急救2急診科管

1、急危重癥護理學急危重癥護理學 黃山職業(yè)技術(shù)學院黃山職業(yè)技術(shù)學院 內(nèi)科教研室內(nèi)科教研室 胡為群胡為群 1擔架搬運時 a傷員頭部在前、足部在后 b傷員頭部在后、足部在前 c傷員俯臥、足部在前 d傷員仰臥、足部在前 e以上都可以 課堂回顧 2搬運昏迷傷員時應取的體位是 a仰臥位，下肢屈曲 b側(cè)臥位，下肢屈曲 c平臥位，頭偏向一側(cè) d仰臥中凹位 e半坐臥位 患者女歲于13年9月號下午： 被家人送入黃山市人民醫(yī)院急診科經(jīng)問診： 右側(cè)腹痛伴頭暈小時，昏迷小時 請問假如當天你在分診臺值班，當時有數(shù)名病 人在焦急排隊掛號，你將如何處理； 案例引入案例引入 第一節(jié)第一節(jié) 急診科的任務(wù)與設(shè)置急診科的任務(wù)與設(shè)置1.

2、 第二節(jié)第二節(jié) 急診科的人員組成與工作制度急診科的人員組成與工作制度2. 第三節(jié)第三節(jié) 急診護理工作急診護理工作3. 第四節(jié)儀器設(shè)備維護第四節(jié)儀器設(shè)備維護4. u熟悉熟悉 急診科的任務(wù)急診科的任務(wù) 急診科的設(shè)置急診科的設(shè)置 急診護理工作流程急診護理工作流程 分診技巧分診技巧 u了解了解 急診護理工作制度急診護理工作制度 護患溝通技巧護患溝通技巧 儀器的維護與管理儀器的維護與管理 急診科是急診醫(yī)療體系中的重要組成部分急診科是急診醫(yī)療體系中的重要組成部分 ，它是搶救急、危、重癥急診病人的重要，它是搶救急、危、重癥急診病人的重要 場所，是醫(yī)學醫(yī)療、教研的基地，醫(yī)院醫(yī)場所，是醫(yī)學醫(yī)療、教研的基地，醫(yī)院

3、醫(yī) 療工作的第一線，是醫(yī)院而向社會的重要療工作的第一線，是醫(yī)院而向社會的重要 窗口。窗口。 第一節(jié)第一節(jié) 急診科的任務(wù)與設(shè)置急診科的任務(wù)與設(shè)置 1.接受緊急就診的病人接受緊急就診的病人 2.接收院外救護轉(zhuǎn)送的傷病員接收院外救護轉(zhuǎn)送的傷病員 3.負責對急診病人的搶救工作負責對急診病人的搶救工作 4.承擔災害、事故的急救工作承擔災害、事故的急救工作 5.開展急救護理的科研和培訓開展急救護理的科研和培訓 負責培訓急救護理人員和開展急救知識的宣傳教育活動。負責培訓急救護理人員和開展急救知識的宣傳教育活動。 應獨立或相對獨立，標志醒目，有明顯的指路標 志，夜間有指路燈標明，便于尋找。 面積應與全院總床位

4、數(shù)及急診就診總?cè)藬?shù)成合理比例。 有獨立的出入口，門口門廳寬敞，以利于擔架、 病人、家屬及工作人員的流動。 應配備必要的設(shè)施與合理的布局，暢通無阻的綠 色通道以及良好的就醫(yī)環(huán)境。 急診的設(shè)置和布局 是醫(yī)院診治急重癥病人的場 所，設(shè)有相對獨立的醫(yī)療服務(wù) 單元。 布局以方便病人就診為目的， 要有專用通道和寬暢的出入口， 標志和路標醒目，縮短就診時 間，爭取搶救時機。 急診診科 分診預檢室 搶救室（須備有搶救儀器、設(shè)備、物品、藥品等） 診療室（內(nèi)、外科） 清創(chuàng)室或急診手術(shù)室 治療室 觀察室（醫(yī)院總床數(shù)的5%） 重癥監(jiān)護室（一般為46張病床） 隔離室以及洗胃室 急診掛號室急診掛號室 急診收費處急診收費處

