放射衛(wèi)生學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)(完整版

1、1、 天然本底照射的類型，各種類型的放射性核素（天然、人工、宇生、原生、氡，食入，吸入等）、陸地內(nèi)外照射致成人年有效劑量，人類活動增加的輻射、被確定為職業(yè)照射的人類活動增加的輻射是什么?答：（1）天然本底照射的類型：宇宙射線（初級宇宙射線、次級宇宙射線），陸地輻射、增加了的天然照射。（2）各種類型的放射性核素致成人年有效劑量：1) 天然本底照射2.4 mSv宇宙射線年有效劑量 0.38 mSv；宇生放射性核素 0.01 mSv ( 3H是0.01Sv，7Be是0.03Sv ，14C是12Sv，22Na是0.15Sv )。陸地輻射 （原生放射性核素 40K 238U 232Th）：外照射 0.4

2、6 mSv，內(nèi)照射（除氡）0.23 mSv。氡222Rn：吸入：1.2 mSv（室內(nèi)1.0 mSv，室外0.095 mSv），食入：0.005 mSv；220Rn吸入：0.07 mSv。2）人工輻射人均年有效劑量：醫(yī)療照射0.4 mSv ，大氣層核試驗(yàn)0.005 mSv ，切爾諾貝利核電站事故0.002 mSv ，核能生產(chǎn)0.0002 mSv。人工輻射源對職業(yè)人員產(chǎn)生的照射年有效劑量0.6 mSv。（3）人類活動增加的輻射：磷酸鹽加工、金屬礦石加工、鈾礦開采、鋯砂、鈦色素生產(chǎn)、化石燃料、石油和天然氣提取、建材、釷化合物、廢金屬工業(yè)。（4）被確定為職業(yè)照射的人類活動增加的輻射是：機(jī)組人員所受的宇

3、宙輻射。2、 新建房屋和已建房屋，氡及其短壽命字體的濃度限值是多少？答：新建住房年平均值100Bq/立方米，已建住房年平均值200Bq/立方米。3、 理解天然輻射和人工輻射答：（1）天然輻射源：自然界存在的能釋放出放射線的物質(zhì)。包括宇宙射線、陸地輻射。 （2）人工輻射源：人工生產(chǎn)的能釋放電離輻射的裝置或經(jīng)加工提煉的天然輻射源。包括核技術(shù)的軍事應(yīng)用、核技術(shù)的和平利用（核能、放射性核素的生產(chǎn)和應(yīng)用、醫(yī)用輻照、核事故）。4、 理解地球輻射帶、地磁緯度效應(yīng)答：（1）地球輻射帶：被地球磁場捕俘的宇宙輻射中質(zhì)子和電子流等帶電粒子流所形成的區(qū)域。（2）地磁緯度效應(yīng)：在赤道有最小的輻射強(qiáng)度和劑量率，而接近地磁

4、兩極處則最大。5、 何為宇生放射性核素和原生放射性核素答：（1）宇生放射性核素：宇宙射線與大氣層粒子相互作用產(chǎn)生的放射性核素，有3H、 7Be、14C、 22Na等。（2）原生放射性核素：自地球形成以來就存在于地殼中的放射性核素，有40K、238U、232Th等。6、 理解確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)答：（1）確定性效應(yīng)：當(dāng)受照劑量超過某一特定效應(yīng)的域劑量以后，病理改變的嚴(yán)重程度將隨受照劑量的增加而加重。其發(fā)生概率和嚴(yán)重程度隨受照劑量的增加而增大，劑量與效應(yīng)的關(guān)系呈S型，存在域劑量，表現(xiàn)主要是：皮膚的損害（非惡性損傷但有損美容），眼晶體白內(nèi)障，再生障礙性貧血，不育。（2）隨機(jī)性效應(yīng)：發(fā)生癌癥的概率（

5、不是嚴(yán)重程度）隨著受照劑量的增加而增大，這種效應(yīng)稱為隨機(jī)性效應(yīng)，意思是“隨機(jī)性質(zhì)的，或統(tǒng)計(jì)性質(zhì)的效應(yīng)”，如果是具有向后代傳遞信息的細(xì)胞受到輻射危害，那么輻射危害效應(yīng)將表現(xiàn)在受照人員的后代身上，這種效應(yīng)可能有許多不同種類，嚴(yán)重程度也不同，這種隨機(jī)性效應(yīng)稱為遺傳效應(yīng)。表現(xiàn)主要是：致癌、致畸（除此之外均為確定性效應(yīng)）。7、 職業(yè)照射和公眾照射的含義答：（實(shí)踐的照射類型包括：職業(yè)照射、醫(yī)療照射、公眾照射） 職業(yè)照射：放射性工作人員在工作時受到的照射，它不包括天然本底照射。 公眾照射：與人工輻射無關(guān)人員受到的照射，不包括天然本底照射。8、 現(xiàn)行的輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是什么，具有什么職能？何時頒布，何時實(shí)施？具體

