肝膽外科出科小結(jié)[1]（干貨分享）

1、肝膽外科出科小結(jié)1、肝膽外科出科小結(jié)在肝膽的4周實(shí)習(xí)中學(xué)到很多在上一個(gè)科室所未學(xué)到的知識(shí)，認(rèn)識(shí)了更多優(yōu)秀的老師。對(duì)于肝膽外科的專(zhuān)科疾病及其護(hù)理,尤其是圍手術(shù)期的護(hù)理有了一定的了解與掌握。在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療,七分護(hù)理。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重,護(hù)士排的班種也多，分工更細(xì).跟著老師上過(guò)主班、消毒班、機(jī)動(dòng)班、晨晚班、中夜班等.對(duì)于大致的工作程序都了解了八九分，其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額，也有專(zhuān)科護(hù)理，如T管的護(hù)理,更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后.能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我

2、們最好的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞。.感謝聆聽(tīng).感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo),無(wú)論是知識(shí)或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面.在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就算已經(jīng)下臨床兩個(gè)月了，在肝膽科我還是個(gè)新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題,護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的,老師都微笑的鼓勵(lì)，細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處，沒(méi)有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說(shuō)了句“一切只會(huì)越來(lái)越好，就這么一句短短樸實(shí)的話語(yǔ),給與我的卻是莫大的鼓勵(lì),也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過(guò)實(shí)現(xiàn)。.感謝聆聽(tīng).收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)。每周一次的教學(xué)查

3、房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(zhǎng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理，段護(hù)士長(zhǎng)講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理.所有的這些都是對(duì)我理論知識(shí)的鞏固與補(bǔ)充，讓我更好的掌握基礎(chǔ)的專(zhuān)科疾病及護(hù)理等知識(shí).感謝聆聽(tīng).感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽B(tài)區(qū)的所有醫(yī)護(hù)人員，還有阿姨們！新年將到，祝各位在新的一年里身體健康,在各方面有新的突破與進(jìn)展！、肝膽外科出科小結(jié)明天是周五了,我的肝膽科實(shí)習(xí)已接近尾聲,這是我久違來(lái)的累，很久沒(méi)有找到工作的激情和感覺(jué)了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什么都不用想,肝膽科周實(shí)習(xí)總結(jié)。剛?cè)ツ且恢埽揭桌蠋?，大家都喊他“毛哥?大概意思呢，就是別把他惹

4、毛了,不然就有你受的.他帶了個(gè)進(jìn)修生(莫老師)，我比較樂(lè)意在實(shí)習(xí)這個(gè)階段能和進(jìn)修生一起工作，因?yàn)樗麄円话悴粫?huì)象老師那樣大牌,會(huì)教我很多小細(xì)節(jié)的東西，做事也比我們這些實(shí)習(xí)生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學(xué)習(xí)，我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。.感謝聆聽(tīng).那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個(gè)小時(shí)的書(shū),好好考研究生，把證考到，打鏡子的時(shí)候手跟得很久,解剖結(jié)構(gòu)講了一道又一道。可是第二周我的生活發(fā)生了戲劇性的變化,又來(lái)了個(gè)進(jìn)修生，也非要跟到易老師,于是我們就一共有個(gè)人了,而他們有的老師一個(gè)人就管了20來(lái)個(gè)病人，于是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過(guò)，剛開(kāi)始我

5、看不慣他的說(shuō)話方式，所以一聽(tīng)到要去他那邊我就覺(jué)得難受,后來(lái)相處下來(lái)還是不錯(cuò)，不過(guò)我也從此被累安逸了，每天就過(guò)上了苦日子我習(xí)慣睡午覺(jué)，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開(kāi)似的，今天中午終于回來(lái)睡了下，真不想起來(lái)了知識(shí)歸納總結(jié)：.感謝聆聽(tīng).、膽絞痛的特點(diǎn)：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，與脂餐有關(guān),嘔吐后無(wú)緩解。2、腹腔引流管引流出的液體沒(méi)了的時(shí)候,不可馬上拔除腹腔引流管，避免只是被大網(wǎng)膜堵到了，可以先退出一小段,觀察一天，第二天再?zèng)]引流物的時(shí)候就可以拔除了.3、換藥的時(shí)候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口周?chē)?，看是否有滲液。4、T管:（）在拔除T管之前需要做膽道鏡,油紗要

