箱涵整套工序報驗

1、工程質(zhì)量報驗表編號： 工程名稱： 和莫路南延工程致：江蘇常誠建筑咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 箱涵 AKO+316處基坑開挖 工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 測量放線資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及時間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系第 次報驗。檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理驗收意見： 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整改完

2、 畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（）、檢驗批質(zhì)量報驗（）、分項工程質(zhì)量報驗（）、 測量放線報驗（）及其他報驗（ ）。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制預(yù)檢工程檢查記錄質(zhì)檢表 3工程名稱和莫路南延工程施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司檢查項目基坑開挖預(yù)檢部位箱涵 AK0+316預(yù)檢 內(nèi) 容主控項目1）地基承載力應(yīng)按規(guī)范第條規(guī)定進行檢驗。1、基坑內(nèi)地基承載力必須滿足設(shè)計要求 （不小于 80Kpa ）。基坑開挖完成后， 應(yīng)會同設(shè)計、 勘探單位實地驗槽，確定地基承載力滿足設(shè)計要求。2）地基處理應(yīng)符合專項處理方案要求，處理后的地基必須

3、滿足設(shè)計要求（不小于80Kpa ）。一般項目1）基底高程（ 0、 -20mm）2）軸線偏位（ 50mm）3）基坑尺寸（不小于設(shè)計規(guī)定）檢 查 情 況經(jīng)檢查上述各項預(yù)檢內(nèi)容自檢合格，符合設(shè)計及CJJ2-2008 規(guī)范要求處 理 意 見報請監(jiān)理驗收參加檢查人員簽字施工項 目技術(shù) 負責人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人隱蔽工程檢查驗收記錄工程名稱和莫路南延工程施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司隱檢項目基坑開挖隱檢范圍箱涵 AK0+316基坑隱檢 蔽查 內(nèi)情 容況 及主控項目1） 地基承載力應(yīng)按規(guī)范第條規(guī)定進行檢驗。1、基坑內(nèi)地基承載力必須滿足設(shè)計要求（不小于80Kpa ）?；娱_挖完成后，應(yīng)會同設(shè)計、勘探單

4、位實地驗槽，確定地基承載力滿足設(shè)計要求。2） 地基處理應(yīng)符合專項處理方案要求，處理后的地基必須滿足設(shè)計要求（不小于 80Kpa ）。一般項目1） 基底高程（ 0、 -20mm）2） 軸線偏位（ 50mm）3） 基坑尺寸（不小于設(shè)計規(guī)定）驗 收 意 見處 理 情 況 及 結(jié) 論復(fù)查人 : 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目 技術(shù)負責人質(zhì)檢員年月日質(zhì)檢表 4工程質(zhì)量報驗表編號： 工程名稱： 和莫路南延工程致：江蘇常誠建筑咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 箱涵 AKO+316處基坑開挖 工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料

5、測量放線資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及時間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系第 次報驗。檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理驗收意見： 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（）、檢驗批質(zhì)量報驗（）、分項工程質(zhì)量報驗（）、 測量放線報驗（）及其他報驗（ ）。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制表 A-1 檢驗批質(zhì)

6、量驗收記錄 編號工程名稱和莫路南延工程驗收部位AKO+316箱涵基坑分項工程名稱基礎(chǔ)施工班組長周福興施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司專業(yè)工長林克付施工執(zhí)行標準名稱及編號CJJ 2-2008項目經(jīng)理駱俊主 控 項 目質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收記錄1地基承載力應(yīng)按規(guī)范第條規(guī)定進行檢驗2地基處理應(yīng)符合專項處理方案要求，處理后的 地基必須滿足設(shè)計要求般 項 目序號允許偏差（ mm）實測值12345應(yīng)測 點數(shù)合格 點數(shù)合格 率1基底標高0-202軸線偏位+50 -2003基坑尺寸不小于設(shè)計規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程

7、師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）年月日工程質(zhì)量報驗表編號：工程名稱： 和莫路南延工程致：江蘇常誠建筑咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 箱涵 AKO+316墊層 工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 測量放線資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及時間 監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內(nèi)容系第 次報驗。檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理驗收意見： 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進入

