移動護理系統(tǒng)解決方案

1、移動護理系統(tǒng)解決方案.5.文檔類別、閱讀范圍編輯部門產品、商務部類別文檔編號閱讀范圍5 / 17目錄第一章 項目綜述 41.1 、項目背景 41.2 、建設目標 41.3 、建設內容 5第二章 移動護理系統(tǒng)建設內容 52.1 、系統(tǒng)概述 52.2 、系統(tǒng)優(yōu)勢 52.3 、系統(tǒng)軟件結構 62.4 、系統(tǒng)組網架構建設 62.5 、產品功能介紹 82.5.1 、移動護理前端應用系統(tǒng)（必備） 、標準版（必備） 、專業(yè)版（可選） 、選擇性的功能（可選） 132.5.2 、移動護理后臺運維系統(tǒng)（必備） 132.5.3 、標簽管理子系統(tǒng)（

2、可選） 142.5.4 、報表管理子系統(tǒng)（可選） 152.5.5 、護理文書管理子系統(tǒng)（可選） 152.5.6 、醫(yī)護信息平臺（可選） 162.5.7 、臨床智能提醒服務平臺（可選） 16第一章 項目綜述1.1 、項目背景隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的穩(wěn)步推進，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競爭日趨激烈，醫(yī)院之間的競 爭已經從醫(yī)療人才、醫(yī)療環(huán)境的競爭轉移到醫(yī)院管理水平和服務質量的競爭，另一方 面，醫(yī)療衛(wèi)生人才資源的相對缺乏，如何提高醫(yī)療業(yè)務工作效率顯得尤為重要，如何 提升醫(yī)院管理水平、提升醫(yī)護人員工作效率及醫(yī)療服務質量成為許多醫(yī)院管理者面臨 的難題。通過引入新的信息化技術手段， 從一定程度上提高醫(yī)療業(yè)務工作的效率， 緩

3、解和彌 補衛(wèi)生資源的匱乏。從醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢看，移動化和條碼化勢必成為醫(yī)院應用 的熱點，移動應用能夠高度共享醫(yī)院原有的信息系統(tǒng)，并使系統(tǒng)更具移動性和靈活性， 最終實現(xiàn)“三無”型數(shù)字化醫(yī)院，即無紙、無片、無線網絡。1.2 、建設目標? 采用條形碼技術實現(xiàn)對病人身份和藥物進行條形碼核對的功能，實現(xiàn)門（急） 診輸液室從收藥、 配藥、輸液執(zhí)行到輸液結束以及對輸液過程監(jiān)控等全過程的 可移動的信息化閉環(huán)管理。? 以新一代無線網絡技術為載體， 結合移動終端優(yōu)勢， 將醫(yī)院 HIS 整合延伸到病 人床旁，形成一個高效、實時、動態(tài)的工作平臺。? 通過移動醫(yī)療平臺融合優(yōu)化醫(yī)院的業(yè)務流程， 改變傳統(tǒng)的管理方式，

4、用新的信 息化技術手段，提升醫(yī)療業(yè)務工作效率。? 利用新的信息化手段， 提高醫(yī)療服務質量， 避免醫(yī)療差錯與事故， 提升病人滿 意度，提高醫(yī)院的社會聲譽和行業(yè)競爭力? 最終實現(xiàn)醫(yī)療流程最優(yōu)化、 醫(yī)療差錯率最小化、 工作強度最輕化、 病歷電子化、 決策科學化、辦公自動化。1.3、建設內容序號系統(tǒng)備注1移動護理前端應用系統(tǒng)2移動護理后臺運維系統(tǒng)第二章 移動護理系統(tǒng)建設內容2.1、系統(tǒng)概述護理工作的特點之一是移動性大，大量工作在病人床旁完成，但由于有線網絡存 在信息點固定的局限性，導致護士對病人所進行的護理工作無法使用信息化手段開展， 例如生命體征的采集，只能先記錄在紙上，然后到護士站進行二次錄入。同

5、樣，醫(yī)囑 執(zhí)行情況也只能記錄在紙上，無法實現(xiàn)實際執(zhí)行過程的全程跟蹤，護理過程的“三查 七對”全靠人工判斷，存在一定的醫(yī)療安全隱患。為了進一步保障醫(yī)療護理的安全，提高護理工作效率，移動護理工作站結合了無線網絡、二維條碼識別及PDA移動終端的優(yōu)勢，并與 護理病歷進行無縫連接，做到了 將護士工作站延伸到病人床旁，實現(xiàn)了病人身份的智能識別、體征數(shù)據(jù)的現(xiàn)場采集， 自動生成體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行過程的全程跟蹤等功能，保證護理質量的同時，提高了護 士工作效率。2.2、系統(tǒng)優(yōu)勢?病人身份智能核對通過對病人的身份、藥品等條碼的掃描，實現(xiàn)病人身份和藥物之間的電子核對， 避免了人工核對帶來的醫(yī)療差錯 。?提高護士工作效率

