Aaxnrml醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目表

1、生命是永恒不斷的創(chuàng)造，因?yàn)樵谒鼉?nèi)部蘊(yùn)含著過剩的精力，它不斷流溢，越出時(shí)間和空間的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表現(xiàn)的形式表現(xiàn)出來(lái)。泰戈?duì)枡z驗(yàn)項(xiàng)目表檢驗(yàn)項(xiàng)目央文縮與正常參考值臨床意義谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT5-40U/L增高：常見于急慢性肝炎，藥物性肝損傷，脂肪肝， 肝硬化，心梗，膽道疾病 等。谷草轉(zhuǎn)氨酶AST8-40U/L增高：常見于心梗，急慢 性肝炎，中毒性肝炎，心 功能不全，皮肌炎等?？偰懠t質(zhì)TBIL0.1-1.1,mg/dl增高：原發(fā)生膽汁性肝硬 化急性黃疸型肝炎，慢性 活動(dòng)期肝炎，病毒性肝炎。 肝硬化，溶血性黃疸，新 生兒黃疸，膽石癥等。直接膽紅質(zhì)DBIL0.0-0.4mg/dl增高：常

2、見于阻塞性黃疸， 肝癌，胰頭癌，膽石癥等。間接膽紅質(zhì)IBIL0.1-0.7mg/dl增高：見于溶血性黃疸，新生兒黃疸，血型不符的|輸血反應(yīng)總蛋白TP6.0-8.0mg/dl增高：常見于高度脫水癥（如腹泄、漚吐，休克， 高熱）及多發(fā)性骨髓瘤。 降低：常見于惡性腫瘤， 重癥結(jié)核，營(yíng)養(yǎng)及吸收障 礙，肝硬化，腎病綜合癥， 燒傷，失血。白蛋白ALB3.5-5.5g/dl增咼：常見于嚴(yán)重失水而 導(dǎo)致血漿濃縮，使白蛋白 濃度上升。 降低：基本與 總蛋白相同，特別是肝臟， 腎臟疾病更為明顯。堿性磷酸酶ALP20-110U/L增高：常見于肝癌，肝硬 化，阻塞性黃疸，急慢性 黃疸型肝炎，骨細(xì)胞瘤， 骨折及少年兒童

3、。轉(zhuǎn)肽酶GGT8-50U/L增高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn) 移性肝癌，急性肝炎，慢 性肝炎活動(dòng)期，肝硬化， 急性胰腺炎及心力衰竭 等。擔(dān)汁酸TBA10umol/L增高：急慢性肝炎，肝硬 化，阻塞性黃疸及藥物引 起肝損害時(shí)。鐵Itron40-160U/L增高：見于再生障礙性貧 血，溶血性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血，急性肝炎，Vtb 缺乏癥。 降低：見于缺鐵 性貧血，肝硬化，長(zhǎng)期失 血，鐵吸收障礙。肌酐CRE0.5-1.1mg/dl增咼：見于嚴(yán)重腎功能不 全，各種腎障礙，肢端肥 大癥等。降低：見于肌肉 量減少（如營(yíng)養(yǎng)不良，高 齡者），多尿。尿酸URIC2.5-7.7mg/dl增高：見于痛風(fēng)，子癇， 白血病，紅細(xì)

4、胞增多癥， 多發(fā)性骨髓瘤，急慢性腎 小球腎炎。 降低：見于惡 性貧血及腎上腺皮質(zhì)激素 等藥物治療后。血糖GLU70-110mg/dl增高：某些生理因素（情 緒緊張，飯后1-2小時(shí)） 及注射腎上腺素后，病理 性增高見于各種糖尿病， 慢性胰腺炎，心梗，甲亢， 垂體前葉嗜酸性細(xì)胞瘤， 顱內(nèi)岀血，顱外傷等。尿素氮BUN6-20mg/dl增高：常見于高蛋白飲食， 糖尿病，重癥肝病，高熱， 輕度腎功能低下， 高血壓， 痛風(fēng)，多發(fā)性骨髓瘤尿路 閉塞，術(shù)后無(wú)尿，尿毒癥 前期，肝硬化，嚴(yán)重腎功|能衰竭，尿毒癥。肌酸激酶CK25-200U/L增高：心梗4-6小時(shí)開始 升高，18-36小時(shí)可達(dá)正常 值的20-30倍

