2008年經(jīng)濟師(中級)商業(yè)經(jīng)濟專全真試題

1、中國醫(yī)科大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)題一單項選擇題 1. 惡性高血壓患者的哪種器官損害最明顯A 心 B 腦 C 肝 D 腎 E 眼底2.肺源性心臟病急性加重期，禁忌的藥物是：A呼吸中樞興奮劑 B利尿劑 C鎮(zhèn)靜和安眠藥 D強心劑 ETHAM3.下列哪個體征是左心衰的體征 A 夜間陣發(fā)性呼吸困難 B 下肢水腫 C 肝臟腫大 D 頸靜脈怒張 E 消化道癥狀4.下列哪些不是用于高血壓分層的心血管危險因素A 男性55歲 B 吸煙 C 飲酒 D 糖尿病 E血膽固醇5.72mmol/L5.對高血壓病人一般主張血壓(mmHg)控制目標(biāo)值至少在哪個范圍A 130/90 B 140/90 C 150/90 D 16

2、0/100 E AB E二氧化碳結(jié)合力上升28.女性，55歲，慢性咳嗽，咳痰，氣喘十五年。肘靜脈壓200mmH2O。胸部x-ray示：肺動脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是： A原法性肺動脈高壓癥 B房間隔缺損 C原發(fā)性心肌病 D慢性肺源性心臟病 E以上均不是29.急性肺膿腫最具特征的癥狀是： A畏寒高熱 B呼吸困難 C咳大量膿臭痰 D咳嗽伴咯血 E咳嗽伴胸痛30.下列哪些肺功能檢查對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值：A潮氣量 B肺活量 C動脈血氧分壓 D殘氣量及殘氣/肺總量 E每分鐘靜息通氣量 31.引起急性肺源性心臟病最常見的病因是：A肺動脈血栓形成 B肺動脈栓塞 C肺微血栓形成 D肺血流

3、量增加 E肺動脈狹窄32.急性肺膿腫停用抗生素的指征是：A體溫正常 B膿腔液平消失 C肺部體征消失 D咳嗽咳痰消失 E病灶消失，有纖維條索影33.肝硬化最常見的死亡原因：A.原發(fā)性肝癌 B.肝性腦病 C.感染 D.肝腎綜合征 E.上消化道出血 34.甲胎蛋白檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)哪項錯誤:A.AFP大于500g/L持續(xù)4周 B.AFP由低濃度逐漸升高不降 C. AFP大于500g/L持續(xù)2周 D. AFP在200g/L以上的中等水平持續(xù)8周 E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤35.急性胰腺炎最常見的病因是：A.胰管阻塞 B.大量飲酒和暴飲暴食 C.膽道疾病 D.手術(shù)和創(chuàng)傷 E.感染36.慢性肝炎指肝發(fā)

4、生炎癥及肝細(xì)胞壞死持續(xù)：A.2個月以上 B.3個月以上 C.4個月以上 D.5個月以上 E.6個月以上 37.酒精性肝病最常見的類型是：A.酒精性肝炎 B.酒精性肝硬化 C. 酒精性脂肪肝 D. 酒精性肝硬化代償期 E.酒精性肝硬化肝壞死38.女性，40歲，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰島素和間斷使用口服降糖藥物。因糖尿病酮癥酸中毒而住院，住院第3天盡管每日數(shù)百單位胰島素，病人仍然有酮癥酸中毒血漿葡萄糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清鈉140mmol/L,血清氯化鈉113mmol/L.作為會診醫(yī)生可提出以下正確主張，除了A 病人可能由于血液胰島素抗體過多，已對胰島素耐藥B 大劑

5、量類固醇治療（每日強的松3060mg）C 因為人胰島素的免疫性低，所以應(yīng)接受這種治療D 大量補液E 停用口服降糖藥39.急性腎小球腎炎的診斷根據(jù)中哪一項關(guān)鍵A全身水腫 B高血壓 C尿少D血尿及紅細(xì)胞管型尿 E蛋白尿及透明管型尿40.胰腺癌的首發(fā)癥狀常為：A.體重減輕 B.黃疸 C. 腹痛 D.食欲不振 E. 腹脹41.嘔血多呈咖啡渣樣是因為 ：A.血液與食物混合所致 B.血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致 C.血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵所致 D.血液經(jīng)胃酸作用形成硫化亞鐵所致 E. 血液自身氧化所致42.胃內(nèi)出血量達到多少毫升可以引起嘔血A.400 B.100 C. 250 D. 200 E. 1