6、職業(yè)人員、公眾、慰問者的劑量限值？答：（1）現(xiàn)行的輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)：國際電離輻射防護(hù)盒輻射源安全的基本準(zhǔn)則（2）發(fā)布2002年10月8日，實(shí)施2003年4月1日。（3）具有職能：法規(guī)職能（4）劑量限值1）職業(yè)人員：連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；n 任何一年中的有效劑量，50mSv；n 眼晶體的年當(dāng)量劑量，150mSv；n 四肢(手和足)或皮膚的年當(dāng)量劑量， 500mSv對未懷孕婦女職業(yè)照射控制與男人相同 對懷孕婦女(保護(hù)胎兒)腹部劑量當(dāng)量：2mSv 放射性核素?cái)z入量不超過攝入量的1/202）公眾：公眾成員平均劑量不超過下述限值：年有效劑量，1mSv； 特殊情況下，

7、如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1 mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv； 眼晶體的年當(dāng)量劑量，15mSv； 皮膚的年當(dāng)量劑量，50mSv。3）慰問者：對患者的慰問者所受的照射加以約束，使他們在患 者診斷或治療期間所受的劑量不超過5mSv。n 探視食入放射性物質(zhì)的患者的兒童所受的劑量限制 于1 mSv以下。9、 理解緊急行動干預(yù)水平答：如果在2天以內(nèi)可有效防止10mSv，可采取隱蔽行動。n 如果在7天以內(nèi)可有效防止50mSv，可采取臨時撤離。n 碘防護(hù)的通用優(yōu)化干預(yù)水平是100mGy(指甲狀腺的可防止的待積吸收劑量)。10、 放射防護(hù)的目的和任務(wù)？答：目的：防止確定性效應(yīng)的發(fā)生、減

8、少隨機(jī)性效應(yīng)的誘發(fā)。 任務(wù)：既要積極進(jìn)行有益于人類的伴有電離輻射的實(shí)踐活動，促進(jìn)核能利用及其新技術(shù)的迅速發(fā)展，又要最大限度地預(yù)防和縮小電離輻射對人類的危害。11、 理解放射衛(wèi)生防護(hù)的發(fā)展經(jīng)歷。（葉文浪版本有）答：12、 什么是推定限值答：根據(jù)一定模式從基本限值推導(dǎo)出的限值。13、 放射衛(wèi)生防護(hù)的三項(xiàng)基本原則是什么，以及它們之間的關(guān)系？答：三項(xiàng)基本原則：（1）實(shí)踐的正當(dāng)性（是最優(yōu)化過程的前提）：輻射照射的實(shí)踐對受照個人或社會帶來的利益足以彌補(bǔ)其可能引起的輻射危害(包括健康危害和非健康危害)。利益危害（2）輻射防護(hù)最優(yōu)化（是最優(yōu)化過程的基本要求）：在考慮了經(jīng)濟(jì)和社會因素之后，輻射實(shí)踐過程中， 保證

9、做到將輻照保持在可合理達(dá)到的盡量低的水平。以最小的代價獲得最大的利益。（3）個人劑量限值（是最優(yōu)化的約束）：對于職業(yè)照射，它是一種源相關(guān)的個人劑量值，用于限制最優(yōu)化過程考慮各種選擇的范圍。對于公眾照射，它是公眾成員從任何受控源的計(jì)劃運(yùn)行中接受的年劑量的上界。對于醫(yī)療照射，劑量約束值應(yīng)被視為指導(dǎo)水平。關(guān)系：實(shí)踐正當(dāng)化是防護(hù)最優(yōu)化的前提，個人照射限值是最優(yōu)化劑量的約束條件。能把個人劑量限值直接作為防護(hù)設(shè)計(jì)和人員工作安排的依據(jù)。14、 對放射防護(hù)最優(yōu)化（ALARA）的理解，放射防護(hù)設(shè)計(jì)和人員工作安排的依據(jù)。答：放射防護(hù)最優(yōu)化（ALARA）：用輻射防護(hù)最優(yōu)化方法，使在一項(xiàng)已判定為正當(dāng)并已準(zhǔn)予進(jìn)行的實(shí)踐

10、中，個人劑量的大小、受照人數(shù)、以及不一定受到但可能遭受到的照射，全部保持在可合理做到的盡量低水平的原則。放射防護(hù)的生物學(xué)依據(jù)：確定性效應(yīng)；隨機(jī)性效應(yīng)；胚胎或胎兒在子宮內(nèi)受照射的輻射危險。工作安排的依據(jù)：放射防護(hù)最優(yōu)化，最優(yōu)化的依據(jù)是劑量約束值，不能把個人劑量限值直接作為防護(hù)設(shè)計(jì)和人員工作安排的依據(jù)。15、 幾個重要的輻射防護(hù)的國際機(jī)構(gòu)答：國際放射防護(hù)委員會（ICRP）聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會（UNSCEAR）國際原子能機(jī)構(gòu)（IAEA）16、 ICRP推薦的放射防護(hù)最有用的判斷方法是什么？答：直觀分析法、多因素分析法、代價利益分析法（最常用最有效）、決策分析法。17、 X射線通常用的屏蔽厚度

