科室健康教育實施方案

1、漢中市婦幼保健所健康教育科健康教育與健康促進工作實施方案 一、健康教育機構(gòu)的任務(wù)1、制定全院健康教育的總體計劃。2、協(xié)調(diào)各科室間健康教育計劃的實施。3、負責(zé)全院的健康教育業(yè)務(wù)指導(dǎo)及培訓(xùn)。4、收集、制作、整理健康教育資料。5、購置并協(xié)調(diào)健康教育器材的使用。6、評價并改進健康教育計劃。二、健康教育的對象與形式健康教育旨在改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨榛騿栴}，亦稱“臨床健康教育”。西苑醫(yī)院健康教育的對象與形式分為：1、病人教育。健康教育對象主要包括病人及其家屬，即根據(jù)不同患者及家屬的不同要求所開展的健康教育。2、醫(yī)護人員教育。包括醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育等。另外，醫(yī)護人員教育的目的也在于改善他們的健康，并通過醫(yī)護人員自

2、身良好的衛(wèi)生行為表率來影響和改變病人的行為。3、門診教育。門診教育是指對病人在門診治療過程中進行的教育。由于門診病人變動性、流動性非常大，因此教育中要根據(jù)不同季節(jié)、不同地方的不同疾病特點，進行防治教育，教育內(nèi)容要有吸引力。門診教育應(yīng)該伴隨醫(yī)療活動的開展，用于穩(wěn)定病人的情緒，維持良好醫(yī)療程序。通常采用：一是候診教育。在病人候診期間，通過口頭講解、宣傳欄、教育材料、閉路電視等形式，對病人開展候診知識及常見病、多發(fā)病防治知識的教育。二是隨診教育。醫(yī)生在治療過程中，根據(jù)病人所患疾病的有關(guān)問題進行的口頭教育。三是門診咨詢教育。包括院內(nèi)的專科咨詢及面向社會各人群的綜合性咨詢。主要是由醫(yī)護人員解答病人的提問

3、。四是健康教育處方。在診療過程中，以醫(yī)囑的形式對病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)，如發(fā)給病人有針對性的宣傳材料，便于病人保存、閱讀。4、住院教育。對住院病人或家屬進行的教育，這是健康教育的重點。住院教育必須根據(jù)病人病情的的輕重緩急，選擇適當(dāng)?shù)臅r機或病人病情相對穩(wěn)定的情況下實施。住院教育可分為入院教育、住院教育和出院教育三個部分。一是入院教育。在病人入院時對病人或家屬進行的教育。主要內(nèi)容是醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，如生活制度、探視制度、衛(wèi)生制度等。可采用口頭教育或宣傳欄，也可印制小冊子發(fā)放。二是住院教育。對慢性病人、病情穩(wěn)定者，應(yīng)將健康教育作為治療病人的一項重要措施，貫穿于病人在醫(yī)院治療的全過程教。三是出院

4、教育。在病人病情穩(wěn)定或康復(fù)、出院時所進行的教育。要針對病人的恢復(fù)情況，介紹醫(yī)治效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復(fù)發(fā)等注意事項，幫助病人建立健康的生活習(xí)慣。5、隨訪教育。隨訪教育屬于醫(yī)療服務(wù)的延續(xù)，教育的對象主要是出院后需作特殊安排的病人，包括肢殘病人、半身不遂病人，老年慢性病人，如中風(fēng)、心臟病等，經(jīng)常需要作復(fù)雜治療的病人，如放療、化療、理療等。教育內(nèi)容包括飲食、起居、服藥方法、目的、用途、運動和如何尋找醫(yī)療保健等內(nèi)容。隨訪教育不同于出院教育，它是一個服務(wù)追蹤過程，其方法主要包括書面指導(dǎo)、不定期的學(xué)習(xí)、電話咨詢等。6、社區(qū)教育。 社區(qū)健康教育的內(nèi)容應(yīng)著重一般疾病的防治、計劃生育、預(yù)防接種、疾病普查