8、下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（）、檢驗批質(zhì)量報驗（）、分項工程質(zhì)量報驗（）、 測量放線報驗（）及其他報驗（ ）。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制預(yù)檢工程檢查記錄質(zhì)檢表 3工程名稱和莫路南延工程施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司檢查項目墊層預(yù)檢部位箱涵 AK0+316預(yù)檢 內(nèi) 容一般項目1）現(xiàn)澆混凝土基礎(chǔ)允許偏差應(yīng)符合表的要求。1、斷面尺寸（ 20mm）2 、頂面高程（ 10mm）3 、基礎(chǔ)厚度（ +10-0mm）4 、軸線偏位（ 15mm）2）基礎(chǔ)表面不得有孔洞、露筋。檢 查 情 況經(jīng)

9、檢查上述各項預(yù)檢內(nèi)容自檢合格，符合設(shè)計及CJJ2-2008 規(guī)范要求處 理 意 見報請監(jiān)理驗收參加檢查人員簽字施工項 目技術(shù) 負責人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人隱蔽工程檢查驗收記錄質(zhì)檢表 4工程名稱和莫路南延工程施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司隱檢項目墊層隱檢范圍箱涵 AK0+316隱檢 蔽查 內(nèi)情 容況 及一般項目1）、現(xiàn)澆混凝土基礎(chǔ)允許偏差應(yīng)符合表的要求。1、斷面尺寸（ 20mm）2 、頂面高程（ 10mm）3 、基礎(chǔ)厚度（ +10-0mm）4 、軸線偏位（ 15mm）2）、基礎(chǔ)表面不得有孔洞、露筋。驗 收 意 見處 理 情 況 及 結(jié) 論復(fù)查人 : 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目 技術(shù)

10、負責人質(zhì)檢員工程質(zhì)量報驗表編號： 工程名稱： 和莫路南延工程致：江蘇常誠建筑咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 箱涵 AKO+316墊層 工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 測量放線資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及時間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系第 次報驗。檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理驗收意見： 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整

11、改完 畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（）、檢驗批質(zhì)量報驗（）、分項工程質(zhì)量報驗（）、 測量放線報驗（）及其他報驗（ ）。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制表 A-1 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號工程名稱和莫路南延工程驗收部位AKO+316箱涵墊層分項工程名稱基礎(chǔ)施工班組長周福興施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司專業(yè)工長林克付施工執(zhí)行標準名稱及編號CJJ 2-2008項目經(jīng)理駱俊般 項 目質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定允許偏差施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收 記錄12345實測 點數(shù)合格 點數(shù)合格 率1斷面尺寸（長寬）202頂面高程1

12、03基礎(chǔ)厚度+1004軸線偏位155基礎(chǔ)表面不得有孔洞、露筋施工單位檢查評定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）年月日工程質(zhì)量報驗表編號：工程名稱： 和莫路南延工程致：江蘇常誠建筑咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 箱涵 AKO+316底板鋼筋 工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。 附件： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 測量放線資料施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部 簽收人姓名及時間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位

13、自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系第 次報驗。檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理驗收意見： 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整改完 畢自檢合格 后重新報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（）、檢驗批質(zhì)量報驗（）、分項工程質(zhì)量報驗（）、測量放線報驗（）及其他報驗（ ）。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程名稱和莫路南延工程施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司檢查項目底板鋼筋預(yù)檢部位箱涵 AK0+316預(yù)檢 內(nèi) 容主控項目1. 鋼筋、焊條的品種、牌號、規(guī)格和技術(shù)性能必須符合國家現(xiàn)行標準規(guī)定和設(shè)計要求。

14、2. 鋼筋進場時， 必須按批抽取試件做力學(xué)性能和工藝性能試驗， 其質(zhì)量必須符合國家現(xiàn)行標準的規(guī)定。3. 鋼筋彎制和末端彎鉤均應(yīng)符合設(shè)計要求和本規(guī)范第、條的規(guī)定。1、彎制和末端彎鉤彎曲直徑 5d，平直部分長度 10d 。4. 鋼筋的連接形式必須符合設(shè)計要求。5. 鋼筋接頭位置、同一截面的接頭數(shù)量、搭接長度應(yīng)符合設(shè)計要求和本規(guī)范第條和第條的規(guī)定。 1、在同一根鋼筋上宜少設(shè)接頭。2、鋼筋接頭應(yīng)設(shè)在受力較小區(qū)段，不宜位于構(gòu)建的最大彎矩處。 3、接頭應(yīng)采用雙面焊縫，在腳手架上進行雙面焊困難時方可采用單面焊。6. 鋼筋焊接接頭質(zhì)量應(yīng)符合國家現(xiàn)行標準鋼筋焊接及驗收規(guī)范 JGJ18 的規(guī)定和設(shè)計要求。7. 鋼