5、，為最高峰， 2-4天恢復(fù)正常，另外，病 毒性心肌炎，皮肌炎，肌 肉損傷，肌營(yíng)養(yǎng)不良，心 包炎，腦血管意外及心臟 手術(shù)等都可以使 CK增高。乳酸脫氫酶1LDH230-460U/L增高：急性心肌梗塞發(fā)作 后12-48小時(shí)開始升高，2-4大可達(dá)高峰，8-9天恢 復(fù)正常。另外，肝臟疾病 惡性腫瘤可引起 LDH增 高。羥丁酸脫氫酶HBDH80-220U/L增高：作為急性心梗診斷 的一個(gè)指標(biāo)，與LDH大致 相同，在急性心梗時(shí)此酶 在血液中維持高值，可達(dá)2 周左右。鈣丐Ca8.5-11mg/dl增高：見于骨腫瘤，甲狀 旁腺機(jī)能亢進(jìn)，急性骨萎 縮，腎上腺皮脂功能減退 及維生素D攝入過量等。 降低：常見于維生

6、素 D缺 乏，佝樓病，軟骨病，小 兒手足抽搐癥，老年骨質(zhì) 疏松，甲狀旁腺功能減退，慢性腎炎，尿毒癥，低鈣飲食及吸收不良。磷IP2.5-5.0mg/dl增高：見于甲狀旁腺機(jī)能 減退，急慢性腎功能不全， 尿毒癥，骨髓瘤及骨折愈 合期。降低：見于甲亢， 代謝性酸中毒佝樓病，軟 骨病，腎功能衰竭，長(zhǎng)期 腹瀉及吸收不良。擔(dān)固醇TC120-230mg/dl意義：1.高脂蛋白血癥與異 常脂蛋白血癥的診斷及分 類；2.心，腦血管病的危險(xiǎn) 因素的判斷；3.TC增高或 過低可以是原發(fā)的營(yíng)養(yǎng)因 素或繼發(fā)于某些疾病，如 甲狀腺病，腎病等。甘油三酯TG50-150mg/dl增高：可由遺傳，飲食因 素或繼發(fā)于某些疾病，如

7、 糖尿病，腎病等。降低：見于甲亢，腎上腺皮質(zhì)功 能低下，肝實(shí)質(zhì)性病變， 原發(fā)性B脂蛋白缺乏及吸 收不良。高密度脂蛋白HDL-C35-70mg/dl降低：見于腦血管病，冠 心病，高TG血癥，嚴(yán)重 疾病或手術(shù)后，吸煙，缺 少運(yùn)動(dòng)等。低密度脂蛋白LDL-C40-120mg/dl同血清總膽固醇測(cè)定。當(dāng)LDL-C值在3.36-4.14mmol/L 時(shí)，為危 險(xiǎn)邊緣；4.14mmol/L 為 危險(xiǎn)水平。載脂蛋白fpOALLpo al100-160mg/dl降低：常見于高脂血癥，冠心病及肝實(shí)質(zhì)性病變。APO BAPO B75-123mg/dl增高：常見于高脂血癥， 冠心病，銀屑病。降低：常見于肝實(shí)質(zhì)性病變。

