內(nèi)科試題(高血壓肺氣腫肺心病

1、內(nèi)科試題（高血壓，肺氣腫，肺心?。﹩芜x題1. 慢性肺原性心臟病最常見的病因是：AA、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫B、支氣管哮喘，肺氣腫C、支氣管擴(kuò)張癥D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、塵肺2. 慢心肺心病急性發(fā)作期最常見的誘因是：DA、過度勞累B、大量利尿劑C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸系統(tǒng)感染E、停用支氣管擴(kuò)張劑3. 導(dǎo)致阻塞性肺氣腫及慢性肺心病占第一位的病因是：EA、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、塵肺C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張癥E、以上均不是4. 慢性肺心病時(shí)肺動(dòng)脈高壓形成的最主要的因素是：CA、支氣管平滑肌痙攣B、支氣管感染C、缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣D、肺毛細(xì)血管數(shù)量減少E、肺靜脈壓力增高5. 慢性肺心病緩

2、解其不具有的體征是；EA、肺氣腫體征B、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)C、三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期雜音D、劍突下心臟收縮期搏動(dòng)E、右心衰體征6. 慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是：AA、肺性腦病B、休克C、上消化道出血D、彌漫性血管內(nèi)凝血E、以上均不是7.慢性肺心病急性發(fā)作期關(guān)鍵的治療是：EA、平喘藥B、利尿劑C、祛痰劑D、呼吸中樞興奮劑E、有效抗生素8. 慢性肺原性心臟病吸氧原則是：BA、高流量持續(xù)給氧B、低流量持續(xù)給氧C、高流量間歇吸氧D、低流量間歇吸氧E、以上均不是9. 慢性肺心病急性發(fā)作期應(yīng)慎用：DA、抗生素B、祛痰藥C、平喘藥D、鎮(zhèn)靜藥E、氧療10. 最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是：BA、風(fēng)濕

3、性心臟病B、慢性肺原性心臟病C、先天性心臟病D、高血壓性心臟病E、管狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病11. 下列哪項(xiàng)體征不是右心衰的表現(xiàn)：CA、腹水B、少尿、尿蛋白C、滲出性胸水D、肝腫大E、食欲不振、惡心、嘔吐12. 右心衰的紫紺常見于下列部位：DA、口腔粘膜B、瞼結(jié)膜C、球結(jié)膜D、指（趾）端E、以上均不是13. 右心衰的病理基礎(chǔ)是：CA、肺循環(huán)淤血B、肺靜脈壓力升高C、體循環(huán)瘀血D、門靜脈壓力升高E、以上均不是14. 下列哪種體征是右心衰的早期征象：AA、頸靜脈怒張B、肝腫大C、水沖脈D、紫紺E、奇脈15. 下列哪種疾病可引起右室前負(fù)荷增加：DA、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、高血壓病D、房間隔缺

4、損E、主動(dòng)脈瓣狹窄16. 慢性阻塞性肺氣腫的體征有：DA、叩診為濁音B、叩診為鼓音C、叩診為實(shí)音D、叩診為過清音E、叩診為清音17. 慢性阻塞性肺氣腫最常見的原發(fā)病是：CA、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張癥C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、肺纖維化18. 老年，男性，診斷慢性支氣管炎20年，慢性阻塞性肺氣腫已2年，1小時(shí)前，呼吸困難突然加重，劇烈胸痛，紫紺，大汗，胸部叩診為鼓音，聽診呼吸音消失，本病應(yīng)診斷：BA、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、肺氣腫病發(fā)自發(fā)性氣胸C、慢性肺原性心臟病心肺功能失代償D、中毒性肺炎E、以上均不是19. 由慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫形成的過程中最早出現(xiàn)的是：AA、細(xì)支氣管管腔狹窄，通氣受

5、阻B、肺毛細(xì)血管減少C、肺泡彈性降低D、肺泡結(jié)構(gòu)破壞E、肺泡殘氣量增多20. 全小葉型阻塞性肺氣腫病變部位在：DA、終末細(xì)支氣管狹窄，呼吸性細(xì)支氣管過度充氣，持久膨脹擴(kuò)張B、終末細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡過度充氣，持久擴(kuò)張C、終末細(xì)支氣管及1級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄，2或3級(jí)細(xì)支氣管擴(kuò)張D、終末細(xì)支氣管狹窄，整個(gè)肺小葉（包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）過度充氣，持久膨脹，擴(kuò)張E、終末細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端整個(gè)肺小葉全部過度充氣，持久膨脹擴(kuò)張21. 小葉中心型阻塞性肺氣腫是：CA、終末細(xì)支氣管狹窄，1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張B、終末細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張過度充氣C、終末

