醫(yī)療廢物管理制度與應急方案

1、醫(yī)療廢物管理制度一、有關科室必須按照醫(yī)療廢物管理條例規(guī)定，建立健全醫(yī) 療廢物管理責任制，強化醫(yī)療廢物管理。二、各類醫(yī)療廢物應分類收集，用有警示標識的黃色包裝物或容 器物盛裝。醫(yī)療廢物與生活垃圾不得混放。三、銳器使用后必須按規(guī)定置于銳器容器中。 使用后的一次性注 射器、輸液（血）器應分離針頭后放入黃色包裝物內。四、感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中， 隔 離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋， 并 及時密封。五、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等咼危險廢物， 應就地進行消毒處理。六、醫(yī)療廢物運送時，必須由專職人員，按照規(guī)定的時間和路線 運送至醫(yī)療廢物暫存點

2、。避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū) 等。防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴 散。七、指定專人負責管理醫(yī)療廢物暫存點，暫存點應張貼明顯的醫(yī) 療廢物警示標識及禁止吸煙、飲食等標識，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、 防蟑螂等安全措施。儲存時間不得超過兩天。八、對收集的醫(yī)療廢物進行登記，登記的內容應當包括醫(yī)療廢物 的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目九、醫(yī)療廢物統(tǒng)一由銅仁市醫(yī)療廢物回收公司回收，任何科室、個人不得擅自處理醫(yī)療廢物突發(fā)事故應急處置制度一、在收集轉運醫(yī)療廢物當中發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散 時，轉運人員應立即向醫(yī)院急救事故小組報告， 必要時和當

3、地衛(wèi)生或 環(huán)保部門聯(lián)系，以取得他們的支持。感染管理科要第一時間趕到現(xiàn) 場。二、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、 影響范圍及程度。三、感染管理科盡快組織有關人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現(xiàn) 場進行處理。四、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，要盡量減少對病人、 醫(yī)務人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響。五、轉運人員對流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體泄漏物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對 受污染的區(qū)域、物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)，以防擴大 污染。六、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴 子等防護用品，清理工作結束，用具和防護用品

4、均須進行消毒處理。七、如果在操作中清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應及時采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用0.25%過氧乙酸擦拭3分鐘后洗澡，必要時接受醫(yī)護技術的救治。八、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用 0.1 0.2%的含氯消毒液 進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最 嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。九、感染管理科必須向院醫(yī)療廢物管理小組 （聯(lián)系電話：5592888） 報告事故發(fā)生情況，事故處理完畢后，要寫出書面報告交給院醫(yī)療廢 物管理小組。并及時上報上級部門。報告的內容包括：（1）事故發(fā)生 的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過；（

5、2）流失、泄漏、擴散醫(yī)療廢物 的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產生科室；（3）醫(yī)療廢物流 失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響；（4）已采取的應急處理措 施和處理結果。十、工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時， 立即向感 染管理科報告，根據(jù)不同的感染源進行相應的處理措施， 必要時接受 醫(yī)護技術救治，進行體格檢查，防治傳染疾病。醫(yī)療廢物暫時儲存制度一、建立的醫(yī)療廢物暫時儲存設施、 設備遠離醫(yī)療區(qū)、食品加 工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送車輛出 入。二、指定專人負責管理醫(yī)療廢物暫存點，嚴禁非工作人員接觸到醫(yī)療廢物；有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。三、暫存點

6、應張貼明顯的醫(yī)療廢物警示標識及禁止吸煙、飲食等標識。四、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫存周轉箱內， 避免陽光直射周轉 箱，嚴禁露天或隨地存放醫(yī)療廢物。五、醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過兩天。六、特殊醫(yī)療廢物暫存管理1. 感染性和病理性廢物裝在黃色的防滲漏的專用塑料袋中， 隔 離傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋， 并 及時密封。2. 病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等咼危險廢物， 應就地進行消毒處理。七、醫(yī)療廢物暫時儲存設施、設備應每日進行清潔和消毒，可用 0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。八、工作人員必須穿工作服、帶工作帽和口罩以及防護手套上崗， 定期進行健康檢查，必

7、要時對有關人員進行免疫接種。醫(yī)療廢物收集、運送、交接制度一、各類醫(yī)療廢物應分類收集，用有警示標識的黃色包裝物或容 器物盛裝。醫(yī)療廢物與生活垃圾不得混放。二、在盛裝醫(yī)療廢物前，應對有警示標識的包裝物或者容器進行 認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。如果其外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。三、放入包裝物或容器內的醫(yī)療廢物不得再取出。 盛裝醫(yī)療廢物 達到包裝物或容器的3/4時，必須進行緊實嚴密的封口。四、安排專職的運送人員在醫(yī)療機構內按照規(guī)定的時間和路線運 送至醫(yī)療廢物暫存點。避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。 防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失、泄

