循環(huán)系統(tǒng)生理學

1、1 第二節(jié)第二節(jié) 心臟的生理心臟的生理 一、心肌細胞的生物電現(xiàn)象：一、心肌細胞的生物電現(xiàn)象： 心臟的生理特性多直接或間接地與其生物電活動心臟的生理特性多直接或間接地與其生物電活動 有關。有關。 1、心肌細胞的靜息電位：值約為、心肌細胞的靜息電位：值約為-90mv，形成機制，形成機制 似神經(jīng)和肌肉的靜息電位機制，主要是似神經(jīng)和肌肉的靜息電位機制，主要是K+的擴散電的擴散電 位（位（-95mv）。除）。除K+的擴散電位外，的擴散電位外，Na+、Cl-也參也參 與形成靜息電位、使之低于與形成靜息電位、使之低于K+的平衡電位。的平衡電位。 2 2、心肌細胞的動作電位：特征：復極化較復雜且持續(xù)、心肌細胞

2、的動作電位：特征：復極化較復雜且持續(xù) 時間很長，動作電位的升支和降支不對稱，具有平臺期。時間很長，動作電位的升支和降支不對稱，具有平臺期。 （1）0期（去極化期）：期（去極化期）：Na+通道開放，膜內電位急通道開放，膜內電位急 劇上升出現(xiàn)超極化。劇上升出現(xiàn)超極化。 （2）1期（快速復極化初期）：僅出現(xiàn)部分復極，膜期（快速復極化初期）：僅出現(xiàn)部分復極，膜 電位迅速由電位迅速由+30mv下降到近下降到近0mv，耗時約，耗時約10mv。 1期和期和0期共同構成動作電位的主要部分期共同構成動作電位的主要部分峰電位。峰電位。 （3）2期期(平臺期、緩慢復極化期平臺期、緩慢復極化期)：膜電位基本停滯于：膜

3、電位基本停滯于 0mv水平附近，歷時水平附近，歷時10mv。 （4）3期（快速復極化末期）：由期（快速復極化末期）：由0mv附近迅速下降附近迅速下降 到到-90mv，歷時，歷時100-150mv。 （5）4期復極（恢復期）：借助于期復極（恢復期）：借助于“鈉鈉-鉀鉀”泵將產生泵將產生 動作電位時流入膜內的動作電位時流入膜內的Na+、Cl-和和Ca+排出細胞，并將排出細胞，并將 流出細胞的流出細胞的K+吸收回細胞。吸收回細胞。 3 4 第二節(jié)第二節(jié) 心臟的生理心臟的生理 （一）心肌細胞的生理特性：（一）心肌細胞的生理特性： 1、自律性：組織細胞在沒有外來刺激的條件下，通過、自律性：組織細胞在沒有

4、外來刺激的條件下，通過 自身內在的變化，自動的發(fā)生節(jié)律性興奮的特性。自身內在的變化，自動的發(fā)生節(jié)律性興奮的特性。 竇房結是主導整個心臟興奮的正常部位竇房結是主導整個心臟興奮的正常部位正常起搏正常起搏 點；其他自律性組織點；其他自律性組織潛在起搏點。潛在起搏點。 竇房結竇房結 房室結房室結 結間束結間束 房室束及房室束及 其分支其分支 5 竇房結竇房結 房室結房室結 結間束結間束 房室束及其分支房室束及其分支 2、傳導性：心肌的興奮可通過閏盤在心肌細胞間傳遞。、傳導性：心肌的興奮可通過閏盤在心肌細胞間傳遞。 機能合體性：心肌細胞間雖無互相連接的原生質結構，機能合體性：心肌細胞間雖無互相連接的原生

5、質結構， 但在機能上類似合體細胞，故稱機能合體性。但在機能上類似合體細胞，故稱機能合體性。 興奮在房室交界處延擱一段時間然后才向心室傳播興奮在房室交界處延擱一段時間然后才向心室傳播 房室延擱。房室延擱。 6 3、興奮性：心肌由于不應期長，每次后必有舒張，、興奮性：心肌由于不應期長，每次后必有舒張， 因而不可能產生強直收縮，而總是有舒有縮地交因而不可能產生強直收縮，而總是有舒有縮地交 替進行。替進行。 7 4、收縮特性：機械變化也分、收縮特性：機械變化也分3個時期。特點：個時期。特點： （1）全或無現(xiàn)象：只要刺激達到閾值而引起心臟某處）全或無現(xiàn)象：只要刺激達到閾值而引起心臟某處 細胞興奮或起搏點

6、自動興奮，興奮就可迅速傳到整個心細胞興奮或起搏點自動興奮，興奮就可迅速傳到整個心 房肌或心室肌，引起整個心房或心室肌收縮。房肌或心室肌，引起整個心房或心室肌收縮。 （2）不發(fā)生強直收縮：由于絕對不應期正對應于收縮）不發(fā)生強直收縮：由于絕對不應期正對應于收縮 期，故此期內不會發(fā)生再次興奮。使心臟能始終交替收期，故此期內不會發(fā)生再次興奮。使心臟能始終交替收 縮和舒張，有利于血液回心?？s和舒張，有利于血液回心。 （3）能發(fā)生期前收縮和代償間歇：在有些病理情況下，）能發(fā)生期前收縮和代償間歇：在有些病理情況下， 或在局部反應期內或在局部反應期內 受到一個較強刺激或異受到一個較強刺激或異 常病理刺激，則心

7、室可常病理刺激，則心室可 以接受這一額外刺激引以接受這一額外刺激引 起一個額外收縮。期外起一個額外收縮。期外 興奮、期外收縮興奮、期外收縮 、代、代 償間歇。償間歇。 8 （三）理化因素對心肌生理特性的影響：（三）理化因素對心肌生理特性的影響： 溫度溫度：影響心臟的物質代謝速度，尤其竇房結。 一般溫度下降，心率減慢(12-20次/分鐘/0C)；溫 度升高，心率加快。 pH：偏低，收縮力減弱。偏高，收縮力增強而 舒張不完全。 血鉀血鉀：過低，自律性增高，出現(xiàn)期外收縮和異 位節(jié)律；過高，心動過緩、收縮力減弱。 血鈣血鈣：降低，收縮力降低；增加，收縮加強。 血鈉血鈉：升高，三性皆升高，收縮減弱。 9

