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1、在網(wǎng)絡(luò)上,很多人都說(shuō) 方希阿維 A膠囊副作用大,用完以后不良反應(yīng)極多,以致很多正在 用藥的患者都在擔(dān)心、害怕。首先,已經(jīng)用藥的患者們或者準(zhǔn)備用藥的患者都應(yīng)該要清楚, 方希是一個(gè)需要配合個(gè)性化用藥的藥物,如果長(zhǎng)期或者大量服用會(huì)產(chǎn)生一定的副作用,這是肯定的。但是,這不能否定方希阿維A膠囊就只有副作用而沒(méi)有療效。而且,副作用大是因?yàn)楹芏嗷颊叨际谴罅慷议L(zhǎng)期服用,沒(méi)有一個(gè)有效的服用方案或者專(zhuān)業(yè)的藥師長(zhǎng)期指導(dǎo)用藥,因此副作用才會(huì)被放大。如果在用藥的過(guò)程中能夠配合專(zhuān)業(yè)藥師或者醫(yī)師的合理指導(dǎo), 不良反應(yīng)將會(huì)被大大降低。然而,事實(shí)上沒(méi)有藥物是沒(méi)有副作用的,能將副作用降到最低就已經(jīng)是最合理的用藥。因此,希望各位
2、銀屑病患者都要謹(jǐn)慎用藥,無(wú)論任何藥物都應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)的藥師或者醫(yī)師的指導(dǎo)下才能服用,切勿貪于一時(shí)的效果而影響一生。1、用藥前履行告知義務(wù)由于個(gè)體差異,應(yīng)用方希阿維 A膠囊治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的毒副反應(yīng),因此, 治療前醫(yī)生或藥師要從不同的角度向病人履行用藥告知義務(wù),得到病人的簽字認(rèn)可和配合后方能使用。藥師在進(jìn)行告知的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)使用通俗易懂的語(yǔ)言,耐心細(xì)致地為病人講解使用藥物的必要性、常見(jiàn)的方希阿維 A膠囊副作用以及治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)。在講解過(guò)程中 注意溝通技巧與方法, 讓病人能夠接受與認(rèn)可該項(xiàng)治療措施,使病人了解治療中如何減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生。 指導(dǎo)病人如何及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋治療效果和治療
3、中出現(xiàn)的不適,并告知病人針對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的各種方希阿維A膠囊副作用,醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)其采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施,避免病人對(duì)用藥后不良反應(yīng)產(chǎn)生恐慌,從而不利于治療措施的及時(shí)落實(shí)。2、心理護(hù)理銀屑病是一種病因不明的皮膚病,到目前為止仍無(wú)徹底治愈的方法。病人常因病情反復(fù)發(fā)作,久治不愈,自認(rèn)治療無(wú)望,從而失去治療信心。 在對(duì)銀屑病病人進(jìn)行治療時(shí)輔以適 當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)治療,療效將會(huì)提高。因此,在應(yīng)用方希阿維A膠囊治療期間,藥師與病人要建立良好的醫(yī)患關(guān)系,取得病人的信任。與病人交流過(guò)程中多傾聽(tīng)病人的表述,了解病人的思想動(dòng)態(tài)和心理需求,針對(duì)其不同的心理特點(diǎn)采取不同的心理干預(yù)措施,體現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理。另外,也可以鼓勵(lì)
4、病友之間的溝通與交流,通過(guò)現(xiàn)身說(shuō)法增加病人治療的信心。3、飲食護(hù)理銀屑病病人在應(yīng)用方希阿維 A膠囊治療期間飲食要特別注意以下幾點(diǎn):銀屑病本身可以造成大量的鱗屑脫落,口服方希阿維A膠囊治療后,脫屑量增加,故應(yīng)指導(dǎo)病人飲食中增加蛋白質(zhì)的攝入量,多食豆制品、骨頭湯等。指導(dǎo)病人飲食中的禁忌有度,不可盲目忌口,從而造成營(yíng)養(yǎng)攝入不足,不利于疾病康復(fù)。告知病人疾病處于進(jìn)展期時(shí),要絕對(duì)忌食辛辣刺激及魚(yú)腥發(fā)物。教會(huì)病人在疾病穩(wěn)定期 和日常生活中使用飲食排除法找出自己的忌 口食物,以保證營(yíng)養(yǎng)攝入量充足。由于方希阿維 A膠囊可以引起血脂異常,且銀屑病病因可能與脂質(zhì)代謝障礙有關(guān),因此治療期間進(jìn)食低脂肪飲食。常見(jiàn)的方希