6、、降低工作強度通過移動護理工作站，體征信息采集改變了以往人工記錄再轉抄的重復工作模式， 直接在現(xiàn)場通過PDA進行數(shù)據(jù)錄入，并實時上傳至護理病歷系統(tǒng)中，自動生成體溫單，減少了工作量，也避免了轉抄過程可能引起的差錯? 跟蹤醫(yī)囑生命周期，實現(xiàn)醫(yī)療閉環(huán)管理。 移動護理工作站將現(xiàn)有護士工作站延伸至病人床旁，執(zhí)行者通過掃描病人者腕帶 條碼、藥品條碼完成醫(yī)囑執(zhí)行確認，并準確記錄了實際執(zhí)行人，執(zhí)行時間。? 對護理工作量進行統(tǒng)計，為護士績效考評提供依據(jù) 移動護士工作站記錄了每條醫(yī)囑的執(zhí)行者、執(zhí)行時間，為績效考評、責任追蹤， 提供了可靠的參考依據(jù)。2.3 、系統(tǒng)軟件結構系統(tǒng)采用 .Net 三層架構開發(fā)，業(yè)務邏輯與

7、界面展示相互獨立：由于應用層接口規(guī) 范、網絡層接口規(guī)范的使用，使得交換系統(tǒng)真正作到了在數(shù)據(jù)傳輸時與數(shù)據(jù)的內容、 形式無關。2.4 、系統(tǒng)組網架構建設移動護理系統(tǒng)結合移動計算和移動識別技術，采用醫(yī)院有線網、無線網二層架構 結合的方式來實現(xiàn)護士對病人護理過程的服務管理。具體架構如下圖所示：其中涉及 主要配套設備標準參數(shù)如下：1）移動終端 PDA（Android ） 操作系統(tǒng)： Android 4.0 掃描槍：建議一體機，自帶掃描槍 顯示屏： 3.5 英寸至 5 英寸 屏幕分辨率： 640*960像素、 1280*720像素、 1280*800 像素WIFI :支持802.11b/g/n 協(xié)議標準；

8、建議支持 802.11ac協(xié)議標準（支持 WIFI 5GHZ） 網絡模式：建議支持3G 4G網絡電池：4000mAhi聚合物電池操作類型：帶物理鍵盤（非必要） 感應器配置：重力感應器，加速傳感器，光線傳感器，距離傳感器，陀螺儀 待機時間： WIFI 下可連續(xù)使用 6小時，正常待機 2天左右6 / 17重量：255克（越輕越好）尺寸（高*寬*厚）：152 mm x 68 mm x 24 mm （可以大于這個數(shù)值）二維碼掃描范圍：2cm*2cm最長距離在30cm左右,最短10cm左右；傾斜45角內仍可掃描（建議）；防護建議：IP65的防塵防水設計、建議用抗菌外殼2）腕帶打印機（標準）打印方式：熱敏

9、或熱轉印、激光，不允許用針式打印機打印速度：51mm/s最大打印長度：558mm分辨率：300dpi介質寬度：19-108mm碳帶寬度：3種腕帶的寬度：19.05mm 25.4mm內存：16MB Std SDRAM通信接口： 10/100網絡，無線字體：標準字體3）標簽打印機（標準）打印方式：熱敏或熱轉印、激光，不允許用針式打印機打印速度：152mm/s最大打印寬度：104mm最大打印長度：1.9米分辨率：300dpi介質寬度：19.4-114mm碳帶寬度：40-110mm碳帶長度：300米或450米內存：8MB DRAM通信接口： USB1.1,串行接口4）腕帶（成人/嬰兒）腕帶條碼建議用二

10、維碼，二維碼格式設計為2CM*2CM5）瓶簽紙質不干膠標簽，輸液條碼建議用二維碼，二維碼格式設計為2CM*2CM6）服務器名稱推薦配置最低配置網絡數(shù)量軟件備注數(shù)據(jù)庫 服務器CPU要求：8 核（2.0GHZ 內存 DDR32GB3塊300GB陣列卡支持RAID5或者以上。操作系統(tǒng)：Windows Server 2008 R2 64位 標準版CPU:8 核 + 內存:16G+磁盤:1T+操作系統(tǒng)：WindowsServer 2008 R2 64 位標準版數(shù)據(jù)庫:Oracle 11G醫(yī)院內 部網絡2Oracle 11G x64 ()建議雙機 熱備;如 不需要， 只需提供 一臺移動護

