局部解剖學(xué)：頸部

1、2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 頸頸 部部 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 淺層操作方法與步驟淺層操作方法與步驟 1.切口與翻皮切口與翻皮：仰臥，使頭部盡量后仰，切口要淺：仰臥，使頭部盡量后仰，切口要淺：沿頸正沿頸正 中線，自頦部頸靜脈切跡中點處做正中切口；中線，自頦部頸靜脈切跡中點處做正中切口；自正中切口上自正中切口上 端沿下頜體下緣向外切至乳突；端沿下頜體下緣向外切至乳突；自正中切口下端，沿鎖骨自正中切口下端，沿鎖骨 向外側(cè)切至肩峰（上肢已做）；向外側(cè)切至肩峰（上肢已做）；將皮膚進(jìn)行銳性剝離，直至將皮膚

2、進(jìn)行銳性剝離，直至 斜方肌前緣處，翻開皮膚，顯露頸闊肌。斜方肌前緣處，翻開皮膚，顯露頸闊肌。 2.解剖淺層結(jié)構(gòu)解剖淺層結(jié)構(gòu)：觀察頸闊肌后，沿鎖骨切斷頸闊肌（不可切：觀察頸闊肌后，沿鎖骨切斷頸闊?。ú豢汕?深），并向上翻起達(dá)下頜體下緣。深），并向上翻起達(dá)下頜體下緣。 （1）頸外靜脈）頸外靜脈：于下頜角后下方尋找其始處，并沿胸鎖乳突：于下頜角后下方尋找其始處，并沿胸鎖乳突 肌表面從上向下修潔。肌表面從上向下修潔。 （2）頸前靜脈）頸前靜脈：在頸正中線兩側(cè)尋找并追蹤。：在頸正中線兩側(cè)尋找并追蹤。 （3）頸叢皮支）頸叢皮支：在：在胸鎖乳突肌后緣中點胸鎖乳突肌后緣中點附近尋找。附近尋找。 保留上述淺靜脈

3、和皮神經(jīng)，清除所有淺筋膜，暴露封套筋膜保留上述淺靜脈和皮神經(jīng)，清除所有淺筋膜，暴露封套筋膜 ， 并在胸骨柄上緣，水平切開其前層，顯露并在胸骨柄上緣，水平切開其前層，顯露胸骨上間隙胸骨上間隙。 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 一、境界與分區(qū)一、境界與分區(qū) 上界：下頜體下緣上界：下頜體下緣 乳突乳突上項線上項線 。下界：胸骨上緣。下界：胸骨上緣 鎖骨鎖骨肩峰肩峰第第7頸椎棘突頸椎棘突 間的連線。頸部以斜方肌前間的連線。頸部以斜方肌前 緣為界分為前方的緣為界分為前方的固有頸部固有頸部 和后方的和后方的項部項部。 固有頸部固有頸部以胸鎖乳突肌為界以胸鎖乳突肌

4、為界 分為分為頸前區(qū)頸前區(qū)（頸前三角）頸前三角）、 頸外側(cè)區(qū)頸外側(cè)區(qū)（頸后三角頸后三角）及及胸胸 鎖乳突肌區(qū)鎖乳突肌區(qū)。 頸前區(qū)頸前區(qū) 外外 側(cè)側(cè) 區(qū)區(qū) 胸胸 鎖鎖 乳乳 突突 肌肌 區(qū)區(qū) 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 一、境界與分區(qū)一、境界與分區(qū) 頸前區(qū)頸前區(qū)以舌骨為界分為舌骨以舌骨為界分為舌骨 上區(qū)和舌骨下區(qū)。上區(qū)和舌骨下區(qū)。 舌骨上區(qū)舌骨上區(qū)以二腹肌為界，分以二腹肌為界，分 為前方的為前方的頦下三角頦下三角和兩側(cè)的和兩側(cè)的 下頜下三角下頜下三角。 舌骨下區(qū)舌骨下區(qū)以肩胛舌骨肌上腹以肩胛舌骨肌上腹 為界分為為界分為頸動脈三角頸動脈三角和和肌三肌