15、筋安裝時，其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀，必須符合設(shè)計要求。一般項目1. 預(yù)埋件的規(guī)格、數(shù)量、位置等必須符合設(shè)計要求。2. 鋼筋表面不得有裂紋、結(jié)疤、折疊、銹蝕和油污，鋼筋焊接接頭表面不得有夾渣、焊瘤。3. 鋼筋成型和安裝允許偏差應(yīng)符合表的規(guī)定。1、受力鋼筋 20mm，箍筋 10mm，鋼筋骨架尺寸長 10 寬 5mm，彎起鋼筋 20mm檢 查 情 況經(jīng)檢查上述各項預(yù)檢內(nèi)容自檢合格，符合設(shè)計及 CJJ2-2008 規(guī)范要求處 理 意 見報請監(jiān)理驗收參加檢查人員簽字施工項 目技術(shù) 負責人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人隱蔽工程檢查驗收記錄年 月 日 質(zhì) 檢 表 3質(zhì)檢表 4隱蔽工程檢查驗收記錄年月日工程名

16、稱和莫路南延工程施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司隱檢項目底板鋼筋隱檢范圍箱涵 AK0+316隱檢 蔽查 內(nèi)情 容況 及主控項目 1、鋼筋、焊條的品種、牌號、規(guī)格和技術(shù)性能必須符合國家現(xiàn)行標準規(guī)定和設(shè)計要求。 2、鋼筋進場時，必須按批抽取試件做力學(xué)性能和工藝性能試驗，其質(zhì)量必須符合國家現(xiàn)行標準的 規(guī)定。3、鋼筋彎制和末端彎鉤均應(yīng)符合設(shè)計要求和本規(guī)范第、條的規(guī)定。1、彎制和末端彎鉤彎曲直徑 5d，平直部分長度 10d 。 4、鋼筋的連接形式必須符合設(shè)計要求。5、鋼筋接頭位置、同一截面的接頭數(shù)量、搭接長度應(yīng)符合設(shè)計要求和本規(guī)范第條和第條的規(guī)定。 1、在同一根鋼筋上宜少設(shè)接頭。2、鋼筋接頭應(yīng)設(shè)在受力較小區(qū)

17、段，不宜位于構(gòu)建的最大彎矩處。 3、接頭應(yīng)采用雙面焊縫，在腳手架上進行雙面焊困難時方可采用單面焊。6、鋼筋焊接接頭質(zhì)量應(yīng)符合國家現(xiàn)行標準鋼筋焊接及驗收規(guī)范JGJ18 的規(guī)定和設(shè)計要求。7、鋼筋安裝時，其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀，必須符合設(shè)計要求。一般項目1、預(yù)埋件的規(guī)格、數(shù)量、位置等必須符合設(shè)計要求。2、鋼筋表面不得有裂紋、結(jié)疤、折疊、銹蝕和油污，鋼筋焊接接頭表面不得有夾渣、焊瘤。 3、鋼筋成型和安裝允許偏差應(yīng)符合表的規(guī)定。1、受力鋼筋 20mm，箍筋 10mm，鋼筋骨架尺寸長 10 寬 5mm，彎起鋼筋 20mm驗 收 意 見處 理 情 況 及 結(jié) 論復(fù)查人 : 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工

18、項目 技術(shù)負責人質(zhì)檢員工程質(zhì)量報驗表編號： 工程名稱： 和莫路南延工程致：江蘇常誠建筑咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 箱涵 AKO+316底板鋼筋 工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 測量放線資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及時間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系第 次報驗。檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理驗收意見： 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應(yīng)

19、于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（）、檢驗批質(zhì)量報驗（）、分項工程質(zhì)量報驗（）、 測量放線報驗（）及其他報驗（ ）。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制表 A-1 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號工程名稱和莫路南延工程驗收部位AKO+316 箱涵底板鋼筋分項工程名稱基礎(chǔ)施工班組長周福興施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司專業(yè)工長林克付施工執(zhí)行標準名稱及編號 CJJ2-2008項目經(jīng)理 駱俊序 號主控項目檢驗依據(jù)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄1鋼筋、焊條的品種、牌號、規(guī)格和技術(shù)性能必須符合國家現(xiàn)行標準規(guī)定和設(shè)計要求

