高血壓教學(xué)查房教案

1、解放軍第一二三中心醫(yī)院臨床教學(xué)查房教案課程名稱內(nèi)科學(xué)授課題目原發(fā)性高血壓授 課教 師姓名學(xué) 生班 組 心內(nèi)科 實習(xí)組學(xué)時3x3日期2013-01-24職稱教學(xué)目的及重點：目的：1.通過見習(xí)掌握高血壓的分類、分組、分級、診斷及治療。2.讓學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性、邏輯性，培養(yǎng)其遇到問題、思考問題、解決問題的能力，逐步建立臨床思維。3.強(qiáng)化愛傷觀念，培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。重點：高血壓的臨床表現(xiàn)、治療原則及臨床思維的建立。難點分析及對策難點：如何理論應(yīng)用于實際，對心血管系統(tǒng)有類似癥狀的疾病做出正確診斷，完善相關(guān)檢查，加以施治。難點原因：剛進(jìn)入臨床實習(xí)的學(xué)生，學(xué)生對疾病的概念只限于書本及課堂,對于實際的病人還很

2、陌生，不知道如何分析病例。另外學(xué)生對于實際的臨床過程還很陌生。對策：1、 簡要說明臨床診治過程。2、 溫習(xí)問診及查體的要點。3、 提前與患者溝通，讓患者配合教學(xué)。4、 認(rèn)真點評，指出學(xué)生不足之處。5、 適當(dāng)給予學(xué)生表揚與鼓勵，讓學(xué)生對日后的學(xué)習(xí)與工作充滿信心。教具及教學(xué)法： 教具：教材、課件、聽診器、血壓計、典型病例各一。教學(xué)法：1、 問題式教學(xué)法（PBL）；2、多媒體教授法；3、學(xué)生為主，老師為輔，發(fā)揮學(xué)生的主動性；4、角色模擬扮演教學(xué)法。5、總結(jié)。新進(jìn)展及參考資料:1. .2. 陸再英、鐘南山主編.內(nèi)科學(xué).第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，251-266教學(xué)內(nèi)容及時間分配：共150分

3、鐘教具與教學(xué)法教學(xué)內(nèi)容及時間分配：一、簡要說明臨床診治過程 3分鐘二、復(fù)習(xí)問診及查體要點 5分鐘三、復(fù)習(xí)原發(fā)性以及繼發(fā)性高血壓疾病理論- 15分鐘1. 原發(fā)性高血壓的癥狀、體征及輔助檢查2. 繼發(fā)性高血壓的癥狀、體征及輔助檢查四、床旁問診、查體 30分鐘 1.一名同學(xué)詢問病史、查體2.其他同學(xué)補(bǔ)充3.帶教老師進(jìn)行糾正、示教五、結(jié)合病例逐段剖析-77分鐘回示教室組織學(xué)生先討論，教師點評、小結(jié)1.病例特點 20分鐘總結(jié)病例要有邏輯性，從年齡、性別、既往特殊病史、誘因、臨床主要癥狀、體征、輔助檢查來表述2.診斷及診斷依據(jù) 12分鐘病史線索（ history）、重要體征（ physical exami

4、nation）初步診斷及依據(jù)3.鑒別診斷：重點鑒別原發(fā)及繼發(fā)性高血壓 20分鐘4.診治計劃（含醫(yī)囑） 15分鐘1）制定出診療計劃，強(qiáng)調(diào)完善檢查的目的性。2）讓同學(xué)開出一份醫(yī)囑來相關(guān)檢查一般治療 藥物治療6.預(yù)防 5分鐘7.答疑 5分鐘三、總結(jié)、留思考題 20分鐘1.經(jīng)驗與教訓(xùn)（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育）2.內(nèi)容總結(jié) 1）把該病進(jìn)行總結(jié) 2）交待病情（含并發(fā)癥）提問、幻燈幻燈提問、幻燈典型病例啟發(fā)，共同討論幻燈片幻燈片幻燈片幻燈片輔助檢查結(jié)果、影像總結(jié) 討論提綱及總結(jié)： 1總結(jié)此次見習(xí)的重點內(nèi)容： （1）原發(fā)性高血壓的典型臨床癥狀：頭痛、頭暈、頸項板緊、疲勞、心悸。查體重點：心臟體征、血壓、心率（律）、頸靜脈、肺、肝臟、雙下肢。（3）重要的輔助檢查：胸片、心電圖、心臟彩超、雙腎彩超、腎上腺CT、高血壓四項。（4）臨床思維的建立。 必要的臨床診治過程； 主要癥狀及體征的提煉； 完善檢查及治療后進(jìn)一步驗證； 經(jīng)驗的總結(jié)積累。 2結(jié)合病