2016最新公衛(wèi)醫(yī)師定期考核模擬卷子5含分析答案

公衛(wèi)人員模擬卷子51.牛奶中的蛋白質主要是（ ）A.酪蛋白B.乳白蛋白C.乳清蛋白D.膠原蛋白E.間質蛋白答題解析正確答案：A答案解析：牛奶蛋白質含量為3左右（人乳為1.5），其中80為酪蛋白。2.構成“傳染過程”必須具備的因素是（ ）A.病原體、易感機體B.寄生蟲、中間宿主及終末宿主C.患者、污染物、易感者D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.微生物、媒介及宿主答題解析正確答案：D答案解析：傳染病能夠在人群中流行，必須同時具備三個基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群，如果缺少其中任何一個環(huán)節(jié)，傳染病就不能流行。故本題答案選D3.消化性潰瘍病人的個性特征不包括（ ）A獨立與依賴之間的矛盾B不好交往C行動上主動積極D過分關注自己E長期緊張焦慮答題解析正確答案：C答案解析：消化性潰瘍患者往往具有如下性格特征 (1)競爭性強，雄心勃勃；(2)獨立和依賴之間的矛盾； (3)情緒不穩(wěn)定；(4)慣于自我克制； (5)過分關注自己，不好交往。選項C不包括在內，故本題答案選C4.下列關于醫(yī)患雙方的權利與義務關系的提法中，錯誤的是（ ）A法律權利與法律義務是一致的B道德權利與道德義務不一定一致C患者的權利與醫(yī)務人員的義務通常是一致的，但有時也會發(fā)生沖突D患者的義務與醫(yī)務人員的權利不一定一致E要強調尊重與維護患者的權利，而患者要履行的義務可忽略不計答題解析正確答案：E答案解析：正確認識和處理權利與義務的關系在醫(yī)患關系中，醫(yī)患雙方既有法律、道德權利，又有法律、道德義務。其中，法律權利與法律義務是一致的，互為條件的；而道德權利和道德義務不一定一致，即履行道德義務時不一定以獲得道德權利為前提，如對待急診患者，就不能采取先交錢后搶救，即使患者暫時無錢，急診科和醫(yī)務人員也要先搶救患者的生命。另外，患方的權利與醫(yī)方的義務通常也是一致的，如患者有知情同意和選擇的權利，那么醫(yī)務人員就有尊重患者這種權利的義務，而對缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者，醫(yī)務人員應尊重家屬或監(jiān)護人的這種權利。不5.農村社區(qū)健康教育的主要形式之一是（ ）A.改水-改廁-健康教育“三位一體”結合進行B.改水-改廁-衛(wèi)生宣傳“三位一體”結合進行C.滅蚊-滅鼠-環(huán)境治理“三位一體”結合進行D.改水-滅蚊-健康教育“三位一體”結合進行E.滅蚊-綠化-生態(tài)環(huán)境“三位一體”結合進行答題解析正確答案：A答案解析：農村社區(qū)健康教育與健康促進的主要形式和方法有：深入開展“全國億萬農民健康促進活動”；開發(fā)利用農村傳播媒介和渠道；改水-改廁-健康教育“三位一體”結合進行；發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用，結合醫(yī)療保健工作開展健康教育；抓好城鄉(xiāng)結合部、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)和流動人口健康教育。6.甲類傳染病報告時限正確的是（ ）A.城鎮(zhèn)6小時內，農村12小時內B.城鎮(zhèn)6小時內，農村10小時內C.城鎮(zhèn)4小時內，農村10小時內D.城鎮(zhèn)4小時內，農村12小時內E.以上均不是答題解析正確答案：A答案解析：報告時間，甲類傳染病報告時限，一般城鎮(zhèn)應不超過6小時，農村應在12小時內利用最快的通訊方式報出，同時報出傳染病報告卡。故本題答案選A7.從事器官移植的醫(yī)務人員，應該（ ）A從事有關器官移植的廣告宣傳B參與捐贈器官者死亡的判定C對活體捐贈器官者發(fā)生的合并癥給予醫(yī)療援助D接受提供器官移植器械、藥品的公司的饋贈E參與自己參加的器官移植的倫理審查答題解析正確答案：C答案解析：活體捐贈腎臟的準則：a.只有在找不到合適的尸體捐贈者或有血緣關系的捐贈者時，才可接受無血緣關系者的捐贈。b.接受者及相關醫(yī)生應確認捐贈者系出于利他的動機，不是為圖利，而且應有一社會公正人士出面證明捐贈者的“知情同意書”不是在壓力下簽字的，也應向捐贈者保證若切除后發(fā)生任何問題，均會給予援助。c.不能為了個人的利益而向沒有血緣關系者懇求，或利誘其捐出腎臟。d.捐贈者應已達法定年齡。e.活體無血緣關系之捐贈者應與有血緣關系之捐贈者一樣，都應符合倫理、醫(yī)學與心理方面的捐腎標準。f.接受者本人或家屬，或支持捐8.醫(yī)務人員互相協作的基礎和前提是（ ）A彼此獨立B互相學習C彼此競爭D互相信任E多加聯系答題解析正確答案：D答案解析：醫(yī)務人員之間的彼此信任是互相協作的基礎和前提。故本題答案選D9.接種免疫球蛋白是一種（ ）A.人工主動免疫B.人工被動免疫C.被動主動免疫D.使用類毒素制劑的免疫E.使用基因重組疫苗的免疫答題解析正確答案：B答案解析：人工被動免疫是將含特異性抗體的血清或細胞因子等制劑注入人體，使機體被動地獲得特異性免疫力而受到保護。注射免疫球蛋白是一種被動免疫療法。故本題答案選B10.醫(yī)療機構的醫(yī)務人員將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者，給患者健康造成損害，尚未構成犯罪的，由衛(wèi)生行政部門對該機構直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予（ ）A紀律處分B行政處分C行政處罰D刑事處罰E政紀處理答題解析正確答案：B答案解析：第二十二條 醫(yī)療機構的醫(yī)務人員違反本法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正；給患者健康造成損害的，應當依法賠償，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。