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1、醫(yī)藥資料推薦小兒退燒藥吃多了怎么辦小孩子發(fā)燒對于家長們來說似乎已不是難事,通過上網(wǎng)搜索,家長們知道發(fā)燒是身體清38.5 C以上,為除有害物質(zhì)的應激反應, 發(fā)燒促使身體新陳代謝加快, 體內(nèi)產(chǎn)生更多的白細胞, 從而有利于 清除微生物等有害物質(zhì),因此發(fā)燒不必立即服用退燒藥,只有在體溫達到 防止高熱引起抽搐驚厥等并發(fā)癥, 才需服用退燒藥, 若持續(xù)不退熱或伴隨其它不適癥狀, 就 去醫(yī)院看醫(yī)生。 上述理論和處理原則是對的, 實踐中也往往奏效, 因此很多家庭都備有退燒 藥,有片劑的也有糖漿的。這些退燒藥大部分是非處方藥(即不需要醫(yī)生處方可以直接在藥店購買),按說明書規(guī) 定劑量服用一般安全無害,但這些 看似安

2、全的退燒藥其實也暗藏殺機,因為兒童有別于成 人,其器官功能尚未發(fā)育完全,肝臟解毒和腎臟排泄等功能較弱,因此對藥物的耐受性較 差,如果用藥不當或誤服導致退燒藥過量,則會嚴重損害健康,甚至導致生命危險。對乙酰氨基酚過量對乙酰氨基酚可謂是熟悉的陌生人,所有退燒藥物中, 對乙酰氨基酚應用最廣泛,多種治療感冒的非處方藥物中均含有該成分,只是我們在使用過程中往往并不知道百服寧、泰諾或泰諾林的主要成分就是它。 平日里,它躺在每個藥店的非處方貨架上或家庭藥箱里,獲取十分3方便,效果和安全性也廣受信任,然而一旦過量服用,它會傷害肝臟甚至能致人死亡。對乙酰氨基酚過量服用后的反應有: 1)可很快出現(xiàn)皮膚蒼白、食欲缺

3、乏、惡心嘔吐、腹瀉、多汗等癥狀,可持續(xù) 24 小時, 1-4 日內(nèi)相繼出現(xiàn)腹痛、肝腫大、轉(zhuǎn)氨酶升高及黃疸,嚴重者可出現(xiàn)肝功能衰竭乃至多器官衰竭而死亡。2)也有些患兒表現(xiàn)不典型,只有腹痛、代謝性酸中毒、或昏迷、呼吸抑制; 3)約 1 2%患者出現(xiàn)腎功能衰竭。 4)有些患者可有心 肌損害表現(xiàn)。用藥過量的處理的原則:1)催吐、洗胃;2)給予解毒藥N-乙酰半胱氨酸(商品名富露施) 也可服用護肝藥甲硫氨酸。但此時不可以用活性炭,因為活性炭會影響人體對解毒藥吸收。注意解毒藥越早給藥效果越好, 12 小時內(nèi)服用解毒藥效果好, 超過 24 小時給藥療效差。 3)244 )有條件者,服藥 4 小時后可進小時內(nèi)未

4、及時服用解毒藥乙酰半胱氨酸,可予血液透析。行對乙酰氨基酚的血藥濃度監(jiān)測, 以評估潛在的肝毒性。 目前我國大多數(shù)醫(yī)院沒有開展這個5)測檢測項目。 5 )每天測一次肝功能,連續(xù)四天以上,若四天內(nèi)無異常,可不必再查。定水、電解質(zhì)和血糖水平,如有異常對癥處理,可予利尿劑加補液促進藥物排泄。對于普通家長來說,上述原則顯然很難把握,現(xiàn)實生活中,發(fā)現(xiàn)患兒有對乙酰氨基酚過量, 最直接簡單的辦法就是去醫(yī)院找醫(yī)生, 詳細地告訴醫(yī)生, 服用什么藥物, 服用了多少量的藥, 什么時間服用藥物的,服藥后有哪些表現(xiàn),然后醫(yī)生會按上述原則處理。布洛芬過量布洛芬在兒童退燒藥中的地位僅次于對乙酰氨基酚,藥店有布洛芬的片劑、 分散

