最新的護(hù)理三基考試試題剛剛弄出來(lái)!

1、模擬考試二十1、原發(fā)性高血壓與下列因素?zé)o關(guān)的是1分a.遺傳b.肥胖c.攝鹽過(guò)多d.精神緊張e.病毒感染正確答案：e答案解析： 原發(fā)性高血壓與遺傳、飲食（如攝鹽、攝鉀、攝鈣、攝飽和脂肪酸等）、精神應(yīng)激、體重、是否服避孕藥等因素有關(guān)，病毒感染常導(dǎo)致心肌炎。2、對(duì)病毒性心肌炎最有診斷價(jià)值的檢查是1分a.超聲心動(dòng)圖b.血清病毒中和抗體滴度c.心電圖d.心音圖e.胸部x線攝片正確答案：b答案解析： 發(fā)病后3周內(nèi)相隔2周的兩次血清cvb中和抗體滴度呈4倍或以上增高，或一次高達(dá)1：640，為可能的病因診斷指標(biāo)。3、為明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法是1分a.胸部x線檢查b.心電圖c.超聲心動(dòng)圖d.心血管

2、造影e.心臟ct正確答案：c答案解析： 超聲心動(dòng)圖是明確和量化診斷二尖瓣狹窄最可靠的方法。m型超聲示二尖瓣前葉活動(dòng)曲線ef斜率降低，雙峰消失，前后葉同向運(yùn)動(dòng)，呈“城墻樣”改變。二維超聲心動(dòng)圖可顯示狹窄瓣膜的形態(tài)和活動(dòng)度，測(cè)量瓣口面積。彩色多普勒血流顯像可實(shí)時(shí)觀察二尖瓣狹窄的射流。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖有利于左心房附壁血栓的檢出。4、某急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形qrs波群，t波與qrs波主波方向相反，此提前出現(xiàn)的qrs波群最可能是1分a.竇性心律不齊b.房性期前收縮c.交界區(qū)期前收縮d.室性期前收縮e.正?，F(xiàn)象正確答案：d答案解析： 室性期前收縮的心電圖特征如下：提前發(fā)生的qr

3、s波群，寬大畸形，st段與t波的方向與qrs主波方向相反；室性期前收縮與其前面的竇性搏動(dòng)之間期恒定；室性期前收縮后出現(xiàn)完全性代償間歇。該患者符合室性期前收縮的特點(diǎn)。5、患者女性，30歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近1個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難入院。昨夜12點(diǎn)患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，護(hù)士應(yīng)給予患者氧療的措施為1分a.持續(xù)低流量給氧b.高流量給氧c.間斷給氧d.高流量乙醇濕化給氧e.低流量乙醇濕化給氧正確答案：d答案解析： 患者目前的癥狀、體征均支持急性肺水腫，故處理應(yīng)按急性肺水腫處理。高流量給氧是為了減少肺泡毛細(xì)血管的液體滲出，

4、乙醇濕化是為了降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，增加換氣面積。6、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是1分a.球部b.降部c.水平部d.升部e.降部和升部正確答案：a答案解析： 十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁比后壁多見(jiàn)，偶爾潰瘍見(jiàn)于球部以下部位。7、以下不符合b型胃炎表現(xiàn)的是1分a.病變以胃竇部為主b.血清促胃液素含量降低c.壁細(xì)胞抗體滴度較低d.由自身免疫引起e.大多由幽門螺桿菌引起正確答案：d答案解析： b型胃炎即多灶萎縮性胃炎，大多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)，非自身免疫引起。其病變位于胃竇部，胃黏膜遭到破壞，使幽門部g細(xì)胞分泌促胃液素降低，壁細(xì)胞抗體滴度降低。8、消化性潰瘍最主要的致病菌是

5、1分a.變形桿菌b.大腸埃希菌c.鏈球菌d.金黃色葡萄球菌e.幽門螺桿菌正確答案：e答案解析： 大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍最主要的致病菌。主要證據(jù)為：消化性潰瘍患者幽門螺桿菌檢出率顯著高于對(duì)照組的普通人群；對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌治療后，可促進(jìn)潰瘍愈合，且潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。9、確診消化性潰瘍的首選檢查方法是1分a.幽門螺桿菌檢測(cè)b.x線鋇餐檢查c.胃液分析d.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查e.血清胃泌素測(cè)定正確答案：d答案解析： 胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的首選檢查方法，不僅可對(duì)胃十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織做病理學(xué)檢查及幽門螺桿菌檢測(cè)。10、上消化道出血后