故本題答案選B11.心身疾病的通常不包括下列哪種病（ ）A高血壓B冠心病C肺結核D糖尿病E消化性潰瘍答題解析正確答案：C答案解析：心身疾病是指心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起著重要的甚至是決定性作用的那種疾??；且常常受丘腦和丘腦下部的影響，并與植物神經系統、內分泌系統的功能有關；在整個疾病的治療過程中，除藥物治療外，心理治療是一種重要的手段。被歸入心身疾病范疇的疾病包括： 循環(huán)系統：冠心病、原發(fā)性高血壓、心率紊亂等。 呼吸系統：支氣管哮喘、過度換氣綜合癥、血管過敏性鼻炎等。 消化系統：消化性潰瘍、過敏性結腸炎，神經性厭食、神經性嘔吐等。 內分泌系統：肥胖癥、糖尿病、心因性多飲、甲狀腺功能亢進等。 泌尿生殖系統：神經性多尿癥，12.醫(yī)療機構內的醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過（ ）A1天B2天C3天D5天E7天答題解析正確答案：B答案解析：醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。故本題答案選B13.我國規(guī)定甲類傳染病報告時限在農村最多不超過（ ）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時答題解析正確答案：E答案解析：報告時間，甲類傳染病報告時限，一般城鎮(zhèn)應不超過6小時，農村應在12小時內利用最快的通訊方式報出，同時報出傳染病報告卡。故本題答案選E14.一些癌癥患者在癌癥發(fā)現之前都經歷過某種情感創(chuàng)傷為（ ）A焦慮B抑郁C暴怒D重要情感喪失E大喜大悲情感豐富答題解析正確答案：D答案解析：現代醫(yī)學發(fā)現，癌癥好發(fā)于一些受到挫折后，長期處于精神壓抑、焦慮、沮喪、苦悶、恐懼、悲哀等情緒緊張的人。精神心理因素并不能直接致癌，但它卻往往以一 種慢性的持續(xù)性的刺激來影響和降低肌體的免疫力，提高癌癥的發(fā)生率。這些刺激主要是通過神經生理、神經內分泌和免疫三個系統的相互聯系起作用的，最后使腎 上腺素皮質酮等內分泌增加，進入血液循環(huán)，從而損害人體免疫功能，導致正常細胞癌變。醫(yī)學家在一項調查中發(fā)現，81.2%的癌癥病人在患病前曾遭受過負性生活事件的打擊。如配偶死亡、夫妻不和、生活規(guī)律重大改變、工作學習壓力15.醫(yī)療事故構成要件中所說的危害結果不包括（ ）A組織器官損傷導致功能障礙B殘疾C嚴重毀容D死亡E加重患者醫(yī)療費用負擔答題解析正確答案：E答案解析：醫(yī)療事故的構成要件1醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員；2醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護理規(guī)范、常規(guī)；3醫(yī)療事故的直接行為人在診療護理中存在主觀過失；4患者存在人身損害后果；5醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關系。選項E不包括在內，故本題答案選E16.影響人群易感性升高的主要因素有（ ）A.有計劃、有步驟地開展預防接種工作B.流行后免疫人口的增加C.隱性感染后免疫人口的增加D.新生兒在人群比例的增加E.免疫人口的遷入答題解析正確答案：D答案解析：影響人群易感性升高的因素新生兒增加。易感人口的遷入；免疫人口免疫力的自然消退；免疫人口死亡。故本題答案選D17.協調醫(yī)務人員之間關系最重要的思想基礎是共同維護（ ）A相互間的利益B醫(yī)療科室的利益C廣大群眾的利益D病人的利益和社會公益E醫(yī)療機構的整體和長遠利益答題解析正確答案：D答案解析：正確處理醫(yī)務人員之間關系的道德原則； 1共同維護病人利益和社會公益 保護病人的生命和健康，捍衛(wèi)病人的 權益，這是醫(yī)務人員的共同義務和天職?！安∪死嬷辽稀笔轻t(yī)務人員所應共同遵守的道德原則，也是建立良好醫(yī)務人員之間關系的思想基礎。根據這個原則，要求醫(yī)務人員理解和同情病人疾病纏身的痛苦，關心和滿足病人的生理、心理需要，以和藹的態(tài)度、誠摯的語言和高度的負責精神進行診治和護理，使病人有一種溫暖感、信任感和安全感。醫(yī)務人員絕不能冷漠他們、嫌棄他們，不要隨便指責他們，更不能嘲笑和傷害他們，特別是剛入院的病人、18.下列關于元倫理學研究的內容提法中，錯誤的是（ ）A研究倫理學的性質B研究道德的概念C研究和制定道德規(guī)范和價值標準D研究道德的邏輯分析E研究道德的判斷答題解析正確答案：C答案解析：元倫理學是本世紀初英國哲學家穆爾所開創(chuàng)的倫理學說。亦稱“分析的倫理學”、“倫理的倫理學”、“倫理學的邏輯”等。它和“規(guī)范倫理學”相對,是倫理學的一個分支。它把研究道德范疇、道德概念的性質意義,及對道德的語言進行邏輯分析作為倫理學研究的中心課題。選項C 不包括在內， 故本題答案選C19.將病原微生物或其代謝產物制成的生物制品接種于機體，使人體主動產生特異性免疫，它是預防傳染病的主要方法。在流行病學中將此方法稱為（ ）A.人工主動免疫B.人工被動免疫C.被動主動免疫D.自然主動免疫E.