5、 急診藥房急診藥房 急診檢驗室急診檢驗室 急診超聲室急診超聲室 急診急診x光室光室 急診急診ct室室 預檢分診處 急診診室 急診搶救室 監(jiān)護室 急診觀察室 急診手術(shù)室 隔離室 輔助科室 、洗胃室 即急救綠色生命安全通道，是指對危急重 病人一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先 住院的原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情補辦。 目的： 能及時、有效的搶救病人。 進入急救綠色通道的病人范圍 急救綠色通道的硬件要求 急救綠色通道的人員要求 急救綠色通道的相應制度： 首診負責制、記錄制度、轉(zhuǎn)移護送制度 備用藥管理制度 (1)(1)進入急救綠色通道的病人范圍進入急救綠色通道的病人范圍 原則上所有生命體征不穩(wěn)定和預見可能危及

6、生原則上所有生命體征不穩(wěn)定和預見可能危及生 命的各種類型急危重病人均應納入急救綠色通道。命的各種類型急危重病人均應納入急救綠色通道。 （2 2）急救綠色通道的硬件要求）急救綠色通道的硬件要求 方便有效的方便有效的 通訊設(shè)備：通訊設(shè)備： 設(shè)立急救綠設(shè)立急救綠 色通道專線色通道專線 1 急救綠色通急救綠色通 道流程圖道流程圖 2 急救綠色通急救綠色通 道的醒目標道的醒目標 志志 3 急救綠色通急救綠色通 道的醫(yī)療設(shè)道的醫(yī)療設(shè) 備備 4 ab cd 急救綠色通道的各個環(huán)急救綠色通道的各個環(huán) 節(jié)節(jié)24h24h值班，院內(nèi)急診會診值班，院內(nèi)急診會診 10min10min內(nèi)到位。內(nèi)到位。 急救綠色通道的各個

7、環(huán)急救綠色通道的各個環(huán) 節(jié)人員均應能熟練勝任各自節(jié)人員均應能熟練勝任各自 工作工作, ,臨床人員必須有兩年以臨床人員必須有兩年以 上急診工作經(jīng)驗。上急診工作經(jīng)驗。 設(shè)立急救綠色通道搶救設(shè)立急救綠色通道搶救 小組，由醫(yī)院業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導，小組，由醫(yī)院業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導， 包括急診科主任、護士長和包括急診科主任、護士長和 各相關(guān)科室領(lǐng)導。各相關(guān)科室領(lǐng)導。 急救綠色通道的各環(huán)節(jié)急救綠色通道的各環(huán)節(jié) 人員應定期探討出現(xiàn)的新問人員應定期探討出現(xiàn)的新問 題及解決辦法，不斷完善急題及解決辦法，不斷完善急 救綠色通道的銜接工作。救綠色通道的銜接工作。 制度制度 3 急救綠色通道急救綠色通道 轉(zhuǎn)移護送制度轉(zhuǎn)移護送制度 1

8、 急救綠色通道急救綠色通道 首診負責制首診負責制 4 急救綠色通道備用急救綠色通道備用 藥管理制度：按需藥管理制度：按需 先用藥，后付款先用藥，后付款 2 急救綠色通道急救綠色通道 記錄制度記錄制度 首診負責制： 凡第一個接待急診病人的科室和 醫(yī)師為首診科室和首診醫(yī)師，應負責 到底。 第二節(jié)第二節(jié) 急診科人員組成與急診科人員組成與 工作制度工作制度 根據(jù)規(guī)模確定編制根據(jù)規(guī)模確定編制 發(fā)展趨勢：專業(yè)急診醫(yī)護人員發(fā)展趨勢：專業(yè)急診醫(yī)護人員 注意：新老搭配，梯隊建設(shè)注意：新老搭配，梯隊建設(shè) 急診科（室）的人員組成急診科（室）的人員組成 有有5年以上臨床實踐經(jīng)驗的住院或全科醫(yī)生和具有年以上臨床實踐經(jīng)驗

