(2021年整理)中醫(yī)內科學(21世紀教材人衛(wèi)版)方證表解大匯總

1、中醫(yī)內科學(21世紀教材人衛(wèi)版)方證表解大匯總中醫(yī)內科學(21世紀教材人衛(wèi)版)方證表解大匯總 編輯整理：尊敬的讀者朋友們：這里是精品文檔編輯中心，本文檔內容是由我和我的同事精心編輯整理后發(fā)布的，發(fā)布之前我們對文中內容進行仔細校對，但是難免會有疏漏的地方，但是任然希望（中醫(yī)內科學(21世紀教材人衛(wèi)版)方證表解大匯總）的內容能夠給您的工作和學習帶來便利。同時也真誠的希望收到您的建議和反饋，這將是我們進步的源泉，前進的動力。本文可編輯可修改，如果覺得對您有幫助請收藏以便隨時查閱，最后祝您生活愉快 業(yè)績進步，以下為中醫(yī)內科學(21世紀教材人衛(wèi)版)方證表解大匯總的全部內容。23中醫(yī)內科學證型表解一、 感

2、冒-解表達邪證型治法代表方藥1. 風寒證辛溫解表，宣肺散寒荊防敗毒散 2. 風熱證辛涼解表，清肺透邪銀翹散 3。 暑濕證清暑祛濕解表新加香薷飲 4. 氣虛感冒益氣解表參蘇飲 5. 陰虛感冒滋陰解表加減葳蕤湯二、咳嗽-宣肺散邪 證型治法代表方藥1. 風寒襲肺疏風散寒、宣肺止咳三拗湯合止咳散 2。 風熱犯肺疏風清熱、宣肺化痰桑菊飲 3. 風燥傷肺疏風清肺、潤肺止咳桑杏湯 4。 痰濕蘊肺健脾燥濕、化痰止咳二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5。 痰熱郁肺清熱化痰，肅肺止咳清金化痰湯 6。 肝火犯肺清肺平肝、順氣降火黛蛤散合瀉白散7。 肺陰虧耗養(yǎng)陰清熱、潤肺止咳沙參麥冬湯三、哮病-發(fā)時治標，平時治本 證型治法代表方藥

3、1. 發(fā)作期1冷哮溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯或小青龍湯加減2熱哮清熱宣肺、化痰定喘定喘湯3)寒包熱哮解表散寒、清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯4)風痰哮5)虛哮驅風滌痰、降氣平喘補肺納腎、降氣化痰三子養(yǎng)親湯平喘固本湯2。 緩解期1）肺脾氣虛健脾益氣、補土生金六君子湯2)肺腎兩虛補肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎四、喘證-實喘治在肺，祛邪利氣， 虛喘治在肺腎，以腎為主,培補攝納 證型治法代表方藥1。實喘 1)風寒襲肺宣肺散寒麻黃湯 2）表寒里熱宣肺泄熱麻杏石甘湯 3）痰熱郁肺清泄痰熱桑白皮湯 4)痰濁阻肺化痰降氣二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5）肝氣乘肺開郁降氣平喘五磨飲子6）水凌心肺溫陽利水，瀉壅平喘真

4、武湯合葶藶大棗瀉肺湯2。虛喘1）肺虛補肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補肺湯 2）腎虛補腎納氣腎陽虛金匱腎氣丸、參蛤散 3.喘脫扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉五、肺癰清熱解毒，化瘀排膿 證型治法代表方藥1. 初期清肺解表銀翹散 2. 成癰期清肺化瘀消癰千金葦莖湯合 如金解毒散 3。 潰膿期解毒排膿加味桔梗湯 4. 恢復期養(yǎng)陰補肺沙參清肺湯、桔梗杏仁煎六、肺癆-補虛培元，治癆殺蟲 證型治法代表方藥1）肺陰虧損滋陰潤肺，清熱殺蟲月華丸 2）陰虛火旺補益肝腎，滋陰降火,百合固金丸合秦艽鱉甲散 3）氣陰耗傷養(yǎng)陰潤肺，益氣養(yǎng)陰保真湯 4）陰陽兩虛滋陰補陽補天大造丸七、肺脹有側重地選用扶正與祛邪的不同治