自然被動免疫答題解析正確答案：A答案解析：人工主動免疫是將疫苗或類毒素接種于人體，使機體產生獲得性免疫力的一種防治微生物感染的措施，主要用于預防，這就是通常所說的“打預防針”。故本題答案選A20.一位未婚女病人做宮外孕手術住院，患者的醫(yī)生，被患者單位同事詢問該病人的病情，醫(yī)生拒絕回答，是為了保護病人的哪項權利（ ）A受到他人尊重B隱私權C免除健康時的社會責任D享受醫(yī)療服務E被理解的權利答題解析正確答案：B答案解析：患者至少應享有的權利有： （1）基本醫(yī)療權，人類生存的權利是平等的，因而醫(yī)療保健享有權也是平等的，任何患者有權享有必要的、合理的、最基本的診治護理來保障健康。 （2）疾病認知權，除意識不清或昏迷狀態(tài)外，患者對自己所患疾病的性質、嚴重程度、治療情況及預后有知悉或了解的權利，醫(yī)生在不損害患者利益和不影響治療效果的前提下，應提供有關疾病信息。 （3）知情同意權，患者有權要求治療，也有權拒絕一些診治手段和人體實驗或試驗性治療，不管是否有益于患者。 （4）保護隱私權，患者有權要求醫(yī)生為自己生理的、心理的及其它21.在孕期或分娩期，病原體從母體傳給子代稱為（ ）A.血源性傳播B.遺傳性傳播C.垂直傳播D.水平傳播E.Z型傳播答題解析正確答案：C答案解析：垂直傳播即母嬰傳播，指病原體由親代傳至子代，包括經生殖細胞傳播、妊娠期經胎盤傳播、分娩期經產道傳播、圍生期傳播及產后經哺乳傳播。故本題答案選C22.下面哪個因素會使人群易感性降低（ ）A.計劃免疫B.新生兒增加C.易感人口遷入D.免疫人口免疫力自然消退E.免疫人口死亡答題解析正確答案：A答案解析：影響人群易感性降低的因素包括1.計劃免疫；2.傳染病流行后免疫人口增加；3.隱性感染后免疫人口增加。故本題答案選A23.下列哪項不是潛伏期的流行病學意義（ ）A.確定接觸者的留驗、檢疫和醫(yī)學觀察時限B.確定免疫接種時間C.推斷患者受感染的時間D.評價預防效果好壞E.判斷傳染病傳染力的大小答題解析正確答案：E答案解析：根據潛伏期：可推測病人暴露（感染）日期，以追蹤傳染源，確定傳播途徑；確定接觸者留驗和醫(yī)學觀察期限；可確定接觸者應急接種時間；可評價預防措施的效果。潛伏期的長短，還可影響疾病的流行特征。選項E不包括在內，故本題答案選E24.影響和制約疾病流行的兩因素指的是（ ）A.自然因素、氣候因素B.氣候因素、地理因素C.地理因素、社會因素D.社會因素、氣候因素E.自然因素、社會因素答題解析正確答案：E答案解析：傳染病流行過程即傳染病在人群中發(fā)生、傳播及終止的過程，該過程的形成需要傳染源、傳播途徑及易感人群等三個基本條件，同時還要受到社會因素、自然因素這兩方面因素的作用及影響。這就是常說的“三環(huán)節(jié)、兩因素”?！叭h(huán)節(jié)”為傳染病流行提供了可能性，而“兩因素”則是決定傳染病流行能否形成的動因。故本題答案選E25.醫(yī)療機構臨床用血應當制定用血計劃，并遵循（ ）A公平、公正的原則B慎用、節(jié)約的原則C準確、慎用的原則D科學、合理的原則E勤查、深究的原則答題解析正確答案：D答案解析：獻血法第十六條規(guī)定：“醫(yī)療機構臨床用血應當制定用血計劃，遵循合理、科學的原則，不得浪費和濫用血液”故本題答案選D26.關于孕期保健，以下哪項正確（ ）A.第一次產前檢查時間應在妊娠1216周B.初診應行全身檢查、產科檢查和必要的輔助檢查C.應每個月進行一次產前檢查D.產前檢查應包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等E.B超是了解胎兒宮內安危的主要方法答題解析正確答案：B答案解析：產前檢查的時間應從確診妊娠時開始，第一次產前檢查應行全身檢查 （血壓、心、肺檢查）、盆腔檢查、產科檢查和必要的輔助檢查（肝和腎功能、血、尿檢測）等，對有遺傳病家族史或分娩史者，應行產前診斷如早孕絨毛活檢或抽羊水做染色體核型分析和B超檢查等；產科檢查的時間在26周前應每34周一次；26周后每2周一次；36周后每周檢查一次。高危者應酌情增加檢查次數。胎動計數、B超、胎兒電子監(jiān)護等可了解胎兒宮內安危。27.關于游離膽紅素的敘述，正確的是（ ）A.水溶性大B.易透過生物膜C.可通過腎隨尿排出D.與重氮試劑呈直接反應E.膽紅素與葡萄糖醛酸結合答題解析正確答案：B答案解析：游離膽紅素是脂溶性物質，易透過細胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白攜帶，不能通過腎隨尿排出，未與葡萄糖醛酸結合，與重氮試劑呈間接反應。28.疾病分布呈散發(fā)形式的原因（ ）A.該病常年流行B.隱性感染為主的傳染病C.傳播機制難以實現的傳染病D.潛伏期長的傳染病E.以上均包括答題解析正確答案：E答案解析：疾病分布呈散發(fā)形式的原因主要有以下幾個方面：1.該病常年流行，人群有一定免疫力或因疫苗接種維持著人群的免疫水平，如麻疹。2.隱性感染為主的傳染病，如脊髓灰質炎、病毒性肝炎等。3.傳播機制難以實現的傳染病，如流行性回歸熱。4.潛伏期較長的傳染病，如麻風病。故本題答案選E29.有關尊重原則不正確的是（ ）A平等尊重病人及其家屬的人格與尊嚴B尊重病人的知情同意和選擇的權利C在病人生命危急的時刻，家屬或監(jiān)護人不在場而又來不及趕到醫(yī)院時，醫(yī)務人員可行使“家長權”D要履行對病人幫助、勸導其選擇的責任E在任何情況下都不能限制病人選擇的權利答題解析正確答案：E答案解析：尊重原則 對患者的人格尊嚴及其自主性的尊重。患者的人格尊嚴是生 下來即享有并應該得到肯定和保護的，并且患者具有主體性，而不能僅被當做工具或 手段?；颊叩淖灾餍允侵富颊邔τ嘘P自己的醫(yī)護問題，經過深思熟慮所做出的合乎理 性的決定并據以采取的行動。像知情同意、知情選擇、要求保守秘密和隱私等均是患 者自主性的體現。 