11、計(jì)算的方法答：主屏蔽要求2mm鉛當(dāng)量15cm的混凝土或25cm實(shí)心磚的屏蔽體厚度。注意：樓上樓下、門窗、來自患者身體的散射；對于患者非檢查部位的屏蔽。18、 醫(yī)用放射源事故原因及預(yù)防對策？答：（易發(fā)事故及其發(fā)生率密封源丟失和源泄漏事故：事故數(shù)60 ；人員受到過量照射事故。）事故原因分析：輻射安全管理制度不健全：70；違規(guī)操作：專業(yè)知識、操作規(guī)程等；安全連鎖裝置功能故障；輻照裝置傳輸源的機(jī)械系統(tǒng)故障。事故預(yù)防對策：建立健全輻射安全管理制度；操作人員接受崗前培訓(xùn)；定期檢驗(yàn)和維護(hù)安全連鎖裝置的功能；調(diào)試和檢查直線加速器時應(yīng)注意安全防護(hù)；確保輻射警示系統(tǒng)功能正常可靠。19、 密封源的分類方法答：按密封

12、源的輻射類型：輻射源、輻射源、低能光子源、輻射源、中子源 按幾何形狀不同：點(diǎn)狀源、線源、平面源、圓柱源 按活度不同：檢驗(yàn)源、參考源、標(biāo)準(zhǔn)源、工作源 按用途不同：輻射探測器刻度（校正）源、放射性探井源、工業(yè)照相源、輻射儀表源、離子發(fā)生器用源和輻照裝置用源等。20、 密閉源的泄漏檢查方法？什么情況表示無泄漏答：放射性檢驗(yàn)（有無放射性物質(zhì)的泄漏）（1）濕擦拭法：拭子擦拭后測活度（2）浸泡法：505浸泡4h后測浸泡液放射性活度（3）射氣固體吸收法：226Ra源以棉花包繞置密室12h 后取出棉花測之。 活度185Bq者無泄漏。非放射性檢驗(yàn)（包裝容器有無泄漏）真空鼓泡法：盛水密封容器中使負(fù)壓達(dá)15- 25

13、kPa，觀察數(shù)分鐘。氦質(zhì)譜法：置于密封容器后抽取其內(nèi)氣體，測氦氣濃度。7Gy）。答：（1）急性放射病定義：機(jī)體在短時間(數(shù)秒數(shù)天)內(nèi)受到大劑量(1Gy)電離輻射照射引起的全身性疾病。（2）分型分度：骨髓型（輕度、中度、重度、極重度）、腸型、腦型。（3）中重度骨髓型急性放射?。?）分期：初期、假逾期、極期、恢復(fù)期。進(jìn)入極期的標(biāo)志：體溫升高、食欲降低、嘔吐腹瀉、全身衰竭。四大臨床表現(xiàn)：造血功能的嚴(yán)重障礙、嚴(yán)重感染、明顯的出血、嚴(yán)重的物質(zhì)代謝障礙。2）病理基礎(chǔ)：初期：淋巴細(xì)胞迅速降低，白細(xì)胞一過性增加。 假逾期：造血機(jī)能迅速惡化，外周血有形成分迅速減少，減少程度和病情平行。 極期：造血功能障礙是骨髓

14、型急性放射病的特征，也是出血和感染的基礎(chǔ)。 骨髓相：極度衰竭，有核細(xì)胞減少，網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等造血支持細(xì)胞的相對數(shù)增加。血象：WBC達(dá)最低值、淋巴細(xì)胞絕對數(shù)減少，相對數(shù)增加、RBC，Hb，PIT均減少。感染早期：口腔G+球菌為主:牙齦炎,咽峽炎,扁桃體炎；晚期：G-桿菌為主:肺炎，尿路、腸道感染。 缺乏炎細(xì)胞性的炎癥反應(yīng)，紅腫不明顯，而出血壞死嚴(yán)重，滲出少。感染是引起死亡的第一位原因，可加重出血 出血病理基礎(chǔ)：PIT數(shù)量明顯減少，功能下降；凝血因子減少；血管壁通透性、脆性增加。 特點(diǎn)：全身廣泛性出血，一般內(nèi)臟出血早于體表出血。出血越廣泛、量越多，病情就越重。 恢復(fù)期：骨髓相：恢復(fù)早期呈島狀分布（單一或混和造血灶）各系細(xì)胞以紅系恢復(fù)最快，中幼紅增加尤為明顯血象：隨骨髓相的恢復(fù)，外周血象開始恢復(fù)，網(wǎng)織紅增加最明顯。網(wǎng)織紅的增加是觀察ARS的造血恢復(fù)的敏感指標(biāo)外周血淋巴細(xì)胞絕對值：分型（度）照后1-2d（x109） 骨髓型輕度1