二甲醫(yī)院檢驗(yàn)科常規(guī)項(xiàng)目成本核算分析

1、二甲醫(yī)院檢驗(yàn)科常規(guī)項(xiàng)目成本核算分析為了全面分析檢驗(yàn)科常規(guī)項(xiàng)目的實(shí)際成本, 為醫(yī)院及檢驗(yàn)科進(jìn)行科學(xué)管理和上級(jí)管理部門(mén)制訂科學(xué)合理的收費(fèi)價(jià)格體系提供科學(xué)依據(jù)。方法對(duì)某二級(jí)甲等醫(yī)院檢驗(yàn)科2007 年中所開(kāi)展的全部 7 大類(lèi) 16 個(gè)項(xiàng)目組172 個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的成本按耗材、設(shè)備折舊、勞務(wù)費(fèi)、房屋折舊、業(yè)務(wù)費(fèi)與后勤管理費(fèi)共5 大類(lèi)進(jìn)行實(shí)證分析。結(jié)果該科的成本構(gòu)成比是: 耗材成本33.6% 、設(shè)備折舊24.2% 、勞務(wù)費(fèi) 30.5% 、房屋折舊 4.3% 、業(yè)務(wù)費(fèi)與后勤管理費(fèi) 7.4%; 檢驗(yàn)項(xiàng)目的每項(xiàng)次平均成本為 7.17 元 ; 成本最低的兩類(lèi)檢驗(yàn)項(xiàng)目是生化及定性免疫 , 其項(xiàng)次成本分別為 3.18 元

2、和 4.25 元; 最高的則為微生物和血庫(kù) , 項(xiàng)次成本分別為 48.63 元和 35.21 元; 項(xiàng)次成本過(guò)百元的有 7 項(xiàng), 多為輸血項(xiàng)目 ;5 至 10 倍于平均成本的 28項(xiàng) ,2 至 5 倍于全科平均成本的 22 項(xiàng) , 其余 116 項(xiàng)介于全科平均成本上下。結(jié)論實(shí)證研究是準(zhǔn)確掌握檢驗(yàn)項(xiàng)目成本的有效方法。對(duì) 2007 2009 年檢驗(yàn)科設(shè)備固定資產(chǎn)、醫(yī)療收入、業(yè)務(wù)支出、固定成本、成本 / 收入比率、凈收益進(jìn)行回顧性比較分析。結(jié)果檢驗(yàn)科醫(yī)療資源配置密集, 運(yùn)行成本昂貴, 固定成本占總成本45.0% 。純收益3 年增長(zhǎng) 89.1%, 與國(guó)家價(jià)格政策調(diào)整、成本控制和檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)量增加 35.

3、3% 有關(guān)?？偝杀臼杖氡嚷食^(guò)55.0% 。純收益年增長(zhǎng)率約45.0% 。結(jié)論提高檢驗(yàn)儀器設(shè)備使用率, 增加檢驗(yàn)臺(tái)次, 加強(qiáng)成本管理,積極開(kāi)展新技術(shù)可有效提高其經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益。醫(yī)院檢驗(yàn)科試劑成本快速增長(zhǎng)原因分析隨著公立醫(yī)院改革的深入，開(kāi)源節(jié)流、控制成本已經(jīng)成為醫(yī)院占有市場(chǎng)、提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的最有效手段。檢驗(yàn)科是醫(yī)院主要醫(yī)技科室之一， 檢驗(yàn)試劑成本占醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗較大比重， 是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)成本有效管理的關(guān)鍵點(diǎn)。 但由于檢驗(yàn)項(xiàng)目的復(fù)雜性， 檢驗(yàn)試劑項(xiàng)目之間存在較大的差異， 使檢驗(yàn)成本管理存在較多難點(diǎn)和瓶頸，必須弄清楚各個(gè)化驗(yàn)項(xiàng)目試劑成本率，為醫(yī)院管理層進(jìn)行科學(xué)決策提供依據(jù)， 同時(shí)也為科室內(nèi)部加強(qiáng)管理提