尊重原則要求醫(yī)務人員：平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴。尊重患者知 情同意和選擇的權利，而對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者，應該尊重家屬 或監(jiān)護人的知情同意和選擇的權利。在生命的危急時30.關于疾病監(jiān)測的描述，不正確的是（ ）A.疾病監(jiān)測是長期、連續(xù)、系統的過程B.疾病監(jiān)測觀察疾病動態(tài)變化C.疾病監(jiān)測不僅涉及疾病的發(fā)病和死亡情況，還收集其他相關資料D.疾病監(jiān)測可用于評價干預效果E.疾病監(jiān)測資料只要求上報，但反饋不屬于疾病監(jiān)測范疇答題解析正確答案：E答案解析：疾病監(jiān)測是長期地、連續(xù)地收集、核對、分析疾病的動態(tài)分布和影響因素的資料，并將信息及時上報和反饋，以便及時采取干預措施。疾病的動態(tài)分析不僅指疾病的時間動態(tài)分布，也包括從健康到發(fā)病的動態(tài)分布和地域分布。其影響因素包括影響疾病發(fā)生的自然因素和社會因素。疾病監(jiān)測只是手段，其最終目的是預防和控制疾病流行。選項E的說法錯誤，故本題答案選E31.抗凝血滅鼠劑導致人畜中毒時，下列哪種藥物是有效解毒劑（ ）A.阿托品B.維生素B1C.維生素CD.維生素K1E.維生素A1答題解析正確答案：D答案解析：抗凝血滅鼠劑是目前最常用的一類慢性滅鼠劑。一般采用低濃度、多次投放。主要品種有殺鼠靈、殺鼠迷、大隆、溴敵隆、殺它仗、敵鼠鈉鹽和氯敵鼠等。 誤服后立即口服催吐劑或刺激咽喉部人工催吐，催吐后口服活性炭100克，然后迅速將患者送醫(yī)院治療。維生素K1是此類滅鼠劑的特效解毒劑。故本題答案選D32.醫(yī)患交往的兩種水平指的是（ ）A技術水平和非技術水平B職業(yè)水平和非職業(yè)水平C言語水平和非言語水平D指導者水平和合作者水平E初級水平和高級水平答題解析正確答案：A答案解析：醫(yī)患交往和相互作用，可以在技術水平和非技術水平兩個水平上發(fā)生。在技術水平上，醫(yī)務人員憑借自己的技術性的醫(yī)學知識，為患者做出診斷。故本題答案選A33.目前在全世界已消滅的傳染病是（ ）A.麻疹B.鼠疫C.霍亂D.天花E.血吸蟲答題解析正確答案：D答案解析：天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，也是到目前為止，在世界范圍被人類消滅的第一個傳染病。故本題答案選D34.下列有關國家對傳染病防治的方針與辦法最恰當的提法是（ ）A預防為主、防治結合、統一管理B預防為主、防治結合、分類管理C預防為主、防治結合、分級管理D預防為主、防治結合、分片管理E預防為主、防治結合、層級管理答題解析正確答案：B答案解析：國家對傳染病防治實行預防為主的方針，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾的原則。故本題答案選B35.以下關于大腦機能和結構的關系哪個是正確的（ ）A接受信息和儲存的結構腦干網狀結構B調節(jié)緊張度和覺醒的結構腦干網狀結構C接受信息和儲存的結構大腦皮層中央溝前部D調節(jié)緊張度和覺醒的結構大腦皮層中央溝后部E制定活動程序與調節(jié)行為大腦皮層中央溝后部答題解析正確答案：B答案解析：覺醒與睡眠的調節(jié):在腦干網狀結構內有橋腦上段的上行網狀激活系統和橋腦下段的下行網狀抑制系統，由此調節(jié)睡眠和覺醒的周期。故本題答案選B36.醫(yī)患雙方要遵守共同的道德規(guī)范不包括（ ）A互相平等和尊重B互相理解和信任C互相學習和競爭D互相關愛和幫助E共同遵守法律和法規(guī)答題解析正確答案：C答案解析：正確處理醫(yī)務人員之間關系道德的原則（一）共同維護病人利益和社會公益。1.維護病人利益：維護病人利益即“病人利益至上”，是醫(yī)務人員的共同義務和天職，是醫(yī)務人員所應共同遵守的道德原則，也是建立醫(yī)務人員之間良好關系的思想基礎。這個原則要求醫(yī)務人員理解和同情病人，關心和滿足病人的生理、心理需要，以和藹的態(tài)度、誠摯的語言和高度負責的精神進行診治和護理，使病人有一種溫暖感、信任感和安全感；對同事中出現的任何損害病人利益或人格的言行，都要敢于抵制和批評。2.維護社會公益：在滿足病人個人需求時應以不損害其他病人、健37.預防接種的目的是（ ）A.提高人群易感性B.降低人群易感性C.提高人群非特異免疫水平D.降低人群非特異免疫水平E.以上都不是答題解析正確答案：B答案解析：預防接種不僅有降低人群易感性的作用，還有減少和消除傳染源的作用。故本題答案選B38.疫源地是指（ ）A.傳染源所在地B.患者所在地C.疫點或疫區(qū)D.有病原體的地區(qū)E.上述均錯答題解析正確答案：C答案解析：疫源地是指傳染源及其排出的病原體可以傳播到達的地區(qū)。即可能發(fā)生新病例或新感染的范圍。疫源地的大小可分為疫點或疫區(qū)。疫點通常單個傳染源所構成的疫源地，一般認為是指動物所在的廄舍、欄圈、草場等。疫區(qū)則由許多在空間上相互接連的疫源地組成，指傳染病正在流行的地區(qū)。故本題答案選C39.以下關于行為的定義理解正確的是（ ）A由一系列反應動作和活動構成B是在一定的刺激下產生的C與心理有著密切的聯系D心理支配行為，又通過行為表現出來E以上都對答題解析正確答案：E答案解析：行為是有機體的反應系統。它有一系列反應動作和活動構成。行為不同于心理，但又和心理有著密切的聯系。行為總是在一定的刺激下產生的，而且引起行為的刺激常常通過心理的中介而起作用。故本題答案選E40.言語溝通在技巧上，更主要采用（ ）A封閉式提問B開放式提問C重要提問方式D釋義提問方式E針對性提問方式答題解析正確答案：B答案解析：在與病人交往時，主要采取“開放式”談話方式，適時采用“封閉式”談話，要盡量避免“審問式”提問?！