20、2鋼筋進場時， 必須按批抽取試件做力學(xué)性能和工藝性能 試驗，其質(zhì)量必須符合國家現(xiàn)行標準的規(guī)定3鋼筋彎制和末端彎鉤均應(yīng)符合設(shè)計要求和本規(guī)范第、 條 的規(guī)定4鋼筋的連接形式必須符合設(shè)計要求5鋼筋接頭位置、同一截面的接頭數(shù)量、搭接長度應(yīng)符合 設(shè)計要求和本規(guī)范第條和第條的規(guī)定6鋼筋焊接接頭質(zhì)量應(yīng)符合國家現(xiàn)行標準 鋼筋焊接及驗 收規(guī)范 JGJ18 的規(guī)定和設(shè)計要求7鋼筋安裝時，其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀，必須符合設(shè)計要求序 號一般項目允許偏差（ mm ）偏差值12345應(yīng)測 點數(shù)合格 點數(shù)合格 率1彎起鋼筋20施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日

21、表 A-1 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號工程名稱和莫路南延工程驗收部位AKO+316 箱涵底板鋼筋分項工程名稱基礎(chǔ)施工班組長周福興施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司專業(yè)工長林克付施工執(zhí)行標準名稱及編號 CJJ2-2008 項目經(jīng)理 駱俊序 號主控項目檢驗依據(jù)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄1鋼筋、焊條的品種、牌號、規(guī)格和技術(shù)性能必須符合國家現(xiàn)行標準規(guī)定和設(shè)計要求2鋼筋進場時， 必須按批抽取試件做力學(xué)性能和工藝性能 試驗，其質(zhì)量必須符合國家現(xiàn)行標準的規(guī)定3鋼筋彎制和末端彎鉤均應(yīng)符合設(shè)計要求和本規(guī)范第、 條 的規(guī)定4鋼筋的連接形式必須符合設(shè)計要求5鋼筋接頭位置、同一截面的接頭數(shù)量、搭接長度應(yīng)符合 設(shè)計要

22、求和本規(guī)范第條和第條的規(guī)定6鋼筋焊接接頭質(zhì)量應(yīng)符合國家現(xiàn)行標準 鋼筋焊接及驗 收規(guī)范 JGJ18 的規(guī)定和設(shè)計要求7鋼筋安裝時，其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀，必須符合設(shè)計要求序 號一般項目允許偏差（ mm ）偏差值12345應(yīng)測 點數(shù)合格 點數(shù)合格 率1預(yù)埋件的規(guī)格、數(shù)量、位置等必須符合設(shè)計要求2鋼筋表面不得有裂紋、結(jié)疤、折疊、銹蝕和油污，鋼筋焊接接頭表面不得有夾渣、焊瘤3受力 鋼筋 間距兩排以上排距5同 排梁板、拱肋10基礎(chǔ)、墩臺、柱204箍筋、橫向水平筋、螺旋筋間距105鋼筋骨架 尺寸長10寬、高或直徑56鋼筋保護 層厚度墩臺、基礎(chǔ)10施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單

23、位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日工程質(zhì)量報驗表工程名稱： 和莫路南延工程 編號： 致：江蘇常誠建筑咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 箱涵 AKO+316底板模板 工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 測量放線資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及時間 監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內(nèi)容系第 次報驗。檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理驗收意見： 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 驗收不合格，

24、不得進入下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（）、檢驗批質(zhì)量報驗（）、分項工程質(zhì)量報驗（）、 測量放線報驗（）及其他報驗（ ）。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制預(yù)檢工程檢查記錄質(zhì)檢表 3工程名稱和莫路南延工程施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司檢查項目底板模板預(yù)檢部位箱涵 AK0+316預(yù)檢 內(nèi) 容主控項目1、模板、支架和拱架制作及安裝應(yīng)符合施工設(shè)計圖（施工方案）的規(guī)定，且穩(wěn)固牢靠，接 縫嚴密，立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水措施。一般項目1、模板制作允許偏差應(yīng)符合表的規(guī)定。1.長度寬度 5mm，高