8、 （四）心動周期（心臟的泵血功能）：（四）心動周期（心臟的泵血功能）： 1、心動周期：心臟一舒一縮構成一個機械活動周期，、心動周期：心臟一舒一縮構成一個機械活動周期， 稱心動周期。如圖所示：稱心動周期。如圖所示： 房室共同舒張的時間約占一半（房室共同舒張的時間約占一半（0.4s）稱為全心舒張）稱為全心舒張 期。期。 0s 0.1s 0.2s 0.3s 0.4s 0.5s 0.6s 0.7s 0.8s 心房心房 心室心室 10 2、心率和心音：、心率和心音： （1）心率：心臟每分鐘跳動的次數(shù)稱心率。成人為）心率：心臟每分鐘跳動的次數(shù)稱心率。成人為75 此此/分，生理變大范圍是分，生理變大范圍是6

9、0-100次次/分。運動員可慢至分。運動員可慢至40-50 次次/分，發(fā)熱時體溫每增加分，發(fā)熱時體溫每增加1心率增心率增12-20次次/分。分。 （2）心音：是心臟瓣膜啟閉、心肌收縮及血流使血管）心音：是心臟瓣膜啟閉、心肌收縮及血流使血管 壁振動所產生的聲音。一般可聽到第一、第二心音。壁振動所產生的聲音。一般可聽到第一、第二心音。 第一心音：低沉有力，持續(xù)時間長（第一心音：低沉有力，持續(xù)時間長（0.14-0.16s）。發(fā)）。發(fā) 生于心室收縮期。意義：標志心室收縮期開始，反映心肌生于心室收縮期。意義：標志心室收縮期開始，反映心肌 收縮力強弱和房室瓣機能狀態(tài)。收縮力強弱和房室瓣機能狀態(tài)。 第二心音

10、：音調高時間短（第二心音：音調高時間短（0.08s）；發(fā)于心室舒張期）；發(fā)于心室舒張期 標志著心室舒張期的開始，反映半月瓣機能狀態(tài)。標志著心室舒張期的開始，反映半月瓣機能狀態(tài)。 第三心音：發(fā)生于快速充盈期末；是血流突然減慢引第三心音：發(fā)生于快速充盈期末；是血流突然減慢引 起心室壁和瓣膜發(fā)生振動所致。起心室壁和瓣膜發(fā)生振動所致。 第四心音：但在異常有力的心房收縮和左室壁變硬的第四心音：但在異常有力的心房收縮和左室壁變硬的 情況下，心房收縮使心室進一步擴張，引起振動。情況下，心房收縮使心室進一步擴張，引起振動。 11 （五）心輸出量和心力貯備：（五）心輸出量和心力貯備： 1、心輸出量：一側心室收縮

11、時每分鐘向動脈血管射出的血量稱心、心輸出量：一側心室收縮時每分鐘向動脈血管射出的血量稱心 輸出量。是衡量心臟功能的基本指標。輸出量。是衡量心臟功能的基本指標。 成人男每分輸出量約為成人男每分輸出量約為5000ml （70ml/次次X75次次/分），女低分），女低 10%（約（約4500ml），運動時可高達），運動時可高達2500035000ml/分。睡眠時低分。睡眠時低 25%，而飽餐時可增，而飽餐時可增25%。 心輸出指數(shù)：在空腹安靜時每平方米體表面積的每分輸出量稱心輸出指數(shù)：在空腹安靜時每平方米體表面積的每分輸出量稱 心輸出指數(shù)。人體在安靜狀態(tài)下的心輸出量并不與體重成正比，而心輸出指數(shù)。人

12、體在安靜狀態(tài)下的心輸出量并不與體重成正比，而 與體表面積成正比。與體表面積成正比。 2、心力貯備：心臟在神經(jīng)和體液的調節(jié)下，適應機體需要而提高、心力貯備：心臟在神經(jīng)和體液的調節(jié)下，適應機體需要而提高 輸出量的能力，稱心力貯備。包括心率貯備和心搏貯備。輸出量的能力，稱心力貯備。包括心率貯備和心搏貯備。 心力貯備的意義：心力貯備的大小則可反映心臟泵血功能對代謝心力貯備的意義：心力貯備的大小則可反映心臟泵血功能對代謝 需要的適應能力。需要的適應能力。 12 （六）心電圖：將測量電極放置在人體表面的一定部位記錄到的（六）心電圖：將測量電極放置在人體表面的一定部位記錄到的 心臟電變化曲線。心臟電變化曲線

13、。 在一個心動周期中，已發(fā)生興奮的部位和未發(fā)生興奮部位間存在在一個心動周期中，已發(fā)生興奮的部位和未發(fā)生興奮部位間存在 一定的電位差，發(fā)生一次規(guī)律性的電變化，即一個完整的心電圖。一定的電位差，發(fā)生一次規(guī)律性的電變化，即一個完整的心電圖。 心電圖不是記錄一個心肌細胞的電變化，而是一個心動周期中心電圖不是記錄一個心肌細胞的電變化，而是一個心動周期中 整個肌群的電變化，它只能測出兩點或兩個部位間的電位差。在整個肌群的電變化，它只能測出兩點或兩個部位間的電位差。在 一個心動周期中可記錄到一個心動周期中可記錄到P、Q、R、S、T5個波段，當下一個心個波段，當下一個心 動周期開始時，將重復出現(xiàn)以上動周期開始

14、時，將重復出現(xiàn)以上5個波段。有時可能在個波段。有時可能在T后出現(xiàn)一后出現(xiàn)一 個個U波。心電圖頻率，各段波形的形狀和經(jīng)歷時間，可以反映一波。心電圖頻率，各段波形的形狀和經(jīng)歷時間，可以反映一 個心動周期中心臟各部位的生理狀況。個心動周期中心臟各部位的生理狀況。 13 3、影響心輸出量的因素、影響心輸出量的因素 （1）心肌收縮力：是決定心輸出量的主要因素：收縮）心肌收縮力：是決定心輸出量的主要因素：收縮 力越大，則射出的血量越多。心室充盈度力越大，則射出的血量越多。心室充盈度心肌細胞初長心肌細胞初長 度度心肌收縮力心肌收縮力搏出量搏出量施塔林心臟定律。施塔林心臟定律。 （2）心率：在通常情況下，心輸