5、則 證型治法代表方藥1）痰濁阻肺化痰降氣、健脾益肺蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯2）痰熱郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏湯3）肺腎氣虛補肺納腎、降氣平喘平喘固本湯、補肺湯 4）陽虛水泛溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散 八、肺萎補肺生津證型治法代表方藥1)虛熱2）虛寒滋陰清熱、潤肺生津麥門冬湯合清燥救肺湯溫肺益氣甘草干姜湯3）上熱下寒寒熱平調麻黃升麻湯4）腎虛血瘀納氣定喘、活血化瘀七味都氣丸合柴胡疏肝散九、心悸證型治法代表方藥1)心虛膽怯鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸2) 心血不足補血養(yǎng)心,益氣安神歸脾湯3）心陽不振溫補心陽桂枝甘草龍骨牡蠣湯4）水氣凌心振奮心陽，化氣利水苓桂術甘湯5）陰虛火旺滋陰清火、養(yǎng)

6、心安神天王補心丹6）淤阻心脈活血化瘀、理氣通絡桃仁紅花煎7）痰火擾心清熱化痰、寧心安神黃連溫膽湯九(2)胸痹先治其標、后治其本胸痹：胸痹淤血濁括夏,寒枳滯柴氣生脈，1)心血瘀阻:活血化瘀、通絡止痛血府逐瘀湯2）氣滯心胸：疏肝理氣、活血通絡柴胡疏肝散3)痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結瓜萎薤白半夏湯4)寒凝心脈：辛溫通陽、開痹散寒枳實薤白桂枝湯5)心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神天王補心丹6）氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、活血通絡生脈散合人參養(yǎng)營湯7）陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡參附湯合右歸飲十、真心痛 1）氣虛血瘀：益氣活血,通脈止痛-保元湯合血府逐瘀湯2)寒凝心脈:溫補心陽、散寒通脈當歸四逆湯3）正虛陽脫：回

7、陽救逆、益氣固脫-四逆加人參湯 十一、不寐補虛瀉實，調整陰陽證型治法代表方藥1）心脾兩虛補養(yǎng)心脾、以生氣血歸脾湯2）心腎不交滋陰降火、交通心腎六味地黃丸 3）心膽氣虛益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸4）痰熱擾心化痰清熱、和中安神黃連溫膽湯 5）肝火擾心疏肝瀉熱、佐以安神龍膽瀉肝湯十二、汗證-虛者補之,脫者固之，實者泄之，熱者清之，寒者熱之證型治法代表方藥自汗1)營衛(wèi)不和調和營衛(wèi)桂枝湯 2）肺氣虛衰益氣固表玉屏風散 3）心腎虧虛益氣溫陽保元湯或芪附湯4)熱郁于內清泄里熱竹葉石膏湯盜汗1）心血不足補血養(yǎng)心歸脾湯3)陰虛火旺滋陰降火當歸六黃湯脫汗益氣回陽固脫參附湯加味黃汗清熱利濕茵陳五苓散十三、血癥證型

8、治法代表方藥鼻衄1）熱邪犯肺清肺泄熱，涼血止血桑菊飲2)肝火上炎清肝瀉火，涼血止血梔子清肝湯3）胃熱熾盛清胃瀉火,涼血止血玉女煎4)氣血虧虛益氣攝血歸脾湯齒衄1）胃火內熾清胃瀉火，涼血止血加味清胃散2）陰虛火旺滋陰降火，涼血止血知柏地黃丸合茜根散1.咳血 1）燥熱犯肺清熱潤肺、寧絡止血桑杏湯 2）肝火犯肺清肝瀉肺、涼血止血黛蛤散合瀉白散 3）陰虛肺熱滋陰潤肺、降火止血百合固金丸 2。吐血1)胃中積熱清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散2）肝火犯胃清肝瀉火、涼血止血龍膽瀉肝湯3）氣虛血溢益氣攝血歸脾湯 3。便血1）腸道濕熱清熱利濕,涼血止血地榆散2）脾胃虛寒溫陽健脾，養(yǎng)血止血黃土湯3。尿血 1）下焦

9、熱盛清熱瀉火、涼血止血小薊飲子2）陰虛火旺滋陰降火，涼血止血知柏地黃丸3）脾不統(tǒng)血補脾益氣生血歸脾湯4)腎氣不固補益腎氣，固攝止血無比山藥丸4.紫癜1）熱盛迫血清熱解毒,涼血止血清營湯2）陰虛火旺滋陰降火，寧絡止血茜根散3）氣不攝血補脾益氣攝血歸脾湯十四、癡呆 證型治法代表方藥1）髓海不足補腎益髓，填精養(yǎng)神七福飲2）氣血虧虛益氣養(yǎng)血，安神寧志歸脾湯3）痰濁蒙竅健脾化濁,豁痰開竅洗心湯4）瘀血內阻活血化瘀,通絡開竅通竅活血湯5)心肝火旺清熱瀉火,安神定志黃連解毒湯十五、厥證證型治法代表方藥1.氣厥1）實證順氣開郁五磨飲子 2）虛證補氣回陽四味回陽飲 2。血厥1）實證活血順氣通瘀煎 2）虛證補養(yǎng)氣