25、差 3mm。2、模板、支架和拱架安裝允許偏差應(yīng)符合表的規(guī)定。1.相鄰表面高差 2mm，表面平整度 3mm，垂直度 H/1000 且不大于 6mm，模內(nèi)尺寸 10mm， 軸線偏位 15mm。3、固定的模板上的預(yù)埋件、預(yù)留孔內(nèi)模不得遺漏，且應(yīng)安裝牢固。檢 查 情 況經(jīng)檢查上述各項預(yù)檢內(nèi)容自檢合格，符合設(shè)計及CJJ2-2008 規(guī)范要求處 理 意 見報請監(jiān)理驗收參加檢查人員簽字施工項 目技術(shù) 負責人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人質(zhì)檢表 4隱蔽工程檢查驗收記錄年月日工程名稱和莫路南延工程施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司隱檢項目底板模板隱檢范圍箱涵 AK0+316隱檢 蔽查 內(nèi)情 容況 及主控項目1、模板、

26、支架和拱架制作及安裝應(yīng)符合施工設(shè)計圖（施工方案） 的規(guī)定， 且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴密，立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面和排水措施。一般項目1、模板制作允許偏差應(yīng)符合表的規(guī)定。1.長度寬度 5mm，高差 3mm。2、模板、支架和拱架安裝允許偏差應(yīng)符合表的規(guī)定。1.相鄰表面高差 2mm，表面平整度 3mm，垂直度 H/1000 且不大于 6mm，模內(nèi)尺寸 10mm，軸線偏位 15mm。3、固定的模板上的預(yù)埋件、預(yù)留孔內(nèi)模不得遺漏，且應(yīng)安裝牢固。驗 收 意 見處 理 情 況 及 結(jié) 論復(fù)查人 : 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目 技術(shù)負責人質(zhì)檢員工程質(zhì)量報驗表編號： 工程名稱： 和莫路南延工程致：江蘇常誠建筑咨

27、詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 箱涵 AKO+316底板模板 工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 測量放線資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及時間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系第 次報驗。檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理驗收意見： 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：

28、年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（）、檢驗批質(zhì)量報驗（）、分項工程質(zhì)量報驗（）、 測量放線報驗（）及其他報驗（ ）。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制表 A-1 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號工程名稱和莫路南延工程驗收部位AKO+316 箱涵分項工程名稱底板模板施工班組長周福興施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司專業(yè)工長林克付施工執(zhí)行標準名稱及編號CJJ 2-2008項目經(jīng)理駱俊序 號主控項目檢驗依據(jù)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄1模板、支架和拱架制作及安裝應(yīng)符合施工設(shè)計圖的規(guī) 定，且穩(wěn)固牢靠，接縫嚴密，立柱基礎(chǔ)有足夠的支撐面 和排水、防凍融措施。序 號一般項目允許偏差（ mm）偏差值12345

29、應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率1模板制作允許偏差應(yīng)符合 CJJ2-2008 表的規(guī)定。2固定的模板上的預(yù)埋件、 預(yù)留孔內(nèi)模不得遺漏， 且應(yīng)安 裝牢固。3相鄰兩板 表面高低 差清水模板2混水模板4鋼模板24表面平整 度清水模板3混水模板5鋼模板35垂直度墻、柱H/1000 、且不大于 6墩、臺H/500 ，且不大于 20塔柱H/3000 ，且不大于 306模內(nèi)尺寸基礎(chǔ)107軸線偏位基礎(chǔ)15墩、臺、墻108支承面高程+2/-5施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日工程質(zhì)量報驗表工程名稱： 和莫路南延工程 編號： 致：江蘇常誠建筑咨詢監(jiān)理有限責任公司

30、（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 箱涵 AKO+316底板澆筑 工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 測量放線資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及時間 監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內(nèi)容系第 次報驗。檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理驗收意見： 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本

