住培學(xué)員病例討論的組織ppt課件

1、1,陸軍軍醫(yī)大學(xué) 陸軍特色醫(yī)學(xué)中心&大坪醫(yī)院,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)病例討論的組織,葛衡江,專業(yè)培訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),基地條件（20分） 師資條件（15分） 過程管理（30分） 質(zhì)量管理（35分,過程管理（30分,過程管理（30分,如何組織好,住院醫(yī)師病例討論,基本思路,畢業(yè)后教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 畢業(yè)后教育的主要階段 臨床醫(yī)師基礎(chǔ)訓(xùn)練的必經(jīng)階段 核心目標(biāo)是提高臨床醫(yī)師診療水平 學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識、常見疾病為主 適度進(jìn)行“疑難病”診療培訓(xùn)有重要意義,病例選擇,典型臨床表現(xiàn)的常見疾病 有助理順路徑的疑難病例 有助拓展思維的特殊疾病 有助積累經(jīng)驗(yàn)的少見疾病,真實(shí)與完整的臨床資料（確保

2、教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵） 合理的教學(xué)病例，規(guī)范的處理措施，同質(zhì)的學(xué)習(xí)收獲 不要隨心（要用心：按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)） 不要隨意（要有意：依據(jù)培訓(xùn)目標(biāo),一次性展開 分步驟補(bǔ)充,教學(xué)方法,PBL（Problem-Based Learning） 主講人（教員或高年級學(xué)員） 引出代表性病例 針對病例特點(diǎn)提出問題 引導(dǎo)學(xué)員討論 循序漸進(jìn)，深淺適度，調(diào)動(dòng)學(xué)員，主動(dòng)介入 發(fā)現(xiàn)問題，接近問題，分析問題，解決問題 討論和講解過程 把握方向、圍繞主線,復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)知識點(diǎn) 啟發(fā)類似疾病鑒別點(diǎn) 提示診治本病注意點(diǎn),實(shí)施要點(diǎn),鼓勵(lì)獨(dú)立思考、鼓勵(lì)創(chuàng)新意識，注重科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作,歸納 點(diǎn)評,課前準(zhǔn)備：提供部分或全部資料 學(xué)員：預(yù)習(xí)病例

3、討論疾病相關(guān)理論知識 教員：擬定教案 討論題，思維引導(dǎo)路線，答疑釋義、知識點(diǎn) 相關(guān)實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)、病理學(xué)檢查資料 討論過程： 教員：引導(dǎo)學(xué)員回顧文獻(xiàn)、背景知識 幫助學(xué)員對疾病建立直觀認(rèn)識 找出特點(diǎn)和“障礙點(diǎn)” 探討并規(guī)范診療“路徑,教學(xué)目標(biāo),理論與實(shí)際緊密結(jié)合 訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生臨床思維和診治能力 養(yǎng)成解決臨床問題的能力 積累和增長臨床經(jīng)驗(yàn),使學(xué)員身臨其境，進(jìn)入角色，激勵(lì)興趣,不因時(shí)機(jī)而收獲不同 不因教員而收獲不同,同質(zhì)化,科室（專業(yè)基地）平時(shí)工作中 用心收集和整理“疑難病例” 使學(xué)員在有限時(shí)間內(nèi) 季節(jié)不同、年代不同、疾病譜變化 獲得本專業(yè)較豐富和全面的基本專業(yè)知識 病種、病例、經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn) 使學(xué)員結(jié)業(yè)后在各級崗位履職時(shí) 能夠正確、有效應(yīng)對,小結(jié),住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 醫(yī)療質(zhì)量 準(zhǔn)“主治醫(yī)師”（基本水平） 基本正確應(yīng)對（“放之四海而皆準(zhǔn)”） 避免“貧富差別”（因數(shù)量與質(zhì)量所致營養(yǎng)不良,響