9、的住院或全科醫(yī)生和具有 一定臨床經(jīng)驗的護士。還應配備衛(wèi)生員、擔架員、安一定臨床經(jīng)驗的護士。還應配備衛(wèi)生員、擔架員、安 保人員及有關(guān)醫(yī)技人員保人員及有關(guān)醫(yī)技人員。 急救領(lǐng)導小組的人員組成：院長任組長，成員有醫(yī)務(wù)科長，各大急救領(lǐng)導小組的人員組成：院長任組長，成員有醫(yī)務(wù)科長，各大 ?？浦魅危痹\科主任或急診室負責人、護士長等。?？浦魅?，急診科主任或急診室負責人、護士長等。 急診科護理人員的素質(zhì)要求：急診科護理人員的素質(zhì)要求： 醫(yī)德高尚醫(yī)德高尚 、業(yè)務(wù)嫻熟、業(yè)務(wù)嫻熟、 心理健康、身體健康、團隊精神強心理健康、身體健康、團隊精神強 良好的醫(yī)德：急病人所急良好的醫(yī)德：急病人所急 強調(diào)時間觀念：時間就是生命

10、強調(diào)時間觀念：時間就是生命 強調(diào)危重病人的搶救成功率強調(diào)危重病人的搶救成功率 配備與其任務(wù)、功能、規(guī)模相應的急救器材配備與其任務(wù)、功能、規(guī)模相應的急救器材 和藥品，保持良好性能且處于備用狀態(tài)和藥品，保持良好性能且處于備用狀態(tài) 各種記錄、表格、病歷清楚完整，及時準確各種記錄、表格、病歷清楚完整，及時準確 建立突發(fā)預案建立突發(fā)預案 搶救工作組織嚴密，井然有序搶救工作組織嚴密，井然有序 采取有效措施，防止各種差錯事故采取有效措施，防止各種差錯事故 u急診范圍急診范圍 急、危、重患者，涉及全科急、危、重患者，涉及全科 （一）預檢分診制度（一）預檢分診制度 由經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)能力和責任心強的護士由經(jīng)驗豐富

11、、業(yè)務(wù)能力和責任心強的護士 承擔承擔 預檢護士必須堅守崗位預檢護士必須堅守崗位 良好服務(wù)，合理分診良好服務(wù)，合理分診 根據(jù)病情，優(yōu)先安排危重患者就診根據(jù)病情，優(yōu)先安排危重患者就診 危重患者，邊搶救邊通知有關(guān)人員危重患者，邊搶救邊通知有關(guān)人員 成批傷員的搶救，立即通知科室負責人組成批傷員的搶救，立即通知科室負責人組 織搶救工作，涉及刑事、民事糾紛的傷病織搶救工作，涉及刑事、民事糾紛的傷病 員，及時通知有關(guān)部門員，及時通知有關(guān)部門 掌握就診范圍，做好解釋工作掌握就診范圍，做好解釋工作 （二）急診室工作制度（二）急診室工作制度 高度責任感，不得推諉病人高度責任感，不得推諉病人 急診室藥物、用物實行四

12、固定管理急診室藥物、用物實行四固定管理 工作人員不得隨意離崗工作人員不得隨意離崗 治療時嚴格查對，防止差錯治療時嚴格查對，防止差錯 做好各類統(tǒng)計工作做好各類統(tǒng)計工作 （三）首診負責制度（三）首診負責制度 第一個接待病人的科室為首診科室第一個接待病人的科室為首診科室 凡多發(fā)傷、跨科疾病、診斷未明傷病員，凡多發(fā)傷、跨科疾病、診斷未明傷病員， 首診科室承擔主要診治責任，負責到底首診科室承擔主要診治責任，負責到底 需轉(zhuǎn)院病人，首診科室報告醫(yī)務(wù)科，落實需轉(zhuǎn)院病人，首診科室報告醫(yī)務(wù)科，落實 接受醫(yī)院接受醫(yī)院 涉及兩個科以上疾病患者的收治，可組織涉及兩個科以上疾病患者的收治，可組織 會診，由醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)會診，

13、由醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào) （四）急診室搶救工作制度（四）急診室搶救工作制度 急診搶救室有呼救權(quán)和轉(zhuǎn)診權(quán)急診搶救室有呼救權(quán)和轉(zhuǎn)診權(quán) 室內(nèi)各類藥品、物品隨時備用，不外借，每班交室內(nèi)各類藥品、物品隨時備用，不外借，每班交 接并記錄接并記錄 參加搶救的醫(yī)護人員嚴肅認真，動作迅速準確參加搶救的醫(yī)護人員嚴肅認真，動作迅速準確 搶救困難時，應請示上級，及時解決搶救困難時，應請示上級，及時解決 搶救工作記錄準確、及時、清晰、扼要、完整搶救工作記錄準確、及時、清晰、扼要、完整 醫(yī)護密切配合，口頭醫(yī)囑復述正確無誤后方可執(zhí)醫(yī)護密切配合，口頭醫(yī)囑復述正確無誤后方可執(zhí) 行，并及時記錄、補寫醫(yī)囑和處方行，并及時記錄、補寫醫(yī)囑和處方

