新南威爾士大學(xué)全球培養(yǎng)項(xiàng)目報(bào)名表

1、新南威爾士大學(xué)全球培養(yǎng)項(xiàng)目報(bào)名表請(qǐng)用“”選出您想申請(qǐng)項(xiàng)目，可多選：2017 Semester 1（ ）2017 Semester 2（ ）Part 1 申請(qǐng)者身份信息（中文填寫）姓名出生日期年/月/日性別英文名若有國(guó)籍出生地民族宗教信仰身份證號(hào)有效期年/月/日Part 2 申請(qǐng)者旅行證件信息（中文填寫）護(hù)照號(hào)有效期年/月/日簽發(fā)地舊護(hù)照號(hào)若有有效簽證（請(qǐng)?zhí)顚懩壳俺钟械乃杏行Ш炞C的國(guó)家、類別、有效期，如美國(guó)，B1/B2，2025年1月1日）拒簽歷史及理由Part 3 申請(qǐng)者學(xué)術(shù)信息（中文填寫）在讀院校院系入學(xué)年份專業(yè)績(jī)點(diǎn)績(jī)點(diǎn) / 滿分學(xué)制2/3/4/5年在讀學(xué)歷本 / 研年級(jí)CET4成績(jī)CET

2、6成績(jī)TOEFL成績(jī)小分成績(jī)聽(tīng)力 / 閱讀 / 口語(yǔ) / 寫作考試時(shí)間年/月/日IELTS成績(jī)小分成績(jī)聽(tīng)力 / 閱讀 / 口語(yǔ) / 寫作考試時(shí)間年/月/日Part 4 申請(qǐng)者通訊信息（中文填寫）手機(jī)號(hào)碼電子郵箱QQ號(hào)微信號(hào)（部分項(xiàng)目期間，帶隊(duì)老師會(huì)通過(guò)微信與學(xué)生交流）居住地址（請(qǐng)認(rèn)真、完整填寫長(zhǎng)期居住、生活的地址，如學(xué)校宿舍或家庭地址）郵編郵寄地址（請(qǐng)認(rèn)真、完整填寫以便郵寄錄取信等重要材料）郵編緊急聯(lián)絡(luò)人信息姓名性別關(guān)系手機(jī)號(hào)碼電子郵箱居住地址（請(qǐng)認(rèn)真、完整填寫長(zhǎng)期居住、生活的地址，如家庭或單位地址）郵編緊急聯(lián)絡(luò)人信息姓名性別關(guān)系手機(jī)號(hào)碼電子郵箱居住地址（請(qǐng)認(rèn)真、完整填寫長(zhǎng)期居住、生活的地址，

3、如家庭或單位地址）郵編Part 5 申請(qǐng)者健康信息（中文填寫）整體狀況（請(qǐng)描述自己目前及長(zhǎng)期以來(lái)的身體狀況，是否健康，是否有殘障等）重大病史（請(qǐng)說(shuō)明自己是否曾罹患心腦血管疾病、哮喘、骨折等重大疾病或傷患）用藥需求（請(qǐng)說(shuō)明自己是否需要長(zhǎng)期服用中西醫(yī)藥物，是否需要常備某種藥物）藥物過(guò)敏（請(qǐng)描述自己是否對(duì)某種或某類藥物有過(guò)敏反應(yīng)，如阿司匹林、青霉素等）環(huán)境不適（請(qǐng)描述自己是否容易在某種環(huán)境中感到不適，如花粉、強(qiáng)紫外線等）飲食忌口（請(qǐng)描述自己是否對(duì)某種或某類食物有過(guò)敏反應(yīng)，如花生、海鮮等，或?qū)κ澄镉刑貏e需求，如不食豬肉、素食主義等）其他事項(xiàng)（請(qǐng)補(bǔ)充其他你希望項(xiàng)目主辦方了解的信息，以便我們更好地保障你在項(xiàng)目期間的安全）請(qǐng)務(wù)必確保所有信息真實(shí)有效并填寫完整本人簽名：