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股骨頭缺血性壞死,南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科,趙 亮,主要內(nèi)容,病因 X線分期 治 療,病 因,股骨頸骨折 無骨折的髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 激素 減壓病 酒精 其他:痛風(fēng),血紅蛋白病等,X線分期,期(前放射線期) X線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊。 期壞死形成,頭變扁前期) X光片顯示:股骨 頭廣泛骨質(zhì)疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區(qū),關(guān)節(jié)間隙正常,X線分期,期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內(nèi),關(guān)節(jié)間隙輕度變窄。 期(塌陷期)臨床癥狀較重。X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關(guān)節(jié)間隙變窄,X線分期,期(骨關(guān)節(jié)炎期)X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關(guān)節(jié)間隙融合或消失,髖關(guān)節(jié)半脫位,治 療,非手術(shù)治療:減輕負重 手術(shù)治療: 鉆孔減壓 鉆孔減壓+富集血小板 帶血管蒂骨塊植骨 轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨 全髖置換,Case one,Case one,Case two,Case two,Case two,Case three,Case three,Case t

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