14、各種急救藥物使用后安瓿集中保存，以便各種急救藥物使用后安瓿集中保存，以便 查對和統(tǒng)計查對和統(tǒng)計 成批搶救病人邊搶救邊上報成批搶救病人邊搶救邊上報 病人搶救后，待病情穩(wěn)定后送相關(guān)科室治病人搶救后，待病情穩(wěn)定后送相關(guān)科室治 療，送前通知相關(guān)科室療，送前通知相關(guān)科室 除工作人員外，一切非工作人員未經(jīng)允許除工作人員外，一切非工作人員未經(jīng)允許 禁止入室禁止入室 急救后各種物資及時清理、消毒、補充、急救后各種物資及時清理、消毒、補充、 保持備用，對住院治療病人定期追蹤保持備用，對住院治療病人定期追蹤 （五）急診留觀制度（五）急診留觀制度 留觀對象留觀對象 接診醫(yī)生通知觀察室醫(yī)護人員，并交代病情接診醫(yī)生通知

15、觀察室醫(yī)護人員，并交代病情 留觀病人必須建立病歷，醫(yī)生及時處理觀察留觀病人必須建立病歷，醫(yī)生及時處理觀察 病人病人 觀察室護士及時巡視病人，病情變化及時報觀察室護士及時巡視病人，病情變化及時報 告醫(yī)生并給予處置告醫(yī)生并給予處置 留觀時間一般為留觀時間一般為24小時，最多小時，最多5天（特殊除天（特殊除 外）外） 值班醫(yī)生或負責醫(yī)生及時交代病情值班醫(yī)生或負責醫(yī)生及時交代病情 醫(yī)護人員下班前巡視病房，做好床旁交接醫(yī)護人員下班前巡視病房，做好床旁交接 班班 及時動員病人離院，并交代注意事項及時動員病人離院，并交代注意事項 （六）救護車使用制度（六）救護車使用制度 專供搶救運送病人使用，不得調(diào)作他用專

16、供搶救運送病人使用，不得調(diào)作他用 司機輪流值班，由急診科調(diào)度司機輪流值班，由急診科調(diào)度 隨時處于備用狀態(tài)隨時處于備用狀態(tài) 建立車輛出車登記制度建立車輛出車登記制度 按標準收費按標準收費 （七）急診監(jiān)護室工作制度（七）急診監(jiān)護室工作制度 （八）出診制度（八）出診制度 u 涉及法律問題傷病員的處理涉及法律問題傷病員的處理 1. 對于自殺、他殺、交通事故、毆打致傷及對于自殺、他殺、交通事故、毆打致傷及 其他涉及法律糾紛的傷病員，醫(yī)護人員積其他涉及法律糾紛的傷病員，醫(yī)護人員積 極搶救，提高法制觀念極搶救，提高法制觀念 2. 預檢護士通知上級，并報告治安部門，保預檢護士通知上級，并報告治安部門，保 護好

17、醫(yī)療資料護好醫(yī)療資料 3. 開具驗傷診斷證明應實事求是開具驗傷診斷證明應實事求是 4. 服毒病人，及時送毒物鑒定，昏迷病人應服毒病人，及時送毒物鑒定，昏迷病人應 清點財產(chǎn)并妥善保管清點財產(chǎn)并妥善保管 5. 涉法留觀病人，應有家屬及公安人員陪守涉法留觀病人，應有家屬及公安人員陪守 第三節(jié)第三節(jié) 急診護理工作急診護理工作 急急 雜雜 忙忙 急急發(fā)病急、變化快發(fā)病急、變化快 忙忙病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預 料，隨機性大、可控性小料，隨機性大、可控性小 雜雜病種復雜常遇到傳染病人、三無病人、病種復雜常遇到傳染病人、三無病人、 涉及法律及暴力事件的病人，工作相對