31、報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（）、檢驗批質(zhì)量報驗（）、分項工程質(zhì)量報驗（）、 測量放線報驗（）及其他報驗（ ）。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制預(yù)檢工程檢查記錄質(zhì)檢表 3工程名稱和莫路南延工程施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司檢查項目底板混凝土澆筑預(yù)檢部位箱涵 AK0+316底板預(yù)檢 內(nèi) 容一般項目1、現(xiàn)澆混凝土基礎(chǔ)允許偏差應(yīng)符合表的要求。1、斷面尺寸（ 20mm）2 、頂面高程（ 10mm）3 、基礎(chǔ)厚度（ +10-0mm）4 、軸線偏位（ 15mm）2、基礎(chǔ)表面不得有孔洞、露筋。檢 查 情 況經(jīng)檢查上述各項預(yù)檢內(nèi)容自檢合格，符合設(shè)計及CJJ2-2008 規(guī)范要求處 理 意 見報請監(jiān)理驗收參加檢查

32、人員簽字施工項 目技術(shù) 負責人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人隱蔽工程檢查驗收記錄年 月 日 質(zhì)檢表4工程名稱和莫路南延工程施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司隱檢項目混凝土澆筑隱檢范圍箱涵 AK0+316底板混凝土隱檢 蔽查 內(nèi)情 容況 及一般項目1）、現(xiàn)澆混凝土基礎(chǔ)允許偏差應(yīng)符合表的要求。1、斷面尺寸（ 20mm）2 、頂面高程（ 10mm）3 、基礎(chǔ)厚度（ +10-0mm）4 、軸線偏位（ 15mm）2）、基礎(chǔ)表面不得有孔洞、露筋。驗 收 意 見處 理 情 況 及 結(jié) 論復(fù)查人 : 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目 技術(shù)負責人質(zhì)檢員工程質(zhì)量報驗表編號： 工程名稱： 和莫路南延工程致：江蘇常誠建筑

33、咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 箱涵 AKO+316底板澆筑 工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 測量放線資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及時間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系第 次報驗。檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理驗收意見： 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）

34、：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（）、檢驗批質(zhì)量報驗（）、分項工程質(zhì)量報驗（）、 測量放線報驗（）及其他報驗（ ）。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制表 A-1 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號工程名稱和莫路南延工程驗收部位316 箱涵底板混凝土分項工程名稱基礎(chǔ)施工班組長周福興施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司專業(yè)工長林克付施工執(zhí)行標準名稱及編號CJJ 2-2008項目經(jīng)理駱俊般 項 目質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定允許偏差施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄12345實測 點數(shù)合格 點數(shù)合格 率1斷面尺寸（長寬）202頂面高程103基礎(chǔ)厚度+1004軸線偏位155基礎(chǔ)表面不得有孔洞、露筋施工單位檢查評

35、定結(jié)論項目專業(yè)質(zhì)量檢查員年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）年月日工程質(zhì)量報驗表編號：工程名稱： 和莫路南延工程致：江蘇常誠建筑咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 箱涵 AKO+316頂板側(cè)墻鋼筋 工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。 附件： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 測量放線資料施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部 簽收人姓名及時間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系第 次報驗。檢查人（簽字）： 年 月

36、日 監(jiān)理驗收意見： 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整改完 畢自檢合格 后重新報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（）、檢驗批質(zhì)量報驗（）、分項工程質(zhì)量報驗（）、測量放線報驗（）及其他報驗（ ）。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程名稱和莫路南延工程施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司檢查項目頂板側(cè)墻鋼筋預(yù)檢部位箱涵 AK0+316預(yù)檢 內(nèi) 容主控項目8. 鋼筋、焊條的品種、牌號、規(guī)格和技術(shù)性能必須符合國家現(xiàn)行標準規(guī)定和設(shè)計要求。9. 鋼筋進場時， 必須按批抽取試件做力學(xué)性能和工藝性能試驗， 其質(zhì)量必須

37、符合國家現(xiàn)行標準的規(guī)定。10. 鋼筋彎制和末端彎鉤均應(yīng)符合設(shè)計要求和本規(guī)范第、條的規(guī)定。1、彎制和末端彎鉤彎曲直徑 5d，平直部分長度 10d 。11. 鋼筋的連接形式必須符合設(shè)計要求。12. 鋼筋接頭位置、同一截面的接頭數(shù)量、搭接長度應(yīng)符合設(shè)計要求和本規(guī)范第條和第條的規(guī)定。1、在同一根鋼筋上宜少設(shè)接頭。2、鋼筋接頭應(yīng)設(shè)在受力較小區(qū)段，不宜位于構(gòu)建的最大彎矩處。 3、接頭應(yīng)采用雙面焊縫，在腳手架上進行雙面焊困難時方可采用單面焊。13. 鋼筋焊接接頭質(zhì)量應(yīng)符合國家現(xiàn)行標準鋼筋焊接及驗收規(guī)范 JGJ18 的規(guī)定和設(shè)計要求。14. 鋼筋安裝時，其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀，必須符合設(shè)計要求。 一般項目4

