慢阻肺病人的護理

1、精品文檔慢阻肺病人的護理冬季是慢阻肺的高發(fā)期所以對于慢阻肺我們一定要做好一些預 防和護理工作，現(xiàn)有的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我國大城市慢性呼吸道疾病（主 要是慢性阻塞性肺?。┑乃劳雎蕿榈谒奈唬烙嬋珖磕暌蚵璺嗡?亡的人數(shù)達100萬，可見該病在我國不容小覷，因此，加強我國慢阻 肺防治研究的任務顯得非常迫切。概念：慢性阻塞性肺病簡稱慢阻肺。該病以不完全可逆的氣流受阻為 特征，其氣流受阻常呈進行性加重，這與肺組織對吸入的有害氣體和 顆粒產(chǎn)生異常炎癥反應有關(guān)。較為常見的慢性支氣管炎和肺氣腫均為 慢性阻塞性肺病的一種，通常并不為人所重視。慢阻肺患者由于病程 遷延和反復發(fā)作，病情逐漸加重，呼吸功能明顯下降，嚴重

2、影響病人 的勞動能力和生活質(zhì)量，并可導致病人呼吸衰竭而死亡。慢阻肺是一 種頑疾，嚴重危及到人們的健康和生活。該病對人體的傷害很大，嚴 重時甚至危及到人們的生命。、慢阻肺的發(fā)病機制 1、蛋白酶一抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶對組織有損傷、破壞作用 抗蛋白酶對彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能。2、職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)：當職業(yè)性粉塵及化學物質(zhì)，如煙霧、過 敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，濃度過大或接觸時間過長，均可 能產(chǎn)生與吸煙無關(guān)的慢阻肺。3、空氣污染：大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損 傷氣道粘膜和其細胞毒作用，使纖毛清除功能下降，粘液分泌增加,為細菌感染增加條件。4、感染：感染是慢阻肺

3、發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細菌和支 原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺 病毒和呼吸道合胞病毒等；細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、 卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。5、吸煙：為重要的發(fā)病因素，煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化 學物質(zhì)，可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能 降低；支氣管粘液腺肥大、杯狀細胞增生，粘液分泌增多，使氣道凈 化能力下降；支氣管粘膜充血水腫、粘液積聚，容易繼發(fā)感染，慢性 炎癥及吸煙刺激粘膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進，引起支氣管 平滑肌收縮，氣流受限。二、對癥護理 1、排痰化痰。鼓勵慢性阻塞性肺氣腫患者咳嗽，并幫助變換體位,

4、輕拍背以利排痰，痰干結(jié)者給糜蛋白酶霧化吸入稀釋痰液或給超聲霧 化和氧壓霧化吸入藥化痰。也可用藥物口服祛痰。2、解痙平喘。慢性阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)喘息癥狀給予氨茶堿類制 劑平喘。3、呼吸運動鍛煉：慢性阻塞性肺氣腫患者的時膈肌下降，運動幅度 減弱，肺組織彈性減退，使呼吸淺而頻速，為了改善肺功能可做腹式 呼吸鍛煉。耐寒鍛煉。患者開始進行耐寒鍛煉時，先用冷毛巾擦頭面 部，逐漸擴展到四肢。對體質(zhì)較好、耐受力強、呼吸功能m級以下者, 可全身大面積冷水擦浴，堅持到9、10月份后再恢復到面、頸部冷水摩擦，耐受力強者可堅持到冬季。冬季冷水的溫度在15 C 20 C, 每次510分鐘。使身體適應外界氣候變化，增強

5、耐寒能力，可有效 地改善氣道營養(yǎng)，防止慢性阻塞性肺病的發(fā)作。堅持運動。患者可根 據(jù)自己的體質(zhì)狀況選擇合適的鍛煉項目如散步、慢跑、打太極拳、 做中老年健身操；身體狀況較好的也可爬山、游泳，但要循序漸進, 持之以恒，運動后以自我感到舒適為度。、生活護理 1、預防感冒：避免感冒，能有效地預防阻塞性肺病的發(fā)生或急性發(fā) 作。2、飲食調(diào)攝：飲食宜清淡，忌辛辣葷腥。3、應戒煙多茶，因為吸煙會引起呼吸道分泌物增加，反射性支氣管痙攣，排痰困難，有利于病毒、細菌的生長繁殖，使阻塞性肺病進步惡化。茶葉中含有茶堿,能興奮交感神經(jīng)，使支氣管擴張而減輕咳喘癥狀。4、腹式呼吸：（指取立位、平臥位或半臥位，兩手分別放于前胸部

6、和上腹部，用鼻緩慢吸氣時,膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部隆起,手感到腹部向上抬起。呼氣時用口呼出，腹肌收縮，膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推動肺部氣體排出，手感到腹部下降。）腹 式呼吸能保持呼吸道通暢，增加肺活量，減少阻塞性肺病的發(fā)作，預 防肺氣腫、肺原性心臟病的發(fā)生。具體方法：吸氣時盡量使腹部隆起, 呼氣時盡力呼出使腹部凹下。每天鍛煉 23次，每次1020分鐘。5、避毒消敏：有害氣體和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉塵等會使廚房居阻塞性肺病病情加重，家庭中的煤爐散發(fā)的煤氣能誘發(fā)咳喘, 室應注意通風或裝置脫排油煙機，以保持室內(nèi)空氣新鮮。寄生蟲、花粉、真菌等能引起支氣管的特異性過敏反應導致阻

7、塞性肺病發(fā)作，所 以應保持室內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生，及時清除污物，消滅過敏源。6、適當休息：患有阻塞性肺病的老年人在發(fā)熱、咳喘時必須臥床休 息，否則會加重心臟負擔，使病情加重；發(fā)熱漸退、咳喘減輕時可下 床輕微活動。平時應參加適當活動或勞動。7、堅持鍛煉：可根據(jù)自身體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等 項目，堅持鍛煉，能提高機體抗病能力，減少阻塞性肺病的發(fā)病次數(shù), 活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。四、健康指導1、生活規(guī)律勞逸有度，諸如勞力過度、勞心過度，房事過度、大量 吸煙等均可損及身心健康，傷害呼吸系統(tǒng)，引發(fā)慢性阻塞性肺病。因 此，慢性阻塞性肺病患者一定要改變不良生活方式，做到生活規(guī)律, 勞逸結(jié)合，保證睡眠；千萬不要干力所不及的勞動，有心慌氣短者更 應掌握好自己的活動量，以減輕心臟負擔。2、必須戒煙。吸煙是引起慢性