人體解剖學(xué)基本知識(shí)

1、人體解剖學(xué)基本知識(shí) 答：髖關(guān)節(jié)有髖臼和股骨頭構(gòu)成。其形態(tài)特點(diǎn)：（1）髖臼周緣的髖臼唇增加了髖臼的深度，從而緊抱股骨頭。（2）關(guān)節(jié)囊 緊張而堅(jiān)韌，股骨頸前面全部在囊內(nèi)，但股骨頸后面的1/3在囊外。股骨頸骨折有囊內(nèi)、囊外及混合骨折之分。（3）關(guān)節(jié) 囊前方、前下方、后上方均有韌帶加固，后下方則較薄弱。（4 ）關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶，連于關(guān)節(jié)窩與股骨頭之間，內(nèi)含 營(yíng)養(yǎng)股骨間的血管。髖關(guān)節(jié)可作屈、伸；內(nèi)收、外展；旋內(nèi)、旋外及換轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)幅度較肩關(guān)節(jié)小。 43.冠裝切面上，腎的內(nèi)部結(jié)構(gòu)可見(jiàn)哪些?63.簡(jiǎn)述左冠狀動(dòng)脈的起始、行程、分支分布。 1何謂人體解剖學(xué)姿勢(shì)？ 答：人體解剖學(xué)姿勢(shì)即身體直立，兩眼向前平

2、視，下肢靠攏，足尖朝前，雙上肢自然下垂于軀體干兩側(cè)，手掌朝前。 2.骨按形態(tài)可分為：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨。 3胸骨自上而下依次分為：胸骨柄、胸骨體、劍突。 4. 成對(duì)的腦顱骨有：頂骨、顳骨，不成對(duì)的腦顱骨有：額骨、枕骨、蝶骨、篩骨。 5. 鼻旁竇有四對(duì)，包括：額竇、篩竇、蝶竇、上頜 6肩胛骨上能觸及的骨性標(biāo)志有：肩峰、上角、下角、肩胛岡、喙突、內(nèi)側(cè)緣。 7. 椎間盤由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。 8. 胸廓是由12塊胸椎、12對(duì)肋和1塊胸骨借骨連結(jié)構(gòu)成的。 9. 下頜關(guān)節(jié)由：下頜頭與下頜窩構(gòu)成。其關(guān)節(jié)腔內(nèi)有：關(guān)節(jié)盤 10. 椎間孔：是指相鄰椎骨的椎上切跡和椎下切跡所組成的孔，有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。

3、11. 胸骨角：胸骨柄與胸骨體相接處形成突向前方的橫行隆起，稱為胸骨角，可在體表摸到，他平對(duì)第二肋，為計(jì)數(shù)肋的重 要標(biāo)志。 12. 翼點(diǎn)：在顳窩區(qū)內(nèi)有額、頂、顳、蝶四骨的匯合處，稱為翼點(diǎn)，此處骨質(zhì)比較薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過(guò)，翼 點(diǎn)處骨折時(shí)，容易損傷該動(dòng)脈，引起顱內(nèi)血腫。 13. 椎間盤：椎間盤是上、下相鄰兩個(gè)椎體之間的纖維軟骨盤，由周圍的纖維環(huán)和中央部的髓核構(gòu)成。 14. 腹股溝管：腹股溝管是指腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方有一斜貫腹肌和腱膜的裂隙，為男性的精索或女性子宮圓韌帶所通過(guò)。 15. 試述椎骨的一般形態(tài)。 答：每塊椎骨均由椎體和椎弓兩部分構(gòu)成。椎體位于前部，呈短圓柱狀。椎弓試附在椎體

4、后方的弓狀骨板，它與椎體圍成 椎孔椎弓與椎體相連的部分較細(xì)，稱為椎弓根，其上方有椎上切跡， 下方有椎下切跡，相連椎骨的椎上下切跡組成椎間孔。 兩側(cè)椎弓根向后內(nèi)側(cè)擴(kuò)展為寬闊的骨板，稱為椎弓板。每個(gè)椎弓伸出7個(gè)突起，即向兩側(cè)伸出一對(duì)橫突，向上伸出一對(duì)上 關(guān)節(jié)突，向下伸出一對(duì)下關(guān)節(jié)突，向后伸出單一的棘突。 16. 寫出鼻旁竇的名稱及開(kāi)口部位。 答：額竇開(kāi)口于中鼻道，下頜竇開(kāi)口于中鼻道，蝶竇開(kāi)口于蝶篩隱窩，篩竇的前、中篩、小房開(kāi)口于中鼻道，后篩小房開(kāi) 口于上鼻道。 17. 試述肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成、形態(tài)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)？ 答：肩關(guān)節(jié)由肩胛骨關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成。其形態(tài)特點(diǎn)：（1）股骨頭答，關(guān)節(jié)盂下而淺，周緣有盂唇加深