11、理應用 服務器2U機架式服務器，含上架導 軌CPU要求：2*8 核（2.0GHQ 內存 DDRR32GB3 塊 300GB硬盤操作系統(tǒng)：Windows Server2008 R2 64位 標準版CPU:8 核 + 內存:16G+ 磁盤:1T+ 操作系統(tǒng)：WindowsServer 2008 R2 64位標準版醫(yī)院內 部網絡1Oracle 11G x64 (Cli net管理員 選項)2.5、產品功能介紹注意：在醫(yī)院已上HIS系統(tǒng)的前提下，請根據(jù)醫(yī)院自身的信息化技術水平，推薦 醫(yī)院采用哪款產品版本。2.5.1、移動護理前端應用系統(tǒng)（必備）、標準版（必備）功能描述備注病人導航實時查看

12、患者的基本信息掃描腕帶或下拉框選擇方式定 位體征錄入實時上傳至電子病歷中，自動生 成體溫單錄入體征記錄，包含病人體溫、 大便次數(shù)、血壓、尿量、術后日 數(shù)以及藥物過敏等1.自動生成體溫單，需 要EMF提供接口；醫(yī)囑執(zhí)行支持執(zhí)行口服藥、治療、檢查、檢驗、護理等醫(yī)囑類別支持上自助擺藥機，掃描自助擺 藥機條碼核對口服藥；發(fā)藥時間 點按照16點、8點、12點、20 點過濾顯示，默認時間點按早 餐、中餐、晚餐過濾顯示顯示醫(yī)囑實際執(zhí)行，提醒護士剩 余工作量醫(yī)囑項目過濾篩選，批量執(zhí)行治 療醫(yī)囑允許掃描病人腕帶執(zhí)行醫(yī)囑查看醫(yī)囑項目的執(zhí)行明細護理記錄數(shù)據(jù)與電子病歷實時同步支持錄入出入量功能要求電子病歷的護理文書必

13、須結構化，需要EMR提供接口輸液流程（雙人核對第一步）擺藥，護士 擺藥后核對病人當天的用藥明 細；（雙人核對第二步）配藥，護士 藥品配置前掃描藥品，確認配藥 信息；停囑藥品，配藥登記時有 停囑提示用藥執(zhí)行，掃描輸液瓶簽和病人腕帶核對用藥信息；支持掃描一維碼或二維碼警示提醒，包含皮試提醒、醫(yī)囑 停囑、抗生素用藥、術前用藥提 醒等登記輸液異常未執(zhí)行的原因允許手動輸液瓶簽號18 / 17用藥查詢，匯總查看全科輸液醫(yī)囑執(zhí)行情況用藥明細，顯示停醫(yī)囑標識醫(yī)囑查詢根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)（多選）查看病人醫(yī)囑執(zhí)行情況體征杳詢查詢病人當天體征錄入明細體溫單查詢病人體征趨勢圖查看病人術后日數(shù)批量體征錄入批量的錄入多個患者

14、體溫、呼吸、脈搏等各項扌曰標根據(jù)床位定位病人需要EMF提供接口護理巡視掃描病人腕帶或房間號巡視刪除本人誤操作的巡視記錄健康宣教查看當前科室或其他科室的宣教內容各個病區(qū)可以自行維護事務管理自定義事務內容根據(jù)時間點查看體征事務采樣登記默認顯示病人七天內的采樣項目警示提醒，包含病人是否空腹，是否在輸液中等基本信息顯示病人姓名、床號、費別、入科時間、主治醫(yī)生、主管護師、聯(lián)系方式、護理等級等費用情況查詢病人個人費用情況查詢病人個人每日清單查詢科室病人費用欠費情況藥品接收通過掃描外箱條碼，依次掃描輸液瓶簽批量接收藥品查詢不同批次的接收情況前提醫(yī)院有上靜配中心，需要提供相應接口醫(yī)技預約根據(jù)時間段檢索科室病人

15、醫(yī)技項目的情況根據(jù)狀態(tài)新開、未檢查、已檢查 查詢班次登記登記護士當前工作關聯(lián)的班次， 工作量將按照登記的班次進行 統(tǒng)計出入院手術登記給病人處理出入院、術前或術后相關事情的護士血糖監(jiān)測根據(jù)不同時段錄入血糖內容、專業(yè)版（可選）注意：在標準版的功能基礎上，增加以下功能功能描述備注入院流程記錄病人當前動向入科、入手術室、檢驗： 需要HIS提供接口或視 圖健康教育記錄病人各個階段的宣教工作需要EMF提供接口入院評估單（待實現(xiàn)）對新入院病人進行入院評估需要現(xiàn)場調研評估模版，通過護理文書維護護理記錄支持引用體征記錄1.要求電子病歷的護支持病情措施引用病歷相關信息理文書必須結構化， 需要EMR!