6、折疊成三角行塞進(jìn)去，才不會(huì)很快就將敷料浸濕了。(2）書(shū)上寫(xiě)的T管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除，開(kāi)腹天拔除，但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個(gè)月拔除，開(kāi)腹的2個(gè)月。（3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí)，拔管前l(fā)日全日夾管，如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀，說(shuō)明膽總管通暢，可予拔管.、Mri綜合征是指因膽囊頸管或膽囊管結(jié)石嵌頓和（或）其它良性病變壓迫肝總管，引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床癥候群,是慢性膽囊炎、膽石癥的少見(jiàn)并發(fā)癥6、上消化道出血400ml不嘔血，但是這并不能說(shuō)明上消化道不出血,但如果出現(xiàn)了嘔血,那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染,因?yàn)楦腥揪蜁?huì)表現(xiàn)為發(fā)燒和血象高8、排除膽道出血:.

7、感謝聆聽(tīng).(1）在膽總管下會(huì)形成血凝塊,阻塞膽總管會(huì)引起黃疸。（）現(xiàn)在的腹腔內(nèi)壓力應(yīng)該大于剛拔除T管的時(shí)候，那就會(huì)出血更厲害。、肝膽外科出科小結(jié)轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)多月的肝膽外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬克思主義、*思想、*理論為指導(dǎo),嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間,始終以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想病人之所想,急病人

8、之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。.感謝聆聽(tīng).在肝膽外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情.能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專(zhuān)科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察.在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過(guò)學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。.感謝聆聽(tīng).4、肝膽外

9、科出科小結(jié)轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累,有點(diǎn)苦,但是還是挺讓人開(kāi)心的。交接班查房、換藥、測(cè)生命體征、靜脈輸液、肌注、測(cè)血糖、跟隨帶教老師觀察各種護(hù)理操作.每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過(guò)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在肝膽外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥，當(dāng)然,在外科最苦的是護(hù)理術(shù)后病人。.感謝聆聽(tīng).在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè).外科醫(yī)生大多都是性情中人，平時(shí)再好，一旦做錯(cuò)事他們批評(píng)起人來(lái)不給你留一點(diǎn)面子,完了之后又好像什么事也沒(méi)發(fā)生過(guò)一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我們能

10、做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)。否則的話真實(shí)欲哭無(wú)淚只有挨罵了。我的帶教老師人很好又很?chē)?yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西,耐心的示范講解都是年輕人溝通起來(lái)很容易,在肝膽外科我學(xué)到了很多,像更換膽汁引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我深深體會(huì)到了有些病人的不講理,但是也有讓我很欣慰的是大多數(shù)病人及家屬都是通情達(dá)理的，他們很理解我們的辛苦和不易。其中的復(fù)雜滋味也許只有經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味都挺值得回味的，當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。.感謝聆聽(tīng).在肝膽外科，最大的特點(diǎn)就是病人流動(dòng)快，這也意味著我們的文字工作量大大增加,累的到寢室倒頭就睡,這就是外科的

11、味道如同五味瓶,而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)的五味瓶?jī)?nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣,或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無(wú)論是什么滋味，都是值得我一生回味的滋味，屬于外科，屬于我自己的味道。.感謝聆聽(tīng).這一個(gè)月,是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服，這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷的摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有收獲。我想接下來(lái)的挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。5、肝膽外科出科小結(jié)轉(zhuǎn)眼之間,在肝膽已工作了半年，這半年的時(shí)間，收獲頗豐,我感覺(jué)自己成長(zhǎng)了不少,不僅在工作上、學(xué)習(xí)上、而且與同事之間的交往上,我都覺(jué)得自己又有了進(jìn)步。回顧這