5、三 角角。 頸外側(cè)區(qū)頸外側(cè)區(qū)以肩胛舌骨肌下腹以肩胛舌骨肌下腹 為界分為的為界分為的枕三角枕三角和和鎖骨上鎖骨上 大窩大窩。 下頜下三角下頜下三角 頦下頦下 三角三角 A三三 角角 肌三角肌三角 鎖骨上大窩鎖骨上大窩 枕三角枕三角 舌骨舌骨 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 二、表面解剖二、表面解剖 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌 1.是頸部分區(qū)、器官定位的重要標(biāo)志。是頸部分區(qū)、器官定位的重要標(biāo)志。 2.是運動頭部并保護(hù)頸部器官的主要肌肉。是運動頭部并保護(hù)頸部器官的主要肌肉。 3.劃分頸部各區(qū)并參與頸部三角的構(gòu)成。劃分頸部各區(qū)并參與頸部三角的構(gòu)成。 4.后緣中點是

6、頸叢皮神經(jīng)淺出的部位后緣中點是頸叢皮神經(jīng)淺出的部位神經(jīng)點神經(jīng)點 。 5.后緣上、中后緣上、中1/3交點為交點為副神經(jīng)副神經(jīng)行經(jīng)處。行經(jīng)處。 6.后緣下、中后緣下、中1/3交點為交點為臂叢臂叢行經(jīng)處。行經(jīng)處。 7.前緣中點為前緣中點為頸頸A鞘鞘，其深面為第六頸椎橫突前結(jié)，其深面為第六頸椎橫突前結(jié) 節(jié)。節(jié)。 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 三、頸部層次頸部層次 （一）淺層結(jié)構(gòu)（一）淺層結(jié)構(gòu) 由皮膚和淺筋膜組成；前由皮膚和淺筋膜組成；前 外側(cè)部皮膚較薄，移動性外側(cè)部皮膚較薄，移動性 較大；在前外側(cè)區(qū)有頸闊較大；在前外側(cè)區(qū)有頸闊 肌，肌的深面有血管、神肌，肌

7、的深面有血管、神 經(jīng)結(jié)構(gòu)等。經(jīng)結(jié)構(gòu)等。 頸頸 闊闊 肌肌 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 三、頸部層次頸部層次 1. 頸前靜脈頸前靜脈 起自頦下部起自頦下部胸骨上間隙胸骨上間隙頸外頸外V或或 鎖骨下鎖骨下V 。有時雙側(cè)頸。有時雙側(cè)頸 前前V合為頸前正中合為頸前正中V，沿，沿 前正中線下行。前正中線下行。 2. 頸外靜脈頸外靜脈 由下頜后靜由下頜后靜 脈后支、耳后靜脈及枕脈后支、耳后靜脈及枕 靜脈等匯合形成。鎖骨靜脈等匯合形成。鎖骨 中點上方約中點上方約2.5cm處處 鎖骨下靜脈或靜脈角。鎖骨下靜脈或靜脈角。 頸頸 前前 靜靜 脈脈 頸頸 外外 靜靜

8、脈脈 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 三、頸部層次頸部層次 3.頸叢皮支頸叢皮支 由胸鎖乳突肌后緣中點集中穿出，該處位由胸鎖乳突肌后緣中點集中穿出，該處位 置表淺，常作為頸叢皮支阻滯置表淺，常作為頸叢皮支阻滯 麻醉的穿刺點。麻醉的穿刺點。 耳大神經(jīng)耳大神經(jīng)耳廓和腮腺區(qū)皮膚。耳廓和腮腺區(qū)皮膚。 枕小神經(jīng)枕小神經(jīng)枕部及耳廓背面皮枕部及耳廓背面皮 膚。膚。 頸橫神經(jīng)頸橫神經(jīng)頸前區(qū)皮膚。頸前區(qū)皮膚。 鎖骨上神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)頸外側(cè)區(qū)、胸前頸外側(cè)區(qū)、胸前 壁上部和肩部皮膚。壁上部和肩部皮膚。 4.面神經(jīng)頸支面神經(jīng)頸支頸闊肌。頸闊肌。 2021年年5月月29日星期六

