保潔員醫(yī)院感染知識培訓課件

1、保潔員 感控知識培訓,2018.5.14,01 基本概述 目 錄 02 醫(yī)院清潔與消毒 03 職業(yè)暴露與防護 04 醫(yī)療廢物處理,01 基本概述,為什么要進行保潔員培訓,今天我們的培訓是院感防控知識培訓，為什么要對我們保潔人員進行培訓，也許大家感到很意外，而且，大家這會兒一定在想，我們很忙，有必要在此聽你們閑篇嗎？別急，等大家聽完我們這一課，我相信大家一定會有收獲的,醫(yī)院（公共場所）是一個特殊的環(huán)境： 1、是預(yù)防疾病、治療疾病及保健的重要場所。 2、是患者醫(yī)療、護理、康復(fù)、生活的重要場地。 3、是病原微生物聚集的地方。 微生物：是很小的、用肉眼看不見的，只能在顯微鏡下才可以看見的生物，包括：細

2、菌、病毒、寄生蟲、真菌等,患者的日常生活活動直接/間接造成空氣/物表污染傳播。 良好的室內(nèi)環(huán)境，如適宜的：微小氣候，充足光線、清新空氣、安靜環(huán)境、整潔病房等對患者均是良性刺激，可使中樞系統(tǒng)處在正常狀態(tài)，有利于提高機體各系統(tǒng)的生理功能，增強患者抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，從而有利于醫(yī)、護質(zhì)量的提高和患者早日痊愈、康復(fù),國內(nèi)醫(yī)院感染暴發(fā)事件 2008年9月，西安交通大學第一附屬醫(yī)院發(fā)生嚴重醫(yī)院感染事件。新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒死亡。 國家衛(wèi)計委調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在工作流程、消毒隔離等方面存在的明顯缺陷（人流物流交叉，對部分新生兒使用的物品采用錯誤

3、的消毒方法；工作人員沒有規(guī)范地進行手衛(wèi)生；病房物體表面、新生兒暖箱注水口、奶瓶奶嘴細菌超標嚴重,清潔消毒工作 是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ),02 醫(yī)院清潔與消毒,一、相關(guān)定義 環(huán)境表面： 醫(yī)療機構(gòu)建筑物內(nèi)部表面（如墻面、地面、玻璃窗、門、衛(wèi)生間臺面等） 醫(yī)療器械設(shè)備表面（如監(jiān)護儀、呼吸機、透析機等表面等）。 高頻接觸表面： 患者和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的環(huán)境表面，如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護儀、輸液架、微泵、窗簾、門把手、計算機等,清潔單元 鄰近某一患者的相關(guān)高頻接觸單元為一個清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護儀、微泵、呼吸機等視為一個清潔單元。 人員衛(wèi)生處理 對被污染或可能被污染的人

4、員進行人體、著裝、隨身物品等方面的清潔與消毒過程,二、清潔與消毒原則 1. 先清潔再消毒，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。 2. 根據(jù)環(huán)境表面和污染程度選擇適宜的清潔劑。 3. 清潔病房或診療區(qū)域時，應(yīng)有序進行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。 4. 實施清潔與消毒時做好個人防護，工作結(jié)束后做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理,5. 清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實行顏色 標記。 6. 宜使用微細纖維材料的擦拭布巾 和地巾。 7. 在診療過程中有患者血液、體液 等污染時，隨時進行污點清潔與消 毒。 8、不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾 或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用 中

5、清潔劑和消毒劑內(nèi),三、日常清潔與消毒,不同等級的風險區(qū)域的日常清潔與消毒管理,注意事項 應(yīng)遵守清潔與消毒原則 1、被患者血液、體液、分泌物、 排泄物等污染的環(huán)境表面， 應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除， 再選用適宜的消毒劑進行消毒 2、在實施清潔與消毒時，應(yīng)設(shè)有醒目的警示標志,注意事項 碘伏、復(fù)合碘消毒劑、季銨鹽類、氯己定類、碘酊、醇類皮膚消毒劑應(yīng)注明開瓶日期或失效日期， 開瓶后的有效期應(yīng)遵循廠家的使用說明，無明確規(guī)定使用期限的應(yīng)根據(jù)使用頻次、環(huán)境溫濕度等因素確 定使用期限，確保微生物污染指標低于100cfu/ml，連續(xù)使用最長不應(yīng)超過7d。 對于性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑，配制后使用時間不應(yīng)

6、超過24h,消毒劑配置方法,消毒劑配置方法,1升水,消毒水,手衛(wèi)生 定義：洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 當手部有肉眼可見的污染物時，應(yīng)立即使用洗手液和流動水洗手，無可見污染物時推薦使用含醇類的速干手消毒劑進行擦手,洗手或擦手時應(yīng)采用六步揉搓法，擦手時雙手搓揉時間不少于 ，用洗手液和流動水洗手時間 戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前和脫手套后應(yīng)進行洗手或者衛(wèi)生手消毒,什么時刻進行手衛(wèi)生,怎么進行手衛(wèi)生？ 六步洗手法,04 職業(yè)暴露與防護,類型 銳器傷： 注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、 血糖針、手術(shù)刀 粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜,血源性病原體職業(yè)暴露后的局部處理方法 （概括為“一擠、二

7、沖、三消毒”,標準預(yù)防的有關(guān)保潔人員內(nèi)容 1.進行有可能接觸患者血液、體液的診療、護理、清潔工作時應(yīng)戴清潔手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進行衛(wèi)生手消毒。 2.不應(yīng)用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。廢棄的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的專用銳器盒中；重復(fù)使用的銳器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)運輸和處理,3. 密閉運送被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的被服。 4.有呼吸道癥狀（如咳嗽、鼻塞、流涕等）時應(yīng)采取呼吸道衛(wèi)生（咳嗽禮儀）相關(guān)感染控制措施,清潔與消毒時的個人防護 衛(wèi)生員在實施清潔與消毒時做好個人防護，佩戴個人防護用品,怎么戴好口罩,05 醫(yī)療廢物處理,醫(yī)療廢物定義 是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防

8、、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物,醫(yī)療廢物標識,醫(yī)療廢物垃圾袋、轉(zhuǎn)運箱、銳器盒（黃色,醫(yī)療廢物分類,病理性廢物,損傷性廢物,化學性廢物,藥物性廢物,感染性廢物,感染性醫(yī)療廢物,感染性醫(yī)療廢物,下列物品使用后未被血液體液污染不屬于醫(yī)療廢物,損傷性廢物,病理性廢物,藥物性廢物,化學性廢物,生活垃圾袋（黑色）和轉(zhuǎn)運箱,醫(yī)療廢物管理要求 1. 嚴格遵循醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等相關(guān)文件規(guī)范的要求。 2. 做好醫(yī)療廢物的分類，正確分類和收集，醫(yī)療廢物置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，銳器置于銳器盒內(nèi)。 3. 少量的藥物性廢物可放入感染性廢物袋內(nèi)，但應(yīng)在標簽上注明,4. 醫(yī)療廢物容器應(yīng)符合要求，不遺灑；標識明顯正確，醫(yī)療廢物不應(yīng)超過包裝物或容器容量的3/4。應(yīng)使用有效的封口方式，封閉包裝物