6、細(xì)支氣管狹窄或1級(jí)呼吸性細(xì)支氣管因炎癥而致管腔狹窄，其遠(yuǎn)端的2或3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張，過度充氣D、終末細(xì)支氣管狹窄，其遠(yuǎn)端氣腔（包括整個(gè)肺小葉）過度充氣，明顯膨脹E、終末細(xì)支氣管狹窄，僅由肺泡充氣，膨脹22. 慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀是：EA、咳嗽、咳痰B、胸痛胸悶C、咯血D、吸氣性呼吸困難E、逐漸加重的呼吸困難23. 慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)不應(yīng)包括：DA、桶狀胸B、語顫減弱 C、叩診過清音D、并發(fā)肺心病時(shí)心臟濁音界必定擴(kuò)大E、呼吸音減弱24. 慢性阻塞性肺氣腫的體征不應(yīng)包括：DA、胸廓呈桶狀，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、叩診過清音C、觸診語顫減弱D、可聽到異常管狀呼吸音E、心濁音界可叩不出2

7、5. 慢性阻塞性肺氣腫不應(yīng)有的表現(xiàn)是：BA、桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、叩診呈鼓音C、呼吸音減弱D、肋間隙增寬，肺底下降E、心濁音界可變小甚至叩不出26. 高血壓性心臟病發(fā)生全心衰后，可能發(fā)生下列哪種臨床情況：BA、血壓降至正常B、心源性哮喘不再發(fā)生或減少C、心率減慢D、心尖區(qū)收縮期雜音消失E、以上均不是27. 男性，60歲，突起眩暈，左手無力，BP28/16kPa，心率130次/分，采用下列哪種治療為好：AA、受體阻滯劑加雙氫克尿塞B、氨茶堿加西地蘭C、降壓靈加杜冷丁D、心痛定加心得安E、煙酸加西地蘭28. 下列哪些檢查結(jié)果屬于高血壓病I期：DA、眼底呈棉花絮樣病灶B、眼底有動(dòng)靜脈壓跡迂曲C、腎

8、性貧血D、血壓達(dá)到確診高血壓標(biāo)準(zhǔn)，且波動(dòng)，心腦腎無損害E、腎功能減退，有多尿夜尿29. 早期高血壓病治療原則是D：A、及早應(yīng)用降壓藥B、降壓藥應(yīng)足量，長療程維持C、降壓藥為主，配合休息D、以調(diào)節(jié)高級(jí)神經(jīng)中樞為主，降壓為輔E、降壓改善心腎功能30. 高血壓病合并心衰者忌用：AA、胍乙啶B、肼苯噠嗪C、甲基多巴D、雙氫克尿塞E、硝普鈉31. 高血壓病并糖尿病時(shí)不宜選用：EA、利血平B、地巴唑C、胍乙啶D、甲基多巴E、雙氫克尿塞32. 腎素依賴性高血壓伴心率增快的患者最易選用：CA、胍乙啶B、利血平C、心得安D、肼苯噠嗪E、雙氫克尿塞33. 我國慣用高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)，最抓藥的依據(jù)是：DA、病程長短B、

9、血壓增高程度C、癥狀輕重D、器官損傷及功能代償情況E、以上均不是34. 高血壓病發(fā)病過程中占主要地位的是：DA、交感神經(jīng)活動(dòng)性增強(qiáng)使外周小血管收縮B、腎缺血腎素分泌增多C、腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮D、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)E、水鈉潴留，血容量增多35. 適用于各期高血壓病有效治療的基礎(chǔ)藥物是：BA、利血平B、雙氫克尿塞C、肼苯噠嗪D、胍乙啶E、甲基多巴36. 治療高血壓病所致的腦水腫，下列哪項(xiàng)用藥是錯(cuò)誤的：DA、20%甘露醇B、25%山梨醇C、速尿D、低分子右旋糖酐E、50%葡萄糖37. 高血壓危象治療的關(guān)鍵是：BA、絕對臥床休息B、迅速將壓C、降低顱壓D、吸氧E、靜滴糖皮質(zhì)激素38. 診斷高血壓病