9、日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 三、頸部層次頸部層次 （二）頸筋膜及其間隙（二）頸筋膜及其間隙 1.頸筋膜頸筋膜 （1）淺層：較致密，包繞）淺層：較致密，包繞 頸、項部，形成完整的套狀頸、項部，形成完整的套狀 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)封套筋膜；并構(gòu)成胸封套筋膜；并構(gòu)成胸 鎖乳突肌、斜方肌、腮腺和鎖乳突肌、斜方肌、腮腺和 下頜下腺鞘；下方附著于頸下頜下腺鞘；下方附著于頸 部下界各結(jié)構(gòu)。部下界各結(jié)構(gòu)。 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 三、頸部層次頸部層次 （2）中層）中層 ：又稱內(nèi)臟筋膜，：又稱內(nèi)臟筋膜， 較薄、疏松，包繞頸部器官。較薄、疏松，包繞頸部器官

10、。 位于氣管前方的部分位于氣管前方的部分氣管氣管 前筋膜前筋膜，其中包繞甲狀腺，其中包繞甲狀腺 形成甲狀腺筋膜鞘（假被形成甲狀腺筋膜鞘（假被 膜），鞘后層增厚形成的甲膜），鞘后層增厚形成的甲 狀腺懸韌帶將甲狀腺固定于狀腺懸韌帶將甲狀腺固定于 喉和氣管上。被覆于頰肌、喉和氣管上。被覆于頰肌、 咽縮肌的稱咽縮肌的稱頰咽筋膜頰咽筋膜。氣管前筋膜氣管前筋膜 頰咽頰咽 筋膜筋膜 內(nèi)臟筋膜內(nèi)臟筋膜 淺層淺層 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 三、頸部層次頸部層次 （3）深層）深層 ：又稱：又稱椎前筋膜椎前筋膜。 覆蓋在椎前肌和斜角肌的前覆蓋在椎前肌和斜角肌的前 方

11、，構(gòu)成頸外側(cè)區(qū)的底，上附方，構(gòu)成頸外側(cè)區(qū)的底，上附 著于顱底，下與胸內(nèi)筋膜相著于顱底，下與胸內(nèi)筋膜相 續(xù)，兩側(cè)包裹臂叢及鎖骨下動續(xù)，兩側(cè)包裹臂叢及鎖骨下動 脈向腋腔延伸構(gòu)成脈向腋腔延伸構(gòu)成腋鞘腋鞘。 4.頸動脈鞘頸動脈鞘 深層深層 內(nèi)臟筋膜內(nèi)臟筋膜 封套筋膜封套筋膜 椎前筋膜椎前筋膜 頸動脈鞘頸動脈鞘 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 三、頸部層次頸部層次 2.頸筋膜間隙頸筋膜間隙 （1）胸骨上間隙）胸骨上間隙 （2）氣管前間隙氣管前間隙：氣管頸段：氣管頸段 與氣管前筋膜之間與氣管前筋膜之間 （3）咽后間隙咽后間隙：在椎前筋膜：在椎前筋膜 和頰咽筋膜之