5、片、 緩釋片、混懸液、 混懸滴劑等劑型供應。 在退熱藥中布洛芬和對乙酰氨基酚都是相對安全的,但是在臺灣布洛芬則為醫(yī)生處方用藥。 根據(jù)國內(nèi)外研究, 布洛芬治療兒童高熱安全、有效、持續(xù)時間長,但也應注意用藥過量和給藥次數(shù)過多。布洛芬用藥過量時癥狀有:頭痛、嘔吐、倦睡、血壓降低等,20% 用藥過量者服藥 4 小時后出現(xiàn)中毒表現(xiàn):抽搐、昏迷、視物模糊、耳鳴、心率減慢、腹痛、惡心、血尿、腎功能不全。用藥過量的緊急處理: 1)催吐或洗胃; 2 )口服活性炭、利尿藥、抗酸藥、輸液以及其它支持療法。 3 )對持續(xù)嘔吐者,注意補充水電解質(zhì)。特別是補充水分,因為退燒藥都是通過發(fā)汗的方式降低體溫,所以服藥后出汗時必

6、然的,如果服藥過量,要多飲水避免虛脫。 如果懷疑小孩子布洛芬過量, 除了多喝水, 最重要的就是聯(lián)系醫(yī)生, 決定是否要采取緊急處理措 施。阿司匹林過量 阿司匹林作為一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥, 其解熱鎮(zhèn)痛作用強而迅速, 同時還具有抗炎、 抗 風濕、抗血栓形成的作用,幾乎成了全能藥物。但是,兒童患流行性感冒(流感)或水痘后 用該藥,可能引起瑞氏綜合征,造成白細胞、血小板降低。因此,許多國家衛(wèi)生部門立法, 撤銷阿司匹林兒童制劑。 世界衛(wèi)生組織主張, 急性呼吸道感染引起發(fā)熱的兒童不應使用阿司SARS )匹林,其用途僅限于兒童風濕熱、幼年關節(jié)炎和川崎病。我國推薦的非典型肺炎( 治療方案中規(guī)定: 發(fā)熱兒童禁

7、用阿司匹林。 因此建議家長們盡量避免使用阿司匹林給孩子退 燒。是嚴重或致死性的不良反阿司匹林最常見的不良反應為胃腸道反應,甚至可引起胃潰瘍和胃出血,它對肝、腎功 能也有損害, 過量服用的毒性作用及其特異性的水楊酸過敏反應, 應,中毒表現(xiàn)有:嘔吐,隨后出現(xiàn)呼吸深而快、耳鳴、昏睡,嚴重者出現(xiàn)昏迷、抽搐、低血 糖、高熱及肺水腫。用藥過量的緊急處理: 阿司匹林迅速在小腸吸收進入血液, 如果過量服用第一時間需要用堿 性溶液洗胃, 阿司匹林在堿性條件下易于溶解, 隨后給活性炭和瀉藥, 以排除胃內(nèi)殘留的阿 司匹林,同時監(jiān)測呼吸情況,如果病情仍較重,需要靜脈點滴補充堿液,使得阿司匹林更多 地從尿液排出。 不難看出, 阿司匹林過量時危險性較大, 病情重時第一要務還是去醫(yī)院就診。防止過量,遠離危險 家長可以通過以下方法讓孩子遠離退燒藥過量的危險: 1. 選擇毒性低、不良反應少的兒童退燒藥,目前認為最適于兒童使用的退燒藥為對乙酰氨 基酚和布洛芬; 2. 應避免同時服用多種退燒藥, 一次只用一種退燒藥, 且盡量避免與感

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