海綿竇腫瘤性病變影像學(xué)表現(xiàn) 課件

1、海綿竇腫瘤性病變,影像學(xué)表現(xiàn),西安市第一醫(yī)院,醫(yī)學(xué)影像科,惠志強(qiáng),海綿竇解剖概要,海綿竇腫瘤性病變,原發(fā)性腫瘤,繼發(fā)性腫瘤,海綿竇腫瘤性病變,影像學(xué)表現(xiàn),海綿竇解剖概要,概念,一對(duì),硬腦膜,靜脈竇,位于蝶竇和垂體兩側(cè),前達(dá),眶上裂內(nèi)側(cè)部,后至,顳骨巖部尖端,海綿竇解剖概要,海綿間竇,依海綿竇與垂體的位置關(guān)系,分為前、后、下三個(gè)海綿間竇,另外還有位于斜坡背后方的基底海綿間竇,最大的間竇聯(lián)系,它連接兩側(cè)海綿竇的后部,海綿竇解剖概要,內(nèi)容,血管,頸內(nèi)動(dòng)脈,海綿狀小靜脈,脈腦神經(jīng),動(dòng)眼神經(jīng),滑車神經(jīng),眼神經(jīng),上頜神經(jīng),展神經(jīng),海綿竇發(fā)生病變，可出現(xiàn)海綿竇綜合征,表現(xiàn)為上述的神經(jīng)麻痹與神經(jīng)痛，結(jié)膜充血及

2、水腫等癥狀,海綿竇解剖概要,內(nèi)容,顱內(nèi)靜脈竇引流,腦靜脈,上矢狀竇,竇匯,橫竇,乙狀竇,下矢狀竇,直竇,頸內(nèi)靜脈,眼靜脈,海綿竇,巖上竇,巖下竇,海綿竇解剖概要,引流,眼上靜脈,眼下靜脈,蝶頂竇靜脈,外側(cè)裂靜脈,基底靜脈,異常海綿竇征象,大小不等,形狀不對(duì)稱,竇內(nèi)局限性異常密度區(qū),海綿竇解剖概要,斷層影像,Meckel,腔,海綿竇解剖概要,斷層影像,海綿竇解剖概要,斷層影像,海綿竇腫瘤性病變,眶內(nèi)惡性腦膜瘤侵犯顱內(nèi)海綿竇,眶內(nèi)扁平狀軟組織腫物，邊界欠清,眶骨質(zhì)增生肥厚、密度增高，骨質(zhì)表面呈毛刺樣或蟲噬樣破壞,海綿竇腫瘤性病變,眶內(nèi)惡性腦膜瘤侵犯顱內(nèi)海綿竇,海綿竇腫瘤性病變,腦膜瘤,海綿竇腫瘤性

3、病變,眶內(nèi)橫紋肌肉瘤侵犯顱內(nèi)及海綿竇,海綿竇腫瘤性病變,鼻咽癌侵犯海綿竇,途徑：巖枕聯(lián)合、破裂孔,C T,鼻咽部及鞍旁等密度腫塊,破裂孔及圓孔擴(kuò)大,顱底骨折破壞,海綿增大、外凸,Meckel,腔被軟組織影代替,中度強(qiáng)化,海綿竇腫瘤性病變,鼻咽癌侵犯顱內(nèi)海綿竇及眶尖部,海綿竇腫瘤性病變,鼻咽癌侵犯顱內(nèi)海綿竇及眶尖部,CT C,MRI T,1,WI C,海綿竇腫瘤性病變,左上頜竇癌侵犯顱內(nèi)海綿竇,海綿竇腫瘤性病變,視神經(jīng)及視交叉膠質(zhì)瘤侵及海綿竇,海綿竇腫瘤性病變,神經(jīng)鞘瘤,眶上部內(nèi)側(cè)后段,串珠狀、梭形,眶上裂擴(kuò)大,海綿竇增寬、膨隆,瘤內(nèi)囊性變,眶上部內(nèi)側(cè)后段,串珠狀、梭形,眶上裂擴(kuò)大,海綿竇增寬、

4、膨隆,海綿竇腫瘤性病變,神經(jīng)鞘瘤,海綿竇腫瘤性病變,神經(jīng)鞘瘤,海綿竇腫瘤性病變,三叉神經(jīng)鞘瘤,啞鈴狀實(shí)性或囊實(shí)性,等密度或混雜密度（信號(hào),顯著不均勻強(qiáng)化,海綿竇腫瘤性病變,三叉神經(jīng)鞘瘤侵犯海綿竇,啞鈴狀實(shí)性或囊實(shí)性,等密度或混雜密度（信號(hào),顯著不均勻強(qiáng)化,海綿竇腫瘤性病變,侵襲性垂體瘤,垂體大腺瘤可侵襲海綿竇,鞍內(nèi)及鞍旁等密度腫塊,海綿竇腫瘤性病變,侵襲性垂體瘤,CT C,MRI T,1,WI C,垂體瘤侵犯兩側(cè)海綿竇,海綿竇腫瘤性病變,侵襲性垂體瘤,MRI T,1,WI,MRI T,2,WI,海綿竇腫瘤性病變,侵襲性垂體瘤,海綿竇腫瘤性病變,咽部及咽旁間隙腺樣囊性癌侵犯海綿竇,途徑,翼腭窩眶上裂,翼腭窩,翼上頜裂顳下窩三叉神經(jīng)周圍,CT,口咽鼻咽旁間隙,軟組織腫塊,鞍旁及眶尖部,軟組織腫塊,眶尖及顱底骨質(zhì)破壞,顯著強(qiáng)化,海綿竇腫瘤性病變,咽部及咽旁間隙腺樣囊性癌侵犯海綿竇,左側(cè)腮腺腺樣囊性癌侵犯海綿竇,海綿竇腫瘤性病變,咽部及咽旁間隙腺樣囊性癌侵犯海綿竇,右側(cè)咽旁間隙腺樣囊性癌侵犯海綿竇,海綿竇腫瘤性病變,鼻咽纖維血管瘤侵犯海綿竇,途徑：經(jīng),圓孔、翼管及破裂孔,海綿竇,好發(fā)于青年男性,富血供的良性腫瘤,臨床特征：鼻咽部出血性腫塊,CT,等高密度腫塊,圓孔、翼管及破裂孔擴(kuò)大,單側(cè)海綿竇腫塊,顯著均勻強(qiáng)化,海綿竇腫瘤性病變,鼻咽纖維血管瘤侵犯海綿竇,海綿竇腫瘤性