8、血氨1NH31OOug/dl增高：見于肝昏迷，重癥 肝炎，休克。淀粉酶AMYvllOU/L增高：見于急慢性胰腺炎， 胰腺癌，膽道疾病，胃穿 孑L，腸梗阻，腮腺炎，唾 液腺炎等。 降低：見于肝 臟疾病，如肝癌，肝硬化。鉀甲K3.5-5.0mmol/L增高：1.經(jīng)口及靜脈攝入增 力廿。2.鉀流入細(xì)胞外液； 如 嚴(yán)重溶血，感染燒傷，組 織破壞，胰島素缺乏。3. 組織缺氧；心功能不全， 呼吸障礙，休克。4.尿排泄 障礙；腎功能衰竭及腎上 腺皮質(zhì)功能減退。5.毛地黃 素大量服用。降低：1.經(jīng)口攝入減少。2.鉀移入細(xì)胞內(nèi)液；堿中毒及使用胰島 素后，IRI分泌增加。3.消 化道鉀丟失；頻繁嘔吐腹 瀉。4.尿

9、鉀丟失；腎小管性 酸中毒。納Na135-145增高：1.嚴(yán)重脫水，大量岀 汗，高燒，燒傷，糖尿病 性多尿。2.腎上腺皮質(zhì)功能 亢進(jìn)，原發(fā)及繼發(fā)性醛固 酮增多病。降低：1.腎皮質(zhì)功能不全，重癥腎盂腎 炎，糖尿病。2.胃腸道引流， 嘔吐及腹瀉。3.骯利尿激素 過多。氯Cl96-106增高：見于高鈉血癥，呼 吸堿中毒，高滲性脫水， 腎炎少尿及尿道梗塞。降低：見于低鈉血癥，嚴(yán)重 嘔吐，腹瀉，胃液胰液膽 汁液大量丟失，腎功能減 退及阿狄森氏病等。腦脊液生化糖腦脊液蛋白增高：見于感 染性腦膜炎，腦膿腫，脊 髓癆，腦血栓，脊髓灰白 質(zhì)炎，流行性腦炎，蛛網(wǎng) 膜下岀血，腦瘤岀血及腦 夕卜傷等。 腦脊液蛋白降 低

10、：見于甲亢及良性顱內(nèi)|壓增高癥。蛋白腦脊液糖增高：見于病毒 性腦炎，乙型腦炎，脊髓 灰質(zhì)炎，腦腫瘤，腦水腫 及糖尿病等。腦脊液糖降 低：見于化膿性腦膜炎， 結(jié)核性腦膜炎，腦膿腫， 流行性腦脊髓炎等。氯腦脊液氯增高：見于尿毒 癥。腦脊液氯降低： 見于 結(jié)核性腦膜炎，化膿性腦 膜炎。肌鈣蛋白1TNI0.35 ng/ml診斷心肌梗塞的靈敏指 標(biāo)，同時(shí)它又是判斷不穩(wěn) 定心絞痛患者預(yù)后的一個(gè) 重要指標(biāo)。肌鈣蛋白TTNT0.05 ng/ml同 TNI。CK-MB同工酶CK-MBLDH2 ；皮肌 炎：LDH2LDH3 ;肝炎： LDH4LDH5 ;惡性腫瘤：LDH3明顯增高；溶貧LDH1LDH2 。CK-M

11、M 同工酶CK-MMCkmmlmm2與CKMB的臨床意義相1似，而特異性稍低。脂肪酶Lipase40U/L與淀粉酶的臨床意義相似，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)些。胸水|dh （胸水）惡性腫瘤時(shí)胸腹水 LDH明顯升高。CL （胸水）119-129mmol/L尿毒癥病人腦脊液氯化物長(zhǎng)高。降低：常見于結(jié)核性腦膜炎，化膿性腦膜炎。氯（尿）110-250mmol/L一般情況下，尿鈉與尿氯 保持相對(duì)平衡，但連續(xù)服 用NaCL或KCL 后,尿氯比尿鈉高；相反，連服大 量堿性鈉鹽，尿鈉比尿氯 高。鉀（尿）125-100mmol/L當(dāng)使用利尿時(shí)，尿鉀排泄 增多，原發(fā)性醛固酮增咼 癥人尿鉀排泄增加。鈉（尿）130-260mmol