6、內(nèi)鏡檢查的最佳時(shí)間是1分a.24小時(shí)以內(nèi)b.2448小時(shí)c.4872小時(shí)d.35天e.57天正確答案：b答案解析： 主張內(nèi)鏡檢查在出血后2448小時(shí)進(jìn)行，稱急診胃鏡檢查，一般認(rèn)為可以提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。11、引起肝硬化的病因不包括1分a.甲型肝炎b.酒精中毒c.膽汁淤積d.營(yíng)養(yǎng)障礙e.血吸蟲病正確答案：a答案解析： 病毒性肝炎是肝硬化最常見(jiàn)的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可發(fā)展為肝硬化，甲型和戊型不發(fā)展為肝硬化。而酒精中毒、膽汁淤積、營(yíng)養(yǎng)障礙、血吸蟲病均是肝硬化的病因。12、在我國(guó)，與原發(fā)性肝癌關(guān)系最密切的是1分a.飲酒b.進(jìn)食霉變食物c.寄生蟲感染d.病毒性肝炎e.飲用水污染正

7、確答案：d答案解析： 病毒性肝炎是原發(fā)性肝癌諸多致病因素中的最主要因素。我國(guó)肝癌患者中hbv的檢出率為90%,hcv為1020，部分患者為hbv、hcv混合感染。國(guó)外則以酒精中毒居多。13、原發(fā)性肝癌的早期，下列檢查中最有診斷價(jià)值的是1分a.癌胚抗原b.凝血酶原c.甲胎蛋白d.血清轉(zhuǎn)氨酶e.酸性同工鐵蛋白正確答案：c答案解析： 甲胎蛋白是早期診斷原發(fā)性肝癌最特異性的腫瘤標(biāo)記物，現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診斷等，肝癌甲胎蛋白陽(yáng)性率為7090，且濃度通常與肝癌大小成正相關(guān)。而選項(xiàng)癌胚抗原、凝血酶原、血清轉(zhuǎn)氨酶、酸性同工鐵蛋白均無(wú)特異性。14、上消化道出血最常見(jiàn)的原因是1分a.消化性潰瘍b.食管胃底靜

8、脈曲張c.急性胃黏膜損害d.胃癌e.慢性胃炎正確答案：a答案解析： 在上消化道出血的各類原因中，由消化性潰瘍引起的約占50，在各類原因中所占比例最高。食管胃底靜脈曲、急性胃黏膜損害、胃癌、慢性胃炎也會(huì)引起上消化道出血，但比例較消化性潰瘍低。15、肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是1分a.血清白蛋白降低b.門靜脈壓力增高c.腎功能不全d.脾功能亢進(jìn)e.便秘正確答案：b答案解析： 腹水是多種因素綜合作用的結(jié)果，門靜脈高壓是水分潴留在腹腔的主要原因。門靜脈高壓時(shí)，肝竇靜水壓升高（門脈壓力lommhg，是腹水形成的基本條件），大量液體流到disse間隙，造成肝臟淋巴液生成過(guò)多。當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過(guò)多的淋巴液時(shí)

9、，就從肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。血清白蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液外滲，促使腹水的形成，但不是主要原因；腎功能不全時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排鈉、排尿量減少，也是形成腹水的原因之一；脾功能亢進(jìn)、便秘與肝硬化腹水產(chǎn)生無(wú)直接關(guān)系。16、自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因是1分a.紅細(xì)胞遭到破環(huán)b.藥物不良反應(yīng)c.缺乏葉酸d.影響鐵的吸收e.維生素b12吸收不良正確答案：e答案解析： 自身免疫性胃炎產(chǎn)生壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，導(dǎo)致胃體黏膜萎縮，壁細(xì)胞損傷，胃酸分泌減少，內(nèi)因子減少，從而使維生素b12吸收不良，維生素b12可以協(xié)助葉酸調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成，并有利于鐵的吸收，因此引起惡性貧血。17、引起

10、肝性腦病最常見(jiàn)的原因是1分a.門體分流手術(shù)b.原發(fā)性肝癌c.妊娠急性脂肪肝d.肝硬化e.嚴(yán)重膽道感染正確答案：d答案解析： 各型肝硬化是引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因。如果包括輕微肝性腦病在內(nèi)，肝硬化發(fā)生肝性腦病者可達(dá)70。18、下列對(duì)慢性胃炎分型無(wú)意義的是1分a.血清促胃液素測(cè)定b.胃鏡及活組織檢查c.上消化道造影d.血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定e.胃液分析正確答案：c答案解析： 胃鏡及活組織檢查是確診慢性胃炎的可靠方法，可在直視下觀察黏膜病損，確定慢性淺表性胃炎或慢性萎縮性胃炎。另外，自身免疫性胃炎時(shí)抗壁細(xì)胞抗體呈陽(yáng)性，血清促胃液素水平明顯升高，胃酸缺乏。通過(guò)血清促胃液素測(cè)定、血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定、胃液分析

11、鑒別自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎。19、結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道主要是1分a.血液傳播b.經(jīng)口感染c.呼吸道傳播d.生殖道傳播e.體液感染正確答案：b答案解析： 經(jīng)口感染是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑?；颊叨嘤虚_放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因經(jīng)常吞咽含結(jié)核分枝桿菌的痰液而發(fā)??；或經(jīng)常與開放性肺結(jié)核患者共餐，餐具未經(jīng)消毒；或飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶和乳制品等。20、患者男性，47歲。昨晚飲白酒400ml后出現(xiàn)嘔血來(lái)院急診。既往無(wú)潰瘍、肝病史。查體：血壓100/60mmhg，脈搏95次分，肝、脾未觸及?；颊叱鲅脑蜃羁赡苁?分a.應(yīng)激性潰瘍b.消化性潰瘍出血c.反流性食管炎出血d.食管胃底靜脈曲張破裂出血

12、e.急性胃黏膜損傷正確答案：e答案解析： 根據(jù)題干信息，無(wú)明顯應(yīng)激源，排除應(yīng)激性潰瘍；患者既往無(wú)潰瘍、肝病史，可初步排除消化性潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血；患者無(wú)典型的反流癥狀，如燒心、反酸和噯氣，排除反流性食管炎出血；患者因飲酒后出現(xiàn)嘔血多為酒精損傷胃黏膜而引起的急性出血。故正確答案為急性胃黏膜損傷。21、患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近日上腹部不適，昨日白天突然嘔血約200ml。此時(shí)應(yīng)首選的檢查方法是1分a.急診內(nèi)鏡檢查b.吞棉線試驗(yàn)c.x線鋇餐檢查d.b超檢查e.ct檢查正確答案：a答案解析： 內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法，可以直接觀察出血部位，同時(shí)

13、對(duì)出血灶進(jìn)行止血治療。吞棉線試驗(yàn)用于不能耐受x線、內(nèi)鏡或動(dòng)脈造影的患者，根據(jù)棉線有無(wú)沾染血跡及其部位，估計(jì)出血部位；x線鋇餐檢查對(duì)明確病因亦有價(jià)值，主要用于不宜或不愿進(jìn)行內(nèi)鏡檢查者，且一般主張?jiān)诔鲅Ｖ?、病情基本穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行檢查；b超檢查、ct檢查不常用。22、患者男性，35歲。間歇性上腹痛4年，疼痛為空腹痛和饑餓痛，常伴有反酸、暖氣。近1周腹痛加重來(lái)院就診，經(jīng)診斷為十二指腸潰瘍。該疾病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是1分a.遺傳因素b.飲食原因c.幽門螺桿菌感染d.精神因素e.吸煙正確答案：c答案解析： 大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作最主要的原因。對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌治療

14、后，潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。23、多尿的定義是24小時(shí)尿量1分a.5000mlb.3500mlc.2500mld.2000mle.1500ml正確答案：c答案解析： 多尿是指24小時(shí)尿量多于2500ml。24、腎炎性水腫易出現(xiàn)于1分a.眼瞼、顏面b.脛前、足躁c.陰囊、會(huì)陰d.胸腔、腹腔e.背部、骶部正確答案：a答案解析： 腎炎性水腫時(shí)，鈉、水潴留于細(xì)胞外液的各個(gè)部分，水腫常為全身性，而以眼瞼、顏面等組織疏松處為著。25、急性腎小球腎炎多見(jiàn)于下列何種細(xì)菌感染后1分a.葡萄球菌b.肺炎雙球菌c.鏈球菌d.傷寒桿菌e.變形桿菌正確答案：c答案解析： 細(xì)菌、病毒和寄生蟲感染后均可引起急性腎小球腎炎，但多

15、見(jiàn)于鏈球菌感染后。26、慢性腎炎患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時(shí)機(jī)是1分a.盡早采用b.水腫明顯時(shí)c.血壓明顯增高時(shí)d.血肌醉增高時(shí)e.尿毒癥期正確答案：a答案解析： 攝入高蛋白飲食可使腎功能進(jìn)一步惡化，盡早采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食既能保證身體所需的營(yíng)養(yǎng)，又可減少蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，起到保護(hù)腎功能的作用。27、患者男性，57歲。患尿毒癥，精神萎靡，24小時(shí)尿量為l00ml，請(qǐng)問(wèn)患者的排尿狀況屬于1分a.正常b.無(wú)尿c.少尿d.尿潴留e.尿量偏少正確答案：b答案解析： 正常人24小時(shí)尿量平均約為1500ml，24小時(shí)尿量少于l00ml為無(wú)尿。28、成人男性貧血，hb的診斷標(biāo)準(zhǔn)是1分a.hb150g/lb

16、.hb120g/lc.hb110g/ld.hb90g/le.hb60g/l正確答案：b答案解析： 貧血是指外周血中單位容積內(nèi)hb、rbc、hct低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為，成人男性hb120g/l、rbc4.51012/l、hcto.42就可診斷為貧血，其中以hb濃度降低最為重要。29、成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因是1分a.鐵需求量增加b.鐵攝人不足c.鐵吸收不良d.慢性失血e.腫瘤正確答案：d答案解析： 一般情況下，飲食供給的鐵足夠滿足成人每天需鐵量。成人缺鐵的主要原因是丟失過(guò)多，其中慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因，反復(fù)小量失血可使體內(nèi)的貯存鐵逐漸耗竭。30、急性白血病

17、和慢性白血病的分類依據(jù)是1分a.發(fā)病原因b.首發(fā)癥狀c.貧血程度的不同d.出血癥狀的不同e.白血病細(xì)胞的成熟程度正確答案：e答案解析： 根據(jù)白血病細(xì)胞的成熟程度，白血病可分為急性和慢性兩大類。前者的細(xì)胞分化停滯在較早階段，多為原始細(xì)胞及早幼細(xì)胞；后者的細(xì)胞分化停滯在較晚階段，多為成熟和較成熟的細(xì)胞。31、特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制主要是1分a.骨髓造血功能破環(huán)b.血小板抗體的存在c.小血管炎性反應(yīng)d.凝血因子的缺乏e.血小板生成抑制正確答案：b答案解析： 目前已有充分證據(jù)表明，特發(fā)性血小板減少性紫癜（itp）患者血漿中有抗血小板抗體存在。急性itp大多發(fā)生在病毒感染恢復(fù)期，認(rèn)為是病毒抗原

18、吸附于血小板表面，改變了血小板的抗原性，導(dǎo)致自身抗體形成，從而破壞血小板；慢性itp是血小板抗體作用于血小板相關(guān)抗原，造成血小板破壞，從而導(dǎo)致血小板減少。32、患者女性，35歲，身高1.65m，體重66kg，根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南中的標(biāo)準(zhǔn)，該女性屬于1分a.超重b.正常c.肥胖d.過(guò)度肥胖e.體重過(guò)低正確答案：a答案解析： 體重指數(shù)bmi體重（kg)/身高(m)2。按上述公式算得該女性bmi的值為24.24。根據(jù)2003年4月衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制司公布的中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南中的標(biāo)準(zhǔn)，bmi23為超重，bmi25為肥胖，bmi18.

19、5為體重過(guò)低。故為超重。33、下列屬于浸潤(rùn)性突眼特征的是1分a.瞬目減少b.上眼瞼攣縮c.常有異物感d.眼裂增寬e.雙眼視近物時(shí)，輻湊不良正確答案：c答案解析： 浸潤(rùn)性突眼的特征有：突眼度大于19mm;左右眼球突眼度多不對(duì)稱，相差大于3mm;常有異物感、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力減退、視野縮??；眼球活動(dòng)度變小甚至固定；嚴(yán)重者眼瞼閉合困難。上述除常有異物感外，其余都是非浸潤(rùn)性突眼的特征。34、甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用硫脲類藥物8個(gè)月，復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛，甲狀腺比以前腫大，白細(xì)胞2109/l，血t3、t4正常。對(duì)該患者病情最重要的判斷是1分a.病情已控制b.牙齦腫痛c.甲狀腺腫大加重d.藥物無(wú)效e

20、.白細(xì)胞過(guò)低正確答案：e答案解析： 成年人外周血中正常白細(xì)胞數(shù)是(410)109/l，如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)在（2.04.0)109/l之間時(shí)，為白細(xì)胞減少，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于2.0109/l時(shí)，為白細(xì)胞缺乏。硫脲類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為白細(xì)胞缺乏，在治療過(guò)程中，若出現(xiàn)白細(xì)胞減少可適當(dāng)減少抗甲狀腺藥物的用量或改換其他藥物，并應(yīng)提前給予升白細(xì)胞藥物，白細(xì)胞缺乏時(shí)應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，并采取綜合措施進(jìn)行搶救。35、2型糖尿病患者，經(jīng)速效胰島素治療，尿糖轉(zhuǎn)為陰性后突然昏迷，應(yīng)首先考慮為1分a.高滲性昏迷b.酮癥酸中毒c.癲癇發(fā)作d.血管病變引發(fā)腦出血e.低血糖昏迷正確答案：e答案解析： 高滲性昏迷是糖尿病急

21、性代謝紊亂的一種臨床類型，約2/3的患者于發(fā)病前無(wú)糖尿病或僅為輕癥，常見(jiàn)的誘因?yàn)楦腥尽⒀夯蚋鼓ね肝?、靜脈營(yíng)養(yǎng)，少數(shù)從未診斷為糖尿病者因輸入葡萄糖液或飲用大量含糖飲料等可誘發(fā)，而該患者在應(yīng)用速效胰島素后尿糖已轉(zhuǎn)為陰性，不可能誘發(fā)高滲性昏迷，故可排除高滲性昏迷。酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因?yàn)楦腥尽⑹中g(shù)、外傷、精神刺激等，也可由于飲食過(guò)量、胰島素治療中斷或劑量不足等引起，而該患者是由于胰島素劑量過(guò)大引起，故也可排除。癲癇發(fā)作與題干互不支持。血管病變引發(fā)腦出血屬于糖尿病慢性并發(fā)癥，長(zhǎng)期的糖尿病可致腦動(dòng)脈粥樣硬化，但在沒(méi)有誘因的情況下發(fā)生腦出血的幾率較小，也可排除。低血糖昏迷是正確答案，因?yàn)楫?dāng)胰島素劑量過(guò)大時(shí)

22、，可導(dǎo)致血糖迅速下降出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，是胰島素用藥最主要的不良反應(yīng)，表現(xiàn)有頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷。36、sle發(fā)病多見(jiàn)于1分a.嬰兒b.兒童c.育齡婦女d.中老年男性e.老年人正確答案：c答案解析： 本病與雌激素水平有關(guān)，好發(fā)于生育年齡女性，女、男比例為7:19:1，兒童和老年該比例下降。37、診斷風(fēng)濕性疾病的重要標(biāo)志是1分a.血常規(guī)b.尿常規(guī)c.細(xì)菌學(xué)檢查d.關(guān)節(jié)x線檢查e.自身抗體檢查正確答案：e答案解析： 應(yīng)用現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)，測(cè)定患者的自身抗體，對(duì)風(fēng)濕性疾病患者具有高度特異性，而成為診斷的標(biāo)志性抗體，故應(yīng)選自身抗體檢查。38、處于活動(dòng)期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其輔助檢查不會(huì)出現(xiàn)1分a.

23、血沉增快b.類風(fēng)濕因子陰性c.c反應(yīng)蛋白增高d.血小板降低e.血紅蛋白降低正確答案：d答案解析： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期，血液檢查可有輕至中度貧血，血紅蛋白降低，排除血紅蛋白降低；血沉可增快、c反應(yīng)蛋白增高，排除血沉增快、c反應(yīng)蛋白增高;70的患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，其余為陰性，排除類風(fēng)濕因子陰性；而活動(dòng)期患者血小板是增高的，故選血小板降低。39、患者女性，35歲。面部水腫，乏力1個(gè)月。雙耳廓可見(jiàn)凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)可見(jiàn)充血性紅斑。四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性、游走性疼痛?？紤]sle可能。為明確診斷，應(yīng)檢查1分a.血常規(guī)b.血沉c.抗核抗體d.血清球蛋白e.血清白蛋白正確答案：c答案解析： 患者為育齡

24、期女性，雙手、足有皮損，四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性、游走性疼痛，考慮sle可能。而抗核抗體對(duì)sle的診斷具有高敏感性、高特異性的特點(diǎn)，是目前最佳的篩選試驗(yàn)。40、服毒后洗胃的時(shí)間最好在1分a.6小時(shí)內(nèi)b.8小時(shí)內(nèi)c.10小時(shí)內(nèi)d.12小時(shí)內(nèi)e.24小時(shí)內(nèi)正確答案：a答案解析： 為了盡快清除尚未吸收的毒物，洗胃時(shí)間一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。41、對(duì)口服敵百蟲中毒的患者，處理不正確的是1分a.用清水洗胃b.用生理鹽水洗胃c.服用阿托品d.每次注人洗液量200250mle.用碳酸氫鈉洗胃正確答案：e答案解析： 口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者宜用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉反復(fù)洗胃，但敵百蟲中毒患者忌用碳酸氫鈉，因?yàn)閿嘲?/p>

25、蟲在堿性溶液中會(huì)變?yōu)槎拘愿蟮臄硵澄?；阿托品能阻斷乙酰膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)毒蕈堿樣受體的作用，對(duì)減輕和消除毒蕈堿癥狀和對(duì)抗呼吸中樞抑制有效。42、搶救對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用1分a.清水b.高錳酸鉀溶液c.溫水d.碳酸氫鈉溶液e.生理鹽水正確答案：b答案解析： 高錳酸鉀與對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷結(jié)合可形成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。43、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于1分a.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化b.m型受體敏感性降低c.乙酰膽堿過(guò)度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)d.乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)末梢e.乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維正確答案：d答案解析： 有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯

26、解部位結(jié)合成磷?；憠A酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無(wú)分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。44、co中毒時(shí)，血中明顯增多的血紅蛋白是1分a.碳氧血紅蛋白b.高鐵血紅蛋白c.氧合血紅蛋白d.硫化血紅蛋白e.還原血紅蛋白正確答案：a答案解析： co與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，故碳氧血紅蛋白明顯增多。45、甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播途徑是1分a.飲食傳播b.母嬰傳播c.血液傳播d.體液傳播e.醫(yī)源性傳播正確答案：a答案解析： 甲型肝炎經(jīng)糞-口途徑傳播。暴發(fā)流行的最主要傳播方式是食入被hav污染的水源和食物，散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式是日

27、常生活接觸。46、流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是1分a.飲食傳播b.母嬰傳播c.蚊蟲叮咬d.血液傳播e.性接觸傳播正確答案：c答案解析： 蚊是乙型腦炎病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主，乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲叮咬而傳播。47、流行性出血熱的主要傳染源是1分a.鼠b.豬c.狂犬d.蚊蟲e.感染狂犬病的患者正確答案：a答案解析： 流行性出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，鼠為主要傳染源。48、可引起傷寒暴發(fā)流行的重要傳播途徑是1分a.水源傳播b.母嬰傳播c.血液傳播d.接觸傳播e.醫(yī)源性傳播正確答案：a答案解析： 傷寒桿菌隨患者或帶菌者的糞、尿排出，通過(guò)污染水、食物、日常生活接觸及蒼蠅、蟑螂等經(jīng)消化道傳播。水

