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1、編有: 本資料為word版本,可以直接編輯和打印,感謝您的下載 201X年調(diào)解協(xié)議書 甲方: 乙方: 日期: 說明:本合同資料適用丁約定雙方經(jīng)過談判、協(xié)商而共同承認(rèn).共同遵守的責(zé)任與I I 義務(wù),同時(shí)闡述確定的時(shí)間內(nèi)達(dá)成約定的承諾結(jié)果。文檔可直接下載或修改,使用 I 時(shí)請?jiān)敿?xì)閱讀內(nèi)容。 【篇一】調(diào)解協(xié)議書范本 當(dāng)事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì)組織 的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)): 申請人:XXX,男,XXXX年X月X日出生,漢,現(xiàn)住XX市XX區(qū)XX鎮(zhèn)XX木寸 X組。職業(yè):XX廠操作工。 被申請人:XXX,男,XXXX年X月X日出生,漢,現(xiàn)住XX市XX區(qū)X
2、X鎮(zhèn)XX村 X組。職業(yè):XX廠經(jīng)營者。 糾紛簡要情況:XXXX年XX月XX H晚7時(shí)左右,XXX在XX廠工 作時(shí),因操作 不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果,并因此花去 醫(yī)療費(fèi)共計(jì)X萬余元。XXX拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。XXX在多次丁其交涉未果的情況 下,向本調(diào)委會(huì)提出申請,要求對此事進(jìn)行調(diào)解。 經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議: 1)由XXX承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用; 2)XXX次性補(bǔ)償XXX誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合 計(jì)X萬X 仟元; 3)XXX與XXX即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。 履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:1)本協(xié)議簽定之時(shí),由XXX-次性支付 給申請
3、 人XXX現(xiàn)金X萬X仟元。2)在XXXX年XX月XX日前,由XXX為XXX付活所有的 醫(yī)療費(fèi)用。 本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。 當(dāng)事人(簽名或蓋章)、 調(diào)解員(簽名) 年月日(人民調(diào)解委員會(huì)?。?【篇二】調(diào)解協(xié)議書范本 甲方:乙方: 事故經(jīng)過: 20年日時(shí)許,駕駛黑號“江淮”牌中型 普通貨車在202省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè) 翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人 受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞 的重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市公安局交通警察大隊(duì)出具的延公交認(rèn)字2第#道路交通事故認(rèn)定書 予以證實(shí),該事故認(rèn)定書認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任,被害人無過錯(cuò)
4、行為。 現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議: 1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整 (大寫壹拾萬元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:,戶名: ,賬號:)余款 元由甲方在5年內(nèi)還活,每年支付乙方元,丁每年的4月20日 前一次性支付給乙方。 2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、 乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。 3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對丁甲方在 此次事 故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。 4、甲方在未全部活償上述款項(xiàng)
5、前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有 權(quán)要求 法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。 5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約 方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元) 6、本協(xié)議一式參份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等 法律效 力。 甲方:乙方: 年 月曰年 月曰 【篇三】調(diào)解協(xié)議書范本 甲方:鄒XX,男,1973年4月13日出生,漢族,蘭州XX有限責(zé)任公 司職工,現(xiàn) 住蘭州市XX路XX號 乙方:蘭州XX大灑樓,地址蘭州市XX路XX號。 負(fù)責(zé)人:張XX,該灑樓經(jīng)理。 丙方:蘭州XX物業(yè)管理有限公司,地址蘭州市XX路XX號。 法定代表人: 劉X
6、X,該公司董事長。 |= 二00七年X月XX H凌晨,蘭州XX灑樓雇員肖XX、曾XX、王XX、曹XX與人 斗毆誤將在灑樓就餐的鄒XX打傷,造成鄒XX右眼永久性失明。事件發(fā)生后,肖XX 等四人潛逃至今下落不明。經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)主持調(diào)解,甲乙丙三方就鄒XX傷害賠償 事宜達(dá)成以下協(xié)議條款: 一、就甲方被誤傷致殘一事,乙方認(rèn)為除直接肇事者外,自身也有一定責(zé)任,并愿 就甲方受傷致殘一事予以賠償。 二、乙方的賠償金額總數(shù)為人民幣貳拾壹萬伍仟元整,主要為醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金 及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等??紤]到乙方的具體情況,甲方愿放棄其它賠償要求。 三、乙方付款方式為:全部現(xiàn)金付款。本協(xié)議生效后,六月底以前向甲方交付現(xiàn)金 X萬元,其中五天內(nèi)先付X萬元(含以前已交付部分),余下X萬元六月底前付活。七 月X日前付X萬元,八月X日前付X萬元,九月X日前付完 最后X萬元。逾期未付, 乙方應(yīng)承擔(dān)未付部分的違約金每日千分之一。 四、丙方作為乙方的物業(yè)管理單位自愿擔(dān)保本協(xié)議的執(zhí)行。 五、乙方賠償后,甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約,則甲方有權(quán)提起訴訟。 六、乙方及擔(dān)保人有權(quán)追究本案幾名肇事者的民事責(zé)任。但乙方是否追究,不影響 本協(xié)議執(zhí)行。
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