伴_放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能，便于全面了解病人的思想情感?！胺忾]式”提問只允許病人回答是與否，這便于醫(yī)務人員對關鍵的信息有較肯定的答案，有利于疾病的鑒別診斷。故本題答案選B41.下列哪一項不是水平傳播（ ）A.空氣傳播B.經水傳播C.娩出前從母親到后代之間的傳播D.經食物傳播E.經媒介節(jié)肢動物傳播答題解析正確答案：C答案解析：水平傳播：指病原體在更其迭宿主時，第一、二代宿主間無固定的關系，兩者僅以傳播途徑而聯系，往往經消化、呼吸道及皮膚粘膜的損傷等，這是一種最常見的傳播方式。垂直傳播：指母體所患的疾病或所帶病原經卵巢、胎盤傳給子代。選項C不是水平傳播，故本題答案選C42.傳染病流行過程的定義是（ ）A.各種傳染源不斷向外界排出病原體B.病原體侵襲易感者C.病原體在中間宿主中的傳代D.病原體通過一定的傳播途徑，不斷更迭其宿主的過程E.病原體在宿主體內生長、繁殖的過程答題解析正確答案：D答案解析：傳染病的流行過程是病原體通過一定的傳播途徑，不斷更迭其宿主的過程。這一過程始終保持著時間和空間的連續(xù)性，又受到復雜的自然因素和社會因素的影響。故本題答案選D43.流行病學三角模型包含的三大因素是（ ）A.宿主、環(huán)境和遺傳B.機體、生物環(huán)境和社會環(huán)境C.病因、宿主和環(huán)境D.遺傳、環(huán)境和社會E.患者、家屬和社會答題解析正確答案：C答案解析：病因、宿主和環(huán)境三個要素所組成的系統在人們的健康狀態(tài)下保持平衡，如果其中一個要素發(fā)生變化，而另外兩個要素具有一定的適應能力時，則不會發(fā)生疾??；反之，如果在這個系統中原有平衡就不穩(wěn)固，而又缺少必要的適應能力，就會導致疾病的發(fā)生或發(fā)病率增加。病因、宿主、環(huán)境三者關系形象地用三角形表示，即流行病學三角。故答案選C44.一位身患癌癥的患者由于心情不好，去護士站找值班護士傾訴，護士問清原因后打發(fā)病人回去，并告訴病人不要耽誤她值班，有什么不明白的，改天查房找大夫說。這個護士違反了心理護理的（ ）A針對性原則B交往原則C保密原則D自我護理原則E啟迪原則答題解析正確答案：B答案解析：心理護理所遵循的原則 1交往原則 心理護理是以良好的人際關系與人際交往為基礎的，通過交往可以協調關系，滿足需要，減少孤獨，增進感情。交往有利于醫(yī)療護理工作的順利進行，有助于病人保持良好的心理狀態(tài)。在交往中雙方要互相尊重，護理人員應起主導作用。 2服務性原則 心理護理同其他醫(yī)療工作一樣具有服務性，護理人員應以服務的觀點為病人提供技術服務和生活服務，以滿足病人的生理和心理需要。 3針對性原則 心理護理沒有統一的模式。護理人員應當根據每個病人在疾病的不同階段所出現的不同心理狀態(tài)，分別有針對性地采取各45.下列哪種為我國規(guī)定報告的甲類傳染?。?）A.麻疹B.鼠疫C.流感D.新生兒破傷風E.血吸蟲答題解析正確答案：B答案解析：我國法定的傳染病分為甲類、乙類和丙類，共三類39種。甲類2種，包括：鼠疫、霍亂。乙類傳染病26種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出雪熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、碳疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜、百日咳、白喉、新生破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、鉤端螺旋體病、雪吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病11種，包括：流行性感冒（簡稱流感）、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑診傷46.醫(yī)療機構使用麻醉藥品和第一類精神藥品必須獲得衛(wèi)生行政部門的“藥品購用印鑒卡”，根據麻醉藥品和精神藥品管理條例規(guī)定，獲得該卡的條件如下，但應除去（ ）A具有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B具有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C具有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施D具有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全的管理制度E必須是三級以上的綜合醫(yī)院或?？漆t(yī)院答題解析正確答案：E答案解析：醫(yī)療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品，應當取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡（以下簡稱印鑒卡），并憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市范圍內的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。