5、阿維A膠囊副作用為維生素A過(guò)多綜合征樣反應(yīng),所以治療期間應(yīng)忌食或少食富含維生素A的食物、制劑和保健品等,以免造成維生素A中毒。由于方希阿維 A膠囊在乙醇的存在下可再酯化為阿維A酯,且阿維A能夠引起肝酶升高,因此方希阿維A膠囊治療期間或治療后 2個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免飲用含乙醇的飲料,并忌酒。維A酸類(lèi)藥物脂溶性較高, 因此指導(dǎo)病人方希阿維A膠囊要與食物同服,以促進(jìn)藥物吸收,增加其生物利用度,充分發(fā)揮藥物療效。4、對(duì)癥護(hù)理針對(duì)方希阿維 A膠囊的類(lèi)型采取相應(yīng)的護(hù)理措施。4 . 1皮膚干燥、瘙癢、脫屑 指導(dǎo)病人多飲水,注意新鮮蔬菜與水果的補(bǔ)充。接觸身體的衣物以棉質(zhì)、寬松肥大為宜,減少對(duì)皮膚的刺激。禁熱水燙洗皮膚
6、,盡量不用或少用皮膚洗滌物品,特別是各種皂類(lèi),以免加重皮膚干燥癥狀, 必要時(shí)可外用硼酸氧化鋅軟膏,軟化和保護(hù)受損皮膚。瘙癢時(shí)囑咐病人避免過(guò)度搔抓,以拍打?yàn)橐耍⒉扇》稚⒆⒁饬Φ姆椒?,必要時(shí)遵醫(yī)囑加服抗組胺類(lèi)藥物或外用藥膏。對(duì)于大片脫屑應(yīng)讓其自然脫落,不可硬剝,必要時(shí)使用剪刀去除。脫屑后的新生皮膚變薄,注意保護(hù),預(yù)防皮膚繼發(fā)感染。4. 2唇炎、口干 此項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率較高,通過(guò)多年臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,在治療開(kāi)始 時(shí)即指導(dǎo)病人使用無(wú)色的潤(rùn)唇膏或香油涂抹口唇,以減輕不適。4. 3眼干、結(jié)膜炎 眼角干裂時(shí)使用紅霉素眼藥膏外涂,緩解干裂癥狀。合并結(jié)膜炎 時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗感染眼藥水滴眼,并做好眼部護(hù)理和用眼衛(wèi)生
7、的指導(dǎo)。4 .4血脂與肝功能異常 遵醫(yī)囑定期進(jìn)行抽血化驗(yàn)檢查,操作前向病人說(shuō)明化驗(yàn)的目的與重要性,取得病人的配合。應(yīng)用降血脂與保肝藥物治療期間做好相應(yīng)的藥物護(hù)理。4 . 5脫發(fā) 告知病人減少洗發(fā)次數(shù),邊洗邊按摩,忌染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)。鼓勵(lì)病人采用適當(dāng)方法遮蓋脫發(fā),可戴帽子等,并向病人說(shuō)明因其脫發(fā)為可逆性,在停藥或減藥時(shí)可完全恢復(fù)正常,以減輕病人的心理負(fù)擔(dān)。4 . 6甲溝炎 治療期間注意保護(hù)指甲周?chē)つw,指甲不宜修剪過(guò)短,更不能硬性拔 除倒刺,避免甲周?chē)つw受到損傷而引發(fā)感染。發(fā)生甲溝炎時(shí),局部采取消炎藥物濕敷,抬 高患肢,必要時(shí)予切開(kāi)引流或拔甲治療。4 . 7肌肉痛、關(guān)節(jié)痛 病人出現(xiàn)肌肉痛或關(guān)節(jié)
8、痛,為藥物累及肌肉骨骼系統(tǒng)所致。指 導(dǎo)病人勞逸結(jié)合,注意保暖,對(duì)受累部位或關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩,保持患處功能位,同時(shí)說(shuō)明隨著 藥物的停用,此種方希阿維 A膠囊副作用可以消失,消除病人的焦慮、恐懼心理。如病人 對(duì)疼痛不能耐受,及時(shí)通知醫(yī)生給予減量。4 . 8頭痛 治療期間病人出現(xiàn)頭痛,首先觀察頭痛的性質(zhì)、程度和伴隨癥狀,以便與 其他疾病鑒別同時(shí)確定為方希阿維 A膠囊引起時(shí),指導(dǎo)病人注意休息,保證睡眠,保持情 緒穩(wěn)定。指導(dǎo)病人家屬為病人提供安靜的休養(yǎng)環(huán)境,減少外界不良刺激。4 . 9中耳炎 病人出現(xiàn)耳痛、耳鳴或外耳道有膿性分泌物流出,提示中耳炎的發(fā)生。此時(shí)協(xié)助病人到專(zhuān)科診治,同時(shí)進(jìn)行專(zhuān)科健康教育指導(dǎo),指導(dǎo)病人不可運(yùn)動(dòng)過(guò)度, 保持口腔清潔,嚴(yán)禁挖耳,保證耳道清潔,防止水或異物進(jìn)入耳道,側(cè)臥休息時(shí)病耳應(yīng)朝下。5、出院指導(dǎo)方希阿維A膠囊在達(dá)到臨床效果滿(mǎn)意而副反應(yīng)又小的原則,可維持治療3個(gè)月6個(gè)月,病人出院后還應(yīng)繼續(xù)口服,因此必須重視出院指導(dǎo), 增加病人的自護(hù)知識(shí),以減少或避免院外發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。指導(dǎo)病人定期進(jìn)行肝功能與血脂的化驗(yàn),監(jiān)測(cè)各種化驗(yàn)指標(biāo)有無(wú)異常。如出現(xiàn)化驗(yàn)指標(biāo)異常或以前沒(méi)有發(fā)生過(guò)的癥狀與體征,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,以免引起不可逆的不良反應(yīng)。有研究證明口服方希阿維A膠囊兩年內(nèi)仍在尿中可測(cè)得此藥,因此育齡婦女在停藥后的兩年之內(nèi)應(yīng)采取避孕措施,并且告知病人嚴(yán)禁獻(xiàn)血。總之,方希阿維 A膠囊對(duì)治療銀屑
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