門診控制程序

1、門診控制程XXN QF 7.0 06版次：A生效日期:編制：日期:審核：日期:批準(zhǔn)：日期:受控印章：分發(fā)號:2003.門診控制程序文件編號：XXNY-QP-7.0-06版本：A/0頁碼：1/5文 件 會 簽 表會簽部門會簽人/日期會簽部門會簽人/日期會簽部門會簽人/日期修改記錄修改單號修改日期修改狀態(tài)生效日期文件編號：XXNY-QP-7.0-06門診控制程序版本：A/0頁碼：3/51目的本程序明確規(guī)定門診患者診療過程的控制，使門診患者能得到及時(shí)的診療服務(wù)。2范圍適用于提供門診醫(yī)療服務(wù)的所有部門。3定義無4職責(zé)4.1門診部主任負(fù)責(zé)門診醫(yī)療服務(wù)過程中的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)工作。4.2門診導(dǎo)醫(yī)負(fù)責(zé)接待引導(dǎo)患者。

2、4.3患者服務(wù)中心的掛號收費(fèi)人員負(fù)責(zé)提供掛號、出售IP卡、門診病歷、預(yù)繳費(fèi)收取服務(wù) 。4.4門診護(hù)士負(fù)責(zé)完成分診、門診治療、健康教育等工作。4.5門診醫(yī)師負(fù)責(zé)患者的診療，決定是否住院、門診治療、回訪追蹤等。如接到急診患者有責(zé)任將患者轉(zhuǎn)送到急診科，危重患者就地實(shí)施搶救。5程序5.1導(dǎo)醫(yī)患者進(jìn)入醫(yī)院后，導(dǎo)醫(yī)人員應(yīng)主動熱情接待，負(fù)責(zé)指引方向，協(xié)助需要幫助 的患者前往診療、檢查等處，遇到行走不便的患者應(yīng)主動協(xié)助或?yàn)榛颊咛?供輪椅，具體按 導(dǎo)醫(yī)崗位職責(zé)執(zhí)行。5.2掛號患者到患者服務(wù)中心掛號，收銀人員應(yīng)詢問清楚患者的需求，提供患者需 要的診號，指導(dǎo)患者購買門診病歷，服務(wù)中心文員負(fù)責(zé)了解患者的基 本情況,指

3、導(dǎo)患者填寫門診患者首次登記表，并將患者基本情況錄入電 腦。門診控制程序文件編號：XXNY-QP-7.0-06版本：A/0頁碼：4/55.3分診門診護(hù)士接到患者遞交的病歷后，根據(jù)患者情況進(jìn)行分診，排序號，囑患 者到侯診位，按照掛號時(shí)間或類別合理安排患者就診。具體按門診護(hù)士崗位職責(zé)執(zhí)行。5.4就診5.4.1醫(yī)師負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行檢查，記錄病歷，開出必要輔助檢查單。門診護(hù) 士或護(hù)工負(fù)責(zé)引導(dǎo)患者進(jìn)行輔助檢查。5.4.3檢查科室按作業(yè)指導(dǎo)文件完成檢查后，將檢查報(bào)告通過網(wǎng)絡(luò)傳送給 門診接診醫(yī)師或發(fā)放書面報(bào)告。5.4.4接診醫(yī)師綜合分析后作出診斷并擬訂治療方案：需住院者開具住院證；門診治療者開出處方或治療單，向

4、患者交代用藥及注意事項(xiàng)， 并按病歷書寫規(guī)范書寫病歷。診療過程應(yīng)執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)作業(yè)指 導(dǎo)書。5.4.5護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑：需住院者，由護(hù)士介紹及導(dǎo)引患者辦理入院手續(xù)，電話通知病房做好接待準(zhǔn)備工作。門診護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送患者到病房，與 病房護(hù)士進(jìn)行交接。5.5門診治療5.5.1門診治療室護(hù)士接到患者的“治療單”后進(jìn)行治療前的查對工作，主要包括：5.5.1.1查對患者的姓名、年齡、性別、治療名稱、藥物的劑量、濃度和用法；5.5.1.2需做藥物試敏時(shí)，詢問患者的過敏史，試敏后把試敏結(jié)果寫在“治療單”上，出現(xiàn)陽性結(jié)果時(shí)除把結(jié)果寫在“治療單”上， 并寫在門診病歷封面，口頭通知患者及家屬。5.5.2查對無誤后給患者進(jìn)行注

5、射及治療工作。5.5.3進(jìn)行各項(xiàng)治療前后向患者交代有關(guān)的注意事項(xiàng)。5.5.4患者需要多次治療時(shí)，應(yīng)在“治療單”上簽好日期、姓名后把“治療 單”歸還患者囑下次治療時(shí)帶回，治療完畢者的“治療單”集中保 管，保管時(shí)間一月。5.5.5用過的注射器用含氯消毒劑溶液浸泡 30分鐘。5.5.6特殊感染傷口換藥后，物品單獨(dú)浸泡，敷料焚燒處理，單位消毒。5.5.7患者抽血前護(hù)士應(yīng)作好試管和化驗(yàn)單的編號、姓名標(biāo)識，按檢驗(yàn)標(biāo) 本采集要求門診控制程序文件編號：XXNY-QP-7.0-06版本：A/0頁碼：5/5留取各項(xiàng)標(biāo)本，并將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科室。5.5.8門診護(hù)士長安排每周對門診患者進(jìn)行宣教（電視錄象、宣傳品、講課） 讓患者了解疾病的診斷治療基本知識。5.5.9患者出院后由門診醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)治療及門診復(fù)查。6.相關(guān)支持性文件6.2導(dǎo)醫(yī)崗位職責(zé)6.3門診護(hù)士崗位職責(zé)