申請印鑒卡的醫(yī)療機構應當符合下列條件： （一）有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目； （二）具有經過麻醉藥品和第一類精神藥品培訓的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學專業(yè)技術人員； （三）有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師； （四）有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存47.關于病因概念敘述哪項不正確（ ）A.引起疾病的病因B.與疾病發(fā)生有關的所有因素C.包括直接因素和間接因素D.是與疾病發(fā)生有直接關系的致病因子E.某些因素的存在或減少，疾病發(fā)生的頻率增加或減少答題解析正確答案：D答案解析：所謂病因，就是導致一種疾病發(fā)生的原因。它包括致病因子和條件（包括通常所謂誘因）兩方面的因素。致病因子即病原因子，包括生物、物理、化學因素。它們是致病的直接病因。選項D的說法錯誤，故答案選D48.下列哪句話最適合共同參與型關系中的病人（ ）A急性感染疾病B休克病人C醫(yī)患是主角與配角D醫(yī)患處于平等地位E病人完全被支配答題解析正確答案：D答案解析：共同參與型模式 此型的醫(yī)患關系中,醫(yī)生和病人的權利和地位是平等的。其中病人的獨立性較強,醫(yī) 患關系是雙向的,雙方處于平等地位。故本題答案選D49.下列哪一種是用來防止傳染病由國外傳入的措施（ ）A.檢疫B.消毒C.預防接種D.疾病監(jiān)測E.衛(wèi)生監(jiān)督答題解析正確答案：A答案解析：國境衛(wèi)生檢疫是預防傳染病由國外傳入國內或由國內傳出國外的重要措施。故本題答案選A50.中華人民共和國傳染病防治法中規(guī)定報告的法定傳染病有（ ）A.3類23種B.3類37種C.3類35種D.2類23種E.2類35種答題解析正確答案：B答案解析：2004年12月1日起施行的中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定，法定報告?zhèn)魅静∮腥?7種。故本題答案選B51.某地發(fā)生一起疾病暴發(fā)，有10人發(fā)病，全部送醫(yī)院治療，并對其排出物進行了徹底消毒。至此，有人認為疫源地已經消滅，針對疫源地的各種措施可以結束，這種說法（ ）A.正確，因為達到了疫源地消滅的條件B.正確，因為傳染源已經隔離C.錯誤，因為外界環(huán)境只進行消毒不行，還要進行滅菌D.錯誤，易感接觸者尚未度過最長潛伏期，還有可能出現病例，形成新的疫源地E.以上均不對答題解析正確答案：D答案解析：疫源地是否已被消滅需依據以下幾個條件加以判斷：傳染源已被移走(指被隔離、治療或死亡)或消除了排出病原體的狀態(tài)(如已被治愈)；通過各種措施已將傳染源排至外環(huán)境中的病原體徹底殺滅；所有的易感接觸者均已度過了該病的最長潛伏期，再無新的病例或感染發(fā)生。故本題答案選D52.下列哪種是被動免疫的生物制品（ ）A.傷寒菌苗B.卡介苗C.流感疫苗D.破傷風類毒素E.白喉抗毒素答題解析正確答案：E答案解析：人工被動免疫的常用生物制品有抗毒素、胎盤球蛋白、抗菌血清、免疫調節(jié)劑等。1.抗毒素是用從致病微生物獲得的類毒素多次接種實驗動物（常用的是馬），待這些動物產生大量對抗該類毒素的抗體后，把動物的血作為原料，從血清中提取出抗體，這種抗體叫做抗毒素。白喉抗毒素、破傷風和肉毒抗毒素就是這樣的生物制品。2.抗菌血清：一些我們還沒有取得致病毒素的病原微生物，特別是病毒，可以直接將微生物接種實驗動物，當動物獲得免疫力后，把含有抗體的血清精制后制成的產品。例如抗狂犬病的血清和抗乙型腦炎的血清等。3.免疫調節(jié)劑，這是一53.心理健康的標準不包括（ ）A情緒良好B人際和諧C社會適應D認知評價E自制力強答題解析正確答案：D答案解析：健康包括生理健康、心理健康、道德健康和良好社會適應四個方面。其中軀體健康指人體生理意義上的健康，包括眼睛、牙齒、頭發(fā)、肌肉、抵抗力、睡眠、食欲及排泄、生理功能、運動素質、無任何疾病和缺陷等方面的內容。心理健康則要求智力正常、情緒穩(wěn)定而愉快、意志健全、行為統一協調、人際關系相對和諧、行為反映適度、心理特點符合實際年齡等。社會適應性指人在社會關系和社會環(huán)境中的和諧一致狀態(tài)，包括對現實環(huán)境適度的心理反應、人際關系能力、應變能力、控制及調適能力等。道德健康一般指社會規(guī)范下的心理活動和行為取向，包括辨別真?zhèn)巍?4.決定傳染病患者隔離期長短的主要依據是（ ）A.傳染期B.潛伏期C.臨床癥狀期D.恢復期E.病原攜帶期答題解析正確答案：A答案解析：患者排出病原體的整個時期稱為傳染期，傳染期的流行病學意義：傳染期是決定傳染病患者隔離期限的重要依據，傳染期的長短在一定程度上可影響傳染病的流行特征。故本題答案選A55.性格的結構特征不包括（ ）A現實態(tài)度B意志特征C情緒特征D道德特征E意識傾向性答題解析正確答案：D答案解析：性格是一個十分復雜的心理的構成物，它包含著各個側面，具有各種不同的性格特征。性格特征就是指性格的各個不同方面的特征，它主要有四個組成部分：(1)性格的態(tài)度特征。即表現個人對現實的態(tài)度的傾向性特點。例如，對社會、集體、他人的態(tài)度，對勞動、工作、學習的態(tài)度以及對自己的態(tài)度等。(2)性格的理智特征。即表現心理活動過程方面的個體差異的特點。例如，在感知方面，是主動觀察型還是被動感知型；在思維方面是具體羅列型還是抽象概括型，是描繪型還是解釋型；在想象力方面，是豐富型還是貧乏型；等等。(3)性格的情緒特征。即表56.