12、/L判斷疋否有大量鹽的丟失，判斷嘔吐，腹瀉患者 的電解質(zhì)平衡，中樞神經(jīng) 系統(tǒng)疾病，腦岀血，炎癥， 腫瘤，腎小管嚴(yán)重?fù)p害患 者尿鈉增多。鈣（尿）j12.5-7.5mmol/24h增高：見于甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。降低：見于甲狀旁腺機(jī)能減退，慢性腎功能不全，慢性腹瀉。磷（尿）23-48mmol/24h增高：見于甲狀旁腺機(jī)能 亢進(jìn)。降低：見于甲狀旁 腺機(jī)能減退，腎病引起的 尿毒癥。肌酐（尿）98-230mmol/kg/24h增高：見于破傷風(fēng)，傷寒， 皮肌炎。降低：見于腎功 能不全，白血癥。尿酸（尿）0.2-2.0g/24h腺苷脫氨酸ADA10-20U/L可作為結(jié)核病的輔助診斷 指標(biāo)；有文獻(xiàn)報(bào)道良性胸 水A

13、DA偏低，癌性胸水正 ?；蛏栽龈?，而結(jié)核性胸 膜炎明顯增高，血清ADA 測(cè)定可用于肝臟疾病的診 斷。血清蛋白電泳A60-70% a 11.-5.0a 26.712.5 B 8633Y 10.720.0白蛋白增高：同血清白蛋 白。al增高：肝硬化，腎 ??；a增高：腎病，肝硬 化，肝膿腫；B增高：高脂 血癥，阻塞黃疸， 肝硬化； 丫增高：慢性感染，肝硬化， 腫瘤，多發(fā)性骨髓瘤。白 蛋白降低：同血清白蛋白 蛋白；al降低：嚴(yán)重肝?。?a2降低：嚴(yán)重肝?。籅降 低：嚴(yán)重肝??；丫降低，腎 病。乳酸LACT5.4-18mg/dl增高：見于缺氧，酸中毒，休克，嚴(yán)重貧血，肺功能 不全，肌肉痙攣，糖尿病， 劇烈

14、運(yùn)動(dòng)。血液或尿液氨基酸分析體液游離氨基酸的水平及 改變與某些疾病有關(guān)，如 肝病，肝性腦病，腎病及 某些先天性，代謝性疾病 有關(guān)。血漿同型半胱氨酸HCY 25U/ml提示白色念珠菌感染體(-): 40U/ml提示白色念珠菌感染”2.灌洗液常規(guī)檢查BALF總數(shù)：5-10 * 106 M :93 i5% Lym : 71%13.灌洗液T細(xì)胞亞群BALF-CDCD4+=50% CD 8+=30%+CD 3 =7%+ +CD 4 /CD 8 =1.5-1.814.呼吸道病毒檢測(cè)陰性提示病毒感染血?dú)夥治黾与x子分析PH7.35-7.45PC0235-45mmHgPO280-100mmHgK+3.5-4.5m

15、mol/LNa+135-148mmol/LCl-98-107mmol/L+ICa12-1.32mmol/L氧合COHb0-0.8%MetHb0-6%SulfHb0-2%1.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷檢查血液病診斷2.骨髓巨核細(xì)胞岀血性疾病的診斷同上定量計(jì)數(shù)分類分析3.血涂片分類及 形態(tài)學(xué)分析協(xié)助診斷4.臨床形態(tài)學(xué)診斷會(huì)診（專家級(jí)會(huì)診）血液病診斷5.鐵染色細(xì)胞“ + ”貧血診斷6.過氧化物酶染 色白血病診斷乙中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陽(yáng)性率：2040%白血病診斷8.糖元染色白血病診斷9.蘇丹黑染色白血病診斷10.酸性磷酸酶和酒石酸L+抑制試驗(yàn)白血病診斷a丁酸萘酚酯酶染色白血病診斷12.-醋酸萘酚酯酶染色白