15、出量隨心率加快而）心率：在通常情況下，心輸出量隨心率加快而增加，增加， 但不成正比關系。但不成正比關系。 保證血液供應保證血液供應 （3）靜脈回心血量：心室舒張未期容積）靜脈回心血量：心室舒張未期容積 提高心肌收縮力提高心肌收縮力 另一方面，回心血量多，心室充盈度越大，心輸也量另一方面，回心血量多，心室充盈度越大，心輸也量 隨之增大。搏出量隨之增大。搏出量=舒張未期舒張未期V （145 ml）-收縮未期收縮未期V （75 ml）=70 ml （4）心房壓和動脈壓）心房壓和動脈壓 動脈壓愈低，則壓力差愈大，心輸出量也增加，反之動脈壓愈低，則壓力差愈大，心輸出量也增加，反之 則心輸出量減少。則心輸

16、出量減少。 心房壓愈高，心室充盈越多，心輸出量越大。心房壓愈高，心室充盈越多，心輸出量越大。 14 （六）心電圖：將測量電極放置在人體表面的一定部位（六）心電圖：將測量電極放置在人體表面的一定部位 記錄到的心臟電變化曲線。記錄到的心臟電變化曲線。 由于人體是一個電的導體，故可將電位差及其變化反映由于人體是一個電的導體，故可將電位差及其變化反映 在體表，在每一個心動周期中發(fā)生一次規(guī)律性的電變化，在體表，在每一個心動周期中發(fā)生一次規(guī)律性的電變化， 即一個完整的心電圖。即一個完整的心電圖。 心電圖不是記錄一個心肌細胞的電變化，而是一個心動心電圖不是記錄一個心肌細胞的電變化，而是一個心動 周期中整個肌

17、群的電變化，它只能測出兩點或兩個部位周期中整個肌群的電變化，它只能測出兩點或兩個部位 間的電位差，心電圖頻率，各段波形的形狀和經(jīng)歷時間間的電位差，心電圖頻率，各段波形的形狀和經(jīng)歷時間 ，可以反映一個心動周期中心臟各部位的生理狀況。，可以反映一個心動周期中心臟各部位的生理狀況。 15 第三節(jié)第三節(jié) 血管生理血管生理 一、血管的種類及血管壁的組織結構：一、血管的種類及血管壁的組織結構： （一）動脈：按管徑大小，分大、中、小、微動脈四級。（一）動脈：按管徑大小，分大、中、小、微動脈四級。 1、一般結構：、一般結構： （1）內膜：是）內膜：是3層中最薄的一層，又依次分層中最薄的一層，又依次分3層。層。

18、 內皮：是襯于腔面的單層扁平上皮。內皮：是襯于腔面的單層扁平上皮。 內皮下層：是位于下面的薄層疏松結締組織。內皮下層：是位于下面的薄層疏松結締組織。 內彈性膜：為彈性內彈性膜：為彈性Pr組成的數(shù)組成的數(shù)um厚的有孔薄膜。厚的有孔薄膜。 （2）中膜：較厚，主要由多層（）中膜：較厚，主要由多層（10-40層）環(huán)行排列層）環(huán)行排列 的平滑肌構成，平滑肌之間有彈性纖維，或其連成的彈性的平滑肌構成，平滑肌之間有彈性纖維，或其連成的彈性 膜（是由平滑肌產生），具有使血管擴張或回縮的作用。膜（是由平滑肌產生），具有使血管擴張或回縮的作用。 在病理情況下，平滑肌可移入內膜，增生并產生結締組織，在病理情況下，平

19、滑肌可移入內膜，增生并產生結締組織， 使內膜增厚，這是動脈硬化發(fā)生的重要病理過程。使內膜增厚，這是動脈硬化發(fā)生的重要病理過程。 （3）外膜：由疏松結締組織組成）外膜：由疏松結締組織組成. 16 第三節(jié)第三節(jié) 血管生理血管生理 一、血管的種類特點：一、血管的種類特點： （一）動脈：（一）動脈：1、中動脈：、中動脈： 含豐富的平滑肌。中動脈與含豐富的平滑肌。中動脈與 較大的小較大的小a合稱肌性動脈。合稱肌性動脈。 2、大動脈：具有強的彈性，、大動脈：具有強的彈性， 稱稱“彈性貯器彈性貯器” 。 3、小動脈：、小動脈： 4、微、微a： 小動脈與微小動脈與微a的數(shù)量多，的數(shù)量多， 總橫斷面大，血流阻力

20、主要總橫斷面大，血流阻力主要 由它們產生，合稱外周阻力由它們產生，合稱外周阻力 血管；對器官、組織的血流血管；對器官、組織的血流 量調節(jié)，及正常血壓的維持量調節(jié)，及正常血壓的維持 發(fā)揮作用。發(fā)揮作用。 內膜內膜 內彈性膜內彈性膜 平滑肌平滑肌 中膜中膜 外彈性膜外彈性膜 營養(yǎng)血管營養(yǎng)血管 外膜外膜 脂肪細胞脂肪細胞 內皮內皮 內皮下層內皮下層內彈性膜內彈性膜 17 (二）毛細血管二）毛細血管 管壁僅有一層內皮細胞及其外面的基膜組成，細管壁僅有一層內皮細胞及其外面的基膜組成，細 胞間有大的間隙（胞間有大的間隙（10-20nm），有的細胞上有貫通細），有的細胞上有貫通細 胞全厚的小孔（胞全厚的小孔

21、（60-80nm）。）。“交換血管交換血管” 連續(xù)毛連續(xù)毛 細血管細血管 有孔毛有孔毛 細血管細血管 血竇血竇 連續(xù)毛連續(xù)毛 細血管細血管 有孔毛有孔毛 細血管細血管 血竇血竇 18 （三）靜脈：（三）靜脈：依次分為微、小、中、依次分為微、小、中、 大大4級。級。 管腔大，管壁薄，內、中、外管腔大，管壁薄，內、中、外3層層 膜無明顯界限，平滑肌和彈性纖維均膜無明顯界限，平滑肌和彈性纖維均 少，彈性小，中靜脈以上的有靜脈瓣。少，彈性小，中靜脈以上的有靜脈瓣。 “容量血管容量血管”。 靜脈瓣靜脈瓣 19 （四）微循環(huán)的（四）微循環(huán)的 血管血管 微循環(huán)微循環(huán)：指由微：指由微 a到微到微v之間的血之間

