：急診住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷辦理部門：杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局聯(lián)系電話 址：杭州市中河中路248號(hào)聯(lián)系人申辦對(duì)象：經(jīng)市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案的急診住院的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。申辦內(nèi)容：符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的住院醫(yī)療費(fèi)。辦理材料：杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)撥付申請(qǐng)單、杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)外傳、急診登記表、身份證（或市民卡）、就診病歷、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用明細(xì)清單（包括治療、檢查費(fèi)用明細(xì)，西藥及中成藥單價(jià)和數(shù)量，中草藥處方等）、出院小結(jié)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明（需由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門出具。一、證明該醫(yī)院屬于醫(yī)保定點(diǎn)；二、證明其醫(yī)院等級(jí)）等其他審核所需的相關(guān)資料。辦理程序：1、 領(lǐng)取并填寫杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)撥付申請(qǐng)單，其中單位參保的須加蓋單位公章。2、 持辦理材料至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。3、 報(bào)銷款支付：“現(xiàn)金支付”方式：憑經(jīng)審核打印并由領(lǐng)導(dǎo)簽字的結(jié)算單和本人身份證（或市民卡），至財(cái)務(wù)窗口領(lǐng)取報(bào)銷款?！皢挝谎b帳”方式：通過(guò)財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬將報(bào)銷款撥付至所在單位。辦理時(shí)限：1、 出院后30天內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷。2、 法定工作日受理，根據(jù)工作量現(xiàn)場(chǎng)告知辦結(jié)時(shí)間。相關(guān)事項(xiàng)：1、 委托辦理的還需攜帶代理人身份證。2、 外傷病人需提供由相關(guān)部門核實(shí)蓋章的外傷經(jīng)過(guò)證明。文件依據(jù)：杭州市基本醫(yī)療保障辦法（市委200742號(hào)）杭州市基本醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則（市委辦20084號(hào)）相關(guān)表格：現(xiàn)金支付的門（急）診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷（企業(yè)和參照企業(yè)參保人員、城居醫(yī)保參保人員）辦理部門：杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局及市異地人員報(bào)銷大廳杭州市行政服務(wù)中心（“市民之家”）異地安置人員除外聯(lián)系電話：地址：杭州錢江新城市民中心L樓（市民之家）聯(lián)系人：申辦對(duì)象：企業(yè)參保人員、靈活就業(yè)人員、協(xié)繳人員和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員。申辦內(nèi)容：1、 因急癥發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)。2、 臨時(shí)外出期間因臨時(shí)性疾病發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)。3、 因勞動(dòng)保障信息故障導(dǎo)致市民（醫(yī)保）卡無(wú)法使用時(shí)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)。辦理材料：杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷登記單、就診病歷、身份證（或市民卡）、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用明細(xì)清單（包括治療、檢查費(fèi)用明細(xì)，藥及中成藥單價(jià)和數(shù)量，草藥處方等）等其他審核所需的相關(guān)資料。辦理程序：1、 領(lǐng)取并填寫杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷登記單，其中單位在職職工須知加蓋單位公章。（可以向醫(yī)保10號(hào)窗口電話：87258658索取傳真表格，單位蓋章后交由醫(yī)保中心辦理）2、 持辦理材料至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或市民之家（異地安置人員除外）或市民異地人員醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷機(jī)構(gòu)（西湖大道149號(hào)萬(wàn)科金色城品二樓，電話：87062296）辦理。相關(guān)事項(xiàng)：1、 委托辦理的還需攜帶代理人身份證。2、 外傷病人需提供由相關(guān)部門核實(shí)蓋章的外傷經(jīng)過(guò)證明。3、 臨時(shí)外出的須提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明。4、 因勞動(dòng)保障信息系統(tǒng)故障導(dǎo)致市民（醫(yī)保）卡無(wú)法使用的需提供就診醫(yī)院蓋章證明。辦理時(shí)限：1、 當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)在次年1月底前報(bào)銷。2、 法定工作日受理，根據(jù)工作量現(xiàn)場(chǎng)告知辦結(jié)時(shí)間。文件依據(jù)：杭州市今本醫(yī)療保障辦法（市委200742號(hào)）杭州市基本醫(yī)療保障辦法實(shí)施細(xì)則（市委辦20084號(hào)）相關(guān)表格：長(zhǎng)住外地人員醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷（企業(yè)和參照企業(yè)參保人員、城居醫(yī)保參保人員）辦理部門：杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局及市異地人員報(bào)銷大廳聯(lián)系電話：地址：聯(lián)系人：申辦對(duì)象：企業(yè)參保人員、靈活就業(yè)人員、協(xié)繳人員和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。申辦內(nèi)容：符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的普通門（急）診醫(yī)療費(fèi)、住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)。辦理材料：身份證（或市民卡）、就診病歷、有效醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用明細(xì)清單（包括治療、檢查費(fèi)用明細(xì)，西藥及中成藥單價(jià)和數(shù)量，中草藥廚房等）、出院小結(jié)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明（需由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門出具。一、證明該醫(yī)院屬于醫(yī)保定點(diǎn)；二、證明其醫(yī)院等級(jí)）及其他審核所需的相關(guān)資料。辦理程序：1、 持辦理材料至市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口（中河中路248號(hào)）或市民之家（異地安置人員除外）（西湖大道149號(hào)萬(wàn)科金色城品二樓，電話：87062296）辦理。2、 普通門（急）診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷限市異地人員醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷機(jī)構(gòu)辦理，憑本人身份證（或市民卡）至財(cái)務(wù)窗口領(lǐng)取報(bào)銷款。3、 住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷支付；“現(xiàn)金支付”方式：憑經(jīng)審核打印并由領(lǐng)導(dǎo)簽字的結(jié)算單和本人身份證（或市民卡），至財(cái)務(wù)窗口領(lǐng)取報(bào)銷款?！皢挝谎b帳”方式：通過(guò)財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬將報(bào)銷款撥付至所在單位。辦理時(shí)限：1、 當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)在次年1月底前報(bào)銷，其中住院醫(yī)療費(fèi)可在出院后30天內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷。2、 法定工作日受理，根據(jù)工作量現(xiàn)場(chǎng)告知辦結(jié)時(shí)間。相關(guān)事項(xiàng)：1、申報(bào)住院和規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)的，需領(lǐng)取并填寫杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)撥付單申請(qǐng)單（單位參保的須加蓋單位公章）2、委托辦理的還