12、半年,我?guī)c(diǎn)非常深刻的體會(huì)：、事無(wú)細(xì)巨肝膽外屬于普外科，工作量自然非常大,出入院周轉(zhuǎn)特別快，而且手術(shù)的病人特別的多,每天都有好幾臺(tái)手術(shù),你才發(fā)現(xiàn),在你的工作崗位上，不論大事小事，你必須清楚明白。要使你在當(dāng)班時(shí)順利完成工作，你必須熟悉各種工作的工作流程,從病人入院時(shí)的處理，到手術(shù)后回到病房如何接手病人,如何護(hù)理病人，從病人病情變化時(shí)，緊急的處理預(yù)案，到地臟了應(yīng)該叫哪個(gè)阿姨來(lái)掃你都必須了然于胸,才能在你當(dāng)班時(shí)順利完成工作。護(hù)長(zhǎng)安排我從事了不同層次的護(hù)理工作：助理護(hù)士、治療班、8班、127班、兩頭夜、夜班、責(zé)任班等，介紹護(hù)工阿姨的工作職責(zé)范疇等,使我基本熟悉各班的職責(zé),了解了整個(gè)科室的工作猶如鏈一般

13、一環(huán)緊扣一環(huán)，盡管職責(zé)不同、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同，但是,如果缺少了某個(gè)環(huán)節(jié)，將影響科室的運(yùn)作，影響護(hù)理的質(zhì)量,而最終受最大影響的就是患者本身。.感謝聆聽(tīng).2、嚴(yán)格遵守查對(duì)制度查對(duì)制度是保證病人安全防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。處理醫(yī)囑者及查對(duì)者,均須簽全名。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。免得重復(fù)執(zhí)行了醫(yī)囑，對(duì)病人造成危害.對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,須向有關(guān)醫(yī)師詢(xún)問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行,并保留用過(guò)的空安瓿，兩人核對(duì)后,方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙，有時(shí)候醫(yī)生會(huì)一下收十幾個(gè)病人，然后就開(kāi)始轉(zhuǎn)床，有的轉(zhuǎn)入ICU，有的又轉(zhuǎn)出ICU，甚至有的在同一

14、間病房也轉(zhuǎn)床,而有時(shí)候護(hù)工阿姨們轉(zhuǎn)床時(shí)忘記轉(zhuǎn)床頭卡，這樣的情況下，差錯(cuò)真的很容易發(fā)生。所以,在執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)床的時(shí)候一定要親力親為，不能嫌麻煩,要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉(zhuǎn)好,在執(zhí)行別的醫(yī)囑時(shí)一定要核對(duì)病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度（即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查;對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法）。.感謝聆聽(tīng).3、團(tuán)結(jié)就是力量在肝膽，幾乎每天都是要加班的.因?yàn)槭中g(shù)多，上午我們忙著給之前手術(shù)的病人做生活護(hù)理、各種管道護(hù)理、給病人翻身拍背,預(yù)防各種并發(fā)癥（如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等）的發(fā)生、觀察病人的病情變化、及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進(jìn)行出院健康教育,如帶管出院的病人更要教會(huì)病人如何護(hù)理管道,即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準(zhǔn)備。下午手術(shù)才回來(lái),我們要開(kāi)始接收病人,做好病人的術(shù)后護(hù)理，同時(shí)執(zhí)行各種術(shù)后醫(yī)囑.這時(shí)候醫(yī)生們也剛下手術(shù)臺(tái)，回來(lái)看病房的病人，會(huì)開(kāi)很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行,因此時(shí)間上會(huì)往后拖,加班也就形成了。.感謝聆聽(tīng).肝膽科每位護(hù)士都是好樣的,她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責(zé)外，還主動(dòng)幫助別的護(hù)士，不管