06論腦心同治理論與實踐

1、 趙步長趙步長 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腦心同治專業(yè)委員會主任委員中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腦心同治專業(yè)委員會主任委員 腦心同治理論的提出是符合當前疾病譜變化腦心同治理論的提出是符合當前疾病譜變化 腦心同治理論得到廣大醫(yī)學(xué)同道的認同腦心同治理論得到廣大醫(yī)學(xué)同道的認同 腦心同治理論對防治心腦血管病有重大社會價值和經(jīng)腦心同治理論對防治心腦血管病有重大社會價值和經(jīng) 濟價值濟價值 迅速建立個省市級腦心同治學(xué)術(shù)社會團體迫在眉睫迅速建立個省市級腦心同治學(xué)術(shù)社會團體迫在眉睫 腦心同治理論是來自于實踐的醫(yī)學(xué)理論，我們就要遵腦心同治理論是來自于實踐的醫(yī)學(xué)理論，我們就要遵 循學(xué)術(shù)的規(guī)律，開展科學(xué)的學(xué)術(shù)交流，依靠科技、專循學(xué)術(shù)的

2、規(guī)律，開展科學(xué)的學(xué)術(shù)交流，依靠科技、專 家、學(xué)術(shù)帶動企業(yè)的發(fā)展。家、學(xué)術(shù)帶動企業(yè)的發(fā)展。 1. 1.腦心同治理論的提出是符合當前疾病譜變化腦心同治理論的提出是符合當前疾病譜變化 改革開放以后，中國富裕了，環(huán)境污染了，人們的不良生 活習(xí)慣加重了，不健康飲食，再加上經(jīng)濟壓力，90年代必 然出現(xiàn)心腦血管病高峰期，全世界研究心腦，分開來研究， 雖已經(jīng)取得了很多進展，付出了人力物力財力，但結(jié)果如 何？ 80年代全世界一年死亡不到1000萬。 21世紀1000多萬， 我們國家300-400萬 高病死率高病死率 高致殘率高致殘率 高患病率高患病率 中醫(yī)中醫(yī) 西西 醫(yī)醫(yī) 西醫(yī)？中醫(yī)？腦心分治？ 腦心同治？ 根

3、據(jù)心主神明等眾多論據(jù)，在治療腦病時，特別對于精神 興奮性的分裂癥，中醫(yī)治療養(yǎng)心安神，治腦病的時候從心 治，而大量實踐證實腦和心不過是一個先發(fā)一個后發(fā)。西 藥單靶點，對慢性病多靶點有局限，必然要用中醫(yī)來彌補， 中醫(yī)哪一個能腦心同治呢？就是清代名醫(yī)王清任先生的 補陽還五湯。 趙步長教授是中國第一個修改補陽還五湯并把它發(fā)揚 光大的人 ！ 補陽還五湯 + 蟲類藥物 = 腦心通膠囊 補氣為主祛瘀通絡(luò)益氣活血 化瘀通絡(luò) 腦心同治 = 抗動脈粥樣硬化基礎(chǔ)病變 現(xiàn)代疾病譜與古代相比已發(fā)生巨大 變化：今人多營養(yǎng)過剩，肥胖、高 血脂多見，形盛而不虛，單純植物 藥難能奏效 針對氣虛患者，氣虛無力推動血液 運行從而導(dǎo)

4、致血瘀證。古人由于生 活水平低，溫飽難以解決，一旦生 病多出現(xiàn)氣虛體弱之癥。 腦心同治理論指導(dǎo)下的創(chuàng)新中藥腦心通膠囊 君：黃芪君：黃芪 補氣升陽，使元氣充盛，達到氣行 則血行 臣：臣：水蛭、地龍、全蝎水蛭、地龍、全蝎 藥性善走，具通絡(luò)、鎮(zhèn)靜、活血之 功效 使：桂枝、牛膝使：桂枝、牛膝 溫經(jīng)通脈，具逐瘀血、通經(jīng)絡(luò)之功 效 病機分析病機分析：正氣虧虛，脈絡(luò)瘀阻正氣虧虛，脈絡(luò)瘀阻，筋脈肌肉失養(yǎng)，導(dǎo)致半身不遂，口眼歪斜； 氣虛血虛氣虛血虛，舌本失養(yǎng)導(dǎo)致導(dǎo)致口角流涎，語言蹇澀，下肢痿廢；心氣不足，氣短。 氣虛血瘀、心脈痹阻氣虛血瘀、心脈痹阻-心痛心悸 諸藥配伍，主次得當，標本兼治，益氣活血、化瘀通絡(luò)，既

5、通腦絡(luò)，又通心絡(luò)，發(fā)揮腦心同治作用。益氣活血、化瘀通絡(luò)，既通腦絡(luò)，又通心絡(luò)，發(fā)揮腦心同治作用。 佐：當歸、川芎、丹參、紅花、赤佐：當歸、川芎、丹參、紅花、赤 芍、桃仁、乳香、沒藥、雞血藤、芍、桃仁、乳香、沒藥、雞血藤、 桑枝桑枝 活血化瘀，共助君、臣疏通瘀阻 佐藥：當歸、佐藥：當歸、 川芎、丹參、川芎、丹參、 紅花、赤芍、紅花、赤芍、 桃仁等桃仁等 君藥：黃芪君藥：黃芪 臣藥：水蛭、臣藥：水蛭、 地龍、全蝎地龍、全蝎 使藥：桂枝、使藥：桂枝、 牛膝牛膝 步長腦心通膠囊步長腦心通膠囊 佐藥：當歸、佐藥：當歸、 川芎、丹參、川芎、丹參、 紅花、赤芍、紅花、赤芍、 桃仁等桃仁等 腦心通膠囊組方特點