10、血獨參湯 ,繼用人參養(yǎng)營湯3)痰厥行氣豁痰導痰湯4）食厥消食和中鹽湯探吐，神術散合保和丸5）暑厥開竅醒神,清暑益氣牛黃清心丸，紫雪丹,繼用白虎加人參湯，清暑益氣湯十六、癇病證型治法代表方藥發(fā)作期1。 陽癇急以開竅醒神，繼以泄熱滌痰熄風黃連解毒湯合定癇丸2陰癇溫陽除癇，順氣定癇五生飲合二陳湯休止期1.脾虛痰盛健脾化痰六君子湯2.肝火痰熱清肝瀉火，化痰寧心龍膽瀉肝湯合滌痰湯3。肝腎陰虛滋養(yǎng)肝腎大補元煎十七、癲狂1. 癲證1）痰氣郁結：理氣解郁、化痰開竅逍遙散合順氣導痰湯2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神養(yǎng)心湯2.狂證1）痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火生鐵落飲2） 痰熱郁結:豁狂化痰、調暢氣血-癲狂夢醒

11、湯3） 火盛傷陰：滋陰降火、安神定志二陰煎十七（2)、癇證:風定痰滌淤通竅，心脾六歸腎左天.1）風痰閉阻：滌痰熄風、開竅定癇定癇丸2）痰火內盛：清汗瀉火、化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯3） 淤阻腦絡:活血化瘀、息風通絡通竅活血湯4) 心脾兩虛：補益氣血、健脾寧心六君子湯5）心腎虧虛：補益心腎、健脾化痰左歸丸+天王補心丹十八、胃痛證型治法代表方藥1)胃氣壅滯理氣和胃止痛香蘇散2)肝胃氣滯疏肝理氣、和胃止痛柴胡疏肝散 3）胃中蘊熱清胃瀉熱、和中止痛瀉心湯合金鈴子散4）肝胃蘊熱清肝瀉熱、和胃止痛化肝煎5）瘀血阻滯理氣活血、化瘀止痛失笑散合丹參飲 6)胃陰不足益胃生津止痛益胃湯合芍藥甘草湯7）脾胃虛寒溫中

12、健脾、黃芪建中湯十九、痞滿苦辛開降，理氣消痞證型治法代表方藥1）邪熱內陷瀉熱消痞，和胃開結大黃黃連瀉心湯加味2）飲食積滯消食導滯，行氣除痞保和丸3）痰濕內阻除濕化痰，理氣寬中平胃散和二陳湯4）肝郁氣滯疏肝解郁，理氣消痞四逆散合越鞠丸5）脾胃虛弱補氣健脾，升清降濁補中益氣湯二十、嘔吐證型治法代表方藥實證1)外邪犯胃疏邪解表、芳香化濁藿香正氣散2）飲食停滯消食化滯、和胃降逆保和丸 3）痰飲內阻溫化痰飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術甘湯 4）肝氣犯胃疏肝和胃、降逆止嘔半夏厚樸湯合左金丸 虛證5）脾胃虛寒溫中健脾、和胃降逆理中丸6）胃陰不足滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔麥門冬湯二十一、呃逆證型治法代表方藥1）胃中寒冷

13、溫中散寒、降逆止嘔丁香散 2)胃火上逆清熱和胃、降逆止嘔竹葉石膏湯 3）氣滯痰阻順氣降逆旋復代赭石湯4)脾胃陽虛溫補脾胃、和中降逆理中湯加丁香,白豆蔻5）胃陰不足益氣養(yǎng)陰、和胃止呃益胃湯二十二、噎嗝證型治法代表方藥1）痰氣交阻開郁、化痰、潤燥啟膈散 2）津虧熱結滋養(yǎng)津液、瀉熱散結五汁安中飲3）瘀血內阻破結行瘀、滋陰養(yǎng)血通幽湯4）氣虛陽微溫補脾腎,益氣回陽補氣運脾湯，右歸丸二十三、腹痛證型治法代表方藥1）寒邪內阻溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香散 2)濕熱壅滯通腑泄熱大承氣湯3）中虛臟寒溫中補虛、緩急止痛小建中湯4）氣滯血瘀疏肝理氣、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯二十四、泄瀉證型治法代表方藥1

