頸椎病講座ppt課件

1,頸椎病,2,頸椎病的定義,因頸椎間盤退變及其繼發(fā)性改變，壓迫或刺激相鄰脊髓、神經(jīng)、血管等組織，引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，稱為頸椎病。,病因,發(fā)病機制,臨床表現(xiàn)：多樣化,3,頸椎的應(yīng)用解剖(appliedanatomy),一：概況七節(jié)椎骨(vertebrae)六個椎間盤(intervertebraldisk)八個神經(jīng)根(nerveroot),C3,C3,4,二：兩個特殊椎寰椎（C1，Atlas）與樞椎（C2，Axis）,頸椎的應(yīng)用解剖,5,三：頸椎的連接關(guān)節(jié)（5個）：椎間盤(intervertebraldisk)鉤椎關(guān)節(jié)（Luschkajoint）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（zygapophysialjoints）韌帶：前縱韌帶（anteriorlongitudinalligament）后縱韌帶（posteriorlongitudinalligament）黃韌帶（ligamentumflavum)項韌帶與棘間韌帶(ligamentumnuchaeandinterspinalligament),頸椎的應(yīng)用解剖,6,頸椎的應(yīng)用解剖,C5,C6,C6,vertebralartery,Luschkajoint,7,四.頸椎與頸部的神經(jīng)：脊髓(spinalcord)神經(jīng)根C1-4前支anteriorbranch：頸叢cervicalplexusC5-8、T1前支：臂叢brachialplexus頸交感神經(jīng)sympatheticnerve,頸椎的應(yīng)用解剖,posteriorbranch,anteriorbranch,8,C5,C6,C6,9,頸椎的應(yīng)用解剖,五：頸椎運動枕寰關(guān)節(jié)occipito-atlantoidarticulations點頭寰樞關(guān)節(jié)atlantoaxialjoint轉(zhuǎn)頭下頸椎頸部屈伸(flexionandextension),10,頸椎病的病因與發(fā)病機制,姿勢不良,外傷,炎癥,畸形,退變,病理改變,臨床表現(xiàn),發(fā)病機制？,11,頸椎病的病因與發(fā)病機制,壓迫,突出的間盤，增生的骨贅，骨化的韌帶，狹窄的椎管，。,“就是一個字：壓！”,靜態(tài)壓迫,動態(tài)壓迫,頸椎不穩(wěn)定,頸椎生理運動,神經(jīng)供血動脈阻塞,神經(jīng)損害（脊髓、神經(jīng)根）,12,椎間盤突出椎體后緣骨贅,C45,C56,頸椎病的病因與發(fā)病機制-靜態(tài)壓迫,13,發(fā)育性頸椎管狹窄,椎管不窄,椎管狹窄,椎管不窄,椎管狹窄,頸椎病的病因與發(fā)病機制-靜態(tài)壓迫,14,頸椎后縱韌帶骨化,頸椎病的病因與發(fā)病機制-靜態(tài)壓迫,15,頸椎屈曲時，椎管相對變寬，脊髓變細(xì)；頸椎伸直時，椎管變窄，脊髓變粗；,頸椎病的病因與發(fā)病機制-動態(tài)壓迫,16,頸椎的生理運動可放大致壓物對神經(jīng)的壓迫，引發(fā)頸椎病。,頸椎病的病因與發(fā)病機制-動態(tài)壓迫：頸椎生理運動,17,頸椎病的病因與發(fā)病機制-動態(tài)壓迫：頸椎不穩(wěn)定,頸椎不穩(wěn)定通過加重致壓物對脊髓的損害或刺激交感神經(jīng)，引發(fā)不同類型的頸椎病。,18,頸椎病的病因與發(fā)病機制,壓迫還可能通過影響神經(jīng)血供而致?。篗ari：脊髓損害區(qū)與滋養(yǎng)血管供應(yīng)區(qū)域相同Taylor：根動脈在椎間孔受壓導(dǎo)致脊髓缺血（自學(xué)）,19,頸椎病的分型,根據(jù)受累組織、臨床表現(xiàn)來分型。神經(jīng)根型：607