22、的血 循環(huán)。循環(huán)。 1、微、微a 2、中間微、中間微a 3、真毛細血管、真毛細血管 4、直捷通路、直捷通路 5、動靜脈吻合、動靜脈吻合 支支 6、微、微v 平滑肌平滑肌 真毛細血管真毛細血管 毛細血管前毛細血管前 括約肌括約肌 真毛細血管真毛細血管 真毛細血管真毛細血管 真毛細血管真毛細血管 微動脈微動脈中間微動脈中間微動脈微靜脈微靜脈 動靜脈吻合支動靜脈吻合支 毛細血管前括毛細血管前括 約肌約肌 直捷通路直捷通路 毛細血管后微靜脈毛細血管后微靜脈 微靜脈微靜脈 20 （五）血管分布的主要規(guī)律（五）血管分布的主要規(guī)律 1、在身體左右對稱的部分，血管分布常有對稱性。、在身體左右對稱的部分，血管分

23、布常有對稱性。 2、動脈干一般在軀干、關節(jié)的屈側或深部隱蔽處走行，、動脈干一般在軀干、關節(jié)的屈側或深部隱蔽處走行， 并常和神經(jīng)、靜脈伴行。并常和神經(jīng)、靜脈伴行。 3、動脈從干發(fā)出后，常以、動脈從干發(fā)出后，常以 最短距離到達所分布的器最短距離到達所分布的器 官，管徑粗細與器官行使官，管徑粗細與器官行使 的功能相適應。的功能相適應。 4、容易受牽引或壓迫的、容易受牽引或壓迫的 器官，以及經(jīng)常變換形狀器官，以及經(jīng)常變換形狀 的器官，其血管常通過側的器官，其血管常通過側 支吻合成網(wǎng)或弓。支吻合成網(wǎng)或弓。 21 二、血管生理：二、血管生理： （一）血流與血流阻力、血壓（一）血流與血流阻力、血壓 1、血流

24、量：單位時間內流過血管系統(tǒng)某一截面的血量。、血流量：單位時間內流過血管系統(tǒng)某一截面的血量。 2、血流阻力（、血流阻力（R ）：血液流動時，血液與血管間的摩擦）：血液流動時，血液與血管間的摩擦 阻力以及血液內部的摩擦阻力。阻力以及血液內部的摩擦阻力。 R與血管長度與血管長度L和血液的粘滯度和血液的粘滯度成正比，與血管的半徑成正比，與血管的半徑 r的的4次方成反比。小次方成反比。小a和微和微a口徑變化對血流影響最大；口徑變化對血流影響最大； 粘滯度主要決定于粘滯度主要決定于RBC數(shù)，另有血漿蛋白和膽固醇濃度。數(shù)，另有血漿蛋白和膽固醇濃度。 3、動脈血壓的正常值及其生理變動、動脈血壓的正常值及其生理

25、變動 血壓血壓血管內流動著的血液對血管壁的側壓。血管內流動著的血液對血管壁的側壓。 動脈血壓：收縮壓、舒張壓。隨年齡和生理狀況而變化。動脈血壓：收縮壓、舒張壓。隨年齡和生理狀況而變化。 國人的收縮壓為國人的收縮壓為90-130mmHg ，舒張壓為，舒張壓為60-90mmHg。 高血壓（高于高血壓（高于140mmHg/ 90mmHg）；低血壓（低于）；低血壓（低于90 mmHg/60mmHg）。）。 22 （二）動脈血壓的形成（二）動脈血壓的形成 1、心血管系統(tǒng)內有足夠的血液充盈是形成血壓的前提。、心血管系統(tǒng)內有足夠的血液充盈是形成血壓的前提。 去除心臟收縮造成的壓力成分，心血管各部分由于血液去

26、除心臟收縮造成的壓力成分，心血管各部分由于血液 充盈造成的壓力充盈造成的壓力-充盈壓。體循環(huán)充盈壓近充盈壓。體循環(huán)充盈壓近7mmHg。 2、心室收縮：心臟射血所作的功，部分形成流速，一部、心室收縮：心臟射血所作的功，部分形成流速，一部 分產生側壓（血壓）。分產生側壓（血壓）。 3、外周阻力：如果無小血管產生的外周阻力，能量全部、外周阻力：如果無小血管產生的外周阻力，能量全部 轉化為動能。轉化為動能。 4、大、大a彈性：一是使射出的血在血管的持續(xù)流動，二是緩彈性：一是使射出的血在血管的持續(xù)流動，二是緩 沖血壓變化（詳見影響因素）。沖血壓變化（詳見影響因素）。 充盈度通常是穩(wěn)定的，它對動脈血壓的產

27、生影響不大。充盈度通常是穩(wěn)定的，它對動脈血壓的產生影響不大。 心室收縮程度和速度越大，則動脈血壓越大；外周阻力越心室收縮程度和速度越大，則動脈血壓越大；外周阻力越 大，則動脈血壓也越大。大，則動脈血壓也越大。 23 （二）動脈血壓的影響因素：（二）動脈血壓的影響因素： （1）心臟的每搏輸出量：每搏輸出量增加，則動脈血壓）心臟的每搏輸出量：每搏輸出量增加，則動脈血壓 尤其是收縮壓增高，脈壓增大。尤其是收縮壓增高，脈壓增大。 （2）心率：心率加快，動脈血壓主要是舒張壓升高，脈）心率：心率加快，動脈血壓主要是舒張壓升高，脈 壓減小。壓減小。 （3）外周阻力：外周阻力增加，同心率影響。）外周阻力：外周

28、阻力增加，同心率影響。 （4）動脈彈性：彈性增大，可緩沖血壓波動的幅度（收）動脈彈性：彈性增大，可緩沖血壓波動的幅度（收 縮壓變低，舒張壓稍高縮壓變低，舒張壓稍高 ），脈壓變小。，脈壓變小。 隨年齡增大，由于管壁中彈性纖維減少而造成彈性減小。隨年齡增大，由于管壁中彈性纖維減少而造成彈性減小。 因此，老年人收縮壓較高。同樣會造成老年人外周阻力增因此，老年人收縮壓較高。同樣會造成老年人外周阻力增 加，舒張壓也升高。此即老年人易患高血壓的原因之一。加，舒張壓也升高。此即老年人易患高血壓的原因之一。 （5）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：比例減小，則降）循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：比例減小，則降 低血