6、50 43.下列哪一項檢查結(jié)果不符合彌漫性甲狀腺功能亢進癥的診斷A 甲狀腺吸碘率增高 B 血清TT4高 C血清TT3高D TSH高 E 甲狀腺刺激抗體陽性44.患者，身高170cm,體重80kg。葡萄糖耐量試驗結(jié)果為空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),餐后1小時10.08mmol/L(180mg/dl),2小時8.96mmol/L(160mg/dl),3小時45.39mmol/L(132mg/dl).單憑此結(jié)果，下列哪種診斷的可能性大A 糖尿病 B 單純性肥胖 C 腦垂體前葉功能亢進癥D 腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥 E 糖耐量減低46.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動因子是：A.組織因子 B.纖維

7、蛋白原 C.因子 D.因子 E.凝血酶原47.霍奇金淋巴瘤具有診斷意義的細(xì)胞主要是：A.霍奇金細(xì)胞 B.陷窩細(xì)胞 C.R-S細(xì)胞 D.多形性細(xì)胞E.未分化細(xì)胞48.糖皮質(zhì)激素對下列哪種疾病治療最有效？A再生障礙性貧血 B.骨髓增生異常綜合癥 C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.缺鐵性貧血 E.原發(fā)性血小板減少性紫癜49.目前認(rèn)為，慢性胃炎最主要的病因：A.幽門螺桿菌 B.空腸彎曲菌 C.十二指腸液反流 D.非甾體類消炎藥物 E.自身免疫50.慢性腎衰竭按腎功能程度可分為A代償期、失代償期、尿毒癥期 B氮質(zhì)血癥期、尿毒癥前期、尿毒癥期C氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期 D腎儲備能力下降期、氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期、尿

8、毒癥期E代償期、氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期51.下列那項不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn):A.腹脹 B.食欲減退 C.腹水 D.肝大 E.脾大52.慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是A代謝性酸中毒 B低鈣血癥 C尿毒癥腦病D高鉀血癥 E心功不全530.急進性腎炎不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是A鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病 B以肉眼血尿為主 C有顯著高血壓及心腦并發(fā)癥D對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好 E進行性腎功能不全54.消化性潰瘍的主要癥狀：A.惡心嘔吐 B.出血 C.噯氣反酸 D.腹脹 E.慢性反復(fù)的節(jié)律性上腹痛55.35歲男性患者，由十二指腸球部、降部、橫部多發(fā)性潰瘍，

9、內(nèi)科治療效果欠佳，需進行進一步的檢查是：A.血清促胃液素測定 B.血清胰島素測定 C.血清胰高血糖素測定 D.幽門螺桿菌測定 E.胃液pH測定56.胃食管返流病最常見的臨床表現(xiàn)是：A.燒心和反酸 B.吞咽困難 C.胸骨后疼痛 D.吞咽痛 E.嘔吐57. IgA腎病的主要診斷依據(jù)是A無癥狀的血尿蛋白尿 B高血壓同時伴血尿改變 C多次查出IgA升高D起病前有感染及上呼吸道感染 E腎活檢免疫病理學(xué)檢查58.男性，45歲，肥胖體型，三多癥狀不明顯。血壓20/13.3kPa(150/100mmHg）。空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),尿糖（），飯后2小時血糖12.88 mmol/L(23

10、0mg/dl), 尿糖（）.治療時應(yīng)首先考慮A 口服降糖藥 B 胰島素 C 中藥D 飲食控制及運動 E 運動療法59.老年人，以往有情形糖尿病病史。某日腹瀉、發(fā)燒后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L(600mg/dl),血鈉150mmol/L,血漿滲透壓330mOsm/L,尿酮體（）。最可能診斷為A 腦血管意外 B 糖尿病酮癥酸中毒 C 心、腦血管病變D 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 E 并發(fā)重度感染60.關(guān)于甲亢的藥物保守療法，哪項是錯誤的A 用藥至少應(yīng)持續(xù)1.52年 B 使用于年輕，輕度甲狀腺腫大和輕中度甲亢病人C 用攝碘率來判斷甲亢是否控制D 如出現(xiàn)甲狀腺較前腫大和血管雜音更明顯，可加用