12、間。咽旁間隙。和頰咽筋膜之間。咽旁間隙。 （4）椎前間隙椎前間隙： 位于脊柱頸位于脊柱頸 段，頸深肌群與椎前筋膜之段，頸深肌群與椎前筋膜之 間，向兩側(cè)至頸外側(cè)區(qū)深面，間，向兩側(cè)至頸外側(cè)區(qū)深面， 可經(jīng)腋鞘與腋腔相通?？山?jīng)腋鞘與腋腔相通。 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 頸頸 部（二）部（二） 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 操作方法與步驟操作方法與步驟 解剖頸動脈三角解剖頸動脈三角 ：確認(rèn)頸動脈三角的境界后，切斷胸鎖乳突：確認(rèn)頸動脈三角的境界后，切斷胸鎖乳突 肌，按下下列步驟操作：肌，按下下列步驟操作： （1

13、）在頸動脈三角的上部，尋找匯入頸內(nèi)靜脈的面總靜脈、）在頸動脈三角的上部，尋找匯入頸內(nèi)靜脈的面總靜脈、 舌靜脈、甲狀腺上靜脈。并將其剪斷。舌靜脈、甲狀腺上靜脈。并將其剪斷。 （2）在二腹肌后腹深面分離修潔頸內(nèi)靜脈、頸內(nèi)動脈、頸外）在二腹肌后腹深面分離修潔頸內(nèi)靜脈、頸內(nèi)動脈、頸外 動脈和動脈和對腦神經(jīng)：對腦神經(jīng)：居后，于頸內(nèi)靜脈的淺面行向后居后，于頸內(nèi)靜脈的淺面行向后 下，離開頸動脈三角下，離開頸動脈三角胸鎖乳突肌深面；胸鎖乳突肌深面；居前，經(jīng)頸內(nèi)、外居前，經(jīng)頸內(nèi)、外 動脈的淺面彎向前方，再經(jīng)二腹肌后腹的深面進(jìn)入下頜下三動脈的淺面彎向前方，再經(jīng)二腹肌后腹的深面進(jìn)入下頜下三 角；角；居中（可將頸總動

14、脈和頸內(nèi)靜脈分別向內(nèi)、外側(cè)拉開，居中（可將頸總動脈和頸內(nèi)靜脈分別向內(nèi)、外側(cè)拉開， 在其后方尋找）。在其后方尋找）。 （3）在頸外動脈起始部紫霞向上依次解剖出甲狀腺上動脈）在頸外動脈起始部紫霞向上依次解剖出甲狀腺上動脈 （向前下方追蹤至甲狀腺側(cè)葉上極）、舌動脈和面動脈（此二（向前下方追蹤至甲狀腺側(cè)葉上極）、舌動脈和面動脈（此二 動脈有時共干）。動脈有時共干）。 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 一、舌骨上區(qū)一、舌骨上區(qū) （一）下頜下三角（一）下頜下三角 下頜下腺，舌下神經(jīng)下頜下腺，舌下神經(jīng) （二）頦下三角（二）頦下三角 2021年年5月月29日星期六日星

15、期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 二、舌骨下區(qū)二、舌骨下區(qū) （一）（一）頸動脈三角頸動脈三角 1.境界和層次境界和層次 淺面有皮膚、淺筋淺面有皮膚、淺筋 膜、頸闊肌和封套筋膜；深面椎膜、頸闊肌和封套筋膜；深面椎 前筋膜；內(nèi)側(cè)有咽側(cè)壁及其筋膜。前筋膜；內(nèi)側(cè)有咽側(cè)壁及其筋膜。 2.內(nèi)容內(nèi)容 （1）頸總）頸總A ：頸頸A小球小球、頸頸A竇竇 1）頸內(nèi)動脈）頸內(nèi)動脈 2）頸外動脈：頸外動脈：甲狀腺上甲狀腺上A、 舌舌A和面和面A等。等。 （2）頸內(nèi)）頸內(nèi)V及其屬支及其屬支 2） 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 二、舌骨下區(qū)二、舌骨下區(qū) （3）舌下神經(jīng)