5、等，也可向社區(qū)居民介紹西苑醫(yī)院的特色、設(shè)施、服務(wù)范圍、專家人才等?？刹捎蒙鐓^(qū)義診、健康咨詢、衛(wèi)生科普展覽、衛(wèi)生知識學(xué)習(xí)班及廣播、電視、報刊等大眾傳播媒介等形式來開展。7、醫(yī)護人員在職教育。應(yīng)側(cè)重于轉(zhuǎn)變醫(yī)護、行政人員的衛(wèi)生觀念，掌握健康教育計劃的設(shè)計、組織實施及效果評價，提高開展教育的實際說寫、溝通能力等。對醫(yī)護人員的教育還應(yīng)幫助他們建立正確的生活習(xí)慣，戒除不良嗜好，做病人的表率。三、健康教育的實施健康教育是一個系統(tǒng)的教育過程，全院各科室、各社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，必須有專門的健康教育人員，負責(zé)協(xié)調(diào)健康教育計劃的實施，隨時與醫(yī)院健康教育職能部門及全院各職能部門有關(guān)人員密切聯(lián)系，提供資料，進行人員培訓(xùn)，

6、以促進工作的開展。實施分以下五個步驟：1、分析病人的需要。由于疾病種類繁多，且每個病人的個體差異和經(jīng)歷又不相同，加上對病人進行教育的時間有限，因此，分析病人的需要成為制定健康教育計劃的先決條件。分析病人的需要，首先要了解病人對其所患疾病的認識、態(tài)度及一般知識、技能，諸如病人是否了解自己的病情、治療方法、診斷結(jié)果？病人的自身責(zé)任？病人有無不良的衛(wèi)生觀念或習(xí)慣而影響治療？病人或其家屬有何技能有助于治療工作？病人想知道些什么？病人想要做什么？等等。如果病人有多種需要，就應(yīng)進一步分析哪種需要對治療病人疾病最有幫助，病人的知識能力最適宜提供哪些教育等。2、確定健康教育目的。明確健康教育目的，有助于教育計

7、劃的正確實施。在確定健康教育目標時應(yīng)考慮下列因素：一是病人缺乏哪些知識？缺少哪些技能？二是病人的興趣有那些。三是病人的文化程度、接受能力。四是評估治療目標的困難程度。五是決定完成治療目標的先后順序。3、擬訂健康教育計劃。應(yīng)重點考慮下列因素：一是教育時間與場合。醫(yī)院應(yīng)設(shè)有健康教育室，病人（除急診病人外）掛號后，首先應(yīng)接受健康教育人員的咨詢。教育人員利用各種說話技巧，了解病人的個別需要、個體差異及經(jīng)濟等資料后，再由醫(yī)生診斷、治療、護理，其中需要進一步提供病人有關(guān)知識及技術(shù)者，再進行教育，由病人自覺、自決、自助，促進康復(fù)。因此，病人從進醫(yī)院到離開醫(yī)院的時間中，都是實施健康教育的絕好時機，其中包括診療

8、前健康教育人員的咨詢，在治療過程中醫(yī)護人員對病情及治療的詳細說明，對病人所提問題的回答，以及治療中病人應(yīng)注意事項的指導(dǎo)和所需知識和技術(shù)的教育等，都是這個時機中所要把握的要點。對病人開展健康教育，應(yīng)避免在大庭廣眾中進行，最好是在專門的健康教育室或候診室中進行，以免使病人不安。治療室也是醫(yī)護人員對病人隨機教育的好地方，如病人需要追蹤訪視或在家治療，則家庭訪視也是病人健康教育的好場所。住院病房的健康教育機會更佳。由于病人教育的時機與場合各異，因此，各職能部門在擬訂健康教育計劃時應(yīng)予考慮。二是健康教育內(nèi)容?；诮】到逃挠^點，病因、病情、診斷結(jié)果、治療過程、副作用及病人的應(yīng)負責(zé)任、應(yīng)具技術(shù)等，都是健康

9、教育的內(nèi)容。但考慮到時間、病人學(xué)習(xí)能力、環(huán)境等因素，不可能進行全面教育，因此，各職能部門在決定健康教育內(nèi)容時，要考慮兩個因素即病人的需要和病人的學(xué)習(xí)能力。在確定教育內(nèi)容時，還應(yīng)考慮病人希望知道什么？他們最重視哪些問題？例如，會不會有生命危險？會不會變成殘廢？會不會影響工作、生活？他們應(yīng)該怎么辦？除此之外，應(yīng)根據(jù)病人的個體差異及既往就診情況，考慮在有限時間內(nèi)，病人能吸收多少知識？學(xué)習(xí)多少技能？我們所提供的教育內(nèi)容是否恰當(dāng)？其教育內(nèi)容應(yīng)該是基本、簡單、重要、有用，并多次重復(fù)，以加深病人的印象或熟練某些技能。三是健康教育人員。健康教育是一個完整的教育系統(tǒng)，雖然整個教育計劃由健康教育人員來制訂，但在具

