急性胰腺炎臨床路徑

1、僅供個(gè)人參考姓名：性別：年齡：住院號(hào)：住院日期: 出院日期: 標(biāo)準(zhǔn)住院日W 10天項(xiàng)廠-時(shí)間入院第1天入院第23天熱情接待患者，微笑服務(wù)。給予心理疏導(dǎo)，較少焦慮情緒，給予人員介紹，環(huán)境介紹，介紹病友。支持和幫助,消除不良心里，促進(jìn)心介紹入院宣教，有關(guān)規(guī)章制度。情愉快。介紹病因，治療方法，預(yù)后。說明采取正確臥位的重要性，利于病宣教介紹各項(xiàng)檢查的目的及注意事項(xiàng)。情的好轉(zhuǎn)說明禁食水的的目的及重要性。指導(dǎo)患者床上使用便器的方法給予心理護(hù)理說明禁食水的目的及重要性告知給予胃腸減壓的目的告知保持口腔清潔的目的介紹此種疾病的臨床路徑準(zhǔn)備床單位及患者所需物品測(cè)量生命體征。密切觀察病情變化及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥給予空腔

2、護(hù)理，每日2次通知醫(yī)生，測(cè)量生命體征，查體。評(píng)估患者有無口渴，皮膚彈性情況。護(hù)理措施囑患者絕對(duì)臥床休息。遵醫(yī)囑給予一級(jí)護(hù)理，完成治療護(hù)理 患者腹痛時(shí)，可囑病人彎腰屈膝側(cè)臥位 以減輕疼痛，使用床欄，保證安全。觀察應(yīng)用善寧類等同類藥物的反應(yīng)，調(diào)補(bǔ)液過程中，防止藥物外滲。告知患者血淀粉酶化驗(yàn)結(jié)果，說明血 液淀粉酶3-5天開始下降。注意觀察嘔吐物顏色、性質(zhì)、量。遵醫(yī)囑繼續(xù)應(yīng)用善寧類等同等藥物， 在有效時(shí)間內(nèi)輸入。節(jié)好輸液滴數(shù)。保持床單位的清潔，給予翻身,扣背，準(zhǔn)備好容器,準(zhǔn)確記錄岀入量。協(xié)助床上大小便。給予 胃腸減壓，妥善處置引流管，避免改變體位時(shí)，胃管脫落。給予患者衛(wèi)生處理病情變無有原因：無有原因：

3、異記錄1:2:1:2:飲食禁食水禁食水活動(dòng)臥床臥床并發(fā)癥胰腺膿腫、假性囊性的形成，胰腺炎特別提示：保持胃腸減壓管固定通暢護(hù)士白班前夜后夜白班前夜后夜簽名僅供個(gè)人參考姓名:性別:年齡:住院號(hào):住院日期: 出院日期: 標(biāo)準(zhǔn)住院日W 10天項(xiàng)目時(shí)間入院第4天入院第5-7天宣教聽取患者對(duì)腹痛癥狀的描述。向患者是說明繼續(xù)禁食的重要性 告知患者保持良好的心情。向患者說明抽取血，復(fù)查血尿淀粉 酶的目的和重要性。向患者說明繼續(xù)治療的目的。 保證從組的睡眠，調(diào)整好心態(tài)。 告知患者嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)食的重要性。護(hù)理措施評(píng)估患者疼痛狀況、規(guī)律、部位。 囑患者禁食，指導(dǎo)其適當(dāng)飲水， 觀察飲水后患者反映。記錄患者24小時(shí)出入量

4、，每小時(shí) 的尿量?？崭共裳?，復(fù)查血尿淀粉酶。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，酸堿平衡肝功能。密切觀察有無并發(fā)癥。病室定期消毒，室內(nèi)通風(fēng)。體溫高于38.5 C時(shí)補(bǔ)充適量液 體，給予物理降溫，岀汗多時(shí)要 及時(shí)擦干汗液，更衣保暖。應(yīng)用抗菌素時(shí)觀察用藥反應(yīng)繼續(xù)記錄24小時(shí)出入量。檢測(cè)血尿淀粉酶情況。保持會(huì)因情節(jié)，勤更換內(nèi)褲。囑患者適當(dāng)下床活動(dòng)，不宜過度 勞累。給予飲食指導(dǎo)，先進(jìn)低蛋 白，低脂肪流食，如：果子水、 米湯、藕粉等、每日進(jìn)餐 5-6 次，每次100ml，隨病情好轉(zhuǎn)， 如適量脂肪、蛋白質(zhì)類、每日進(jìn) 餐4-5次。保持口腔清潔，餐后及時(shí)漱口。病情變異記錄無有原因：1:2:無有原因：1:2:飲食禁食水低脂低蛋白流食活動(dòng)

5、床邊活動(dòng)室內(nèi)活動(dòng)并發(fā)癥特別提示：室內(nèi)活動(dòng)不宜過長(zhǎng)護(hù)士簽名白班前夜后夜白班前夜后夜姓名:性別:年齡:住院號(hào):僅供個(gè)人參考住院日期: 出院日期: 標(biāo)準(zhǔn)住院日W 10天項(xiàng)目 一時(shí)間入院第8-10天入院第11-13天對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和飲食宣教。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和飲食宣教。評(píng)估患者對(duì)岀院注意事項(xiàng)掌握情況。對(duì)患者進(jìn)行堅(jiān)持治療和預(yù)防復(fù)發(fā)宣宣教告知岀院時(shí)間、流程、準(zhǔn)備好岀院所需教。手續(xù)。評(píng)估患者對(duì)岀院注意事項(xiàng)掌握情況。岀院指導(dǎo)。告知岀院時(shí)間、流程、準(zhǔn)備好岀院所需手續(xù)。岀院指導(dǎo)。岀院前指導(dǎo)：岀院前指導(dǎo)：為患者細(xì)心講解飲食的養(yǎng)成良好的生為患者細(xì)心講解飲食的養(yǎng)成良好的活習(xí)慣，可預(yù)防胰腺炎的發(fā)生，避免暴飲生活習(xí)慣

6、，可預(yù)防胰腺炎的發(fā)生，避暴食、戒煙酒。免暴飲暴食、戒煙酒。護(hù)理措施保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，促進(jìn)疾保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，促進(jìn)病的恢復(fù)。疾病的恢復(fù)。指導(dǎo)病人合理運(yùn)動(dòng)和休息指導(dǎo)病人合理運(yùn)動(dòng)和休息做好病人出院后的用藥指導(dǎo)做好病人出院后的用藥指導(dǎo)岀院一個(gè)月復(fù)查岀院一個(gè)月復(fù)查岀院：岀院：征求患者意見征求患者意見協(xié)助辦理出院手續(xù)協(xié)助辦理出院手續(xù)整理用物，護(hù)送患者岀病區(qū)，注銷一切整理用物，護(hù)送患者岀病區(qū)，注銷一治療卡。切治療卡。做好岀院登記，整理護(hù)理病歷做好岀院登記，整理護(hù)理病歷終末消毒終末消毒病情變無有原因：無有原因：異記錄1:2:1:2：飲食適量的脂肪、蛋白質(zhì)，糖類流食適量的脂肪、蛋白質(zhì)，糖類流

7、食活動(dòng)室外活動(dòng)室外活動(dòng)并發(fā)癥特別提示：戶外活動(dòng)不易過久護(hù)士白班前夜后夜白班前夜后夜簽名僅供個(gè)人參考僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to