高血壓健康講座

1、高血壓健康講座,高血壓概念,血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力。 高血壓的診斷：（一般間隔2周）三次測(cè)量，動(dòng)脈血壓140和/或90mmHg，可考慮為高血壓,高血壓可怕嗎,可怕的是,高血壓的 并發(fā)癥,高血壓并發(fā)癥,高血壓的危害在于對(duì)重要臟器（心、腦、腎、眼等）進(jìn)一步損害,高血壓危害心,心室肥大 冠心病 心力衰竭 心肌梗塞 高血壓性心臟病,2005年7月2日，古月因突發(fā)心肌梗塞去世，享年68歲。曾84次出演毛澤東,2005年8月18日凌晨4時(shí)，著名小品演員高秀敏心臟病突發(fā)，享年46歲,高血壓危害腦,腦水腫 腦溢血 腦梗塞等,高壓增加10 mmHg缺血性腦卒中相對(duì)危險(xiǎn)增高47%，出血性腦卒中

2、相對(duì)危險(xiǎn)增高54,1953年3月5日，斯大林因腦溢血病逝于莫斯科,2011年6月27日，綿陽(yáng)安縣桑棗中學(xué)校長(zhǎng) 葉志平在家突發(fā)腦溢血去世，享年57歲,高血壓危害腎,腎小球?yàn)V過(guò)率下降 蛋白尿排泄率升高 腎小球硬化 腎衰竭,高血壓危害眼,中央動(dòng)脈硬化 視網(wǎng)膜滲血出血等,視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化引起眼底病變,高血壓的治療原則,高血壓的非藥物治療 1、控制體重 體重下降10kg可使血壓下降5-20mmHg。高血壓患者應(yīng)控制BMI在18.525kg/m2，或注意控制腰圍男性85cm，女性80cm。 2、平衡膳食，合理營(yíng)養(yǎng) 主要包括限制鈉鹽攝入、減少膳食中飽和脂肪、嚴(yán)格限制飲酒、攝入足量蛋白質(zhì)、注意鉀、鈣、鎂的攝入。

3、 3、適量運(yùn)動(dòng) 適量運(yùn)動(dòng)可以降低血壓4-9mmHg 4、保持健康心態(tài) 不良情緒可明顯影響血壓，生活節(jié)奏過(guò)快、壓力過(guò)大也是高血壓的常見(jiàn)誘因。因此高血壓患者應(yīng)心胸開(kāi)闊，努力保持寬松、平和、樂(lè)觀的健康心態(tài)，避免緊張、急躁、焦慮的狀態(tài)。,高血壓的藥物治療 1、從最小劑量開(kāi)始，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。視血壓控制情況逐漸加量以達(dá)到降壓目標(biāo)。 2、推薦使用每日一次、24小時(shí)平穩(wěn)有效的長(zhǎng)效制劑，以保證一天24小時(shí)平穩(wěn)降壓，防治靶器官損害以及清晨血壓突然升高所致的猝死、卒中和心臟病發(fā)作。且此類(lèi)藥物便于患者堅(jiān)持規(guī)律服藥。 3、單一藥物療效不佳時(shí)應(yīng)及早采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療，提高降壓效果而不增加不良反應(yīng)，而不

4、宜將一種降壓藥物的劑量加得過(guò)大。 4、判斷降壓藥物是否有效或是否需要更改治療方案時(shí)，應(yīng)充分考慮藥物達(dá)到最大療效得所需得時(shí)間。不應(yīng)過(guò)于頻繁得改變治療方案。 5、高血壓是一種終身疾病，一般應(yīng)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓，堅(jiān)持服藥,理想的降壓目標(biāo)是,根據(jù)新指南（2011年）精神，中青年高血壓患者血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下。65歲及以上的老年人高血壓患者的收縮壓應(yīng)控制在150mmHg以下。合并有腎病和（或）糖尿病時(shí)，血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下,高血壓治療誤區(qū),穩(wěn)定了就不再服藥 由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化，可以毫無(wú)癥狀，或癥狀輕微，甚至有的病人一生無(wú)臨床癥狀。所以許多病人認(rèn)為，高血壓病是一種可治可不治的

5、病。血壓高了就服點(diǎn)降壓藥，穩(wěn)定了就不再服藥，這是錯(cuò)誤的。其實(shí)血壓的正常就是服了降壓藥治療的結(jié)果。停藥后血壓必定又會(huì)增高，甚至更高。這種血壓的明顯波動(dòng)，正是導(dǎo)致腦中風(fēng)、心力衰竭的重要原因?；加懈哐獕翰〉牟∪藨?yīng)積極地治療，以免重要靶器官受損，致殘后而后悔莫及,走出單純依賴(lài)藥物，忽視生活方式的改善,有人認(rèn)為，得了高血壓后只要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)則地服藥就準(zhǔn)好，其實(shí)不然。因?yàn)楦哐獕菏嵌喾N因素綜合作用所造成的，其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外，尚有其他許多因素，這些因素醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“危險(xiǎn)因素,走出單純依賴(lài)藥物，忽視生活方式的改善,如吸煙、酗酒、攝入食鹽過(guò)多、體重超重、血糖升高、

6、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉、性格暴躁等。所以，藥物治療的同時(shí)也需要采取綜合措施，否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?，特別還要改變不良的生活方式,憑感覺(jué)用藥，根據(jù)癥狀估計(jì)血壓情況,有的人認(rèn)為，只要沒(méi)有不適癥狀，高血壓就不用治療。這是非常錯(cuò)誤的。血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系。 高血壓患者定期測(cè)量血壓，如每周至少測(cè)量血壓1次。 不能“跟著感覺(jué)走”來(lái)估計(jì)血壓,走出不求醫(yī)、自行治療的誤區(qū),目前，市場(chǎng)上治療高血壓病的藥物多達(dá)幾十種，甚至上百種，各有其適應(yīng)證和一定的副作用，不僅藥物種類(lèi)繁多，制劑復(fù)雜，降壓機(jī)制等各不相同。其中有些已經(jīng)過(guò)大規(guī)模臨床應(yīng)用其療效予以肯定，而有些藥物，尤其是新藥的療效則有待于臨床進(jìn)一步證實(shí)。況且高血壓的合理治療，需要根據(jù)全身情況選擇最佳藥物，這些均需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。自行購(gòu)藥服用，帶有一定盲目性、片面性，也有一定的不安全的因素存在,走出血壓降得越快、越低越好,有些人一旦發(fā)現(xiàn)自己血壓高了，就認(rèn)為降壓應(yīng)該越快越好、越低越好。其實(shí)不然，除非血壓急劇升高導(dǎo)致了危險(xiǎn)，如主動(dòng)脈夾層、高血壓危象等需快速降壓 。 一般來(lái)講，降壓治療時(shí)必須掌握住緩慢、平穩(wěn)的原則，4-12周達(dá)到目標(biāo)值,走出睡前服降壓藥的誤區(qū),這種情況在老年人高血壓病者表現(xiàn)尤甚，必須加以避免。因此，高血壓病病人降壓藥物應(yīng)在晨起時(shí)服用，目的在于控制上午血壓增高的峰值，