16、）舌下神經(jīng)： 經(jīng)二腹肌后腹經(jīng)二腹肌后腹 深面深面頸頸A三角三角 下頜下三角。下頜下三角。 向下發(fā)出頸袢上根，沿頸總向下發(fā)出頸袢上根，沿頸總A表表 面面 環(huán)狀軟骨高度與下根會合環(huán)狀軟骨高度與下根會合 組組 成頸袢。成頸袢。 （4）迷走神經(jīng)）迷走神經(jīng)： 在頸動脈鞘在頸動脈鞘 內(nèi)，在下神經(jīng)節(jié)處發(fā)出喉上內(nèi)，在下神經(jīng)節(jié)處發(fā)出喉上N。 （5）副神經(jīng)）副神經(jīng)：在頸動脈三角的：在頸動脈三角的 上端，行向后外側(cè)上端，行向后外側(cè) 胸鎖乳突胸鎖乳突 肌。肌。 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 二、舌骨下區(qū)二、舌骨下區(qū) （二）（二）肌三角肌三角 淺層依次為皮膚、淺筋膜、淺層依

17、次為皮膚、淺筋膜、 頸闊肌、頸前頸闊肌、頸前V、皮神經(jīng)和、皮神經(jīng)和 封套筋膜；深面為椎前筋膜。封套筋膜；深面為椎前筋膜。 1.甲狀腺甲狀腺 （1）位置、形態(tài)和被膜：）位置、形態(tài)和被膜： 甲狀腺鞘（假被膜），纖維囊甲狀腺鞘（假被膜），纖維囊 （真被膜）。囊鞘間隙，甲（真被膜）。囊鞘間隙，甲 狀腺懸韌帶狀腺懸韌帶 。 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 二、舌骨下區(qū)二、舌骨下區(qū) （2）甲狀腺的血管甲狀腺的血管 1）甲狀腺上動脈甲狀腺上動脈：伴：伴喉上神經(jīng)喉上神經(jīng) 外支行向前下，至甲狀腺側(cè)葉上外支行向前下，至甲狀腺側(cè)葉上 極附近分為前、后兩支。極附近分為前、后

18、兩支。 2）甲狀腺下動脈甲狀腺下動脈：甲狀腺下動：甲狀腺下動 脈發(fā)自脈發(fā)自甲狀頸干甲狀頸干前斜角肌內(nèi)側(cè)前斜角肌內(nèi)側(cè) 緣緣 C6平面、經(jīng)頸動脈鞘深側(cè)平面、經(jīng)頸動脈鞘深側(cè) 側(cè)葉后面分為上下兩支。側(cè)葉后面分為上下兩支。 3）甲狀腺靜脈）甲狀腺靜脈 2 1 喉上神經(jīng)喉上神經(jīng) 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 二、舌骨下區(qū)二、舌骨下區(qū) 2）喉返神經(jīng)）喉返神經(jīng)： 左側(cè)在主動脈弓前面發(fā)出，勾繞其下左側(cè)在主動脈弓前面發(fā)出，勾繞其下 方止其后方，右側(cè)喉返方止其后方，右側(cè)喉返N在鎖骨下動脈前面發(fā)出，繞在鎖骨下動脈前面發(fā)出，繞 其至后方；二者均沿氣管食管旁溝上行，達(dá)咽下縮肌

19、其至后方；二者均沿氣管食管旁溝上行，達(dá)咽下縮肌 下緣、環(huán)甲關(guān)節(jié)后方入喉下緣、環(huán)甲關(guān)節(jié)后方入喉喉下喉下N 。 喉返喉返N至甲狀腺側(cè)葉內(nèi)后方時，與甲狀腺下至甲狀腺側(cè)葉內(nèi)后方時，與甲狀腺下A分支相互分支相互 交織。左喉返交織。左喉返N行程長、位置深，多在甲狀腺下行程長、位置深，多在甲狀腺下A后方后方 與之交叉；右喉返與之交叉；右喉返N行程短、位置淺，多在甲狀腺下行程短、位置淺，多在甲狀腺下A 前方與之交叉或穿經(jīng)前方與之交叉或穿經(jīng)A的分支之間。行甲狀腺次全切的分支之間。行甲狀腺次全切 除術(shù)結(jié)扎甲狀腺下除術(shù)結(jié)扎甲狀腺下A時，應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺下極結(jié)扎動脈。時，應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺下極結(jié)扎動脈。 2021年年5月月29