29、壓。脈壓不變。低血壓。脈壓不變。 24 （二）（二） 動脈脈搏動脈脈搏 脈搏：隨著心臟的周期性活動，血管發(fā)生的周期性搏動稱脈搏：隨著心臟的周期性活動，血管發(fā)生的周期性搏動稱 脈搏。脈搏發(fā)生在脈搏。脈搏發(fā)生在A和較大和較大V上上. 動脈脈搏動脈脈搏動脈血管的搏動。動脈血管的搏動。 靜脈脈搏靜脈脈搏右心房內的壓力波動可以逆行傳遞到接近心臟右心房內的壓力波動可以逆行傳遞到接近心臟 的大的大V，形成靜脈脈搏。，形成靜脈脈搏。 脈搏的傳導速度遠較血流速度快，且從主動脈到外周動脈搏的傳導速度遠較血流速度快，且從主動脈到外周動 脈，傳導速度逐漸加快脈，傳導速度逐漸加快;動脈硬化時，傳導速度增快。正動脈硬化時

30、，傳導速度增快。正 常情況下，主動脈脈搏傳導速度為常情況下，主動脈脈搏傳導速度為3-5m/s，較小的動脈為，較小的動脈為 15-35m/s, 25 （三）靜脈血壓和靜脈血流：（三）靜脈血壓和靜脈血流： 1、靜脈血壓：血液對靜脈管壁的側壓稱靜脈血壓。、靜脈血壓：血液對靜脈管壁的側壓稱靜脈血壓。 由于消耗能量，靜脈血壓會變的更低，從微靜脈到大靜由于消耗能量，靜脈血壓會變的更低，從微靜脈到大靜 脈依次遞減：接近右心房為脈依次遞減：接近右心房為0。 中心靜脈壓（近于中心靜脈壓（近于0）、外周靜脈壓。）、外周靜脈壓。 2、靜脈血流：影響因素有：、靜脈血流：影響因素有： （1）體循環(huán)平均充盈壓：平均充盈壓

31、高，則有利于靜脈）體循環(huán)平均充盈壓：平均充盈壓高，則有利于靜脈 回流。血量增加、容量血管收縮都可使充盈壓增高?；亓鳌Ｑ吭黾?、容量血管收縮都可使充盈壓增高。 （2）心肌收縮力：增強時，可使心室排空較完全，心房）心肌收縮力：增強時，可使心室排空較完全，心房 和大靜脈抽吸血液的力量就愈大，故回心血量就多。和大靜脈抽吸血液的力量就愈大，故回心血量就多。 （3）重力和體位改變：平臥有利于回流，直立位不利于）重力和體位改變：平臥有利于回流，直立位不利于 回流?；亓?。 （4）骨骼肌的擠壓：骨骼肌與靜脈瓣一起對靜脈回流起）骨骼肌的擠壓：骨骼肌與靜脈瓣一起對靜脈回流起 “肌肉泵肌肉泵”的作用，使靜脈回流加快。

32、的作用，使靜脈回流加快。 （5）呼吸運動：吸氣有利于體循環(huán)靜脈回流，呼氣不利）呼吸運動：吸氣有利于體循環(huán)靜脈回流，呼氣不利 于體循環(huán)靜脈回流。對肺循環(huán)的作用則正好相反。于體循環(huán)靜脈回流。對肺循環(huán)的作用則正好相反。 26 （四）組織液的生成和回流：（四）組織液的生成和回流： 1、生成和回流：、生成和回流： 生成：血漿中的成分透過毛細血管壁進入組織間隙。生成：血漿中的成分透過毛細血管壁進入組織間隙。 回流：組織液透過毛細血管壁進入血液以及形成淋巴再注回流：組織液透過毛細血管壁進入血液以及形成淋巴再注 入靜脈的過程。入靜脈的過程。 有效濾過壓有效濾過壓=組織液生成壓組織液生成壓-組織液回流壓組織液回

33、流壓=（毛細血管壓（毛細血管壓+ 組織液膠體滲透壓）組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）組織液靜水壓） 毛細血管內毛細血管內組織間隙組織間隙 毛細血管血壓毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓組織液膠體滲透壓+ 血漿膠體滲透壓血漿膠體滲透壓-組織液靜水壓組織液靜水壓- 27 2、影響組織液生成的因素：、影響組織液生成的因素： （1）毛細血管血壓：血壓高則生成多。）毛細血管血壓：血壓高則生成多。 肌肉運動、炎癥時，微肌肉運動、炎癥時，微a擴張，毛細血管血壓升高；是擴張，毛細血管血壓升高；是 右心衰時，右心衰時，V回流受阻，毛細血管血壓逆行性升高?；亓魇茏?，毛細血管血壓逆行

34、性升高。 （2）血漿膠體滲透壓：滲透壓降低則生成多。）血漿膠體滲透壓：滲透壓降低則生成多。 某些腎臟疾病時，大量血漿蛋白隨尿液排出，血漿膠體某些腎臟疾病時，大量血漿蛋白隨尿液排出，血漿膠體 滲透壓降低。滲透壓降低。 （3）淋巴回流：回流受阻則生成多，在受阻部位之前組）淋巴回流：回流受阻則生成多，在受阻部位之前組 織液積聚，呈現(xiàn)水腫?？椧悍e聚，呈現(xiàn)水腫。 絲蟲病時可發(fā)生這種情況。絲蟲病時可發(fā)生這種情況。 （4）毛細血管通透性：通透性大則生成多。）毛細血管通透性：通透性大則生成多。 燒傷、過敏反應等情況下，毛細血管壁小孔的口徑變大，燒傷、過敏反應等情況下，毛細血管壁小孔的口徑變大， 通透性增高，致

35、使一部分蛋白質進入組織液，使血漿膠體通透性增高，致使一部分蛋白質進入組織液，使血漿膠體 滲透壓下降而組織液膠體滲透壓升高。滲透壓下降而組織液膠體滲透壓升高。 28 一、神經(jīng)調節(jié)一、神經(jīng)調節(jié) （一）心血管的神經(jīng)支配（一）心血管的神經(jīng)支配 1、心臟的神經(jīng)支配：心臟受雙重植物性神經(jīng)支配。、心臟的神經(jīng)支配：心臟受雙重植物性神經(jīng)支配。 （1）心副交感神經(jīng)）心副交感神經(jīng)迷走神經(jīng)：起于延髓的心抑制中樞（迷走神迷走神經(jīng)：起于延髓的心抑制中樞（迷走神 經(jīng)背核或疑核），大多數(shù)心內神經(jīng)節(jié)位于竇房結與房室交界附近，經(jīng)背核或疑核），大多數(shù)心內神經(jīng)節(jié)位于竇房結與房室交界附近， 發(fā)出節(jié)后纖維支配竇房結、心房肌、房室交界、房