10、II期主要依據(jù)是：CA、血壓波動(dòng)，無心腦腎損害B、血壓偏高伴有心腦腎損害C、血壓升高伴有左心室肥厚擴(kuò)大D、血壓偏高伴有眼底出血滲血E、血壓升高伴有腎功能不全39. 診斷高血壓病I期的依據(jù)是有高血壓的同時(shí)：EA、血壓只輕度升高伴有左心擴(kuò)大B、只有收縮壓升高，而舒張壓正常C、年齡40歲D、病程5年E、無心腦腎損害40. 診斷高血壓心臟病的必備條件是：DA、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、血壓持續(xù)在21.3/12.6kPa以上C、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音D、左心室肥厚E、以上均不是41. 急進(jìn)型高血壓病，多以下列哪種器官功能損害最嚴(yán)重：AA、腎臟B、腦C、眼D、心臟E、肝臟42. 下列哪種疾病沒有高血壓表現(xiàn)

11、：AA、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、妊娠期腎病D、腎動(dòng)脈狹窄E、嗜鉻細(xì)胞瘤43. 高血壓病常見死亡原因是：CA、尿毒癥B、高血壓危象C、腦溢血D、合并冠心病E、心律失常44. 原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別是根據(jù)下列哪種情況：AA、病因?qū)WB、血壓的高低C、心腦腎是否損害D、是否有高血壓的癥狀E、根據(jù)高血壓是否是肥胖癥及糖尿病的并發(fā)癥X型題1. 慢性阻塞性肺氣腫應(yīng)出現(xiàn)的主要癥狀有：DA、咳嗽、咳痰B、咯血C、胸痛D、逐漸增加的呼吸困難E、水腫2. 慢性阻塞性肺氣時(shí)可出現(xiàn)：ADA、胸廓呈桶狀B、呼吸運(yùn)動(dòng)正常C、叩診呈清音D、肋間隙增寬E、觸診語顫增強(qiáng)3. 慢性阻塞性肺氣腫時(shí)可出現(xiàn)：ABDEA、叩

12、診過清音B、叩診肺底下降C、叩診心臟濁音界增大D、肺尖清音增寬E、肺底移動(dòng)度減小4. 慢性阻塞性肺氣腫可出現(xiàn)：ABCDA、雙側(cè)肺呼吸音減弱B、心音較遙遠(yuǎn)C、呼吸音延長D、可以沒有干濕羅音E、病理性支氣管呼吸音5. 慢性阻塞性肺氣腫時(shí)可有的表現(xiàn)：ABCEA、雙肺呼吸音減弱B、心音遙遠(yuǎn)C、肺部可出現(xiàn)干濕羅音D、劍突下可見收縮搏動(dòng)E、呼氣音延長6. 慢性阻塞性肺氣腫常見的并發(fā)癥有：ACA、自發(fā)性氣胸B、肺梗塞C、慢性肺心病D、肺不張E、胸膜炎7. 慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸系統(tǒng)感染后會(huì)出現(xiàn)：ABCDEA、呼吸功能障礙加重B、肺部可聞及干濕羅音C、呼吸困難加重D、低氧血癥和高碳酸血癥E、發(fā)熱、白細(xì)胞增高

13、8. 慢性阻塞性肺氣腫支氣管炎型（BB型或藍(lán)腫型）的主要特征是：ABCDEA、年齡較輕B、紫紺較重C、肺部羅音多D、X線檢查肺紋理粗重肺氣腫征象不明顯E、PaO2明顯降低，PaCO2明顯升高9. 慢性阻塞性肺氣腫治療應(yīng)包括：ABCEA、一般治療以改善呼吸功能增加通氣量為主B、祛痰、鎮(zhèn)咳、解除支氣管痙攣通常呼吸道C、有感染者積極應(yīng)用抗生素控制感染D、低O2血癥高碳酸血癥者要高流量持續(xù)吸氧E、腹式呼吸，縮唇呼氣，增加膈肌運(yùn)動(dòng)幅度，提高通氣量10. 慢性肺心病呼吸衰竭血?dú)夥治龀１憩F(xiàn)為：BDA、PaO29.3kPa(70mmHg)B、PaO28.0kPa(60mmHg)C、PaO26.67kPa(50