5、，因此可作較大 運(yùn)動(dòng)。（2）關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)，囊的上、后和前部都有肌和肌腱跨越，但前下部缺乏肌和肌腱 加強(qiáng)而較薄弱。肩關(guān)節(jié)為人體最靈活的關(guān)節(jié)?？勺髑⑸?；內(nèi)收、外展；旋內(nèi)、旋外及換轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。 19. 試述膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成、形態(tài)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)？ 答：膝關(guān)節(jié)由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及前方的髕骨共同構(gòu)成。它的形態(tài)特點(diǎn)：（1 ）關(guān)節(jié)囊廣闊松弛，前壁有 股四頭肌腱、髕骨和髕韌帶加強(qiáng)；外側(cè)有腓側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶加強(qiáng)。（2）關(guān)節(jié)腔內(nèi)有前、后交叉韌帶，防止脛 骨前后移動(dòng)。（3）關(guān)節(jié)腔內(nèi)還有呈 “C形的內(nèi)側(cè)半月板以及呈 “0形的外側(cè)半月板，半月板有加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)固性和增加靈活性 作用

6、，還可以緩沖運(yùn)動(dòng)時(shí)震蕩，膝關(guān)節(jié)可作屈、伸運(yùn)動(dòng)，在半屈膝狀態(tài)下，可作旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。 20. 試述斜方肌的位置、起止、作用。 答：位置：項(xiàng)部和背上部。起點(diǎn)：枕外隆凸、項(xiàng)韌帶及全部胸椎棘突。止點(diǎn)：鎖骨外1/3、肩胛骨的肩峰和肩胛岡。作用： 全肌收縮牽引肩胛骨向脊柱靠攏；上部尚可上提肩胛骨；下部可使肩胛骨下降。 21. 試述膈肌的形態(tài)、裂孔、作用及通過(guò)的結(jié)構(gòu)。 答：膈肌位于胸腔和腹腔之間，向上凸隆呈弓窿形；外周是肌性部，中央部分使腱膜稱中心腱。膈上有三個(gè)裂孔：（1）主 動(dòng)裂孔：位于第12胸椎前方，有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過(guò)；（2）食管裂孔：位于主動(dòng)裂孔的左前方，約平第10胸椎，有食管 及迷走神經(jīng)通過(guò)；（3

7、）腔靜裂孔：位于食道裂孔右前方的中心腱內(nèi)，約平第8胸椎，有下腔靜脈通過(guò)。作用：膈是主要的 呼吸肌，收縮時(shí)，圓頂下降，胸腔容積擴(kuò)大，引起吸氣；舒張時(shí)，圓頂上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，引起呼氣。膈與腹 肌同時(shí)收縮，則能增加腹壓，可協(xié)助排便嘔吐及分娩等活動(dòng)。 22. 試述三角肌的位置、起止、作用。 答：位置：肩部。起點(diǎn)：鎖骨的外側(cè)段、肩峰和肩胛岡。止點(diǎn)：肱骨三角肌粗隆。作用：使肩關(guān)節(jié)外展。 23. 試述股四頭肌的位置、起止、作用。 答：位置：大腿前面。起點(diǎn)：股直肌起自客前下棘，股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌分別起于股骨粗線內(nèi)、外側(cè)唇；股中間肌位于股 直肌的深面。止點(diǎn)：四個(gè)頭向下形成一個(gè)腱，包括髕骨的前面和兩側(cè)緣

8、，向下延續(xù)為髕韌帶，至于脛骨粗隆。作用：是子 關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌，股直肌還有屈髖關(guān)節(jié)的作用。 24. 試述小腿三頭肌的位置、起止、作用。 答：位置：小腿骨后方。起點(diǎn)：腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)兩個(gè)頭分別起自股骨內(nèi)、外側(cè)髁的后面；比目魚(yú)肌起自腓骨后面上部和 脛骨。止點(diǎn)：三個(gè)頭會(huì)合向下續(xù)為跟腱，至于跟骨。作用：上提足跟，屈髁關(guān)節(jié)及屈膝關(guān)節(jié)。 25. 食道全長(zhǎng)有三個(gè)生理性狹窄，第一個(gè)狹窄位于咽與食道相續(xù)處，距中切牙15cm處，第二個(gè)狹窄位于食道與左主支氣管 交叉處，距中切牙約 25cm處，第三個(gè)狹窄位于食道穿過(guò)膈的食道裂孔處，距中切牙約40cm處。 26. 小網(wǎng)膜分兩部分，右側(cè)者稱肝十二指腸韌帶，左側(cè)者成肝胃韌