18、復雜得涉及法律及暴力事件的病人，工作相對復雜得 多多 病人病人 接、分診接、分診 報告醫(yī)務(wù)科報告醫(yī)務(wù)科 重大搶救重大搶救 危重急診、即刻救護危重急診、即刻救護 eicu或或icu 監(jiān)護監(jiān)護 清創(chuàng)縫合或清創(chuàng)縫合或 急診手術(shù)急診手術(shù) 專科會診 輔助檢查 急診護理工作流程圖急診護理工作流程圖 分?？萍痹\就診分專科急診就診 住?？谱？?病房病房 留觀留觀轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)院 離院離院 回家回家 報告有關(guān)部門報告有關(guān)部門 特殊傳染病、涉及法律問題特殊傳染病、涉及法律問題 接診接診-分診分診-處理處理 主動 熱情 耐心 熱情接待病人熱情接待病人 針對不同病情予以合理安置針對不同病情予以合理安置 對于轉(zhuǎn)送來的病人，應

19、與護送人員一起搬對于轉(zhuǎn)送來的病人，應與護送人員一起搬 運病人并合理安置運病人并合理安置 （二）分診（二）分診 分診的定義：根據(jù)病人主訴及主要癥狀和體征，根據(jù)病人主訴及主要癥狀和體征， 分清疾病的輕、重、緩、急及所屬專科進行初步分清疾病的輕、重、緩、急及所屬?？七M行初步 診斷，安排救治程序及分配?？凭驮\的技術(shù)。診斷，安排救治程序及分配?？凭驮\的技術(shù)。 分診評估方法：望、聞、問、聽、觸、查分診評估方法：望、聞、問、聽、觸、查 分診處理技巧：分清疾病的輕、重、緩、急分診處理技巧：分清疾病的輕、重、緩、急 分診 是對來院急診就診的病人進行快速、重點地是對來院急診就診的病人進行快速、重點地 收集資料，并

20、將資料進行分析、判斷、分類、收集資料，并將資料進行分析、判斷、分類、 分科，同時按輕、重、緩、急安排就診順序，分科，同時按輕、重、緩、急安排就診順序， 同時登記入冊，分診時間一般在同時登記入冊，分診時間一般在25分鐘內(nèi)完分鐘內(nèi)完 成。成。 根據(jù)病情的輕重緩急安排病人的就診次序，優(yōu)先處理危 急病人。 有效控制急診室的人數(shù)，維護急診室內(nèi)秩序，并安排適 當?shù)木驮\地點。 盡快提供初步的急救程序及適當?shù)淖o理措施。 與病人建立可信關(guān)系，及時溝通。安撫及穩(wěn)定病人的緊 張情緒，并提供適當?shù)慕】抵笇А?運用分診技術(shù)，給病人進行病情分級。 分診分診 方法：方法：望、聞、問、切望、聞、問、切 技巧：技巧： soap

21、公式：主訴、觀察、估計、計劃公式：主訴、觀察、估計、計劃 pqrst公式：誘因、性質(zhì)、放射、程度、公式：誘因、性質(zhì)、放射、程度、 時間。（適用疼痛病人）時間。（適用疼痛病人） soap公式 larry weed將分診概括為soap公式，即： s（主訴）：收集病人和陪人告訴的所有材料。 o（觀察）：運用觀察手段對病人進行病情觀察，獲得初 步印象。 a（估計）：綜合上述情況對病情進行分析。 p（計劃）：組織搶救程序，進行?？品衷\。 s：訴午飯后感到上腹部疼痛、胸悶、有恐懼感， 故來就診。 o：病人心率快、脈率不規(guī)則，口唇和甲床輕度發(fā) 紺，呼吸淺速。 a：心臟病可能性較大。 p：立即送入搶救室，作心

22、電圖檢查，并呼叫內(nèi)科 醫(yī)生進行救治。 soapie公式： i（實施）：為病人掛號，分配病人到合適 的診室就診。 e（評價）：評價候診或已就診病人的病情 是否有變化。對每一個候診的病人應每15 分鐘再分診評估1次。 4 4 病情等級病情等級 級：危急癥級：危急癥 級：急重癥級：急重癥 級：亞緊急癥級：亞緊急癥 級：非緊急癥級：非緊急癥 如得不到緊急救治，如得不到緊急救治， 很快會導致生命危險很快會導致生命危險 有潛在危及有潛在危及 生命的可能生命的可能 一般急診急性癥一般急診急性癥 狀不能緩解的病人狀不能緩解的病人 可等候可等候 病人就診的先后順序 第一類：需緊急搶救，立即處理 第二類：優(yōu)先就診