14、mmHg)E、以上均不會(huì)出現(xiàn)11. 慢性肺心病診斷條件是：A CA、呼吸系統(tǒng)慢性原發(fā)性疾病B、右心衰竭必須存在C、肺動(dòng)脈高壓右心室肥大D、呼吸衰竭一定存在E、發(fā)熱12. 慢性肺心病心電圖表現(xiàn)是：ABCEA、額面平均電軸B、V1 R/S1，aVR R/Q或R/S1C、肺型P波D、逆鐘向轉(zhuǎn)位E、RV1+SV51.05mv13. 慢性肺心病的病人X線檢查不應(yīng)出現(xiàn)：DEA、肺氣腫征像B、肺動(dòng)脈高壓征像C、右心室增大征像D、肺瘀血影像E、肺門陰影呈蝶翼狀14. 慢性肺心病急性發(fā)作期可出現(xiàn)：ABCDEA、肺性腦病B、酸堿失調(diào)C、上消化道出血D、彌漫性血管內(nèi)凝血E、右心力衰竭15. 慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓的X

15、線表現(xiàn)一般不應(yīng)有：EA、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張B、肺動(dòng)脈段中度突出C、肺動(dòng)脈圓錐明顯凸出D、右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張和外周分支纖細(xì)E、左心室肥大16. 慢性肺心病急性發(fā)作期主要的臨床表現(xiàn)是：ABDA、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫等原發(fā)病加重的表現(xiàn)B、呼吸衰竭表現(xiàn)C、消化道出血D、心力衰竭表現(xiàn)17. 診斷慢性肺心病最重要的條件是：ACEA、慢性肺、支氣管疾病等原發(fā)病B、X線檢查可見肺部有瘀血影像C、肺動(dòng)脈高壓及右心室肥大征像D、白細(xì)胞明顯增高E、右心衰竭18. 慢性肺性腦病的診斷依據(jù)是：A CA、呼吸衰竭B、心力衰竭C、精神神經(jīng)癥狀D、消化道出血E、彌漫性血管內(nèi)凝血19. 慢性肺心病呼吸衰竭的治療原則是：AB

16、CEA、積極控制感染B、通暢呼吸道，增加通氣量，改善呼吸功能C、氧療D、強(qiáng)心劑E、呼吸中樞興奮劑20. 慢性肺心病急性發(fā)作期臨床表現(xiàn)不包括：EA、慢性肺支氣管疾病B、肺部可聞及濕羅音C、呼吸衰竭表現(xiàn)D、右心衰竭表現(xiàn)E、心尖部可聞及舒張期雜音21. 慢性肺心病緩解期臨床表現(xiàn)可有：BDEA、呼吸衰竭表現(xiàn)B、肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)C、右心衰竭表現(xiàn)D、右心室肥厚E、慢性阻塞性肺部疾病22. 慢性肺心病心力衰竭應(yīng)用洋地黃類強(qiáng)心劑應(yīng)以下列哪項(xiàng)來衡量強(qiáng)心劑療效：DA、呼吸功能改善B、出現(xiàn)輕度洋地黃中毒表現(xiàn)C、心率減慢D、右心衰竭表現(xiàn)減輕E、以上均不是23. 高血壓性心臟病有下列表現(xiàn)：A B C DA、心濁音界向左下

17、擴(kuò)大B、胸透左心擴(kuò)大C、心電圖左心室肥厚勞損D、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E、A2逆分裂24. 關(guān)于急進(jìn)型高血壓病哪些是正確的：BCEA、僅僅是指原發(fā)性高血壓發(fā)展而來B、容易在短期內(nèi)發(fā)生腎功能不全C、越是年老者越多見D、血漿腎素活性增高E、多見于年輕人25. 原發(fā)性高血壓可引起心臟的那些改變：ABCDA、左心室肥厚B、冠脈硬化C、主動(dòng)脈擴(kuò)張D、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)E、右心室擴(kuò)大，二尖瓣開瓣拍擊音26. 下列哪些檢查結(jié)果屬于原發(fā)性高血壓II期：AEA、眼底動(dòng)脈有中度硬化B、舒張期奔馬律C、眼底出血D、腎功能不全E、左心室肥厚擴(kuò)大27. 關(guān)于高血壓病的治療，謝列那些是正確的：ACEA、利尿降壓藥能增強(qiáng)其他降壓