11、甲狀腺片E 三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗正常，可以停藥61.28歲男性，左下腹痛伴膿血便2個月，多次大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，鋇灌腸示結(jié)腸邊緣不規(guī)則，呈鋸齒狀，最可能的診斷是：A.克羅恩病 B.結(jié)腸癌 C.潰瘍性結(jié)腸炎 D.慢性細(xì)菌性痢疾 E.阿米巴痢疾28.缺鐵性貧血口服鐵劑治療后，血紅蛋白濃度上升一般在治療后多長時間出現(xiàn)：A. 2周 B.3周 C.1周 D.5-10天 E.以上都不是62.52歲男性患者，進行性吞咽困難2個月，近日嘔吐，嘔吐物為含黏液的混雜宿食，最可能的診斷是：A.食管賁門失弛緩癥 B.食管裂孔疝 C.食管癌 D.反流性食道炎 E.食管良性狹窄29.下列哪種貧血是正常細(xì)胞性貧血：A巨幼

12、細(xì)胞性貧血 B.缺鐵性貧血 C.再生障礙性貧血D.海洋性貧血 E.以上都不是63.結(jié)核性腹膜炎治療的關(guān)鍵是：A.及早給予腎上腺皮質(zhì)激素 B. 腹腔局部注射抗結(jié)核藥物 C.給予增強免疫力的治療 D.及早給予規(guī)律、全程抗結(jié)核化學(xué)藥物 E.加強抗感染治療64.急性白血病發(fā)熱應(yīng)首先考慮：A代謝亢進 B.出血后吸收熱 C. 貧血所致發(fā)熱 D.感染 E.以上都不是65.男性，41歲，做腹部擇期手術(shù)，術(shù)后第一天變得不安，手抖和定向障礙，脈搏160次/分，并有很多異位搏動，體溫40，皮膚溫暖，潮濕。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大。有甲亢家族史，并述近期多食、消瘦，以下哪個治療是最佳的A 開始心得安治療 B 開始使用

13、丙基硫氧嘧啶、碘劑、心得安 C 給予慶大霉素和青霉素 D 給予大劑量放射性碘治療 E 暫停治療直到得到血清甲狀腺素結(jié)果66.下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)A 骨痛 B 大便次數(shù)增加或腹瀉 C 周圍血管征D 月經(jīng)量增多 E 肌肉萎縮67.慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)無力、尿少、浮腫較前加重，并有輕度貧血，血壓160/100mmHg,下列哪項最先出現(xiàn)異常A尿濃縮試驗 B.PSP排泄試驗 C肌酐清除率D血尿素氮濃度 E血肌酐濃度68.白血病引起齒齦腫脹以哪一類型最多見？A急性粒細(xì)胞白血病 B.急性淋巴細(xì)胞白血病 C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D. 慢性粒細(xì)胞白血病 E.急性單核細(xì)胞白血病69.缺鐵性貧血口服鐵劑治療后

14、停藥的指征是：A血紅蛋白恢復(fù)正常 B.貧血癥狀改善 C.血清鐵恢復(fù)正常D.鐵蛋白恢復(fù)正常 E.治療達到2個月70.下列哪項治療對急性腎小球腎炎活動期最為合適：A. 休息和控制感染 B. 低蛋白飲食 C. 透析療法D. 強的松 E. 消炎痛二填空題：（每題1分，共10分）1.自發(fā)性氣胸的臨床類型為閉合性 ，交通性，張力性2.氣胸患者，一次抽氣量不宜超過 1000 ml。3.軍團菌肺炎應(yīng)首選紅霉素治療。4.支氣管擴張的主要病因是支氣管-肺組織感染和 支氣管阻塞。5.二型呼吸衰竭指氧分壓 二氧化碳分壓 。6.心肺復(fù)蘇的處理中，建立人工通氣的最好方法是（ ）。7.急性心肌梗死應(yīng)與 、 、 和 疾病相鑒

15、別。8.降壓藥包括利尿劑、 、 、 、 。9.急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后 開始升高， 開始下降，持續(xù) 。10.胃癌的并發(fā)癥是： ， ， 。11.肝硬化門脈高壓時建立的側(cè)支循環(huán)有 ， ， 。12.小胃癌是指病灶小于 厘米。13.肝性腦病的臨床分期 ， ， ， 。14.動態(tài)心電圖中顯示心肌缺血性ST-T改變而當(dāng)時并無心絞痛時稱（ ）15.急性腎衰一般按其病程分為 、 、 三個階段。16.腎病綜合癥的并發(fā)癥有 、 、 、 。17.急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有 、 。18.淋巴瘤的病理分型 、 。19.按病因和發(fā)病機制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型 、 、 。20.慢性粒細(xì)胞白血病整個病程可分為三期