16、供接口2.病歷信息需要提供同步更新接口輸液流程用藥執(zhí)行，輸液醫(yī)囑內容同步到電子病歷護理記錄中要求EMF提供接口輸血流程血袋出庫，登記血袋出庫狀態(tài)支持雙人核對允許手動輸入工牌號醫(yī)護人員工牌號未包含 條碼的情況下允許手動 輸入工牌號血袋接收，支持掃描接收單條 碼，一次性接收所有血袋 支持雙人核對允許手動輸入工牌號接收單需要提供條碼，并提供相應接口血袋確認，術前確認需要用到的血袋信息支持批量掃描血袋條碼接收血袋支持雙人核對允許手動輸入工牌號血袋執(zhí)行，輸血前通過掃描病人血袋條碼和病人腕帶進行血袋 信息核對支持雙人核對允許手動輸入工牌號支持輸血巡視，包含不良反應和 正常反應不良反應記錄自動同步到護理 記

17、錄中不良反應記錄同步，EMR需要提供同步接口手術交接單登記病人手術移交情況實現(xiàn)閉環(huán)管理需要EMF提供接口特殊巡視巡視病人的輸液情況巡視病人健康情況病歷瀏覽查看病人護理記錄、病案首頁等內容支持手勢放大、縮小查看前提EMF具備護理記錄、 病案首頁等維護功能，需 要EMF提供接口檢杳檢驗查看檢查、檢驗報告明細科室消息查看科室消息，內容與HIS同步風險評估壓瘡危險評估、墜床評估等前提EMF或 HIS具備該功 能,并提供相應接口、選擇性的功能（可選）功能描述備注貼瓶簽名登記貼瓶簽的操作人和操作時間醫(yī)囑停囑，則有停囑提示物資核收掃描擺藥單接收物資，減少藥品漏接收的情況查詢個人當天物資的接收情

18、況需要提供掃描擺藥單的 條碼，并提供對應接口問題反饋登記醫(yī)護人員操作過程中遇到的問題消息提醒設置定時提醒消息，可以按照周期或者指定時間點提醒震動和聲音方式提醒2.5.2、移動護理后臺運維系統(tǒng)（必備）功能描述備注菜單管理移動護理系統(tǒng)功能菜單權限管理后臺運維系統(tǒng)菜單權限管理系統(tǒng)設置功能菜單的維護健康宣教管理宣教內容的維護宣教維護權限的分發(fā)注冊碼維護生成注冊碼注冊碼信息查詢作廢功能打印功能2.5.3、標簽管理子系統(tǒng)（可選）注意：在移動護理后臺運維系統(tǒng)的基礎上，增加以下子系統(tǒng)功能。如果對方HIS 系統(tǒng)不具備且不開發(fā)標簽打印功能，則此子系統(tǒng)為必備選項。功能描述備注腕帶圖形化預覽兒童腕帶成人腕帶腕帶作廢與

19、重新打印需要醫(yī)院提供腕帶樣式和顯示內容打印設置連接打印機設置打印規(guī)格設置腕帶打印數(shù)量統(tǒng)計按月統(tǒng)計按科室統(tǒng)計按類別統(tǒng)計標簽打印患者腕帶打?。ㄖС植^(qū)/收費處）床頭卡打印1、需要醫(yī)院提供床頭 卡樣式，否則默認樣 式2、需要醫(yī)院提供腕帶 樣式，否則默認樣式用藥打印打印功能定制打印，過濾需要打印的醫(yī)囑 票據(jù)選擇，設置打印的票據(jù)樣式用藥設置，根據(jù)各個病區(qū)要求自定義打印輸液醫(yī)囑的條件票據(jù)維護票據(jù)類別維護票據(jù)設計自定義票據(jù)在指定功能界面的顯示打印功能2.5.4、報表管理子系統(tǒng)（可選）注意：在移動護理后臺運維系統(tǒng)的基礎上，增加以下子系統(tǒng)功能功能描述備注報表維護自定義護理相關的工作量統(tǒng)計 和明細查詢報表報表類別維護報表設計需要醫(yī)院提供報表查詢 的內容，否則默認樣式報表分發(fā)按角色或用戶分發(fā)訪問權限報表查詢過濾查詢功能，自定義查詢條件打印預覽打印設置，不同報表打印時連接 的打印機和打印紙張規(guī)格設置2.5.5、護理文書管理子系統(tǒng)（可選）注意：在移動護理后臺運維系統(tǒng)的基礎上，增加以下子系統(tǒng)功能。