讓我們認識一下甲狀腺結(jié)節(jié)

1、讓我們認識一下甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)很常見，特別是在中年女性中更多見。隨著檢查器械技術(shù)的不斷提高，當B超分辨率達到1mm時，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率不斷攀升。患了甲狀腺結(jié)節(jié)到底要不要緊呢？甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性兩大類，85-95%是良性結(jié)節(jié)；在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)中，90%以上又都是低度惡性的。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)中甲狀腺癌的發(fā)生率較高。1.發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的原因病因復雜，目前認為與接觸放射線、自身免疫、遺傳、內(nèi)分泌、情緒和壓力、缺碘、過多攝入碘等因素有關(guān)。2.甲狀腺結(jié)節(jié)的判斷，B超好還是CT、磁共振好？甲狀腺的影像學檢查中，就是B超最準。CT、磁共振（M

2、RI）都比不上。除非要看周圍組織的詳細情況，可以再做磁共振。3.甲狀腺B超結(jié)果怎么看？B超看3點：邊界、鈣化、血流。（1）“邊界欠清”：良性結(jié)節(jié)一般邊界清楚，惡性的因為有對周圍組織的侵襲，邊界可以不清晰。但是，良性的炎性病灶因為有滲出，邊界也是不清楚的。（2）“點狀強回聲”：可見于兩種情況：一種是膠質(zhì)，這是良性的標志。一種是鈣化，惡性一般都有鈣化，并且多為微小鈣化；但有鈣化不一定都是惡性的，需要專業(yè)人士鑒別。（3）“血流豐富”：惡性的多顯示血流豐富，且以內(nèi)部血流為主。但僅有血流豐富并不能診斷惡性的結(jié)節(jié)，往往炎性結(jié)節(jié)也可以有，此種情況則需要密切的隨訪。以上這3點，如果一個也沒有，良性可能性很大；

3、有1-2點的，需要去醫(yī)院找普通外科（或基本外科）的治療甲狀腺疾患的醫(yī)生進一步確認，并按照醫(yī)生的建議復查或定期觀察。三點都有的，惡性可能性大，您需要立即去醫(yī)院進行就診了。鑒別良惡性結(jié)節(jié)，除了上面三點之外，還可以看：是否與周圍組織有粘連，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，短期內(nèi)是否迅速增大，生長方式（縱向生長的惡性結(jié)節(jié)可能性偏大），結(jié)節(jié)大小等等。值得注意的是，B超檢查醫(yī)生的經(jīng)驗以及機器的分辨率可能對B超結(jié)果的判斷產(chǎn)生很大的影響，而B超結(jié)果對判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)又是特別重要的參考，所以建議需要明確鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)的可以去大醫(yī)院找有經(jīng)驗的B超醫(yī)生做檢查。4.良性結(jié)節(jié)怎么辦？甲狀腺的位置在氣管兩旁，因此良性結(jié)節(jié)如果沒有壓迫癥狀，沒必要苛求良性結(jié)節(jié)的消失，最重要的是定期復查B超及甲狀腺功能，一年復查一次。有明顯增大的可考慮手術(shù)治療。由于每次B超探頭切面的不同，結(jié)果報告上描述的結(jié)節(jié)大小有幾毫米的偏差是正常的。目前并無藥物可以消除甲狀腺。因此，良性結(jié)節(jié)只要不明顯增大，不痛不癢，不影響甲狀腺功能根本無需太在意。至于飲食上是應(yīng)該少吃含碘食物還是多吃含碘食物，查閱各專家的意見發(fā)