4、供支持。 現(xiàn)以我院近年來(lái)檢驗(yàn)科試劑成本增長(zhǎng)較快為例， 分析原因， 尋求對(duì)策。檢驗(yàn)科耗材增長(zhǎng)情況2006 2009 年我院檢驗(yàn)耗材支出 ( 試劑、衛(wèi)生材料、低值易耗品、維修材料和外送標(biāo)本等 ) 呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)趨勢(shì)， 從 2006 年的200.9 萬(wàn)元，增長(zhǎng)到2009 年的 608.14 萬(wàn)元，增長(zhǎng)幅度為207.7 ；而同期檢驗(yàn)收入從2006 年的 733.34 萬(wàn)元，增長(zhǎng)到2009 年的 1727.4萬(wàn)元，增長(zhǎng)幅度為135.55 ；檢驗(yàn)耗材支出的增長(zhǎng)幅度明顯高于檢驗(yàn)收入的增長(zhǎng)幅度。檢驗(yàn)收入耗材成本率2006 年的 27.4 上升到2009 年的35.21 ，增長(zhǎng) 7.81 個(gè)百分點(diǎn)。檢驗(yàn)收入耗材成

5、本率大幅度增長(zhǎng)主要是檢驗(yàn)試劑成本的大幅度增長(zhǎng)造成的，從2006 2009 年的平均值看，衛(wèi)生材料 ( 包括試劑 ) 占全部檢驗(yàn)耗材支出的 92 ，其他耗材占 8 左右，可見(jiàn)，衛(wèi)生材料 ( 包括試劑 ) 管理是檢驗(yàn)科成本管理的重中之重。體會(huì)衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司試點(diǎn)推行的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)算辦法首先要求統(tǒng)一，其次方法簡(jiǎn)便，便于操作，能相對(duì)容易地用較小的成本對(duì)大量的項(xiàng)目進(jìn)行快速的核算，在核算過(guò)程中也回避了統(tǒng)計(jì)各服務(wù)項(xiàng)目單項(xiàng)成本( 人力、物資消耗、風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)等) 差異的難點(diǎn)，因此便于在全國(guó)推行。但項(xiàng)目成本核算是一項(xiàng)任重道遠(yuǎn)的工作，如何著手進(jìn)行項(xiàng)目成本核算， 如何建立動(dòng)態(tài)的醫(yī)療價(jià)格測(cè)算體系需要循序漸進(jìn)、不斷

6、探索研究。檢驗(yàn)科十五年經(jīng)濟(jì)效益分析廣東省汕頭市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科林祥偉 費(fèi)選文 黃宇澤檢驗(yàn)科經(jīng)濟(jì)管理是檢驗(yàn)科管理工作的重要組成部分，而成本核算是經(jīng)濟(jì)管理的核心內(nèi)容。十五年來(lái)，特別是近八年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)的迅速發(fā)展，檢驗(yàn)科儀器設(shè)備不斷更新和擴(kuò)充，業(yè)務(wù)收入逐年加速遞增，1986 年儀器設(shè)備固定資產(chǎn)6.1 萬(wàn)元，業(yè)務(wù)收入 21.6 萬(wàn)元，而2000 年這兩項(xiàng)指標(biāo)分別達(dá)到815 萬(wàn)元和1233 萬(wàn)元，純收入由86 年的 13.5 萬(wàn)元增加到2000 年的 676 萬(wàn)元。從業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)支出（試劑、辦公用品、消毒物資、水電器材、小宗器械、衛(wèi)生材料及其它消耗品）、支出/ 收入比率、儀器設(shè)備折舊及維修費(fèi)、人員費(fèi)（人員工資、工資附加、各項(xiàng)津貼、煤氣費(fèi)、福利獎(jiǎng)金等）、總成本、總成本/ 業(yè)務(wù)收入比率、純收入等指標(biāo)分析了1986 年至 2000 年成本效益的變化情況，同時(shí)，選擇八臺(tái)套貴重儀器進(jìn)行