頭針-針灸學課件

1、第五節(jié) 頭 針,scalp acupuncture,概 念,頭針,又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線進行針刺防治疾病的一種方法。 頭針的理論依據主要有二：一是根據傳統(tǒng)的臟腑經絡理論，二是根據大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，選取相應的頭穴線,頭針簡史,20世紀70年代有醫(yī)者根據大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，命名了頭針線，并確定了相應的主治癥。 中國針灸學會擬定了頭皮針穴名國際標準化方案（簡稱方案），并于1984年在日本召開的世界衛(wèi)生組織西太區(qū)會議上正式通過。 目前對頭針穴位標準線的名稱和定位，以1989年11月世界衛(wèi)生組織主持召開的國際標準針灸穴名科學組會議正式通過的頭皮針穴名標準化方案為準,一、

2、標準頭穴線的定位和主治,一）額中線 【部位】 在頭前部，從督脈神庭穴向前引一條長1寸的線。 【主治】 癲癇、精神失常、鼻病等,一、標準頭穴線的定位和主治,二）額旁1線 【部位】 在頭前部，從膀胱經眉沖穴向前引一條長1寸的線（圖5-45）。 【主治】 冠心病、支氣管哮喘、支氣管炎、失眠及鼻病等,一、標準頭穴線的定位和主治,三）額旁2線 【部位l 在頭前部，從膽經頭臨泣穴向前引一條長1寸的線。 【主治】 急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝膽疾病等,一、標準頭穴線的定位和主治,四）額旁3線 【部位】 在頭前部，從胃經頭維穴內側075寸起向下引一條長1寸的線。 【主治） 功能性子宮出血、陽痿、遺精、子宮

3、脫垂、尿頻、尿急等,一、標準頭穴線的定位和主治,五）頂中線 【部位】 在頭頂部，督脈百會穴至前頂穴之間的連線。 【主治】 腰腿足病，如癱瘓、麻木、疼痛，以及皮層性多尿、脫肛、小兒夜尿、高血壓、頭頂痛等,一、標準頭穴線的定位和主治,六）頂顳前斜線 【部位】 在頭頂部、頭側部，頭部經外奇穴前神聰（百會前1寸）與顳部膽經懸厘之間的連線。 【主治】 分為5等份，上15治療對側下肢和軀干癱瘓，中25治療上肢癱瘓，下25治中樞性面癱、運動性失語、流涎、腦動脈粥樣硬化等,一、標準頭穴線的定位和主治,七）頂顳后斜線 【部位】 在頭頂部、頭側部，頂顳前斜線之后1寸，與其平行的線。督脈百會與顳部膽經曲鬢穴之間的連

4、線。 【主治】 全線分為5等份，上15治療對側下肢和軀干感覺異常，中275治療上肢感覺異常，下25治療頭面部感覺異常,一、標準頭穴線的定位和主治,八）頂旁1線 【部位】 在頭頂部，督脈旁15寸，從膀胱經通天穴向后引一條長15寸的線。 【主治】 腰腿病證，如癱瘓、麻木、疼痛等,一、標準頭穴線的定位和主治,九）頂旁2線 【部位】 在頭頂部，督脈旁開2.25寸，從膽經正營穴向后引一條長15寸的線到承靈穴。 【主治】 肩、臂、手等病證，如癱瘓、麻木、疼痛等,一、標準頭穴線的定位和主治,十）顳前線 【部位】 在頭的顳部，膽經頷厭穴與懸厘穴的連線。 【主治】 偏頭痛、運動性失語、周圍性面經神麻痹和口腔疾病

5、,一、標準頭穴線的定位和主治,十一）顳后線 【部位】 在頭的顳部，膽經率谷穴與曲鬢穴的連線。 【主治】 偏頭痛、耳鳴、耳聾、眩暈等,一、標準頭穴線的定位和主治,十二）枕上正中線 【部位】 在后頭部，即督脈強間穴至腦戶穴之間的一條長15寸的線。 【主治】 眼病、足癬等,一、標準頭穴線的定位和主治,十三）枕上旁線 【部位】 在后頭部，由枕外粗隆督脈腦戶穴旁開05寸起，向上引一條長15寸的線。 【主治】 皮層性視力障礙、白內障、近視等,一、標準頭穴線的定位和主治,十四）枕下旁線 【部位】 在后頭部，從膀胱經玉枕穴向下引一條長2寸的線。 【主治】 小腦疾病引起的平衡障礙、后頭痛等,二、頭針的適應證,頭

6、針主要用于治療腦源性疾病，如中風偏癱、肢體麻木、失語、皮層性多尿、眩暈、耳鳴、舞蹈病、癲癇、腦癱、小兒弱智、震顫麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治療頭痛、脫發(fā)、脊髓性截癱、高血壓病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各種疼痛性疾病等常見病和多發(fā)病,三、頭針的操作方法,1體位 根據病情，明確診斷，選定頭穴線。取得患者合作后，取坐位或臥位，局部常規(guī)消毒,三、頭針的操作方法,2進針 一般選用2830號長153寸的毫針，針與頭皮呈30夾角，快速將針刺人頭皮下，當針尖達到帽狀腱膜下層時，指下感到阻力減小，然后使針與頭皮平行，繼續(xù)捻轉進針，根據不同穴區(qū)可刺人相應深度,三、頭針的操作方法,3針刺手法

7、一般以拇指掌面和食指橈側面夾持針柄，以食指的掌指關節(jié)快速連續(xù)屈伸，使針身左右旋轉，捻轉速度每分鐘200次左右。進針后持續(xù)捻轉23分鐘，留針2030分鐘，留針期間反復操作23次即可起針。 按病情需要可適當延長留針時間，偏癱患者留針期間囑其活動肢體（重癥患者可作被動活動），有助于提高療效。一般經35分鐘刺激后，部分患者在病變部位會出現熱、麻、脹、抽動等感應,三、頭針的操作方法,4起針 刺手夾持針柄輕輕捻轉松動針身，押手固定穴區(qū)周圍頭皮，如針下無緊澀感，可快速抽拔出針，也可緩慢出針。出針后需用消毒干棉球按壓針孔片刻，以防出血,四、頭針的注意事項,1因為頭部有毛發(fā)，故必須嚴格消毒，以防感染。 2.由于頭針的刺激較強，刺激時間較長，醫(yī)者必須注意觀察患者表情，以防暈針。 3嬰兒由于顱骨縫骨化不完全，不宜采用頭針治療,四、頭針的注意事項,4中風患者，急性期如因腦溢血引起有昏迷、血壓過高時，暫不宜用頭針治療，須待血壓和病情穩(wěn)定后方可做頭針治療。如因腦血栓形成引起偏