18、藥的作用B、抗醛固酮的藥物可用于高鉀血癥C、受體阻滯劑對治療惡性高血壓有用D、單獨(dú)用周圍血管藥物為好E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可用于惡性高血壓伴有血漿腎素活性增高者填空題：1. 終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道及肺組織包括_，_，_，_。2. 慢性阻塞性肺氣腫系指小氣道狹窄，不全阻塞引起終末支氣管遠(yuǎn)端氣腔_，_，_，肺組織彈性回縮力降低及肺容積增大。3. 慢性阻塞性肺氣腫最常見的原發(fā)病_。4. 慢性阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)主要有_，_，_。5. 慢性阻塞性肺氣腫的體征主要有以下幾點(diǎn)：（1）視診可見_，（2）觸診可見_，（3）叩診可見_，（4）聽診可見_。6. 慢性阻塞性肺氣腫X線檢查主要可見_，_，_。7

19、. 慢性阻塞性肺氣腫的治療原則是_，_，_，_。8. 慢性肺心病心肺功能失代償期誘發(fā)原因是_，_。9. 小葉中心型阻塞性肺氣腫是_狹窄，_過度充氣，明顯膨脹擴(kuò)張。10. 全小葉型肺氣腫是_狹窄，_過度充氣，擴(kuò)張。第4節(jié)11. 慢性肺心病發(fā)生呼吸衰竭血?dú)夥治龅慕Y(jié)果多為_，_。屬于_型呼吸衰竭。12. 慢性肺心病心肺功能失代償期，除具有代償期臨床表現(xiàn)外，主要表現(xiàn)還有_，_等。13. 慢性支氣管肺炎、肺氣腫已二十余年，為確定有無肺心病應(yīng)作的輔助檢查有_，_，_等以便確定有無肺動(dòng)脈高壓及右心室增大。14. 慢性肺心病產(chǎn)生的原因之一是心臟受累，其產(chǎn)生的原因是_，_，_等肺動(dòng)脈高壓使右心室負(fù)荷增加，長期缺

20、氧及反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染細(xì)菌毒素作用15. 慢性肺心病血液粘稠度增加的原因_。16. 慢性肺性病的肺動(dòng)脈高壓產(chǎn)生的原因是_，_，_。17. 慢性肺心病最重要的病理基礎(chǔ)是肺動(dòng)脈高壓，其產(chǎn)生的最重要的原因是_。18. 慢性肺心病最常見的病因是_，_。19. 慢性肺原性心臟病的病因可分為_，_，_。20. 慢性肺心病X線檢查有以下表現(xiàn)1、_2、_3、_4、_5_。21. 慢性肺心病心肺功能代償期臨床主要表現(xiàn)為_，_。22. 高血壓腦病的治療原則是：_，_，_。23. 原發(fā)性高血壓需與內(nèi)分泌疾病所引起的血壓增高相鑒別的三種疾病_，_，_。24. 高血壓腦病損害引起的缺血性腦血管病，常見有以下類型_，_。2

21、5. _系統(tǒng)成為體內(nèi)調(diào)節(jié)血管阻力和細(xì)胞外液的重要機(jī)制。26. 高血壓病治療中應(yīng)堅(jiān)持如下原則：_，_，_。27. 高血壓病時(shí)的腎臟表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)_，_時(shí)說明腎濃縮功能減弱，后期則腎單位廣泛破壞，以致纖維化，腎功能嚴(yán)重受限，可出現(xiàn)_最后引起尿毒癥。28. 高血壓心臟病心衰選用以擴(kuò)張_為主的血管擴(kuò)張劑。29. 按起病緩急和病程發(fā)展，可將高血壓病分為_，_。答案1. 呼吸性細(xì)支氣管 肺泡管 肺泡囊 肺泡2. 過度充氣 持久膨脹 結(jié)構(gòu)破壞3. 慢性支氣管炎4. 原發(fā)病表現(xiàn) 逐漸加重的呼氣困難 肺氣腫體征5. 桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 語顫增強(qiáng)，呼吸動(dòng)度減小 過輕音肺下界降低，肺下界移動(dòng)度減小 呼吸