38、. 預(yù)埋件的規(guī)格、數(shù)量、位置等必須符合設(shè)計要求。5. 鋼筋表面不得有裂紋、結(jié)疤、折疊、銹蝕和油污，鋼筋焊接接頭表面不得有夾渣、焊瘤。6. 鋼筋成型和安裝允許偏差應(yīng)符合表的規(guī)定。1、受力鋼筋 20mm，箍筋 10mm，鋼筋骨架尺寸長 10 寬 5mm，彎起鋼筋 20mm檢 查 情 況經(jīng)檢查上述各項預(yù)檢內(nèi)容自檢合格，符合設(shè)計及 CJJ2-2008 規(guī)范要求處 理 意 見報請監(jiān)理驗收參加檢查人員簽字施工項 目技術(shù) 負責人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人隱蔽工程檢查驗收記錄年 月 日 質(zhì) 檢 表 3質(zhì)檢表 4隱蔽工程檢查驗收記錄年月日工程名稱和莫路南延工程施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司隱檢項目頂板側(cè)墻鋼筋

39、隱檢范圍箱涵 AK0+316隱檢 蔽查 內(nèi)情 容況 及主控項目 1、鋼筋、焊條的品種、牌號、規(guī)格和技術(shù)性能必須符合國家現(xiàn)行標準規(guī)定和設(shè)計要求。 2、鋼筋進場時，必須按批抽取試件做力學(xué)性能和工藝性能試驗，其質(zhì)量必須符合國家現(xiàn)行標準的 規(guī)定。3、鋼筋彎制和末端彎鉤均應(yīng)符合設(shè)計要求和本規(guī)范第、條的規(guī)定。1、彎制和末端彎鉤彎曲直徑 5d，平直部分長度 10d 。 4、鋼筋的連接形式必須符合設(shè)計要求。5、鋼筋接頭位置、同一截面的接頭數(shù)量、搭接長度應(yīng)符合設(shè)計要求和本規(guī)范第條和第條的規(guī)定。 1、在同一根鋼筋上宜少設(shè)接頭。2、鋼筋接頭應(yīng)設(shè)在受力較小區(qū)段，不宜位于構(gòu)建的最大彎矩處。 3、接頭應(yīng)采用雙面焊縫，在腳

40、手架上進行雙面焊困難時方可采用單面焊。6、鋼筋焊接接頭質(zhì)量應(yīng)符合國家現(xiàn)行標準鋼筋焊接及驗收規(guī)范JGJ18 的規(guī)定和設(shè)計要求。7、鋼筋安裝時，其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀，必須符合設(shè)計要求。一般項目1、預(yù)埋件的規(guī)格、數(shù)量、位置等必須符合設(shè)計要求。2、鋼筋表面不得有裂紋、結(jié)疤、折疊、銹蝕和油污，鋼筋焊接接頭表面不得有夾渣、焊瘤。 3、鋼筋成型和安裝允許偏差應(yīng)符合表的規(guī)定。1、受力鋼筋 20mm，箍筋 10mm，鋼筋骨架尺寸長 10 寬 5mm，彎起鋼筋 20mm驗 收 意 見處 理 情 況 及 結(jié) 論復(fù)查人 : 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項目 技術(shù)負責人質(zhì)檢員工程質(zhì)量報驗表編號： 工程名稱： 和莫

41、路南延工程致：江蘇常誠建筑咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 箱涵 AKO+316頂板側(cè)墻鋼筋工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 測量放線資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及時間監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共頁，該項報驗內(nèi)容系第 次報驗。檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理驗收意見： 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章

