質(zhì)量控制表格

1、.CYCDC/ZQD001-2012保護(hù)客戶機(jī)密及所有權(quán)相關(guān)資料登記表委 托 單 位資 料 名 稱提供者接收者接收日期注：主要用于用人單位提供的內(nèi)部資料的保存。 職業(yè)衛(wèi)生科CYCDC/ZQD002-2012客戶相關(guān)資料借閱記錄委托單位資 料 名 稱借閱者借閱日期經(jīng)辦者返還日期注：主要用于因工作需要用人單位提供的內(nèi)部資料的借閱。 職業(yè)衛(wèi)生科CYCDC/ZQD003-2012接收文件登記表序號(hào)發(fā)文單位文件號(hào)文件名稱備注注：主要用于科室各種文件的接收登記 職業(yè)衛(wèi)生科CYCDC/ZQD004-2012受控文件發(fā)放與回收登記表文件號(hào)文件名稱領(lǐng)用人發(fā)放人發(fā)放日期回收日期注：用于科室各類受控文件的發(fā)放與回收

2、登記 職業(yè)衛(wèi)生科 CYCDC/ZQD005-2012受控文件登記薄文件編號(hào)文件名稱歸檔日期存放地點(diǎn)責(zé)任保管人備 注注：用于科室受控文件的登記、存放和管理 職業(yè)衛(wèi)生科 CYCDC/ZQD006-2012文件修訂頁(yè)修訂序號(hào)對(duì)應(yīng)的條款修 訂 內(nèi) 容批準(zhǔn)人批準(zhǔn)日期注：用于質(zhì)量控制體系文件的修訂 職業(yè)衛(wèi)生科CYCDC/ZQD007-2012儀器設(shè)備安裝驗(yàn)收記錄表儀器名稱及型號(hào)： 主機(jī)出廠編號(hào)： 到貨日期： 安裝日期： 安裝調(diào)試者： 價(jià) 格： 附 件： 資料清單： 驗(yàn)收過程： 驗(yàn)收結(jié)論： 存放科室： 責(zé) 任 人： 驗(yàn)收人簽名： 注：用于科室新購(gòu)儀器設(shè)備的安裝和驗(yàn)收記錄 職業(yè)衛(wèi)生科CYCDC/ZQD008-

3、2012設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)單采購(gòu)項(xiàng)目： 項(xiàng)目說明： 供貨單位： 采購(gòu)申請(qǐng)科室： 采購(gòu)申請(qǐng)日期： 領(lǐng)導(dǎo)意見：注：用于儀器設(shè)備的購(gòu)進(jìn)申請(qǐng) 職業(yè)衛(wèi)生科 CYCDC/ZQD009-2012申訴（投訴）受理登記表順 序 號(hào)： 申訴（投訴）日期： 申訴（投訴）者（單位）名稱： 申訴（投訴）者工作單位： 申訴（投訴）者聯(lián)系電話： 申訴（投訴）主要事由： 申訴（投訴）者（簽名）： 日期：受 理 者 （鑒名）： 日期；職業(yè)衛(wèi)生科CYCDC/ZQD010-2012申訴（投訴）意見處理表順序號(hào)： 申訴（投訴）日期： 申訴（投訴）者（單位）名稱： 申訴（投訴）者工作單位： 受理日期： 處理人員： 申訴（投訴）主要事由：處理

4、情況記錄：?jiǎn)挝活I(lǐng)導(dǎo)意見：（簽名） 年 月 日客戶意見：（簽名） 年 月 日職業(yè)衛(wèi)生科CYCDC/ZQD011-2012職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作不符合記錄表項(xiàng)目名稱： 樣品編號(hào)： 采樣標(biāo)準(zhǔn)： 采樣日期： 檢測(cè)評(píng)價(jià)工作不符合主要環(huán)節(jié)和內(nèi)容： 記錄者： 日期： 年 月 日注：用于采樣檢測(cè)及評(píng)價(jià)過程中出現(xiàn)儀器設(shè)備、材料和環(huán)境的不符合因素，導(dǎo)致檢測(cè)活動(dòng)暫?；蚪K止時(shí)情況處理記錄。 職業(yè)衛(wèi)生科 CYCDC/ZQD012-2012不符合項(xiàng)糾正、預(yù)防措施記錄表不符合項(xiàng)內(nèi)容：不符合項(xiàng)糾正（預(yù)防）措施：措施制定人： 日期： 年 月 日領(lǐng)導(dǎo)審批意見：簽字： 日期： 年 月 日不符合項(xiàng)糾正（預(yù)防）措施評(píng)價(jià)：簽名： 日期：