36、室束及其分支少發(fā)出節(jié)后纖維支配竇房結、心房肌、房室交界、房室束及其分支少 數(shù)分布與心室肌。數(shù)分布與心室肌。 迷走神經(jīng)興奮時使節(jié)后神經(jīng)纖維興奮并釋放乙酰膽堿，與迷走神經(jīng)興奮時使節(jié)后神經(jīng)纖維興奮并釋放乙酰膽堿，與M型受型受 體結合，使心肌細胞出現(xiàn)抑制效應。體結合，使心肌細胞出現(xiàn)抑制效應。 （2）心交感神經(jīng)：起自胸髓第）心交感神經(jīng)：起自胸髓第1 到到5階段灰質外側角。階段灰質外側角。 遞質：節(jié)前纖維釋放遞質：節(jié)前纖維釋放Ach，節(jié)后，節(jié)后 纖維釋放纖維釋放EN。 受體：節(jié)后纖維為受體：節(jié)后纖維為N型（興奮），型（興奮）， 心肌為心肌為1型。型。 結果，當交感神經(jīng)興奮時，使結果，當交感神經(jīng)興奮時，使

37、心肌興奮心肌興奮 29 2、血管的神經(jīng)支配、血管的神經(jīng)支配: （1）交感性縮血管纖維：起自胸髓）交感性縮血管纖維：起自胸髓1-腰髓腰髓3節(jié)段的側角。節(jié)段的側角。 遞質：節(jié)前纖維釋放遞質：節(jié)前纖維釋放Ach，節(jié)后纖維釋放，節(jié)后纖維釋放EN。 受體：節(jié)后纖維為受體：節(jié)后纖維為N型（興奮），平滑肌為型（興奮），平滑肌為（收縮），（收縮），2舒張。舒張。 去甲腎上腺素對去甲腎上腺素對受體的激活能力較強，主要使受體的激活能力較強，主要使受體激活，引起細受體激活，引起細 胞膜和肌質膜對胞膜和肌質膜對Ca+通透性增高，結果使細胞內通透性增高，結果使細胞內【Ca+】升高，平升高，平 滑肌收縮力加強，縮血管?；?/p>

38、肌收縮力加強，縮血管。 （2）舒血管神經(jīng)：數(shù)量少，分布范圍非常?。ㄖ饕切用}）。）舒血管神經(jīng)：數(shù)量少，分布范圍非常?。ㄖ饕切用}）。 交感性舒血管纖維：主要分布于骨骼肌內的血管，節(jié)后纖維遞質交感性舒血管纖維：主要分布于骨骼肌內的血管，節(jié)后纖維遞質 是乙酰膽堿受體為是乙酰膽堿受體為M型，使血管舒張，增加血液供應。型，使血管舒張，增加血液供應。 與舒血管纖維不同，它平時無緊張性活動，只有動物處于激動或準與舒血管纖維不同，它平時無緊張性活動，只有動物處于激動或準 備做劇烈運動時才發(fā)放沖動。備做劇烈運動時才發(fā)放沖動。 副交感性舒血管纖維：少數(shù)器官除接受交感性血管運動纖維支配副交感性舒血管纖維：少數(shù)

39、器官除接受交感性血管運動纖維支配 外，還接受副交感神經(jīng)纖維支配。外，還接受副交感神經(jīng)纖維支配。 節(jié)后纖維釋放節(jié)后纖維釋放Ach，血管平滑肌受體為，血管平滑肌受體為M型。型。 作用：使器官的血管舒張，外周阻力減小，增加血流量，但對總作用：使器官的血管舒張，外周阻力減小，增加血流量，但對總 外周阻力影響極小。外周阻力影響極小。 30 （二）心血管中樞：廣泛分布于各級中樞。（二）心血管中樞：廣泛分布于各級中樞。 1、脊髓的心血管神經(jīng)元：、脊髓的心血管神經(jīng)元： （1）交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元：脊髓的胸腰段灰質側角。）交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元：脊髓的胸腰段灰質側角。 （2）副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元：脊髓骶段相當于外側角

40、。）副交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元：脊髓骶段相當于外側角。 2、延髓的心血管神經(jīng)元：是心血管活動的基本中樞。、延髓的心血管神經(jīng)元：是心血管活動的基本中樞。 （1）心交感中樞：延髓網(wǎng)狀結構背外側部也稱加壓區(qū)。）心交感中樞：延髓網(wǎng)狀結構背外側部也稱加壓區(qū)。 （2）心迷走中樞：延髓網(wǎng)狀結構腹內側區(qū)，稱減壓區(qū)。）心迷走中樞：延髓網(wǎng)狀結構腹內側區(qū)，稱減壓區(qū)。 3、延髓以上的心血管運動神經(jīng)元：、延髓以上的心血管運動神經(jīng)元： （1）下丘腦：間腦之下丘腦是較高級的植物性神經(jīng)中）下丘腦：間腦之下丘腦是較高級的植物性神經(jīng)中 樞，調節(jié)控制機體的體溫、攝食、水平衡、睡眠、覺醒、樞，調節(jié)控制機體的體溫、攝食、水平衡、睡眠、覺醒、

41、 性功能等生理過程，并對驚恐、發(fā)怒及其他情緒反應有關。性功能等生理過程，并對驚恐、發(fā)怒及其他情緒反應有關。 （2）大腦：是調節(jié)心血管運動的最高中樞。）大腦：是調節(jié)心血管運動的最高中樞。 31 第四節(jié)第四節(jié) 心血管活動的調節(jié)心血管活動的調節(jié) 一、神經(jīng)調節(jié)一、神經(jīng)調節(jié) 1、頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射：、頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射： 減壓反射：當動脈血壓升高時，壓力感受器興奮，使心減壓反射：當動脈血壓升高時，壓力感受器興奮，使心 交感神經(jīng)中樞緊張性下降，迷走神經(jīng)中樞興奮性升高，交感神經(jīng)中樞緊張性下降，迷走神經(jīng)中樞興奮性升高， 血壓降至正常水平。對防止血壓過高有重要的血壓降至正常水平。對防

42、止血壓過高有重要的監(jiān)護作用監(jiān)護作用。 當動脈血壓降低時，則壓力感受器發(fā)當動脈血壓降低時，則壓力感受器發(fā) 放沖動的頻率降低，發(fā)生相反反射，放沖動的頻率降低，發(fā)生相反反射， 使血壓回復正常。使血壓回復正常。 2、頸動脈體和主動脈體化學感受性、頸動脈體和主動脈體化學感受性 反射：當血液成分改變時（如缺反射：當血液成分改變時（如缺o2、 Pco2、H+ ），其傳入沖動增加，），其傳入沖動增加， 分別由竇神經(jīng)、迷走神經(jīng)傳至延髓，分別由竇神經(jīng)、迷走神經(jīng)傳至延髓， 使延髓呼吸中樞和心交感中樞興奮，使延髓呼吸中樞和心交感中樞興奮， 呼吸加強，血壓升高，循環(huán)加速。呼吸加強，血壓升高，循環(huán)加速。 32 33 二、

43、體液調節(jié)二、體液調節(jié) （一）全身性體液調節(jié)：（一）全身性體液調節(jié)： 1、腎上腺素和去甲腎上腺素：、腎上腺素和去甲腎上腺素： 二者使血壓升高途徑不同：腎上腺素主要通過興奮心臟二者使血壓升高途徑不同：腎上腺素主要通過興奮心臟 起作用，去甲腎上腺素通過興奮血管平滑肌起作用。起作用，去甲腎上腺素通過興奮血管平滑肌起作用。 2、血管緊張素：、血管緊張素： （1）使全身微動脈平滑肌收縮，是主要途徑。）使全身微動脈平滑肌收縮，是主要途徑。 （2）使腎上腺皮質增加釋放醛固酮，后者可使細胞外液）使腎上腺皮質增加釋放醛固酮，后者可使細胞外液 的量和血量增加，進而升高血壓。的量和血量增加，進而升高血壓。 3、加壓素

44、：即抗利尿激素，可使血管收縮，升高血壓。、加壓素：即抗利尿激素，可使血管收縮，升高血壓。 34 （二）局部性體液調節(jié)：增加開放的毛細血管的數(shù)量，并（二）局部性體液調節(jié)：增加開放的毛細血管的數(shù)量，并 增大毛細血管通透性。只能在產生這些物質的局部發(fā)生作增大毛細血管通透性。只能在產生這些物質的局部發(fā)生作 用，調節(jié)局部組織的血液循環(huán)。用，調節(jié)局部組織的血液循環(huán)。 1、激肽：作用是使血管平滑肌舒張。、激肽：作用是使血管平滑肌舒張。 2、組織胺：使局部毛細血管和微靜脈管壁的內皮細胞收、組織胺：使局部毛細血管和微靜脈管壁的內皮細胞收 縮，使血管壁通透性增大，促進血漿成分從血管中濾出，縮，使血管壁通透性增大，

45、促進血漿成分從血管中濾出， 造成局部水腫。造成局部水腫。 3、前列腺素、前列腺素: 作用是使大多數(shù)組織的血管舒張。作用是使大多數(shù)組織的血管舒張。 4、組織代謝產物：舒血管。對腦血管有較強作用的是二、組織代謝產物：舒血管。對腦血管有較強作用的是二 氧化碳、氫離子，對心肌有較強作用的是腺苷和低氧，對氧化碳、氫離子，對心肌有較強作用的是腺苷和低氧，對 運動中的骨骼肌有較強作用的是低鉀、低氧和高滲透壓。運動中的骨骼肌有較強作用的是低鉀、低氧和高滲透壓。 35 第五節(jié)第五節(jié) 器官循環(huán)器官循環(huán) 一、冠狀循環(huán)：占心輸出量的一、冠狀循環(huán)：占心輸出量的5-10%，供氧量占，供氧量占10%。 特點：心舒期供血量大

46、于心縮期。特點：心舒期供血量大于心縮期。 心舒期供血量占心舒期供血量占80%，而心舒期只占，而心舒期只占20%。 二、腦循環(huán)：占心輸出量的二、腦循環(huán)：占心輸出量的15%，耗氧量占，耗氧量占20%?；屹|?；屹| 血流量與白質之比為血流量與白質之比為6：1. 特點：血流量的變化較其他器官小。特點：血流量的變化較其他器官小。 36 5 淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng) 一、淋巴管系：一、淋巴管系： （一）毛細淋巴管（一）毛細淋巴管 （二）淋巴管（二）淋巴管 胸導管胸導管 左鎖骨下淋巴干左鎖骨下淋巴干 右鎖骨下淋巴干右鎖骨下淋巴干 右淋巴導管右淋巴導管 右頸干右頸干 左頸干左頸干 右支氣管縱隔干右支氣管縱隔干 左支氣管

47、縱隔干左支氣管縱隔干 左腰干左腰干 右腰干右腰干 腸干腸干L1 乳糜池乳糜池 T9-10 L5 鎖骨上淋巴結鎖骨上淋巴結 37 （三）淋巴干（三）淋巴干 左、右頸干，左、右頸干， 左、右鎖骨下淋巴干左、右鎖骨下淋巴干 ， 左、右支氣管縱隔干，左、右腰干、腸干。左、右支氣管縱隔干，左、右腰干、腸干。 （四）淋巴導管（四）淋巴導管 1、胸導管、胸導管 2、右淋巴導管：、右淋巴導管： 左鎖骨下淋巴干左鎖骨下淋巴干 右鎖骨下淋巴干右鎖骨下淋巴干 右淋巴導管右淋巴導管 右頸干右頸干 左頸干左頸干 右支氣管縱隔干右支氣管縱隔干 左支氣管縱隔干左支氣管縱隔干 左腰干左腰干 右腰干右腰干 腸干腸干L1 乳糜池