9、 27. 咽峽：是口腔通向咽的門戶，由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同圍成。 28. 麥?zhǔn)宵c(diǎn)：在臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處，急性闌尾炎時(shí)，此點(diǎn)可有壓痛。 29. 肛瓣：各肝柱下端由半月形粘膜皺襞相連形成。 30. 齒狀線：各肝瓣和肝柱的下端共同連成一鋸齒狀的環(huán)形線，是皮膚和粘膜的分界線。 18.試述髖關(guān)節(jié)的構(gòu)成、形態(tài)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)? 32. 直腸子宮陷凹：位于直腸、子宮之間，由腹膜在此轉(zhuǎn)折形成是女性腹膜腔的最低點(diǎn)。 31. 肝門：為肝臟面的橫溝，有肝左右管、肝固有動(dòng)脈、門靜脈以及神經(jīng)和淋巴管由此出入。 33直腸膀胱陷凹：位于膀胱與直腸之間，由腹膜在此轉(zhuǎn)折形成是男性腹膜腔的最低點(diǎn)。 34. 胃

10、的形態(tài)、分部、及其位置。 答：胃的形態(tài)：胃有上下兩口、前后兩壁、大小兩彎。上口為入口叫憤門，與食道相接；下口為出口叫幽門，與十二指腸 相連。胃前臂朝向前上方；胃后壁朝向后下方。胃的右下緣為凹緣，稱為胃小彎，該彎的最低點(diǎn)彎曲成角狀，稱角切跡； 胃的左下緣為凸緣，稱為胃大彎。 胃的分部：胃可分為四部分。靠近憤門的部分叫憤門部；憤門平面以上，向左上方膨出的部分稱為胃底；胃的中間大部稱 為胃體；在角切跡至幽門之間的部分稱為幽門部。幽門部緊跟幽門而呈管狀的部分稱為幽門管；幽門管向左至角切跡之間 稍膨大的部分，稱為幽門竇。胃小彎和幽門部是潰瘍的好發(fā)部位。 胃的位置：胃在中等充盈時(shí)，其大部位于左季肋區(qū)，小部

11、位于腹上區(qū)。憤門位于第11胸椎左側(cè)，幽門位于第 1腰椎右側(cè)。 當(dāng)胃特別充盈時(shí)，胃大彎可降至臍一下。胃前壁的右側(cè)貼于肝左葉下面；左側(cè)則被膈和左肋弓所掩蓋；劍突下，胃部分直 接與腹前壁相貼，該處是胃的觸診部位。胃后壁與左腎、左腎上腺及胰相鄰。胃底與膈、脾相貼，胃大彎的后下方有橫結(jié) 腸 橫過(guò)。 35. 固有鼻腔的粘膜可因其結(jié)構(gòu)和功能的不同，分為嗅區(qū)和呼吸區(qū)兩部分。 36. 喉腔側(cè)壁由二對(duì)粘膜皺襞，上一對(duì)稱前庭壁下一對(duì)稱聲襞，喉腔最窄處在聲門襞。 37. 兩側(cè)聲襞之間及兩側(cè)杓狀軟骨之間的裂隙稱為聲門裂。 38胸膜下界的體表投影，在鎖骨中線與第8肋相交，在腋中線與第 10肋相交，在肩胛線與第 11肋相交

12、。 39. 肺的位置及形態(tài)。 答：位置：份額位于胸腔內(nèi)，縱隔的兩側(cè)，膈的上方，肺尖高出胸廓上口。形態(tài)：分為左肺和右肺。左肺因心臟偏左，較 右肺窄而長(zhǎng)，右肺因膈下有肝，較左肺寬而短。肺的形態(tài)略呈圓錐形，可分為一尖、一底、兩面和三緣。肺尖鈍圓，高出 鎖骨內(nèi)側(cè)段上方 2-3cm，所以在鎖骨上方進(jìn)針時(shí)，要避免損傷肺尖造成氣胸。肺底略向上凹陷，貼膈。肋面較凸隆，與胸 廓前、后外側(cè)壁的肋和肋間肌接觸。內(nèi)側(cè)面對(duì)向縱隔，此面中央為肺門，由主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、淋巴管及神經(jīng)等 出入，這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞成束，策劃能夠?yàn)榉胃?。肺的前緣銳利，右肺前緣近于垂直，左肺前緣的下半有心切跡。 肺的后緣鈍圓，貼于脊柱的

