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文檔簡介

護理診斷及護理措施,護理診斷,氣體交換受損：與結核導致的肺功能降低有關,活動無耐力：與機體消耗量增加、代謝紊亂有關,有感染的危險：與抵抗力下降有關,知識缺乏：與缺乏疾病病相關知識有關,潛在并發(fā)癥：有咯血、酮癥酸中毒、低血糖危險,營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量,護理措施,氣體交換受損,1,A,B,半坐臥位有利于呼吸,持續(xù)小流量氧氣吸入,護理措施,活動無耐力,2,A,A,B,保持病室安靜舒適，注意室內(nèi)每天開窗通風，紫外線消毒，告之患者生活規(guī)律，充分臥床休息，避免勞累和重體力勞動，病情允許可以適當增加戶外活動，在病人休息期間避免不必要的操作和探視,安靜,勞逸結合,護理措施,營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量,3,A,B,告之患者高蛋白，高熱量，高維生素飲食，多吃魚，瘦肉，蛋，牛奶以及新鮮水果蔬菜，補充足夠水分,高蛋白 高熱量 高維生素,護理措施,有感染的危險,4,A,B,必要時應用抗生素,做好基礎護理,保證床單位整潔,預防上呼吸道感染,預防壓瘡的發(fā)生,護理措施,潛在并發(fā)癥,B,咯血時囑頭偏向一側或患側臥位，給予患者心理安慰，消除緊張恐懼情緒，鼓勵患者盡量將血咯出來，保持呼吸道通暢。 快速建立靜脈通道，應用止血藥。 小咯血者可進食易消化、溫涼的流食或半流食，大咯血者暫禁食。 注意觀察有無先兆癥狀。 每天定時測血糖，監(jiān)測血糖變化,護理措施,知識缺乏,6,A,B,加強對患者結核病知識的健康教育，主

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