42、）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（）、檢驗批質(zhì)量報驗（）、分項工程質(zhì)量報驗（）、 測量放線報驗（）及其他報驗（ ）。第五版表江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制表 A-1 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號工程名稱和莫路南延工程驗收部位AKO+316 箱涵頂板側(cè)墻鋼筋分項工程名稱基礎(chǔ)施工班組長周福興施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司專業(yè)工長林克付施工執(zhí)行標準名稱及編號 CJJ2-2008項目經(jīng)理駱俊序 號主控項目檢驗依據(jù)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄1鋼筋、焊條的品種、牌號、規(guī)格和技術(shù)性能必須符合國家現(xiàn)行標準規(guī)定和設(shè)計要求2鋼筋進場時， 必須按批抽取試件做力學(xué)性能和工藝性能 試

43、驗，其質(zhì)量必須符合國家現(xiàn)行標準的規(guī)定3鋼筋彎制和末端彎鉤均應(yīng)符合設(shè)計要求和本規(guī)范第、 條 的規(guī)定4鋼筋的連接形式必須符合設(shè)計要求5鋼筋接頭位置、同一截面的接頭數(shù)量、搭接長度應(yīng)符合 設(shè)計要求和本規(guī)范第條和第條的規(guī)定6鋼筋焊接接頭質(zhì)量應(yīng)符合國家現(xiàn)行標準 鋼筋焊接及驗 收規(guī)范 JGJ18 的規(guī)定和設(shè)計要求7鋼筋安裝時，其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀，必須符合設(shè)計要求序 號一般項目允許偏差（ mm ）偏差值12345應(yīng)測 點數(shù)合格 點數(shù)合格 率1彎起鋼筋20施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日表 A-1 檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號工程名稱和莫路南延工

44、程驗收部位AKO+316 箱涵頂板側(cè)墻鋼筋分項工程名稱基礎(chǔ)施工班組長周福興施工單位裕騰建設(shè)集團有限公司專業(yè)工長林克付施工執(zhí)行標準名稱及編號 CJJ2-2008 項目經(jīng)理駱俊序 號主控項目檢驗依據(jù)施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄1鋼筋、焊條的品種、牌號、規(guī)格和技術(shù)性能必須符合國家現(xiàn)行標準規(guī)定和設(shè)計要求2鋼筋進場時， 必須按批抽取試件做力學(xué)性能和工藝性能 試驗，其質(zhì)量必須符合國家現(xiàn)行標準的規(guī)定3鋼筋彎制和末端彎鉤均應(yīng)符合設(shè)計要求和本規(guī)范第、 條 的規(guī)定4鋼筋的連接形式必須符合設(shè)計要求5鋼筋接頭位置、同一截面的接頭數(shù)量、搭接長度應(yīng)符合 設(shè)計要求和本規(guī)范第條和第條的規(guī)定6鋼筋焊接接頭質(zhì)量應(yīng)符合國家

45、現(xiàn)行標準 鋼筋焊接及驗 收規(guī)范 JGJ18 的規(guī)定和設(shè)計要求7鋼筋安裝時，其品種、規(guī)格、數(shù)量、形狀，必須符合設(shè)計要求序 號一般項目允許偏差（ mm ）偏差值12345應(yīng)測 點數(shù)合格 點數(shù)合格 率1預(yù)埋件的規(guī)格、數(shù)量、位置等必須符合設(shè)計要求2鋼筋表面不得有裂紋、結(jié)疤、折疊、銹蝕和油污，鋼筋焊接接頭表面不得有夾渣、焊瘤3受力 鋼筋 間距兩排以上排距5同 排梁板、拱肋10基礎(chǔ)、墩臺、柱204箍筋、橫向水平筋、螺旋筋間距105鋼筋骨架 尺寸長10寬、高或直徑56鋼筋保護 層厚度墩臺、基礎(chǔ)10施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日工程質(zhì)量報驗表工

46、程名稱： 和莫路南延工程 編號： 致：江蘇常誠建筑咨詢監(jiān)理有限責任公司（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 箱涵 AKO+316頂板側(cè)墻左模板 工作，經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 測量放線資料施工項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理或項目技術(shù)負責人（簽字）：年月日施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機構(gòu) 簽收人姓名及時間 監(jiān)理驗收及平行檢驗情況：1、收到施工單位自檢資料和驗收記錄表共 頁，該項報驗內(nèi)容系第 次報驗。檢查人（簽字）： 年 月 日 監(jiān)理驗收意見： 驗收合格，可進行后續(xù)施工。 驗收不合格，不得進入下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整改完 畢自檢合格后重新報驗。項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（）、檢驗批質(zhì)量報驗（）、分項