16、血病診斷13.氯醋酸萘酚AS-D酯酶染色白血病診斷14.特異性酯酶雙染色白血病診斷15.T細(xì)胞亞群測(cè)檢測(cè)患者免疫功能定16.白血病免疫分型白血病分型17.全血黏度各種疾病均適合18.D-二聚體(D-Dimer )各種血栓，DIC等19血小板黏附20-40%血小板功能20血小板聚集25-55%血小板功能21.腦脊液細(xì)胞學(xué)險(xiǎn)查檢查腦脊液腫瘤標(biāo)記抗原242檢測(cè)CA242陽(yáng)性界限值v 22U/ml主要用于胰腺癌、結(jié)直腸癌的診斷與鑒別血滲透壓血 OSM280310osmol/kg反應(yīng)血中溶質(zhì)分子及離子 總數(shù)。尿滲透壓尿OSM600800osmol/kg可反應(yīng)遠(yuǎn)曲腎小管的濃縮稀釋癥等疾病的診斷及鑒別診斷胰

17、島素INS空腹6-27 Uiu/ml餐后1h 30-220 餐后 2h 15-180餐后 3h 10-80測(cè)定胰島B細(xì)胞功能C-肽C-P空腹 1.37-2.63 ng/ml 餐 后 1h 2.83-5.32 餐后 2h2.61-4.73 餐后 3h1.93-2.84測(cè)定胰島B細(xì)胞功能血皮質(zhì)醇8Am5-25ug/Dl 4Pm 為8Am的一半測(cè)定腎上腺皮質(zhì)功能生長(zhǎng)激素GHI0.06-5 ng/ml|診斷肢端肥大癥垂體瘤等甲狀旁腺激素PTH12-72 pg/ml測(cè)定甲狀旁腺功能骨質(zhì)疏 松葉酸/維生素B12Folic/VitB123-17 mg/lm 200-950pg/ml貧血原因檢測(cè)降鈣素CTv

18、50 pg/ml骨質(zhì)疏松診斷胰島素抗體INS-Abv 10%胰島素抵抗胰島細(xì)胞抗體ICA陰性糖尿病分型促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH 100mg/ml尿絨毛膜促性肥腺液素HLG陽(yáng)性陽(yáng)性早孕液細(xì)胞腫瘤險(xiǎn)驗(yàn)項(xiàng)目央文縮與正常參考值臨床意義血漿同型半胱氨酸HCY 25U/ml(-): 40U/ml提示白色念珠菌感染12.灌洗液常規(guī)檢查BALF總數(shù)：5-10 * 106 M :93 i5% Lym : 71%13.灌洗液T細(xì)胞亞群BALF-CD+ +CD 4 =50% CD 8 =30%+CD 3 =7%CD4+/CD8+=1.5-1.814.呼吸道病毒檢測(cè)陰性提示病毒感染血?dú)夥治黾与x子分析PH7.35-7.

19、45PC0235-45mmHgP0280-100mmHgK+3.5-4.5mmol/LNa+135-148mmol/LCl-98-107mmol/LICa+12-1.32mmol/L1氧合COHb0-0.8%MetHb0-6%SulfHb0-2%1骨髓細(xì)胞形態(tài) 學(xué)診斷檢查血液病診斷2骨髓巨核細(xì)胞定量計(jì)數(shù)分類分析斤岀血性疾病的診斷同上3.血涂片分類及 形態(tài)學(xué)分析協(xié)助診斷4.臨床形態(tài)學(xué)診斷會(huì)診（專家級(jí)會(huì)診）血液病診斷5.鐵染色細(xì)胞“ + ”貧血診斷6.過氧化物酶染 色白血病診斷乙中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陽(yáng)性率：2040%白血病診斷3.糖元染色白血病診斷9.蘇丹黑染色白血病診斷10.酸性磷酸酶和酒石酸L+抑制試驗(yàn)白血病診斷a丁酸萘酚酯酶染色白血病診斷12.-醋酸萘酚酯酶染色白血病診斷13.氯醋酸萘酚AS-D酯酶染色白血病診斷14.特異性酯酶雙染色白血病診斷15.T細(xì)胞亞群測(cè)