16、： 、 、 。21.糖耐量異常是指空腹血糖7.8mmol/L，OGTT2小時血糖在 之間。22.糖尿病神經(jīng)病變以 為最常見，通常為 性。23.糖尿病神經(jīng)病變以 為最常見，通常為 性。24.DIC常見的臨床表現(xiàn)是 、 、 、 。25. 按病因和發(fā)病機制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型 、 、 。三名詞解釋：（每題2分，共10分）1充血性心力衰竭；即心力衰竭,是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征.由于心室收 即心力衰竭, 合征. 即心力衰竭 是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及( 射血能力受損而引起的一組綜合征 縮功能下降射血受損,心排血量不能滿足機體

17、代謝的需要,器官,組織血液灌注不足,同時出現(xiàn)肺循環(huán)和( 縮功能下降射血受損,心排血量不能滿足機體代謝的需要,器官,組織血液灌注不足,同時出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血,臨床表現(xiàn) 體循環(huán)淤血, 主要是呼吸困難和無力而致體力活動受限和水腫.某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常, 主要是呼吸困難和無力而致體力活動受限和水腫.某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常,但由于心肌舒張功能障礙左心 室充盈壓異常增高,使肺靜脈回流受阻,而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血. 室充盈壓異常增高,使肺靜脈回流受阻,而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血.2.心絞痛一旦心負(fù)荷突然增加，如勞累，激動，左心衰竭等，使心肌張力增加，心肌收縮力增加和心率增

18、快等而致心肌氧耗量增 一旦心負(fù)荷突然增加，如勞累，激動，左心衰竭等，使心肌張力增加， 2. 一旦心負(fù)荷突然增加 加時，心肌對血液的需求增加，而冠脈的供血已不能相應(yīng)增加，即可引起心絞痛。 加時，心肌對血液的需求增加，而冠脈的供血已不能相應(yīng)增加，即可引起心絞痛。3.心肌梗死時心肌缺血性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急 時心肌缺血性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷， 時心肌缺血性壞死 性缺血導(dǎo)致心肌壞死。 性缺血導(dǎo)致心肌壞死。4.酒精性肝??；是由于長期大量飲酒所致地肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進而可發(fā)展成酒精

19、性肝炎，酒精性肝纖維化和酒精 是由于長期大量飲酒所致地肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進而可發(fā)展成酒精性肝炎， 是由于長期大量飲酒所致地肝臟疾病 性肝硬化。嚴(yán)重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。 性肝硬化。嚴(yán)重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。 5.Somogyi現(xiàn)象即 Somogy 效應(yīng),即在夜間曾有低血糖,在睡眠中未被察覺,但導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗素激素分泌增加,繼而發(fā)生低血糖 效應(yīng),即在夜間曾有低血糖,在睡眠中未被察覺,但導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗素激素分泌增加, 即 后的反跳性高血糖. 后的反跳性高血糖.6.門脈高壓性胃病系由門脈高壓引起的胃黏膜非炎癥性病變, 是引起非靜脈曲張破裂

20、出血的較常見原因. 肝硬化中半數(shù)以上可 系由門脈高壓引起的胃黏膜非炎癥性病變, 是引起非靜脈曲張破裂出血的較常見原因 非靜脈曲張破裂出血的較常見原因. 6. 系由門脈高壓引起的胃黏膜非炎癥性病變 PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因 是肝硬化合并上消化道出血的重要原因. 見 PHG.是肝硬化合并上消化道出血的重要原因7.呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血 是指各種原因引起的肺通氣和（ 7. 是指各種原因引起的肺通氣和 換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換， 癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起

21、一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。 癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。 臨床表現(xiàn)的綜合征8.支氣管擴張多見于兒童和青年。大多繼發(fā)于急，慢性膚吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu) 多見于兒童和青年。大多繼發(fā)于急，慢性膚吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥， 多見于兒童和青年 波懷，引起支氣管異常和持久性擴張。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和（ 波懷，引起支氣管異常和持久性擴張。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。 表現(xiàn)主要為慢性咳嗽 反復(fù)咯血；9社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)苑外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包

