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外來器械與植入物的管理,王怡,骨科手術(shù)特點,手術(shù)種類多,手術(shù)時間長,手術(shù)器械多,配合難度大,植入物的出現(xiàn),醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,LOREMIPSUM,LOREMIPSUM,LOREMIPSUM,社會現(xiàn)代化的發(fā)展,生活質(zhì)量的提高,外來器械概論,由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、公司租借或免費提供給醫(yī)院可重復使用的要醫(yī)療器械,定義,性質(zhì),廠家?guī)У结t(yī)院手術(shù)室臨時使用在普通手術(shù)器械基礎(chǔ)上增加的局部專項操作器械,現(xiàn)狀,市場經(jīng)濟的產(chǎn)物器械復雜、價格昂貴醫(yī)院向器械廠商租用,兩大難題,使用管理,人員管理,外來器械管理,A,B,C,D,接受取走無登記,清洗包裝不規(guī)范,滅菌質(zhì)量不保障,使用登記無追溯,外來器械使用管理,存在問題,骨科常用外來器械,關(guān)節(jié)類,脊柱類,L,骨科常用植入物,植入到外科操作造成的或者生理存在的體腔中留存時間大于等于30天的可植入型物品,LOREMIPSUMDOLOR,管理制度,完善,滅菌質(zhì)量,確保,使用滿意度,提高,工作流程,優(yōu)化,切口感染率,降低,外來器械管理目標,全膝關(guān)節(jié)置換物品準備,物品準備,主管醫(yī)生電話通知廠家提前一天準備器械,外來器械接受,認真核對、交接清楚、雙方簽名,外來器械清洗,清洗是保證滅菌的關(guān)鍵,外來器械清洗,外來器械檢查,外來器械打包,打包方法打包要求1.外包裝貼條2.重量7Kg3.內(nèi)層指示卡4.體積303050cm35.生物監(jiān)測,外來器械滅菌,首選脈動真空壓力蒸汽滅菌法滅菌結(jié)果四重把關(guān)1.滅菌溫度132攝氏度，物理監(jiān)測合格2.滅菌時間10min，化學監(jiān)測合格3.干燥時間監(jiān)測合格4.批量監(jiān)測合格,外來器械儲存,外來器械的使用,外來器械的使用登記,植入物管理,一次性包裝：當天送用需滅菌使用：單獨包裝送至供應(yīng)室滅菌,植入物使用登記,國家藥品監(jiān)管局和衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)關(guān)于繼續(xù)加強對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療器械監(jiān)督管理的通知中要求骨科植入性醫(yī)療器械須有可追溯性。,病例登記,存檔登記,怎么辦？,外來器械污染植入物污染,急用器械滅菌,解決方法,科室滅菌方法,科室是滅菌方法的選擇1.

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