22、音減弱6. 肺透光度增強(qiáng) 胸廓前后徑增大 膈下降，膈頂平坦，膈、胸廓運(yùn)動(dòng)減弱7. 積極治療原發(fā)病 腹式呼吸，提高膈肌運(yùn)動(dòng)能力，縮唇呼吸，減少殘氣量 防止呼吸系統(tǒng)感染 對癥治療：祛痰、擴(kuò)張支氣管、必要時(shí)氧療8. 呼吸系統(tǒng)感染 不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜劑9. 終末支氣管及級(jí)呼吸性細(xì)支氣管 2級(jí)或3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管10. 終末細(xì)支氣管 呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡即全小葉11. 低氧血癥 高碳酸血癥 12. 呼吸衰竭 心力衰竭13. X線檢查 心電圖檢查 超聲心動(dòng)圖檢查14.支氣管肺組織 胸廓 肺血管病變 15. 促使骨髓造血旺盛紅細(xì)胞形成增多16. 缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣 肺泡毛細(xì)血管受壓及破環(huán) 血液

23、粘稠度增加17. 缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣18. 慢性支氣管炎 肺氣腫19. 支氣管、肺部慢性疾病 胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性慢性疾病 肺血管疾病20. 右肺下動(dòng)脈擴(kuò)張其橫徑15mm，其橫徑與氣管橫徑比值1.07 肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度3mm 中心動(dòng)脈擴(kuò)張，外周分支纖細(xì) 圓錐部顯著突出或錐高7mm 右心室增大影像21. 呼吸系統(tǒng)慢性原發(fā)病表現(xiàn) 肺動(dòng)脈高壓右心室肥大的表現(xiàn)22. 快速降壓 降低顱內(nèi)壓 制止抽搐23. 嗜鉻細(xì)胞瘤 原發(fā)性醛固酮增多癥 皮質(zhì)醇增多癥24. 一過性腦缺血 腦動(dòng)脈血栓形成25. 腎素-血管緊張素-醛固酮26. 長期性 個(gè)體性 綜合性27. 多尿 夜尿 氮質(zhì)血癥28. 小動(dòng)脈29. 緩進(jìn)型

24、 急進(jìn)型名詞解釋：1. 肺性腦病：慢性肺部疾病出現(xiàn)型呼吸衰竭而引起精神神經(jīng)障礙，同時(shí)要除外其它疾病引起的神志意識(shí)障礙。2. 慢性肺原性心臟?。菏怯捎诼灾夤苎住⒎螝饽[及其它肺胸或肺血管等慢性疾病使肺功能、肺結(jié)構(gòu)發(fā)生病理改變，從而引起肺動(dòng)脈高壓最后導(dǎo)致右心室肥大、右心衰竭。3. 高血壓腦?。褐改X小動(dòng)脈發(fā)生持久而嚴(yán)重的痙攣，腦循環(huán)急性障礙，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓升高，引起一系列臨床表現(xiàn)，可發(fā)生于急進(jìn)型或嚴(yán)重緩進(jìn)型病人。 4. 高血壓危象：指在高血壓過程中，由于交感神經(jīng)亢進(jìn)，血循環(huán)中兒茶酚胺過多，導(dǎo)致周圍小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，血壓急驟升高，引起一系列交感興奮的臨床表現(xiàn)。5. 高血壓?。菏且环N原因不明的，

25、臨床以動(dòng)脈血壓升高為特征，可伴有心、腦、腎等器官異常的全身疾病。6. 高血壓性心臟?。褐搁L期血壓增高，導(dǎo)致左心室后負(fù)荷過重，而出現(xiàn)左心室肥厚、擴(kuò)張，繼而左心衰竭，最后發(fā)展至全身衰竭。簡答題：1. 慢性阻塞性肺氣腫治療原則？答：治療原發(fā)病-慢性支氣管炎；加強(qiáng)腹式呼吸鍛煉，縮唇呼吸改善呼吸功能增加通氣量；祛痰，鎮(zhèn)咳，擴(kuò)張支氣管；防止感染；氧療。2. 慢性肺心病右心室肥大的機(jī)理是什麼？答：（1）缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣等因素引起肺動(dòng)脈高壓使右心室后負(fù)荷增加，病程較長時(shí)，右心受累，右心室增大；（2）心臟較長時(shí)間的受到缺氧、毒素的作用易產(chǎn)生缺氧性及中毒性心肌損害，加上肺動(dòng)脈高壓易引起右心室受損害，右心室增大。