5、年 月 日注：用于采樣檢測(cè)及評(píng)價(jià)過程中出現(xiàn)不符合情況的預(yù)防和糾正記錄 職業(yè)衛(wèi)生科 CYCDC/ZQD013-2012記 錄 銷 毀 表銷毀文件名稱： 銷 毀 日 期： 銷毀人員 文件銷毀理由：文件銷毀方式：領(lǐng)導(dǎo)審批意見：簽字： 日期： 年 月 日注：用于已過保存周期的記錄的處理登記 職業(yè)衛(wèi)生科CYCDC/ZQD014-2012人員培訓(xùn)考核記錄培訓(xùn)人員培 訓(xùn) 內(nèi) 容培訓(xùn)地點(diǎn)培訓(xùn)時(shí)間考核情況注：用于科室人員參加培訓(xùn)考核的記錄 職業(yè)衛(wèi)生科 CYCDC/ZQD015-2012儀器設(shè)備檢定計(jì)劃表申請(qǐng)檢定科室： 申請(qǐng)日期： 年 月 日申請(qǐng)檢定儀器設(shè)備清單儀器名稱型 號(hào)檢定周期送檢時(shí)間檢定單位送檢者領(lǐng)導(dǎo)審批

6、意見：簽名： 日期： 年 月 日 職業(yè)衛(wèi)生科CYCDC/ZQD016-2012主要檢測(cè)儀器設(shè)備檢定/校準(zhǔn)一覽表儀器名稱型 號(hào)生產(chǎn)廠家檢定/校準(zhǔn)單位檢定/標(biāo)準(zhǔn)日期注：用于科室儀器設(shè)備檢定/校準(zhǔn)記錄 職業(yè)衛(wèi)生科.CYCDC/ZQD017-2012儀器設(shè)備一覽表編號(hào)儀器名稱型號(hào)出廠編號(hào)技術(shù)指標(biāo)生產(chǎn)廠家價(jià)格出廠日期購(gòu)進(jìn)日期來源性能狀態(tài)存放科室保管人注：用于科室所有儀器設(shè)備基本情況匯總登記 職業(yè)衛(wèi)生科 CYCDC/ZQD018-2012儀器設(shè)備履歷表儀器型號(hào)及名稱生產(chǎn)廠商及產(chǎn)地儀器原理主要性能參數(shù)出廠日期儀器編號(hào)出廠編號(hào)啟用日期廠家聯(lián)系人或電話存放地點(diǎn)儀器價(jià)格儀器使用說明書驗(yàn)收記錄啟/停用記錄接收時(shí)狀態(tài)

7、校準(zhǔn)或檢定記錄校準(zhǔn)或檢定日期結(jié) 果檢 定 單 位下次校準(zhǔn)或檢定日期注：用于科室所有儀器設(shè)備的檔案管理 職業(yè)衛(wèi)生科CYCDC/ZQD019-2012長(zhǎng)陽縣疾控中心職業(yè)衛(wèi)生科儀器使用登記薄儀器名稱： 使用科室： 保 管 人： CYCDC/ZQD019-2012儀器設(shè)備使用登記薄使用參考標(biāo)準(zhǔn)使用緣由（項(xiàng)目名稱）使用地點(diǎn)使用時(shí)間使用情況良好與否使用人員儀器歸還與否是否（要注明情況）是否職業(yè)衛(wèi)生科.CYCDC/ZQD020-2012儀器設(shè)備啟用、停用申請(qǐng)表儀器名稱： 型號(hào)： 購(gòu)置日期：?jiǎn)⒂迷颍和Ｓ迷颍荷暾?qǐng)人： 批準(zhǔn)人： 批準(zhǔn)日期：職業(yè)衛(wèi)生科CYCDC/ZQD021-2012儀器設(shè)備故障及維修記錄表儀

8、器設(shè)備名稱：故障原因：維修情況：維修人員簽名： 日期： 年 月 日經(jīng)辦人： 日期： 職業(yè)衛(wèi)生科儀 器 設(shè) 備 維 護(hù) 保 養(yǎng)登記本儀器設(shè)備名稱：型 號(hào)：儀 器 編 號(hào)：日期： 年 月- 年 月CYCDC/ZQD022-2012儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)登記表時(shí)間維 護(hù) 保 養(yǎng) 內(nèi) 容執(zhí)行人職業(yè)衛(wèi)生科CYCDC/ZQD023-2012儀器設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)表申報(bào)科室： 申報(bào)日期： 年 月 日儀器設(shè)備名稱：報(bào)廢原因：領(lǐng)導(dǎo)審批意見：簽名： 日期： 年 月 日處理人員（簽名）：處理日期： 年 月 日職業(yè)衛(wèi)生科 CYCDC/ZQD024-2012長(zhǎng)陽縣疾病預(yù)防控制中心樣品移交單采樣點(diǎn)樣品名稱樣品數(shù)量樣品性狀樣品編號(hào)采樣