8、漏、擴散。五、醫(yī)療廢物運送人員應當對收集的醫(yī)療廢物進行登記，登記的內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。六、醫(yī)療廢物運送人員在交接收集醫(yī)療廢物時，應對醫(yī)療廢物的 包裝與標識進行外觀檢查，并盛裝于周轉箱或桶內。包裝破損、外表 污染的，應當重新包裝。對拒按規(guī)定使用專用包裝物的，運送人員應 立即報告。七、執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單管理制度，由醫(yī)療廢物集中處置中心 和醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理人員在交接時共同填寫醫(yī)療廢物轉移登記本，其聯(lián)單分別保存。八、醫(yī)療廢物轉交醫(yī)療廢物集中處置中心后，應當對暫時儲存地 點、容器進行清潔和消毒處理。每天對院內運送工具進行清潔消毒。九

9、、禁止轉讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物消毒隔離制度一、從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員，應穿工 作服，戴帽子、口罩，必要時穿防護衣。二、醫(yī)療廢物儲存室應保持清潔、整齊，地面濕掃，每天用1000mg/L含氯消毒液拖地或噴灑地面 2次。三、醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危 險廢物，發(fā)熱門診醫(yī)療廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應當 用2000mg/L含氯消毒液消毒。四、用于收集感染科、發(fā)熱門診醫(yī)療廢物及高度危險廢物的專用 包裝容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。五、應當使用專用車和專用醫(yī)療廢物轉運箱等專用運送工具，按照本單位確定的運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送

10、至暫時儲存 地點。六、運送醫(yī)療廢物的工具使用后，應當在指定的地點用1000mg/L 含氯消毒液消毒和清潔。七、禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，禁止在非儲存地點傾倒、 堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。八、醫(yī)療廢物暫時儲存地，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)以及生 活垃圾存放場所，并設置明顯的警示和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑 螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。污水處理管理制度一、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療機構污水綜合排放標準和醫(yī)療機構 污水排放要求的有關規(guī)定。二、污水消毒的主要目的是殺滅污水中的各種致病菌，同時也可改善水質，應嚴格按消毒技術規(guī)范的要求執(zhí)行，達到相應的醫(yī)院 污水排放標準方可排放。二、

11、指定兼職人員定時對醫(yī)院污水進行消毒，消毒劑使用含氯消毒劑，投放量按每10床位每日投放含有效氯25%漂白粉1Kg計算。四、在化糞池出口處進行余氯測定。監(jiān)測記錄留存?zhèn)洳?。消毒隔離制度一、護理部負責監(jiān)督，指導護理人員嚴格執(zhí)行消毒、滅菌、隔 離，一次性醫(yī)療用品管理等制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理對全院護理人員 進行預防，控制醫(yī)院內感染有關知識的培訓。二、各護理單元設立醫(yī)院內感染監(jiān)控護士， 檢查督促本部門消毒 隔離工作。三、護理人員上班要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進食堂或 離院外出。四、護理人員必須遵守消毒滅菌原則，按照衛(wèi)生部消毒技術規(guī) 范，凡是高度危險性物品，必須選用滅菌法滅菌；凡中度危險性物 品，可選用

12、中效消毒法或高效消毒法；凡低度危險性物品，可用低效 消毒法，或只作一般的清潔處理。五、根據(jù)物品的性能選用適當方法進行滅菌。手術器具及物品， 各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌法；油、粉、膏等首選干熱 滅菌法。不耐熱物品如各種導管等，精密儀器，人工移植物等可選用化學滅菌法。六、護理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法，影響滅 菌或消毒效果的因素等，配制時注意消毒液有效濃度，并定期監(jiān)測。 更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。七、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道等器材，必須 定期消毒和每次使用結束后進行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶內 的濕化液為滅菌水。八、以下情

13、況必須洗手：接觸病人前后；進行無菌操作前后；進 入和離開隔離病房時；戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液 和被污染的物品應戴手套，并洗手。九、病房及各診療科室應設有流動水洗手設施。 洗手用的肥皂應 保持清潔、干燥。可選用紙巾、風干機、檫手毛巾等檫干雙手。檫手 毛巾應一次一用。十、無菌容器及敷料鉗每周滅菌 1 2次；體溫計用后要用高效 消毒劑二步法消毒（最好一次一用或專人專用）；盛碘酒、酒精等消 毒液的容器應保持密閉，定期滅菌；注射做到一人一針一筒一帶一 墊。十一、門診、病房各室應定期通風換氣，地面應濕式清掃，床頭 桌、椅每日濕檫，保持清潔，每周大掃除一次。當有血跡、糞便、體 液等污染時，應即以有效消毒劑檫凈。抹布、拖把應分區(qū)專用，用后 消毒、洗凈、涼干。十二、病人出院后，病室及室內物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護理常規(guī)執(zhí)行，特殊感染病人除嚴格隔離 外，其用過的器械、被服、病