13、兩側(cè)。份肺的下緣也較銳利伸向膈與胸壁之間。左肺有一條由后上斜向前下方走行的斜裂（葉 間裂），此裂深達(dá)肺門，將左肺分為上葉和下葉。右肺除由與左肺相應(yīng)的斜裂外，沿有一水平裂（右肺副肋）它起自斜裂， 水平向前。斜裂和水平裂將右肺分為上葉、中葉和下葉。 40. 胸膜及肺的體表投影。 答：左右肺的體表投影：兩肺前緣的投影均起自鎖骨內(nèi)側(cè)估上方2-3cm處的肺尖，向內(nèi)下方斜行，經(jīng)胸鎖關(guān)節(jié)的后面，至 胸骨角之中點(diǎn)處左右則靠攏右肺前緣由此幾乎垂直下行，至第 6胸肋關(guān)節(jié)處移行于右肺下緣；左肺前緣略直下行至第4胸肋關(guān)節(jié)水平，沿肺的心切跡作弧形彎曲，至第6肋軟骨中點(diǎn)處 移行于左肺下緣。 胸膜的體表投影：兩側(cè)胸膜頂及胸

14、膜前界的投影，與兩肺尖的肺前緣的投影基本一致。兩側(cè)胸膜下界的投影，比兩肺下緣 的投影約低兩個(gè)肋。右側(cè)起自第6胸肋關(guān)節(jié)，左側(cè)起自第 6肋骨，兩側(cè)均向外下行，在鎖骨中線上與第8肋相交，在腋中 線上與第10肋相交，在肩胛線上與第 11肋相交，在接近脊柱時(shí)則平第12胸椎棘突。 41. 腎區(qū)：將豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的部位稱為腎區(qū)，當(dāng)腎有病變時(shí)，叩擊或觸壓常引起震痛或壓痛。 42. 膀胱三角：膀胱底內(nèi)面的粘膜由一個(gè)三角形區(qū)域，位于左右輸尿管口和尿道內(nèi)口三者連線之間，稱膀胱三角，此區(qū)缺少 粘膜下組織，粘膜直接與肌層緊密結(jié)合，無(wú)論在膀胱空虛或膀胱充盈時(shí)，粘膜總是保持平滑狀態(tài)。膀胱三角是腫瘤和結(jié)核 的好發(fā)

15、部位。 答：在腎的冠裝切面上，腎實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。腎皮質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)的表層，腎髓質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)的深層。腎皮質(zhì)深入腎錐 體之間的部分稱腎柱。腎髓質(zhì)由15-20個(gè)針錐體構(gòu)成。腎錐體的尖稱為腎乳頭，伸向腎竇。漏斗狀的腎小盞包繞腎乳頭， 2-3個(gè)腎小盞匯合成一個(gè)腎大盞，腎大盞再集合成腎盂，腎盂處腎門后移行為輸尿管。 44輸尿管的三個(gè)狹窄位于何處？有何臨床意義。 答：輸尿管第一個(gè)狹窄位于起始處，第二狹窄位于小骨盆入口處，第三個(gè)狹窄位于膀胱壁內(nèi)段，這些狹窄部位常是結(jié)石易 滯留處。 45女性尿道的形態(tài)特點(diǎn)是什么？有何臨床意義？ 答：女性尿道的特點(diǎn)是短、寬、直，易于擴(kuò)張，所以較易于引起尿道逆行感染。 46. 簡(jiǎn)

16、述腎的外形與位置。 答：腎的外形似紅豆，由前后二面、上下二極和內(nèi)外二緣，其中內(nèi)側(cè)緣是腎門，為腎的管道出入的部位。其位置與第 肋關(guān)系密切，左第12肋跨過(guò)左腎后面中部，右第12肋跨過(guò)右腎后面的上部；左腎上極平 T11中部，下極平L2中部。 47. 心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及甫氏纖維。其中竇房結(jié)為心的正常起搏點(diǎn)。 48. 主動(dòng)脈弓凸側(cè)自右向左依次發(fā)出頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈三大分支。 49. 掌深弓由橈動(dòng)脈終支和尺動(dòng)脈掌深支吻合而成。 50. 腹腔干自腹主動(dòng)脈發(fā)岀后，立即分為胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈三支。 51. 竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心耳之間的心外膜深面，房室結(jié)位于房室膈 52. 上腔靜脈由左頭臂靜脈、右頭臂靜脈匯成，注入右心房前還收納奇靜脈。 53. 頭臂靜脈由頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯合而成。 54. 靜脈角是頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯成頭臂靜脈形成的夾角。 55. 上肢淺靜脈有頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈。 56. 貴要靜脈起于手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)部，沿前臂內(nèi)側(cè)上行至肘窩。 57. 竇房結(jié)：位于上腔靜脈與右