26、3. 慢性肺心病應(yīng)用洋地黃類強(qiáng)心劑指征是什么？答：（1）感染控制后，氣道通暢，呼吸衰竭已緩解，但心衰依然存在；（2）心力衰竭應(yīng)用利尿劑效果不佳；（3）伴有室上性心動(dòng)過速；（4）伴有左心衰竭。4. 慢心肺心病心力衰竭時(shí)，要慎用利尿劑其原因是什么？答： 防止電解質(zhì)紊亂，避免低鉀、低氯性堿中毒； 防止脫水使血液濃縮增加循環(huán)阻力； 避免痰液粘稠，不易排出，使呼吸更加不暢，加重呼吸衰竭。5. 慢性肺心病胸部X線及心電圖診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：慢心肺心病胸部X線診斷主要標(biāo)準(zhǔn)有三：右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張；肺動(dòng)脈段明顯突出，肺動(dòng)脈圓錐突出；右心室增大。心電圖診斷主要標(biāo)準(zhǔn)有：額面心電軸右偏，RV1+SV51.05mv

27、 V1:R/S1 aVR:R/S1；肺性P波。6. 慢性肺心病應(yīng)與那些疾病相鑒別？答：應(yīng)與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，心肌病相鑒別。7. 慢心肺心病應(yīng)用洋地黃強(qiáng)心劑的原則是什么？答： 快速性制劑，即發(fā)揮作用速度快，排泄快的洋地黃制劑如：西地蘭； 劑量要?。ǔＲ?guī)用量的1/2-2/3）； 用藥期間糾正缺氧，電解質(zhì)紊亂及酸堿失調(diào)，注意防止洋地黃中毒。8. 高血壓腦病的治療原則答：9. 試述繼發(fā)性高血壓的常見原因？答：10. 試述高血壓的分期標(biāo)準(zhǔn)？答：11. 試述高血壓病的分型？答：12. 試述高血壓急癥有哪些？答：13. 老年高血壓患者藥物治療應(yīng)遵循哪些原則：答：病案分析題：1. 男性，

28、59歲，慢性支氣管炎已20年，三年前在勞動(dòng)時(shí)，或上二層樓時(shí)出現(xiàn)氣促、氣急，二年來平地走路較急時(shí)也感氣急，近半年來在家中活動(dòng)甚至說話，穿衣，洗漱時(shí)亦有氣促，氣急，受涼感冒尤為嚴(yán)重。體格檢查，發(fā)現(xiàn)胸廓呈桶狀，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診過清音，肺底下降，聽診呼吸音減弱，并可聞及少許水泡音。X線檢查，肺透光度增強(qiáng)，胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，膈肌下降，膈頂平坦。末梢血檢查無異常。請回答下列問題：（1）本病例特點(diǎn)？（2）診斷何病？（3）治療原則？答：（1）本病例特點(diǎn)：老年男性；慢支已有20余年；三年來出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難；查體發(fā)現(xiàn)肺氣腫體征；X線表現(xiàn)典型的肺氣腫征象。 （2）診斷為；慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺

29、氣腫 （3）治療原則：治療原發(fā)病-慢性支氣管炎；加強(qiáng)腹式呼吸鍛煉，縮唇呼吸改善呼吸功能增加通氣量；祛痰，鎮(zhèn)咳，擴(kuò)張支氣管；防止感染；氧療。2. 某患者慢性咳嗽八年，查有肺氣腫體征，因“感冒”一周來黃痰，不易咳出，氣喘明顯，發(fā)紺，血?dú)鈭?bào)告：PH7.31,PaCO2 8.8kPa(66mmHg)，PaO2 6.9kPa(52mmHg)如何分析本病例？如何改善缺氧？答：（1）本病資料提供了較全面的診斷慢性支氣管炎及肺氣腫的依據(jù)：一周來因受涼“感冒”呼吸系統(tǒng)有感染跡象：黃痰，氣喘，紫紺，提示慢支急性發(fā)作，因此使呼吸功能急性障礙； 血?dú)鈭?bào)告有明顯的II型呼吸衰竭； （2）如何改善缺氧及低氧血癥必須采取如

