病理學(xué)_細(xì)胞_組織適應(yīng)

1、 適應(yīng)Adaptation 細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織和器 官對(duì)刺激作用而產(chǎn)生的非損 傷性應(yīng)答。 萎縮Atrophy 細(xì)胞縮小或消失 肥大Hypertrophy 細(xì)胞肥大 增生Hyperplasia 細(xì)胞數(shù)量增多 化生Metaplasia細(xì)胞類型轉(zhuǎn)變 實(shí)質(zhì)細(xì)胞 萎縮Atrophy 定義 以發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小。 1、生理性萎縮 physiological atrophy 退化動(dòng)脈導(dǎo)管、臍帶血管、胸腺 老年性萎縮 正常和萎縮的睪丸 2.病理性萎縮 pathological atrophy (1)全身性萎縮 general atrophy (2)局部性萎縮 partial atrophy

2、 營養(yǎng)不良性或缺血性萎縮 malnutrition or ischemic atrophy 去神經(jīng)性萎縮 denervation atrophy 廢用性萎縮 disuse atrophy 壓迫性萎縮 pressure atrophy 內(nèi)分泌性萎縮 endocrine atrophy * Simmonds disease (1)營養(yǎng)不良性萎縮： 惡 病 質(zhì) 腦動(dòng)脈硬化腦萎縮 冠狀動(dòng)脈硬化心臟萎縮 (2)去神經(jīng)性萎縮 ： 小兒麻痹癥 (3)壓迫性萎縮 ：腎盂積水 腎盂積水致腎實(shí)質(zhì)壓迫性萎縮 腦積水，腦室擴(kuò)張壓迫腦實(shí)質(zhì) (3)廢用性萎縮 ： 久病臥床或骨折固定時(shí)的肌肉萎縮 (4)內(nèi)分泌性萎縮：全垂體

3、功能減退癥 (Simmond病) 病理變化 肉眼觀：器官體積縮小、 重量減輕、呈褐色、質(zhì)韌， 多保持外形。 鏡下觀：實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目減 少，體積變小，細(xì)胞胞漿 內(nèi)有脂褐素(褐色萎縮 )， 間質(zhì)纖維組織增生。 萎縮的細(xì)胞鏡下可見脂褐素lipofuscin 肝細(xì)胞漿里的脂褐素 結(jié)局： 輕度萎縮是可恢復(fù) 嚴(yán)重萎縮細(xì)胞消失 萎縮的器官功能下降 肥大 hypertrophy 定義 由于功能增加、合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織或 器官體積增大，稱為肥大。 分類 classification 生理性：代償性、內(nèi)分泌性 病理性：代償性、內(nèi)分泌性 妊 娠 期 肥 大 子 宮 向心性肥大 高血壓左室向心性肥大 心 肌 肥

4、 大 一腎摘除另一腎肥大 增生hyperplasia 定義 組織或器官內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多，稱為增生。 分類 classification 1、生理性增生 2、病理性增生 肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié) 乳腺小葉增生 前 列 腺 增 生 子宮內(nèi)膜增生 化生 metaplasia 定義 一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟 的細(xì)胞類型所取代的過程。 分類 classification 1. 上皮細(xì)胞化生 epithelial cellular metaplasia (1) 鱗狀上皮細(xì)胞化生，簡稱“鱗化” squamous epithelial cellular metaplasia |氣管柱狀上皮，膽囊粘膜上皮，宮

5、頸粘膜柱狀 上皮。 正常支氣管上皮 支 氣 管 上 皮 鱗 狀 化 生 (2)腸上皮細(xì)胞化生 intestinal epithelial cellular metaplasia 胃粘膜轉(zhuǎn)化成小腸或大腸粘膜。 胃粘膜腸上皮化生 食道柱狀上皮化生 2.間葉細(xì)胞的化生 mesenchymal cellular 舉例骨化性肌炎 myositis ossificans 腫瘤的骨化生 tumors Osseous 脂肪化生 fatty metaplasia 子宮內(nèi)膜骨化生 osseous metaplasia of endometrium 化生的意義 利、弊兼有 (增強(qiáng)對(duì)環(huán)境因素的抵抗力， 喪失原有組織的

6、固有功能） 適應(yīng)adaptation 一、萎縮: 低營養(yǎng)、低刺激 二、肥大：增加需求、生長刺激 三、增加：增加需求、生長刺激 四、化生：慢性的物理、化學(xué)刺激 本節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容 掌握萎縮、肥大、增生、化生的概念，熟悉萎縮、肥大、化生的形態(tài)特征。 課堂習(xí)題 一、是非題 支氣管粘膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生， 屬于適應(yīng)性改變。 () 二、名詞解釋 1.化生(Metaplasia) 2.萎縮 3.肥大 4.增生 三、選擇題 l1“肥大”是指： lA實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多 lB實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大 lC組織、器官體積的增大 lD是細(xì)胞、組織、器官體積的增大 lE間質(zhì)增生 （ D ） 2支氣管粘膜上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生常屬于下

7、列哪一種改變 A分化不良 B不典型增生 C不完全再生 D癌前期改變 E適應(yīng)性改變 （ E ） 3以下哪一項(xiàng)原因不引起萎縮? A腎盂積水 B慢性肝淤血 C垂體功能低下 D四氯化碳中毒 E脊髓前角神經(jīng)細(xì)胞壞死 （ D ） 4四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮主要屬于： A神經(jīng)性萎縮 B廢用性萎縮 C壓迫性萎縮 D營養(yǎng)不良性萎縮 E生理性萎縮 （ B ） 謝謝大家! 謝謝大家! 1、生理性萎縮 physiological atrophy 退化動(dòng)脈導(dǎo)管、臍帶血管、胸腺 老年性萎縮 1、生理性萎縮 physiological atrophy 退化動(dòng)脈導(dǎo)管、臍帶血管、胸腺 老年性萎縮 2.病理性萎縮 pathological atrophy (1)全身性萎縮 general atrophy (2)局部性萎縮 partial atrophy 2.病理性萎縮 pathological atrophy (1)全身性萎縮 general atrophy (2)局部性萎縮 partial atrophy 分類 classification 生理性：代償性、內(nèi)分泌性 病理性：代償性、內(nèi)分泌性 增生hyperplasia 定義 組織或器官內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多，稱為增生。 (2)腸上皮細(xì)胞化生