48、乳糜池 胸導管胸導管 鎖骨上淋巴結鎖骨上淋巴結 38 二、淋巴組織二、淋巴組織 （一）彌散淋（一）彌散淋 巴組織巴組織 以網(wǎng)狀纖維和網(wǎng)狀細胞連接成多孔以網(wǎng)狀纖維和網(wǎng)狀細胞連接成多孔 的支架，網(wǎng)孔中充滿了淋巴細胞、的支架，網(wǎng)孔中充滿了淋巴細胞、 漿細胞和巨噬細胞等，常以漿細胞和巨噬細胞等，常以T-cell為主。為主。 （二）、淋巴小結（二）、淋巴小結 以以B-cell為主，兼有為主，兼有T-cell等等,有有2種狀態(tài)：種狀態(tài)： （一）初級淋巴小結（一）初級淋巴小結 無生發(fā)中心，較小。無生發(fā)中心，較小。 （二）次級淋巴小結（二）次級淋巴小結 小結中央細胞有絲分裂相多，該中小結中央細胞有絲分裂相多，

49、該中 央為生發(fā)中心。央為生發(fā)中心。 39 三、淋巴器官三、淋巴器官 （一）中樞淋巴器官（初級淋巴器官）：（一）中樞淋巴器官（初級淋巴器官）： 發(fā)生較早，是淋巴干細胞分裂、分化為發(fā)生較早，是淋巴干細胞分裂、分化為T-cell 和和B-cell的場所。的場所。 1、胸腺、胸腺 （1）位置和形態(tài)：）位置和形態(tài)： 40 （2）胸腺的功能：）胸腺的功能： 分泌多種胸腺激素（胸腺素、胸腺生成素、胸腺體液因分泌多種胸腺激素（胸腺素、胸腺生成素、胸腺體液因 子等），它們有促進胸腺細胞分化作用。子等），它們有促進胸腺細胞分化作用。 皮質生成各類皮質生成各類T-cell，并向外輸送。，并向外輸送。 維持機體免疫自

50、穩(wěn)功能：選擇性地清除那些識別自身抗維持機體免疫自穩(wěn)功能：選擇性地清除那些識別自身抗 原的淋巴細胞，防止自身免疫疾病的發(fā)生。原的淋巴細胞，防止自身免疫疾病的發(fā)生。 41 小梁周竇小梁周竇 生發(fā)中心生發(fā)中心 輸入淋巴管輸入淋巴管 輸出淋巴管輸出淋巴管 淋巴小結淋巴小結 髓索髓索 髓竇髓竇 被膜下竇被膜下竇 毛細血管后微靜脈毛細血管后微靜脈 被膜被膜 淺皮質淺皮質 小血管小血管 門部門部 脂肪細胞脂肪細胞 深皮質深皮質 （二）周圍淋巴器官（二）周圍淋巴器官 1、淋巴結、淋巴結 （1）位置和形態(tài)）位置和形態(tài) （2）淋巴結的功淋巴結的功 能能 濾過淋巴濾過淋巴 進行免疫應答進行免疫應答 42 2、脾、脾

51、 （1）位置和形態(tài)：）位置和形態(tài)： 2、脾的功能：濾血、免疫、造血、貯血、脾的功能：濾血、免疫、造血、貯血 被膜被膜 脾索脾索 脾竇脾竇 脾小結脾小結 動脈周圍動脈周圍 淋巴鞘淋巴鞘 小梁動脈小梁動脈 小梁小梁 小梁靜脈小梁靜脈 紅髓紅髓 脾小結脾小結 中央動脈中央動脈 邊緣區(qū)邊緣區(qū) 白髓白髓 43 3、扁桃體、扁桃體 組成：腭扁桃體、舌扁桃體、咽扁桃體、咽鼓管扁桃體組成：腭扁桃體、舌扁桃體、咽扁桃體、咽鼓管扁桃體 結構：淋巴小結、彌散淋巴組織。結構：淋巴小結、彌散淋巴組織。 44 四、淋巴循環(huán)的生理意義四、淋巴循環(huán)的生理意義 （一）回收蛋白質：（一）回收蛋白質： （二）運輸脂肪和其他營養(yǎng)物質

52、：小腸絨毛內的毛細淋巴（二）運輸脂肪和其他營養(yǎng)物質：小腸絨毛內的毛細淋巴 管吸收了管吸收了80-90%的脂肪。的脂肪。 （三）調節(jié)血漿和組織液間的液體平衡：一天回流的組織（三）調節(jié)血漿和組織液間的液體平衡：一天回流的組織 液大致相當于全身血漿總量。液大致相當于全身血漿總量。 （四）清除組織中的紅細胞和其他微粒：可被淋巴帶走，（四）清除組織中的紅細胞和其他微粒：可被淋巴帶走， 并被淋巴結中的巨噬細胞清除。并被淋巴結中的巨噬細胞清除。 （五）免疫防御功能：產生淋巴細胞和漿細胞，參與免疫（五）免疫防御功能：產生淋巴細胞和漿細胞，參與免疫 反應，對人體起到防御保護作用。反應，對人體起到防御保護作用。

53、45 復習題復習題(三三) 一、概念一、概念:大循環(huán)、小循環(huán)、靜脈角、肝門靜脈、微循環(huán)大循環(huán)、小循環(huán)、靜脈角、肝門靜脈、微循環(huán) 二、問題二、問題: 1、中動脈管壁的組織結構、中動脈管壁的組織結構 2、毛細血管的種類及結構特點、毛細血管的種類及結構特點 3、微循環(huán)血管的組成、微循環(huán)血管的組成 4、各心腔的結構、各心腔的結構 5、心傳導系的組成、心傳導系的組成 6、心的血管及其走向、心的血管及其走向 7、主動脈各段的主要分支、主動脈各段的主要分支 8、靜脈系的組成及重要血管、靜脈系的組成及重要血管 9、淋巴干、淋巴導管的組成、淋巴干、淋巴導管的組成. 46 再再 見！見！ 47 第二節(jié)第二節(jié) 心臟的生理心臟的生理 一、心肌細胞的生物電現(xiàn)象：一、心肌細胞的生物電現(xiàn)象： 心臟的生理特性多直接或間接地與其生物電活動心臟的生理特性多直接或間接地與其生物電活動 有關。有關。 1、心肌細胞的靜息電位：值約為、心肌細胞的靜息電位：值約為-90mv，形成機制，形成機制 似神經(jīng)和肌肉的靜息電位機制，主要是似神經(jīng)和肌肉的靜息電位機制，主要是K+的擴散電的擴散電 位（位（-95mv）。除）。除K+的擴散電位外，的擴散電位外，Na+、Cl-也參也參 與形成靜息電位、使之低于與形成靜息電位、使之低于K+的平衡電位。的平衡電位。 48 49