20、日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 二、舌骨下區(qū)二、舌骨下區(qū) （3）喉的神經(jīng)）喉的神經(jīng) 1）喉上神經(jīng)：）喉上神經(jīng)：發(fā)自迷走神發(fā)自迷走神 經(jīng)，在頸內(nèi)動脈深面分為內(nèi)經(jīng)，在頸內(nèi)動脈深面分為內(nèi) 支支甲狀舌骨膜甲狀舌骨膜喉；外支喉；外支 伴甲狀腺上動脈伴甲狀腺上動脈側(cè)葉上極側(cè)葉上極 上方上方1cm處離開動脈處離開動脈 內(nèi)下內(nèi)下 環(huán)甲肌。當(dāng)結(jié)扎甲狀腺上環(huán)甲肌。當(dāng)結(jié)扎甲狀腺上 動脈時，應(yīng)緊貼腺體結(jié)扎。動脈時，應(yīng)緊貼腺體結(jié)扎。 外支外支 甲狀腺上甲狀腺上A 右喉返右喉返N 左喉返左喉返N 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 二、舌骨下區(qū)二、舌骨下區(qū) 2

21、.氣管頸段上平氣管頸段上平C6下緣，下界頸靜脈切跡。由下緣，下界頸靜脈切跡。由68個個 氣管軟骨環(huán)構(gòu)成。周圍有疏松結(jié)締組織包繞，活動性氣管軟骨環(huán)構(gòu)成。周圍有疏松結(jié)締組織包繞，活動性 較大。較大。毗鄰毗鄰：前方由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、前方由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、 頸筋膜淺層、胸骨上間隙及其內(nèi)的頸靜脈弓、舌骨下頸筋膜淺層、胸骨上間隙及其內(nèi)的頸靜脈弓、舌骨下 肌群和氣管前筋膜及氣管前間隙。第肌群和氣管前筋膜及氣管前間隙。第24氣管軟骨前氣管軟骨前 面有甲狀腺峽部及其下方的甲狀腺下靜脈、奇靜脈叢面有甲狀腺峽部及其下方的甲狀腺下靜脈、奇靜脈叢 和可能存在的最下動脈；和可能存在的最下動脈；兩側(cè)為甲

22、狀腺側(cè)葉、頸動兩側(cè)為甲狀腺側(cè)葉、頸動 脈鞘和頸交感干；脈鞘和頸交感干；后方為食管，在氣管食管間溝內(nèi)后方為食管，在氣管食管間溝內(nèi) 有喉返神經(jīng)。氣管切開術(shù)（有喉返神經(jīng)。氣管切開術(shù)（34軟骨環(huán)）。切口須在軟骨環(huán)）。切口須在 頸部安全三角區(qū)內(nèi)：兩上角各位于環(huán)狀軟骨與胸鎖乳頸部安全三角區(qū)內(nèi)：兩上角各位于環(huán)狀軟骨與胸鎖乳 突肌交界點，下角位于胸骨切跡中點。突肌交界點，下角位于胸骨切跡中點。 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 氣管切開術(shù)安全三角區(qū)氣管切開術(shù)安全三角區(qū) 2021年年5月月29日星期六日星期六 溫州醫(yī)學(xué)院溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信邵華信 三、胸鎖乳突肌區(qū)三、胸鎖乳突肌區(qū) （一）境界（一）境界 （二）內(nèi)容（二）內(nèi)容 1.頸袢頸袢 2.頸動脈鞘頸動脈鞘