30、下措施：積極控制感染，選用有效抗生素；祛痰，排痰，可用羧甲基半光氨酸及補(bǔ)充液體，局部濕化；擴(kuò)張支氣管藥物（氨茶堿，舒喘靈等）；氧療，堅(jiān)持的流量持續(xù)給氧。單選題：1.右心衰竭時(shí)產(chǎn)生水腫的始動(dòng)因素是 (A)A.毛細(xì)血管濾過壓增高 B.淋巴液回流障礙 C.毛細(xì)血管通透性增加 D.腎小球?yàn)V過率下降 E.血漿膠體滲透壓降低2.適宜適用洋地黃類藥物的情況是 (B)A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征 B.快速心房顫動(dòng) C.二度型房室傳導(dǎo)阻滯 D.三度房室傳導(dǎo)阻滯 E.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)3.診斷右心衰竭，最可靠的體征是：（A）A.肝頸靜脈回流征陽性 B.肝腫大 C.下肢水腫 D.腹水 E.胸水4.心跳呼吸驟停緊急處理原則

31、中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A.首先必須心電圖確診 B.迅速有效的人工呼吸 C.立即進(jìn)行有效的胸外按壓 D.立即建立靜脈通道 E.根據(jù)情況選用合適藥物，使心臟復(fù)蘇5.在我國，引起二尖瓣關(guān)閉不全最常見的原因是（D）A.二尖瓣脫垂 B.二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化 C.冠心病 D.風(fēng)心病 E.感染性心內(nèi)膜炎多選題：1. 左心功能不全、肺循環(huán)淤血的主要臨床表現(xiàn)，下列正確的是（ABD）A勞力性呼吸困難，休息即緩解 B咳嗽、咳痰，痰為漿液性，呈白色泡沫狀 C肺微小動(dòng)脈壓增高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血 D陣發(fā)性夜間呼吸困難2. 洋地黃制劑的適應(yīng)證是（AC）A心房顫動(dòng)伴快速心室率B預(yù)激綜合征并發(fā)心房顫動(dòng)C收縮功能低下的心力衰竭度

32、 D舒張功能障礙的心功能不全3.關(guān)于舒張性心力衰竭的治療原則，下列說法中，正確的有（AC）A.積極控制心動(dòng)過速，增加心室充盈B.盡量降低心臟后負(fù)荷，增加心排血量C.應(yīng)用ACEI、鈣拮抗劑，逆轉(zhuǎn)左室肥厚D.合用小劑量地高辛可提高治療效果4.下列哪些是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過度心電圖的特點(diǎn)（ABCD）A.發(fā)作時(shí)QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變B.頻率一般在200-250次/分C.QT間期通常延長D.常伴有高U波5.下列關(guān)于心房顫動(dòng)發(fā)病原因的敘述，正確的是（ABCD）A.心房顫動(dòng)的自然方式率隨年齡增長而增加B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)可見于正常人C.急性酒精中毒時(shí)可出現(xiàn)心房顫動(dòng)D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥是最常見的出現(xiàn)

33、心房顫動(dòng)的非心臟疾病填空題：1.收縮壓的高低主要取決于心肌收縮力和心搏量；舒張壓則主要取決于外周血管阻力2.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)生機(jī)制主要是：折返機(jī)制。3.心臟驟停的主要的特征是：意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失（或心音消失）。4. 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，特征性的體征是：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。5.正常人的二尖瓣口面積為4-6cm2,重度狹窄為小于1cm2名詞解釋：1.心律失常：心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。2.夜間陣發(fā)性呼吸困難：陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。輕者坐起后數(shù)分鐘，癥狀即告消失，重

34、者發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)紫紺、冷汗、肺部可聽到哮鳴音，稱心臟性哮喘。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展成肺水腫，咯大量泡沫狀血痰，兩肺滿布濕羅音，血壓可下降，甚至休克。3. 心力衰竭：各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)情況下指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官、組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。4. Osler結(jié)節(jié)：為指和趾墊出現(xiàn)的豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié)，較常見于亞急性心內(nèi)膜炎。5. Austin-Flint雜音: 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者，由于舒張期血流由主動(dòng)脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，稱為Austin-Flint雜音簡答：1. 心肺復(fù)蘇三部曲包括？簡稱為ABC（airway，breathing，circulation），主要措施包括開通氣道，人工呼吸和人工胸外按壓）。2. 第二度型傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)？文氏現(xiàn)象P-R間期逐漸延長，直至P波受阻與心室脫漏，RR間期逐漸縮短，直至P波受阻；包含受阻P波的RR間期比兩個(gè)PP間期之和為短。3. 主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征: