護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文高血壓病人的護(hù)理心得

1、高血壓病人的護(hù)理心得高血壓病人的護(hù)理心得的畢業(yè)論文高血壓是一種現(xiàn)代流行病，由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口 的老齡化，以及一些不良生活方式的存在，呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)。 有關(guān)部門(mén)獲悉，高血壓已成為我國(guó)人口死亡的重要原因之一。據(jù) 專家介紹，患了咼血壓如果不治療，平均13.9年后，就會(huì)引發(fā)中風(fēng)、急性心肌梗死等疾病，導(dǎo)致殘疾甚至死亡。高血壓屬慢性疾 病，多數(shù)病人需長(zhǎng)期終生治療。采用藥物控制血壓，盡管能產(chǎn)生 持續(xù)、可靠的降壓作用，減輕心腦血管疾病的發(fā)生和死亡，但常 因藥物的副作用及長(zhǎng)期服藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而影響對(duì)高血壓的有效治 療。研究表明，非藥物治療措施（改善生活方式）是一種非常有 效的控制高血壓方法。1健康教育健

2、康教育是傳授健康知識(shí)，培養(yǎng)健康行為的一項(xiàng)社會(huì)活 動(dòng)。隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的改變，大多數(shù)患者不只需要一般 的生活護(hù)理，更需要的是健康知識(shí)、以及了解自己的健康狀況， 疾病治療和預(yù)后的問(wèn)題1。高血壓病病程長(zhǎng)，病情進(jìn)展程度不 一。大部分是良性緩慢過(guò)程，但對(duì)心、腦、腎是一個(gè)很重要的致 病因素。積極預(yù)防、治療可制止高血壓病對(duì)靶器官的損害。所以 健康教育尤為重要。開(kāi)展以整體護(hù)理為中心，護(hù)理管理為基礎(chǔ)的 方案而達(dá)到護(hù)理目標(biāo)，根據(jù)患者個(gè)體情況，在護(hù)理上有針對(duì)性地 制定適合高血壓病患者的健康教育計(jì)劃，有效的進(jìn)行健康宣教， 針對(duì)個(gè)體制定健康教育計(jì)劃，印發(fā)成小冊(cè)子掛于病房提高患者對(duì) 疾病的認(rèn)識(shí)。2生活方式干預(yù)2.1

3、 正確的心理護(hù)理對(duì)高血壓患者有較好的治療作用人在長(zhǎng)期精神緊張、壓力、焦慮或長(zhǎng)期環(huán)境噪聲、視覺(jué) 刺激下可引起高血壓。焦慮、緊張、膀胱內(nèi)充滿尿液、室溫過(guò)熱 或過(guò)冷、疼痛、晝夜變化都影響血壓的變化。據(jù)研究，暴怒、激 動(dòng)時(shí)，人的血壓可急升 30mmH左右。在藥物治療的同時(shí)，給予心 理行為的干預(yù)，在一定程度上緩解了患者緊張、焦慮等不良心理， 改善了治療效果 2。劉向紅 3將支持性心理治療及行為干 預(yù)應(yīng)用到對(duì)社區(qū)高血壓患者的護(hù)理中，通過(guò)影響患者的人格、應(yīng) 對(duì)方式、認(rèn)知模式和情緒，增加患者對(duì)藥物及非藥物治療的依從 性。張?jiān)氯A等 4調(diào)查表明， A 型行為模式中敵意性行為元素與 高血壓病等心身疾病的患病有密切的

4、聯(lián)系。通過(guò) A 型行為的矯正， 以及運(yùn)用肌肉放松訓(xùn)練、音樂(lè)治療、氣功等方法放松患者的緊張 情緒，可有效降低血壓。2.2 高血壓患者應(yīng)戒煙戒酒 據(jù)報(bào)道，飲酒量與血壓水平 呈正比，每日飲酒30 mL其收縮壓升高4 mmHg舒張壓升高 2mmHg高血壓病患病率 50%每日飲酒60 mL，收縮壓升高6 mmHg舒張壓升高 24mmHg高血壓患病率達(dá) 100%針對(duì)其特點(diǎn)， 有選擇地進(jìn)行健康教育，如：有飲酒習(xí)慣者應(yīng)限量飲酒，每天白 酒最好不超過(guò)50g,節(jié)假日或會(huì)友時(shí)可適量飲用低度酒，已患高血 壓病者勸其戒酒。2.3 膳食計(jì)劃在一定程度上可改善血壓 5堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食，每日攝鹽量應(yīng)在 5g 以