22、括具有明白潛伏的病原體感染而在入苑后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺 是指在醫(yī)苑外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥10.慢性腎衰竭各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能阻礙（腎臟損傷病史3 個月），包括 GFR 正常和不正常的病理損傷，血液或 各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能阻礙（腎臟損傷病史3 個月）， ），包括 正常和不正常的病理損傷， 各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能阻礙 尿液成份異常，及影像檢查異常， 下降（GFR60ml/min)超過 個月，稱為慢性腎臟病（CKD).而廣義的慢性腎 尿液成份異常，及影像檢查異常，或不明原因的 GFR 下降（GFR=20%; =20%;符合 條者, 中至少一項陽性:(1)支氣管激

23、發(fā)試驗或運動試驗陽性;(2)支氣管舒張試驗陽性;(3)晝夜 PEF 變異率=20%;符合 14 條或 45 條者, :(1)支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性;(2)支氣管舒張試驗陽性;(3) 可以診斷為支氣管哮喘. 可以診斷為支氣管哮喘.斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述呼吸衰竭的病因并舉例。3.肺膿腫應(yīng)和哪些疾病相鑒別及鑒別要點。4.簡述胸腔積液的成因并舉例。5.臨床上如何診斷慢性阻塞性肺疾病。6.胃食管反流病的藥物治療。7.肝硬化失代償期肝功能減退的臨床表現(xiàn)。 8.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)。9.肝硬化腹水的治療10.常見的誘發(fā)心力衰竭的因素有哪些?11.急性心梗與心絞痛的鑒別要點有哪些?12.請寫出1979年WHO

24、將冠心病分哪幾型?13. 1型和2型糖尿病的區(qū)別。14.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)15.多發(fā)性骨髓二填空題：（每題 1 分，共 10 分） 1.自發(fā)性氣胸的臨床類型為 閉合性 ， 交通性 ， 張力性 。 2.氣胸患者，一次抽氣量不宜超過 1000 ml。 3.軍團菌肺炎應(yīng)首選 紅霉素 治療。 4.支氣管擴張的主要病因是：支氣管-肺組織感染和 支氣管阻塞。 5.二型呼吸衰竭指氧分壓 60umg 二氧化碳分壓 3 個月），包括 GFR 正常和不正常的病理損傷，血液或 各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能阻礙（腎臟損傷病史3 個月）， ），包括 正常和不正常的病理損傷， 各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能阻礙

25、尿液成份異常，及影像檢查異常， 下降（GFR60ml/min)超過 個月，稱為慢性腎臟?。–KD).而廣義的慢性腎 尿液成份異常，及影像檢查異常，或不明原因的 GFR 下降（GFR=20%; =20%;符合 條者, 中至少一項陽性:(1)支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性;(2)支氣管舒張試驗陽性;(3)晝夜 PEF 變異率=20%;符合 14 條或 45 條者, :(1)支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性;(2)支氣管舒張試驗陽性;(3) 可以診斷為支氣管哮喘. 可以診斷為支氣管哮喘. 答:(1)氣道阻塞性病變:如慢性阻塞性疾病,重癥哮喘等引起氣道阻塞和肺道通氣不足;(2)肺組織病 (1)氣道阻塞性病變

26、 肺道通氣不足;(2) 2 簡述呼吸衰竭的病因并舉例。 (1)氣道阻塞性病變:如慢性阻塞性疾病,重癥哮喘等引起氣道阻塞和肺道通氣不足;(2)肺組織病 變:如肺變,肺氣腫,嚴(yán)重肺結(jié)核;(3)肺血管疾病:如肺栓塞,肺血管炎;(4)胸廊與(胸膜病變:如外傷熊盔胸,胸部外傷造成連枷 如肺變,肺氣腫,嚴(yán)重肺結(jié)核;(3)肺血管疾病:如肺栓塞,肺血管炎;(4)胸廊與(胸膜病變:如外傷熊盔胸, ;(3)肺血管疾病 ;(4)胸廊與 胸;(5)神經(jīng)肌肉疾病:如多發(fā)性神經(jīng)炎,重癥肌無力. ;(5)神經(jīng)肌肉疾病:如多發(fā)性神經(jīng)炎,重癥肌無力. 神經(jīng)肌肉疾病 細(xì)菌性肺炎: 3 肺膿腫應(yīng)和哪些疾病相鑒別及鑒別要點。答:細(xì)菌