23、 第三類：病人病情較穩(wěn)定，但仍需在36 小時內(nèi)治療者 第四類：病人病情輕，無生命危險，可在門診治 療或次日就診者 等級等級 類：類： 危急癥危急癥 心臟驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴重心臟驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴重 的心律失常、嚴重的呼吸困難、急性重度中的心律失常、嚴重的呼吸困難、急性重度中 毒、創(chuàng)傷毒、創(chuàng)傷 類：類： 急重癥急重癥 有潛在的危險，病情有潛在的危險，病情 有可能急劇變化有可能急劇變化 外科危重急腹癥，突發(fā)劇烈頭痛，開放性創(chuàng)外科危重急腹癥，突發(fā)劇烈頭痛，開放性創(chuàng) 傷、嚴重骨折，傷、嚴重骨折， 類：類： 亞緊急亞緊急 急癥不能緩解的病人，急癥不能緩解的病人， 沒有嚴重的并

24、發(fā)癥沒有嚴重的并發(fā)癥 高熱，寒戰(zhàn)，嘔吐，閉合性骨折、小面積燒高熱，寒戰(zhàn)，嘔吐，閉合性骨折、小面積燒 傷傷 類：類： 非緊急非緊急 可等候，也可到門診可等候，也可到門診 診治診治 輕、中度發(fā)燒，感冒，皮疹，輕、中度發(fā)燒，感冒，皮疹， 處理 是將進入急診室的病人，經(jīng)評估分診后， 根據(jù)不同的病種和病情，給予及時合理的 處置。 1.一般病人處理：?？铺幚聿》?、觀察室、離開醫(yī)院。 2.危急重病人處理：緊急搶救、急診手術(shù)icu 3.傳染病病人處理：隔離、轉(zhuǎn)相應病區(qū)、報卡、 消毒隔 離。 4.成批傷病員處理：積極搶救、協(xié)調(diào)分流。 5.特殊病人處理：通知相應部門或親屬 6.病人轉(zhuǎn)運處理：做好途中陪送監(jiān)護、交接

25、工作 7.清潔、消毒處理：做好用品、場地及排泄物的處理。 8.及時完善各種處理記錄 u評估、診斷、計劃、實施、評價評估、診斷、計劃、實施、評價 注意：注意： 快速評估快速評估 動態(tài)評估動態(tài)評估 評估 快速評估（25分鐘內(nèi)完成評估） 動態(tài)評估（每1015分鐘再評估一次） 診斷 識別存在問題的主次，提出護理診斷 計劃 根據(jù)護理診斷，制訂急救護理方案 實施 針對護理方案，實施相應的護理措施 評價 評價急救護理效果，及時改進護理措施 u急診病人的心理特點急診病人的心理特點 恐懼、優(yōu)先、陌生、無助恐懼、優(yōu)先、陌生、無助 u護患溝通環(huán)節(jié)護患溝通環(huán)節(jié) 接診、搶救、檢查、死亡接診、搶救、檢查、死亡 急診病人及家屬的心理特點急診病人及家屬的心理特點 恐懼感：多是由于急危重癥而引起的不安與恐懼恐懼感：多是由于急危重癥而引起的不安與恐懼 優(yōu)先感：認為自己的疾病最重，需要最先處理優(yōu)先感：認為自己的疾病最重，需要最先處理 陌生感：對就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員不熟悉而感到的陌生陌生感：對就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員不熟悉而感到的陌生 無助感：由于疾病復雜、檢查繁多，使之不能及時得無助感：由于疾病復雜、檢查繁多，使之不能及時得 到疾病信息，從而產(chǎn)生的焦慮及無助到疾病信息，從而產(chǎn)生的焦慮及無助 加強護患溝通，建立良好的醫(yī)護患關(guān)系 快速準確地分診、分流； 主動實施健康教育 對待病人熱情真誠、處理問題沉著果斷、技術(shù) 操