14、）寒濕泄瀉芳香化濕，疏表散寒藿香正氣散2)濕熱泄瀉清熱利濕葛根黃芩黃連湯 3）暑濕泄瀉清暑化濕黃連香薷飲4）食滯胃腸消食導滯保和丸 5）肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉要方 6）脾胃虛弱健脾益胃參苓白術散 7）腎陽虛衰溫腎健脾、固澀止瀉四神丸二十五、痢疾初痢宜通，久痢宜澀，赤重者用血藥，白重者重用氣藥。證型治法代表方藥1）濕熱痢清熱解毒、調氣行血芍藥湯 2）疫毒痢清熱涼血解毒白頭翁湯3）寒濕痢溫化寒濕胃苓湯 4）陰虛痢養(yǎng)陰清腸駐車丸5）虛寒痢溫補脾腎、收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯 6）休息痢溫中清腸、調氣化滯連理湯緩解期1）脾氣虛弱補中益氣，健脾升陽補中益氣湯2）脾陽虛衰溫陽祛寒，益氣健脾附子理中丸3)寒熱

15、錯雜溫中補虛，清熱燥濕烏梅丸4）瘀血內阻活血祛瘀，行氣止痛膈下逐瘀湯二十六、便秘 通下證型治法代表方藥實秘1)胃腸積熱瀉熱導滯、潤腸通便麻子仁丸 2）氣機郁滯順氣導滯，降逆通便六磨湯 虛秘1）氣虛便秘補氣健脾，潤腸通便黃芪湯2）血虛便秘養(yǎng)血潤燥,滋陰通便潤腸丸3）陽虛便秘溫陽通便濟川煎二十七、脅痛證型治法代表方藥1）肝氣郁結疏肝理氣柴胡疏肝散 2）瘀血阻絡祛瘀通絡 旋復花湯加味3)肝經(jīng)濕熱清熱利濕龍膽瀉肝湯 4）膽腑郁熱清熱利膽清膽湯5)肝陰不足養(yǎng)陰柔肝一貫煎二十八、黃疸證型治法代表方藥1陽黃1）熱重于濕清熱利濕、佐以通腑茵陳蒿湯 2）濕重于熱利濕化濁、佐以清熱茵陳五苓散 2急黃清熱解毒、涼營

16、開竅犀角散加減3陰黃1）寒濕阻滯健脾和胄、溫化寒濕茵陳術附湯 2）血瘀肝郁活血化瘀，疏肝解郁鱉甲煎丸4虛黃補氣養(yǎng)血，健脾柔肝小建中湯二十九、積聚（略）三十、鼓脹證型治法代表方藥早期理氣和血，行濕散滿木香順氣丸中期正虛邪盛扶正行水，化瘀行水四君子湯加黃芪、黃精,調營飲腹水明顯寒濕困脾溫中健脾、行氣利水實脾飲 腹大堅滿濕熱蘊結清熱利濕、攻下逐水中滿分消丸、濕蘊化熱發(fā)黃清熱利濕退黃茵陳蒿湯晚期正虛邪戀溫補脾腎，滋補肝腎附子理中丸合濟生腎氣丸鼓脹出血泄熱寧洛,涼血止血，益氣固脫瀉心湯或大黃白及三七粉鼓脹神昏醒神開竅至寶丹，蘇合香丸,菖蒲郁金湯三十一、頭痛證型治法代表方藥外感頭痛1）風寒頭痛疏風散寒川芎

17、茶調散 2）風熱頭痛祛風清熱芎芷石膏湯 3)風濕頭痛祛風勝濕羌活勝濕湯 內傷頭痛1)肝陽頭痛平肝潛陽天麻鉤藤飲 2)氣虛頭痛益氣升清順氣和中湯3)血虛頭痛滋陰養(yǎng)血加味四物湯 4)腎虛頭痛養(yǎng)陰填精大補元煎 5)痰濁頭痛燥濕化痰，降逆止痛半夏白術天麻湯 6）瘀血頭痛活血化瘀,行氣止痛通竅活血湯三十二、眩暈證型治法代表方藥1) 腎精不足滋補肝腎，益精填髓左歸丸2）肝陽上亢平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲 3）氣血虧虛補養(yǎng)氣血、健運脾胃歸脾湯 4）痰濁中阻燥濕祛痰、健脾和胃半夏天麻白術湯5）瘀血阻竅祛瘀生新，通竅活絡通竅活血湯三十三、中風-證型治法代表方藥1.中經(jīng)絡 1）風陽上擾平肝潛陽熄風天麻鉤藤飲2)

