醫(yī)院護(hù)理自查整改方案

1、醫(yī)院護(hù)理自查整改方案護(hù)理安全自查整改措施范文； 根據(jù)我院現(xiàn)存的護(hù)理安全隱患制訂 了如下整改方案及整改措施。一切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力 倡導(dǎo)變被動服務(wù)為主動服務(wù)的思想。具體措施： 1護(hù)理人員必須堅(jiān)持每周一例會制度，參加每周的醫(yī)療安全教 育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。2結(jié)合我院開展的 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ”樹立以病人為中心 的服務(wù)的理念，提供主動服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人 員用 “愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心 ”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先 進(jìn)個(gè)人評選活動。3通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會樹立 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)

2、的良好形象， 弘揚(yáng)救死扶傷的人道 主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。二建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步探 索和完善適合我院的醫(yī)院護(hù)理管理制度， 建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長 效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。具體措施：1. 要進(jìn)一步落實(shí)護(hù)士條例 、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工 作的通知、綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則 、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù) 項(xiàng)目、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范 、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的 要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。2. 建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1）醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人 員經(jīng)注冊上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。2）建立健全臨床護(hù)理工

3、作規(guī)章制度、 疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服 務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3）建立護(hù)士崗位責(zé)任制， 制定并落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和 工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。4）建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、 質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。3. 明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行 基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。4. 明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護(hù)理的服 務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、 生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公 開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價(jià)機(jī)制。三.

4、加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施：1開展護(hù)士條例 、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通 知、綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則 、住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目 基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范 、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范 等法律法 規(guī)的學(xué)習(xí)，每月至少一次， 讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī) 條文。2建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理 工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。3.加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì) 控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理， 把質(zhì)量問題消滅 在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。4.反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識，利用晨會和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律

5、 知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課， 用具體案例告知護(hù)士， 任何一個(gè)細(xì) 小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。 定期召開安全分析會， 讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作， 尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)， 尤其對出現(xiàn)的 問題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵護(hù)理人員上報(bào) 安全隱患，并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎勵制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制 度懲罰。四.加強(qiáng)護(hù)理 “三基”三“嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核，具體措施：1. 每有一次理論考試，一次技術(shù)操作考核。2. 鼓勵護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。3. 制訂優(yōu)惠政策，鼓勵護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人 員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。4. 采用請進(jìn)來走出去的辦法，加

6、強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每 二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課， 護(hù)理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。五加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用 藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符， 立即取消當(dāng)班護(hù)士護(hù)理執(zhí)業(yè)資格。六. 加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌 物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作； 做好傳染 病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。七. 加強(qiáng)值班交接班制度。具體措施：1. 一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。2. 一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。3. 加大行政查房的檢查督促力度。八. 加強(qiáng)護(hù)患溝通。具體措施：1. 認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)號文件加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作的實(shí)施意見 。2. 切實(shí)轉(zhuǎn)變思想，提倡以病人為中心的主動服務(wù)。3. 結(jié)合創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房做好護(hù)患溝通。4. 把入院宣教、健康教育、疾病指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、出院病人調(diào)查 等工作科學(xué)的結(jié)合在一起，做好護(hù)患溝通工作。九. 做好搶救藥品、物品的管理與保管工作。具體措施：1. 制訂搶救器械的修養(yǎng)與維修制度2. 積極引進(jìn)新型的搶救器械。3. 做好搶救藥品、物品的處備用狀態(tài)