醫(yī)務人員進行醫(yī)學道德修養(yǎng)的最根本途徑和方法是（ ）A學習醫(yī)德理論知識B向醫(yī)德的榜樣人物學習C堅持醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐D積極參加社會活動E閉門自省答題解析正確答案：C答案解析：醫(yī)學道德修養(yǎng)源于醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐，又服務于醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐。因此，堅持醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐是醫(yī)學道德修養(yǎng)的根本途徑和方法。故本題答案選C57.醫(yī)生為了幫助病人戒煙，在病人每次吸煙后給他服用某種能引起惡心、嘔吐的藥物，這樣反復幾次以后，病人就不再想吸煙了。這樣的治療方法稱為（ ）A系統脫敏療法B沖擊療法C自我調整法D厭惡療法E暴露療法答題解析正確答案：D答案解析：厭惡療法的目的是通過一種不良刺激與患者所習慣的不良行為建立起條件反射，使之逐漸擺脫 這種不良行為，達到治療目的。其他的方法不屬于這種類型。故本題答案選D58.下列哪條不符合經空氣傳播的特點（ ）A.具有冬春季節(jié)性升高現象B.在未經免疫預防人群中，發(fā)病呈周期性升高C.在未經免疫的城市人群中，常在兒童期即被感染D.在交通不便的山區(qū)發(fā)病呈典型的周期性現象E.易感者在人群中的比例是決定流行時強度的重要因素之一答題解析正確答案：D答案解析：經空氣傳播的傳染病的流行特征為：傳播廣泛，發(fā)病率高；冬春季節(jié)高發(fā)；少年兒童多見；在未經免疫預防的人群中，發(fā)病呈現周期性；居住擁擠和人口密度大的地區(qū)高發(fā)。山區(qū)交通不便，人口稀疏，不利于空氣傳播疾病的流行，故難以出現疾病的周期性升高?！霸诮煌ú槐愕纳絽^(qū)發(fā)病呈典型的周期性現象”說的是疾病時間分布的特征，而不是空氣傳播的特點。故本題答案選D59.醫(yī)療機構在處理醫(yī)療事故過程中發(fā)生涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違法行為時，應當承擔行政法律責任。下列各項中在醫(yī)療事故處理條例中沒有規(guī)定的是（ ）A衛(wèi)生行政部門責令改正B衛(wèi)生行政部門給予警告C衛(wèi)生行政部門予以罰款D對負有責任的主管人員給予行政處分和紀律處分E對其他直接責任人員也給予行政處分和紀律處分答題解析正確答案：C答案解析：醫(yī)療事故處理條例規(guī)定在組織醫(yī)療事故技術鑒定時，雙方當事人應當按照本條例的規(guī)定如實提交進行醫(yī)療事故技術鑒定所需要的材料，并積極配合調查。當事人一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術鑒定的，由不予配合的一方承擔責任。對涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的醫(yī)療機構或其他機構，由衛(wèi)生行政部門責令改正，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分；情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或資格證書。以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術鑒定工作，依60.擬除蟲菊脂類殺蟲劑與有機磷類殺蟲劑相比，最大的優(yōu)點是（ ）A.高效速效B.抗藥性小C.安全無毒D.殺蟲譜廣E.性能穩(wěn)定答題解析正確答案：C答案解析：擬除蟲菊脂類殺蟲劑：具有廣譜、高效、擊倒快、毒性低、用量小等特點。對抗藥性昆蟲有效。如胺菊脂化學性質穩(wěn)定，不溶于水，溶于有機溶劑，對哺乳動物毒性一般比有機磷和氨基甲酸酯殺蟲劑低，特別是因其用量少，使用較安全。對蚊、蠅、蟑螂、虱、螨等均有強大擊倒和殺滅作用。故本題答案選C61.下列哪種聯系是病因研究所尋找的（ ）A.統計學聯系B.虛假聯系C.間接聯系D.直接聯系E.因果聯系答題解析正確答案：E答案解析：流行病學中的病因與因果推斷，是從宏觀和群體水平研究病因的，它在病因研究中具有開拓性和結論性的作用。對于形成正確的因果思維和準確地理解研究結果，是至關重要的。其研究成果對疾病的診斷 ，治療和預防有重要作用。故答案選E62.下列屬于醫(yī)療事故的是（ ）A因一種疾病合并發(fā)生另一種疾病B診療中違反操作規(guī)范，尚未造成不良影響和損害C因體質特殊發(fā)生難以預料的后果D手術開錯部位造成較大創(chuàng)傷E患者與家屬不配合診治而產生的不良后果答題解析正確答案：D答案解析：醫(yī)療事故罪在客觀方面表現為嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。根據醫(yī)療機構各科室的特點，可將屬于醫(yī)療事故罪的醫(yī)療責任事故分為臨床科室責任事故、醫(yī)技科室責任事故、護理責任事故、麻醉科室責任事故等。臨床科室責任事故中的嚴重不負責任行為之一：違反診療技術操作常規(guī)，造成嚴重不良后果。 如術前診斷病變部位明確，而手術開錯部位，或手術中無客觀依據，盲目擴大或更改手術范圍；或術中發(fā)現與原診斷不符，術者不能勝任該手術，又不請示上級醫(yī)生，盲目蠻干，草率從事；或術前不認真準備，術中不按操作規(guī)程63.疫情的責任報告人包括（ ）A.醫(yī)療保健人員B.醫(yī)療保健人員和衛(wèi)生防疫人員C.醫(yī)療保健人員、個體醫(yī)生和衛(wèi)生防疫人員D.醫(yī)療保健人員、個體醫(yī)生、衛(wèi)生防疫人員和飯店職工E.