6、2.2.腦心同治理論得到廣大醫(yī)學(xué)同道的認同腦心同治理論得到廣大醫(yī)學(xué)同道的認同 腦心疾病共同之處腦心疾病共同之處西醫(yī)西醫(yī)中醫(yī)中醫(yī) 發(fā)病基礎(chǔ)發(fā)病基礎(chǔ)動脈粥樣硬化氣滯血瘀 治療方法治療方法 第一溶栓，第二降壓降脂， 改變血流變 活血化瘀 腦和心都可以做支架 腦給點活化劑，心臟給點營 養(yǎng)劑 不同之處不同之處 腦是收縮性供壓，心臟是主 動脈舒張時供壓。 心臟需要血壓高點，腦需要 壓力低點。 腦心分治 腦心同治 結(jié)束腦心分治 實現(xiàn)腦心同治 腦心同治理論 中風(fēng)（腦卒中）胸痹（冠心病） 氣虛血瘀證 證屬 益氣活血 化瘀通絡(luò) 治則 證同治則同 異病同治 趙步長教授認為 腦心同治理論對中風(fēng)、胸痹的認識腦心同治理論

7、對中風(fēng)、胸痹的認識：腦心同治理論的機制研究腦心同治理論的機制研究 氣虛、血瘀、痰濁、絡(luò)阻 病機 益氣、活血、化痰、通絡(luò) 治則 探討氣、血、痰（及瘀）、絡(luò)的相互關(guān)系 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗證據(jù) 腦心同治理論核心： 從整體觀角度來詮釋心腦血管病（中風(fēng)、胸痹）的證屬與病機、治則 腦心同治理論得到了王永炎院士的認可，陳凱先院士，張 伯禮院士認可，也得到在廣大醫(yī)學(xué)同道的認可，更得到了 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會和中國醫(yī)師協(xié)會的認可，并分別成立 了腦心同治專業(yè)委員會和腦心同治專家委員會。 這兩個學(xué)會認可，會隨著學(xué)術(shù)交流的發(fā)展，得到中國乃至 世界，越來越多的醫(yī)學(xué)同道認可。 3.3.腦心同治理論對防治心腦血管病有重大社會價值腦

8、心同治理論對防治心腦血管病有重大社會價值 和經(jīng)濟價值和經(jīng)濟價值 溫總理在2012年的政府工作報告提出28個大病，其中就有 心梗腦梗。 中國是心腦血管病高發(fā)地，任何研究價值對國民經(jīng)濟發(fā)展， 對社會發(fā)展是起推動作用。腦心同治理論對社會發(fā)展，保 證人的健康是有好處的。心腦病占慢病死亡80%，占國內(nèi) 總死亡70%。目前治療必須腦心同治，降低發(fā)病率，死亡 率。 腦心同治理論的價值是對社會發(fā)展，對節(jié)約國家的費用、 降低廣大老百姓的醫(yī)藥負擔(dān)是大有好處的。 4.4.迅速建立個省市級腦心同治學(xué)術(shù)社會團體迫在眉睫迅速建立個省市級腦心同治學(xué)術(shù)社會團體迫在眉睫 最近，如福建、上海、安徽等省市的省市級中西醫(yī)結(jié)合學(xué) 會紛

9、紛在成立省級的腦心同治學(xué)術(shù)社會團體。說明腦心同 治理論得到廣大研究心腦血管病的醫(yī)學(xué)同道認同。 通過這個社會團體組織的建立，有利于熱心腦心同治理論 與實踐的同道繼續(xù)研究心腦血管病。 通過這個組織把腦心同治理論與實踐的代表藥物如腦心通、 穩(wěn)心顆粒、丹紅注射液等送給老百姓，推動了社會進步， 這是我們做的積德行善。 只有把腦心同治理論落實到實踐上，把中藥用上，只有團 結(jié)大眾、統(tǒng)一戰(zhàn)線、眾志成城，才能降低我國心腦血管疾 病的發(fā)病率、死亡率。 5.5.腦心同治理論是來自于實踐的醫(yī)學(xué)理論，我們就要遵腦心同治理論是來自于實踐的醫(yī)學(xué)理論，我們就要遵 循學(xué)術(shù)的規(guī)律，開展科學(xué)的學(xué)術(shù)交流，依靠科技、專循學(xué)術(shù)的規(guī)律，開展科學(xué)的學(xué)術(shù)交流，依靠科技、專 家、學(xué)術(shù)帶動企業(yè)的發(fā)展家、學(xué)術(shù)帶動企業(yè)的發(fā)展 我們步長制藥一直堅持科技引導(dǎo)企業(yè)的未來，首先就是提 高知識分子的待遇和地位，增加科研經(jīng)費。 積大德，行大善。我們也希望廣大優(yōu)秀的中藥企業(yè)、其他 優(yōu)秀的防治心腦血管疾病的中成藥品種共同加入到腦心同 治理論與實踐研究中