9、時(shí)間移交時(shí)間移交人簽名接收人簽名采樣點(diǎn)樣品名稱樣品數(shù)量樣品性狀樣品編號(hào)采樣時(shí)間移交時(shí)間移交人簽名接收人簽名采樣點(diǎn)樣品名稱樣品數(shù)量樣品性狀樣品編號(hào)采樣時(shí)間移交時(shí)間移交人簽名接收人簽名采樣點(diǎn)樣品名稱樣品數(shù)量樣品性狀樣品編號(hào)采樣時(shí)間移交時(shí)間移交人簽名接收人簽名 職業(yè)衛(wèi)生科長(zhǎng)陽縣疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生科職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)報(bào)告書發(fā)放登記 CYCDC/ZQD025-2012職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)報(bào)告書發(fā)放登記報(bào)告書編號(hào)企業(yè)名稱發(fā)放份數(shù)發(fā)放人發(fā)放日期領(lǐng)取人領(lǐng)取日期職業(yè)衛(wèi)生科【CYCDC/ZQD026-2012】委托檢測(cè)與評(píng)價(jià)協(xié)議書（職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)）甲方： 聯(lián)系人：_ 地址：_電話：_乙方：長(zhǎng)陽縣疾病預(yù)防控制中心

10、 電話：甲方委托乙方開展 工作，相關(guān)費(fèi)用依照湖北省有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。檢驗(yàn)項(xiàng)目： 依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)： GBZ159-2004工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范； 費(fèi)用： 元收費(fèi)方式： 甲方（公章）：乙方（公章）： 甲方代表： 乙方代表：身份證號(hào)碼： 年 月 日備注：1.甲方是單位時(shí)應(yīng)蓋公章，是個(gè)人時(shí)應(yīng)簽名并留身份證號(hào)。2.檢驗(yàn)報(bào)告只對(duì)當(dāng)時(shí)檢驗(yàn)結(jié)果負(fù)責(zé)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果如有異議請(qǐng)?jiān)?5日內(nèi)提出。3. 一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份?！綜YCDC/ZQD027-2012】長(zhǎng)陽縣疾病預(yù)防控制中心現(xiàn) 場(chǎng) 檢 測(cè) 原 始 記 錄 單 第 頁(yè)，共 頁(yè)單位名稱:檢測(cè)項(xiàng)目:檢測(cè)日期:年 月 日技術(shù)

11、標(biāo)準(zhǔn):GBZ/T 189-2007工作場(chǎng)所物理因素測(cè)量GB/T 18204-2000公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法檢測(cè)儀器AWA6270G噪聲測(cè)定儀QDF-6數(shù)字式風(fēng)速儀 GXH-3011A便攜式紅外分析器 ST-85型照度計(jì) TES-1360A型溫濕度計(jì) DYM3型空盒氣壓表 LY-09型WBGT指數(shù)儀現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)結(jié)果：編號(hào)檢測(cè)地點(diǎn)溫度濕度氣壓風(fēng)速噪聲dB(A)照度WBGT指數(shù)一氧化碳濃度kPam/sLeqMaxlxmg/m3采樣點(diǎn)布局圖采樣點(diǎn)布局圖檢測(cè)人： 采樣單位陪同人： 記錄人： 【CYCDC/ZQD028-2012】 長(zhǎng)陽縣疾病預(yù)防控制中心 工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)定點(diǎn)采樣記錄表采樣日期： 年 月 日 天氣： 第 頁(yè)，共 頁(yè)單位名稱待測(cè)物采樣儀器FCY-3T30/D1.5塵毒多用采樣儀 TES-1360A型溫濕度計(jì)IFC-2防爆型粉塵采樣儀 QDF-6數(shù)字式風(fēng)速儀DYM3型空盒氣壓表采樣方法濾膜吸附法 活性炭管吸收法吸收液吸收法 硅膠管吸收法采樣標(biāo)準(zhǔn) GBZ159-2004、 GBZ/T192-2007、 GBZ/T160-2007采樣點(diǎn)樣品編號(hào)采樣地點(diǎn)溫