18、風痰入絡化痰息風通絡真方白丸子3）陰虛風動滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風鎮(zhèn)肝熄風湯2。中臟腑1)痰熱腑實通腑泄熱、息風化痰桃仁承氣湯2）痰火閉竅清熱滌痰,醒神開竅羚角鉤藤湯合至寶丹、安宮牛黃丸3）痰濕蒙竅燥濕化痰,醒神開竅滌痰湯合蘇合香丸3.脫證元氣衰敗益氣回陽、救陰固脫參附湯合生脈散4。后遺癥 1）半身不遂 氣虛血滯、脈絡瘀阻益氣活血、化瘀通絡補陽還五湯 肝陽上亢、脈絡瘀阻平肝潛陽、熄風通絡鎮(zhèn)肝熄風湯天麻鉤藤飲 2）言語不利 風痰阻絡、舌強語謇祛風化痰、宣竅通絡解語丹，腎虛精虧、音暗失語、心悸滋陰補腎利竅地黃飲子合地黃飲子三十四、郁病理氣開郁，怡情易性證型治法代表方藥1)肝氣郁結疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏

19、肝散2）氣郁化火疏肝解郁、清肝瀉火丹梔逍遙散合左金丸 3）血行郁滯理氣解郁,活血化瘀血府逐瘀湯4）痰氣郁結行氣開郁、化痰散結半廈厚樸湯 5）心陰虧虛滋陰養(yǎng)血，補心安神天王補心丸6）心脾兩虛健脾養(yǎng)心、益氣補血歸脾湯 7）肝陰虧虛滋陰清熱、補益肝腎滋水清肝飲8)心神惑亂養(yǎng)心安神、甘潤緩急甘麥大棗湯 三十五、癭氣養(yǎng)陰清熱，解郁化痰證型治法代表方藥1.痰氣熱結解郁化痰 清熱散結丹梔逍遙散合消瘰丸。2。肝火旺盛清肝瀉火龍膽瀉肝湯 3。心肝陰虛益陰養(yǎng)血 寧心柔肝天王補心丹4。氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰生脈散三十六、痙證（略)三十七、顫振（略)三十八、水腫 “去菀陳壟”、“開鬼門”、“潔凈府證型治法代表方藥1。風水泛

20、濫疏風清熱、宣肺行水越婢加術湯2.濕毒浸淫 宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3。水濕浸漬健脾化濕、通陽利水五皮飲合胃苓湯4。濕熱壅盛分利濕熱疏鑿飲子5。脾陽虛衰溫運脾陽、以利水濕實脾飲6.腎陽衰微溫腎助陽，化氣行水.濟生腎氣丸合真武湯。三十九、淋證實則清利，虛則補益證型治法代表方藥1.熱淋清熱利濕通淋八正散2。石淋清熱利濕,通淋排石石韋散3.血淋實證：清熱通淋，涼血止血小薊飲子虛證：滋陰清熱，補虛止血知柏地黃丸4.氣淋實證： 利氣疏導沉香散虛證: 補中益氣補中益氣湯5。膏淋實證： 清熱利濕，分清泄?jié)岢淌陷山夥智屣嬏撟C: 補虛固澀膏淋湯6.勞淋健脾益腎無比山藥丸四十、癃閉-六腑以通

21、為用實證治宜清濕熱，散瘀結,利氣機而通利水道；虛證治宜補脾腎，助氣化，使氣化得行,小便自通。證型治法代表方藥1.膀胱濕熱清熱利濕、通利小便八正散2。肺熱壅盛清肺熱、利水道清肺飲3。肝郁氣滯疏調氣機、通利小便沉香散4。尿路阻塞行瘀散結、通利水道代抵擋丸5.脾氣不升益氣健脾，升清降濁，化氣利尿補中益氣湯合春澤湯6。腎陽衰憊溫補腎陽，化氣利尿濟生腎氣丸四十一、消渴養(yǎng)陰生津，清熱潤燥 證型治法代表方藥1。津傷燥熱清熱生津白虎加人參湯和玉液湯2.陰精虧虛滋補肝腎，益精養(yǎng)血六味地黃丸3。氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰金匱腎氣丸4.瘀血阻滯活血化瘀血府逐瘀湯四十二、腰痛-虛者以補腎壯腰為主,兼調養(yǎng)氣血；實者祛邪活絡為要證型治法代表方藥1.寒濕腰痛散寒除濕，溫經(jīng)通絡。甘姜苓術湯、滲濕湯2.濕熱腰痛清熱利濕,舒筋活