27、性肺炎:但常見的肺炎鏈求菌肺炎多伴有口唇皰疹,鐵繡色痰而無大量膿臭痰,X 細(xì)菌性肺炎 但常見的肺炎鏈求菌肺炎多伴有口唇皰疹,鐵繡色痰而無大量膿臭痰,X 線胸片肺葉或段性實變或呈片狀淡薄炎癥病變,邊緣模糊不清,沒有空洞形成;(2)空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染空洞性肺結(jié)核是一種慢性 線胸片肺葉或段性實變或呈片狀淡薄炎癥病變,邊緣模糊不清,沒有空洞形成;(2)空洞性肺結(jié)核繼發(fā)感染空洞性肺結(jié)核是一種慢性 ;(2) 病,起病緩慢,病程長,可有長期咳嗽,午后低熱,乏力,盜汗,食欲肩頭或有發(fā)復(fù)咯血.X 線胸片顯示空洞比較厚,一般無氣液平面,空 起病緩慢,病程長,可有長期咳嗽,午后低熱,乏力,盜汗,食欲肩頭或有發(fā)復(fù)咯

28、血.X 線胸片顯示空洞比較厚,一般無氣液平面, 發(fā)復(fù)咯血 洞周圍炎性病變較少,常伴有條索,斑點及結(jié)節(jié)狀病灶,或肺其他部位的結(jié)核播散灶,痰中可找到結(jié)核分枝桿菌;(3)支氣管肺癌: 洞周圍炎性病變較少,常伴有條索,斑點及結(jié)節(jié)狀病灶,或肺其他部位的結(jié)核播散灶,痰中可找到結(jié)核分枝桿菌;(3)支氣管肺癌:毒 ;(3)支氣管肺癌 療效差的患者, 性癥狀多不明顯,濃痰量亦較少.因此對 40 歲以上出現(xiàn)肺痛一部位反復(fù)感染且抗菌藥物 lli 療效差的患者,要考慮支氣管肺癌引起 癥狀多不明顯,濃痰量亦較少. 多不明顯 阻塞性肺炎的可能.X 線胸片示空洞比較厚,多呈偏心空洞,殘留腫瘤組織使內(nèi)壁凹凸不平,空洞周圍有少

29、許炎癥浸潤, 阻塞性肺炎的可能.X 線胸片示空洞比較厚,多呈偏心空洞,殘留腫瘤組織使內(nèi)壁凹凸不平,空洞周圍有少許炎癥浸潤,肺門淋巴結(jié)可 有腫大,故不難與肺膿腫區(qū)分;(4)肺囊腫繼發(fā)感染時,囊中內(nèi)可見氣液平,周圍炎癥反應(yīng)輕,無明顯中毒癥狀和膿痰 有腫大,故不難與肺膿腫區(qū)分;(4)肺囊腫繼發(fā)感染時,囊中內(nèi)可見氣液平,周圍炎癥反應(yīng)輕,無明顯中毒癥狀和膿痰.如有以往的 X 線 ;(4)肺囊腫繼發(fā)感染時 癥狀和膿 胸片作對照,更容易鑒別。 胸片作對照,更容易鑒別。 4 簡述胸腔積液的成因并舉例。 (1)胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高:如充血性心力衰竭,縮窄性心包炎,血容量增加,上腔靜脈或奇靜 答:(1)胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高:如充血性心力衰竭,縮窄性心包炎,血容量增加, (1)胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高 脈受阻,產(chǎn)生胸腔漏出液;(2)胸腔通透性增加:如胸膜炎癥(肺結(jié)核,肺炎)結(jié)締組織病(系統(tǒng)性狼瘡,類關(guān)節(jié)炎),胸膜腫瘤( 脈受阻,產(chǎn)生胸腔漏出液;(2)胸腔通透性增加:如胸膜炎癥(肺結(jié)核,肺炎)結(jié)締組織病(系統(tǒng)性狼瘡,類關(guān)節(jié)炎),胸膜腫瘤(惡性腫瘤 ;(2)胸腔通透性增加 ),胸膜腫瘤 轉(zhuǎn)移,間皮瘤),肺梗死,膈下炎癥(膈下膿腫,肝膿腫,急性胰腺炎) 轉(zhuǎn)移,間皮瘤),肺梗死