10、體實施中，與病人密切接觸的醫(yī)生、護士、檢驗人員、藥劑人員、行政后勤人員、健康教育人員等則是健康教育計劃的主要實施者。通常大家認為，醫(yī)生是主要的健康教育者，因為他們對疾病的診治處理具有權(quán)威性，對病人影響很大。實際上醫(yī)生在門診中很少有時間進行健康教育，而且由于就診病人多，病人本身也很少有這種意愿。因此，對于簡單的教育內(nèi)容，其他醫(yī)療人員的教育作用更大。比如，當(dāng)需要對病人灌輸知識，加強觀念或生活指導(dǎo)時，可由健康教育人員或護士來進行，需要對病人進行量血壓、體溫或簡單護理等技術(shù)指導(dǎo)時，可由護理人員來教育，對需要節(jié)制飲食者，可由營養(yǎng)師來教育等等，有些時候則需要宣傳陣地發(fā)揮作用。v 四是教育方法和工具。在教育

11、中，要讓病人有提問的機會，并給予滿意解答，這樣不但能滿足病人的需要，也能增加病人的印象；教育內(nèi)容應(yīng)盡可能通過趣味、生動、娛樂等方式傳授給病人；對某一教育內(nèi)容，應(yīng)重復(fù)教育多次，并以不同的方式進行；在教育過程中，應(yīng)減少病人的焦慮、疑感或不安的情緒；發(fā)給病人一定的健康資料。另外，在決定教育方法和工具前，首先應(yīng)考慮病人的個體差異，如教育程度、語言能力等，再考慮是進行個別指導(dǎo)還是團體指導(dǎo)。在教育之前，應(yīng)事先將教育內(nèi)容依時間順序作合理分配，并決定每一特殊內(nèi)容在何種場合、用什么方式傳授給病人。最好是幾種方法和工具配合運用。4、實施教育計劃。上述三個步驟，都是病人接受健康教育的重要環(huán)節(jié)。但病人在醫(yī)院中所得到最

12、重要、印象最深刻的，乃是醫(yī)護人員、教育人員的態(tài)度。因此，在進行健康教育時，除了考慮各科室間的配合可能遇到的困難和教育計劃是否按進度實施外，最重要的就是教育者談話態(tài)度和技巧，這里規(guī)范如下：一是與病人談話的態(tài)度。應(yīng)客觀、公正，不能主觀、偏見；采取接納的態(tài)度，即要幫助、指導(dǎo)，不能批評、訓(xùn)誡；避免不成熟的建議或承諾，以免加重病人心理負擔(dān)或?qū)е箩t(yī)療糾紛；讓病人自覺、自決、自助，不能一切包辦，要以事實來說服病人；要主動、熱情、充滿信心，以滿足病人的心理需要。二是與病人談話的技巧。要站在病人的立場上，建立密切的醫(yī)患關(guān)系；要耐心凝聽病人的傾訴；要注意觀察病人的癥狀和情緒；問話語氣要婉轉(zhuǎn)中肯，態(tài)度和藹；表達要通

13、俗，易于接受；要考慮不同類型人的特點；要掌握會談時間，把握會談重點?？傊?，要讓病人感覺到誠意，縮短距離，實現(xiàn)醫(yī)患互動。四、健康教育的評價評價是教育的重要一環(huán)。“計劃-執(zhí)行-評價”是一種連續(xù)過程，其目的是隨時修正原有計劃，改進工作。各科室在評價工作時不一定要花很多時間、人力或財力，可隨時進行。一是評價病人需要。由于健康教育計劃是依病人各方面的情況而定，因此，一是評價病人的需要是否為病人的真正需要，有否遺漏；二是當(dāng)病人有多種需要時，教育實施者是否由于時間的限制只考慮了對病情有較大幫助的需要，而忽略了解除病人疑慮的需要，導(dǎo)致無法取得病人的依賴等。二是評價教育方法：教育方法的恰當(dāng)與否，直接影響到教育計劃的成敗。評價教育方法，包括評價教育的時機與場合是否恰當(dāng)；教育者是否稱職；教學(xué)材料是否適宜（準確、通俗）