醫(yī)療保健人員、個體醫(yī)牛、衛(wèi)生防疫人員和飯、旅店職工答題解析正確答案：C答案解析：執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員、個體開業(yè)醫(yī)生為責任疫情報告人。責任疫情報告人發(fā)現法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者應在規(guī)定的時限內，向區(qū)衛(wèi)生防疫站報告，必要時做訂正死亡報告。 故本題答案選C64.醫(yī)務人員的醫(yī)德修養(yǎng)不能夠（ ）A深化醫(yī)學道德教育B提高醫(yī)務人員的醫(yī)學道德境界C促進醫(yī)療衛(wèi)生保健機構的人際關系和諧D杜絕醫(yī)患之間的糾紛E促進醫(yī)療衛(wèi)生保健機構形成良好的醫(yī)德醫(yī)風答題解析正確答案：D答案解析：醫(yī)德修養(yǎng)是指醫(yī)務人員在醫(yī)學道德方面所進行的自我教育、自我鍛煉和自我陶冶的過程，以及在此基礎上所達到的醫(yī)德境界。醫(yī)德修養(yǎng)的目的：是使醫(yī)務人員逐漸達到較高的醫(yī)德境界。其意義為醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德教育、醫(yī)德評價相輔相成，是醫(yī)務人員養(yǎng)成良好醫(yī)德品質和實現人格提升的根本途徑，是促進醫(yī)療衛(wèi)生保健單位良好醫(yī)德醫(yī)風和精神文明建設的重要內容。故本題答案選D65.乙肝患者在求職中掩蓋病情，要求去一家要求肝功正常的公司工作。這種行為用于病人角色適應不良的哪種（ ）A角色行為沖突B角色行為減退C角色行為缺如D角色行為異常E角色行為強化答題解析正確答案：C答案解析：患者角色的適應不良大致有5種類型。 1角色行為缺如- 即患者未能進入角色。雖然醫(yī)生診斷為有病，但本人否認自己有病，根本沒有或不愿意識到自己是患者。 2角色沖突同- 一個體常常承擔著多種社會角色。當患病并需要從其他角色轉化為患者角色時，患者一時難以實現角色適應。 3角色行為減退- 已進入角色的患者，由于更強烈的情感需要，不顧病情而從事力所不及的活動，表現出對病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。 4角色行為強化- 由于依賴性加強和自信心減弱，患者對自己的能力表示懷疑，66.疾病監(jiān)測的目的不包括（ ）A.描述疾病分布B.預測疾病流行C.驗證病因假設D.制定預防措施E.評價預防效果答題解析正確答案：C答案解析：監(jiān)測目的有三個方面：1、監(jiān)視疾病流行的趨勢，察覺暴發(fā)、預測暴發(fā)。2、評估疾病的進一步影響，監(jiān)視項目實施情況。3、向疾病控制目標前進：評估干預措施；給決策者提供信息。選項C不包括在內，故本題答案選C67.下列哪條不是傳染源（ ）A.病原攜帶者B.傳染病患者C.受感染的動物D.隱性感染者E.有血吸蟲尾蚴的釘螺答題解析正確答案：D答案解析：傳染源是指體內有病原體生存、繁殖并能排出病原體的人和動物，包括傳染病病人、病原攜帶者和受感染的動物。病原體就是能引起疾病的微生物和寄生蟲的統稱。微生物占絕大多數，包括病毒、衣原體、立克次體、支原體、細菌、螺旋體和真菌；寄生蟲主要有原蟲和嚅蟲。病原體屬于寄生性生物，所寄生的自然宿主為動植物和人。選項D不屬于傳染源，故本題答案選D68.母體抗體進入胎兒體內可提供哪一類免疫（ ）A.自然主動免疫B.自然被動免疫C.人工主動免疫D.人工被動免疫E.非特異性抵抗力答題解析正確答案：B答案解析：自然被動免疫是指母體的特異性抗體通過胎盤或初乳進入胎兒體內或嬰兒體內，使胎兒或嬰兒被動的獲得母體抗體的方式。故本題答案選B69.從法律上說，醫(yī)患關系是一種（ ）A商品關系B契約性關系C對立關系D單向關系E純技術關系答題解析正確答案：B答案解析：從法律上說,醫(yī)患關系是一種具有醫(yī)療契約性關系。醫(yī)患關系具有契約性,但并不是一種嚴格的契約關系。故本題答案選B70.目前我國疾病監(jiān)測的種類有（ ）A.甲、乙、丙三類傳染病監(jiān)測B.傳染病監(jiān)測和非傳染病監(jiān)測C.呼吸道傳染病監(jiān)測、腸道傳染病監(jiān)測D.惡性腫瘤、心血管病、腦血管病監(jiān)測E.發(fā)病學監(jiān)測、血清學監(jiān)測、病原學監(jiān)測、干預措施的監(jiān)測答題解析正確答案：B答案解析：疾病監(jiān)測的種類包括：1.傳染病監(jiān)測：不同國家規(guī)定的監(jiān)測病種有所不同。WHO將瘧疾、流感、脊髓灰質炎、流行性斑疹傷寒和回歸熱列為國際監(jiān)測的傳染病。我國根據我國情況又增加了登革熱。隨著對外開放政策的實施，我國衛(wèi)生部已把艾滋病列為國境檢疫監(jiān)測的傳染病。1989年公布的我國第一部傳染病防治法將法定傳染病分為甲、乙、丙三類共35種，實行分類管理。2.非傳染病監(jiān)測：我國部分地區(qū)已對惡性腫瘤、心腦血管病、高血壓、出生缺陷等非傳染病開展了監(jiān)測。本題答案選B71.能引起婦女月經過多綜合征的毒物有（ ）A.苯、汽油、二硫化碳B.鉛、汞、三氯乙烯C.苯、三硝基甲苯、鉛D.苯、汽油、汞E.鉛、汞、砷答題解析正確答案：A答案解析：根據研究結果，目前已知近90種職業(yè)有害因素可引起婦女月經異常，包括苯、汽油、二硫化碳。72.與認知療法相對應的是（ ）A尋找來訪者對發(fā)生事件的信念和態(tài)度B確定需要塑造或消退的靶行為C通過自由聯想了解來訪者的無意識沖突D確定來訪者的受暗示程度E對來訪者進行夢的分析答題解析正確答案：A答案解析：認知療法是根據人認知過程會影響其情緒和行為的理論假設，通過認知和行為技術來改變來訪者的不良認知，從而減輕或