5、下。進(jìn)食鈉鹽過(guò)多是高血壓的致病因素之一，鹽中的鈉能收縮血 管，使小血管壁水腫，細(xì)胞外滲透壓增高、肢體水腫。體內(nèi)水分 經(jīng)腎排出時(shí)，又會(huì)隨尿液同時(shí)排鉀、碘、硒等多種元素，使體液 中鉀鈉比例失調(diào)，體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)代謝失衡。葉桂芳6通過(guò)社區(qū)調(diào)查405 例高血壓患者的飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)社區(qū)高血壓患者飲食的護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)能有效的控制高血壓的升高率，減少并發(fā)癥的 發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。臨床試驗(yàn)表明，對(duì)高血壓病人每日食鹽量由原來(lái)的10.5g降低到4.75.8 g，可使收縮壓平均降低 46mmHg限制動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、魚(yú)子、肥肉、肉皮等，并少吃油 炸食品；適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如瘦肉、去皮的雞鴨、淡水魚(yú)；多吃 新鮮蔬

6、菜、水果、高纖維的食物，如黑木耳、荸薺、芹菜、綠豆、 香蕉、蘋(píng)果等。2.4 大便通暢有助于血壓的控制 便秘也是高血壓患者的 大敵，預(yù)防便秘除日常多吃粗糧和含粗纖維多的食物外，還適量 飲水。2.5 科學(xué)飲水對(duì)高血壓預(yù)防有積極作用水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。研究證明，硬 水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功 能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，如果缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，最終導(dǎo)致血 壓升高，因此對(duì)高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、 天然礦泉水等。2.6 適當(dāng)增加體育鍛煉可以降低血壓在運(yùn)動(dòng)前先了解一下自己的身體情況，以決定自己的運(yùn) 動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻率和持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。中老年人可選擇

7、步行、慢 跑、太極拳、門(mén)球等。跑步是一種非常行之有效的預(yù)防方法。因 為跑步使膽固醇不沉積于血管，所以血管彈性增加，不至于硬化； 加之練長(zhǎng)跑的人心肌纖維增厚，心臟收縮能力加強(qiáng)，并使神經(jīng)系 統(tǒng)對(duì)血液循環(huán)器官的調(diào)節(jié)機(jī)能改善，血流的外周阻力降低，使得 在安靜時(shí)的血壓較同年齡的正常人低。一個(gè)人跑步年限越長(zhǎng)，則 血壓降低也越明顯，這是一種積極主動(dòng)的防治運(yùn)動(dòng)療法。運(yùn)動(dòng)強(qiáng) 度因人而異，運(yùn)動(dòng)頻率一般每周 3 5 次，每次持續(xù) 20 60 min 即可，可根據(jù)自身身體狀況和所選擇的運(yùn)動(dòng)種類以及氣候條件等 而定?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】:1尤黎明，孫國(guó)珍。內(nèi)科護(hù)理學(xué)MDo 3版。北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2002： 1 72.:2鄒新花，趙瑞英。原發(fā)性高血壓患者的心理干預(yù)探 討Jo 護(hù)理學(xué)雜志，2003，18( 5)： 382.:3劉向紅。支持性心理治療及行為干預(yù)在社區(qū)慢性病 管理中的作用J。中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2002, 5 (1): 49.:4張?jiān)氯A，盧少萍。老年人 A型行為與心身疾病的關(guān) 系Jo 護(hù)理學(xué)雜志，2003, 18 (3): 207.5 Sacks M S ， Svetkey L P ， Vollmer W M ， et al. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the dietary approa