28、源污染是傳播的重要途徑，可引起暴發(fā)流行。49、腦膜炎球菌的主要致病因素是1分a.鞭毛b.莢膜c.外毒素d.內(nèi)毒素e.透明質(zhì)酸酶正確答案：d答案解析： 腦膜炎球菌的主要致病因素是細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素，它使全身小血管痙攣，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，致使內(nèi)臟廣泛出血和有效循環(huán)血容量減少，引起感染性休克。繼而引起的。dic和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)進(jìn)一步加重微循環(huán)障礙、出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。而鞭毛是使腦膜炎球菌附著于上皮細(xì)胞表面的因素；莢膜可抵抗巨噬細(xì)胞吞噬；外毒素、選項(xiàng)透明質(zhì)酸酶都不是腦膜炎球菌的侵襲力；故應(yīng)選內(nèi)毒素。50、患者男性，60歲。20年前曾患肝炎。近2個(gè)月來(lái)納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，

29、面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?，F(xiàn)首先應(yīng)檢測(cè)的是1分a.血氨b.甲胎蛋白c.血清膽紅素d.血清白蛋白e.血清alt和ast正確答案：b答案解析： 患者有肝炎病史20年，有肝區(qū)疼痛，應(yīng)首先排除肝癌的可能，肝細(xì)胞性肝癌時(shí)，血清甲胎蛋白水平明顯增高，為明確診斷，應(yīng)首先檢測(cè)。而其他選項(xiàng)不是肝癌的檢測(cè)指標(biāo)，故應(yīng)選甲胎蛋白。51、吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是1分a.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白質(zhì)增高b.細(xì)胞數(shù)降低，蛋白質(zhì)降低c.糖、氯化物降低d.淋巴細(xì)胞明顯增多e.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高正確答案：e答案解析： 吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病第2周后，大多數(shù)患者腦脊

30、液內(nèi)蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正?；蚪咏＃X脊液蛋白質(zhì)升高的機(jī)制普遍認(rèn)為：神經(jīng)根脫髓鞘后，蛋白溢入腦脊液；由于神經(jīng)根的炎癥，使腦脊液中蛋白回吸收障礙，而水分吸收相對(duì)較好，使蛋白濃縮；機(jī)體的遲發(fā)性自身免疫反應(yīng)中的球蛋白進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。因免疫反應(yīng)發(fā)生在周圍神經(jīng)的髓鞘，不在中樞神經(jīng)內(nèi)，故腦脊液細(xì)胞數(shù)不增加，稱為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，此現(xiàn)象為本病的特征。52、腦血栓形成最常見(jiàn)的原因是1分a.高血壓b.高脂血癥c.先天性血管畸形d.腦動(dòng)脈粥樣硬化e.腦動(dòng)脈炎正確答案：d答案解析： 動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見(jiàn)的原因。由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或形成潰瘍，血小板、血液中其他有形成分及纖維素黏附于受損動(dòng)脈的粗糙內(nèi)膜

31、上，形成附壁血栓；在血壓下降、血流緩慢等情況下，血栓逐漸增大，最后導(dǎo)致動(dòng)脈管腔的完全閉塞。而選項(xiàng)高血壓、高脂血癥也容易形成腦血栓，但次于腦動(dòng)脈粥樣硬化，選項(xiàng)先天性血管畸形、腦動(dòng)脈炎較少發(fā)生腦血栓。故正確答案選腦動(dòng)脈粥樣硬化。53、腦出血最主要的病因是1分a.先天性腦血管畸形b.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤c.高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化d.腦動(dòng)脈炎e.血液病正確答案：c答案解析： 高血壓和腦動(dòng)脈硬化往往同時(shí)存在，相互促進(jìn)，硬化的細(xì)小動(dòng)脈管壁薄弱，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)容易破裂，是導(dǎo)致腦出血最主要的原因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。54、腦栓塞的栓子來(lái)源最常見(jiàn)的是1分a.心源性栓子b.感染性膿性栓子c.脂肪栓子

32、d.癌性栓子e.氣體栓子正確答案：a答案解析： 心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見(jiàn)的，在發(fā)生腦栓塞的患者中有一半以上為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動(dòng)。另外，約75的心源性栓子栓塞于腦部。55、屬于腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素是1分a.吸煙b.高血壓c.肥胖d.高脂血癥e.酗酒正確答案：b答案解析： 腦血管病的分析流行病學(xué)調(diào)查研究表明，高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素之一，控制高血壓是預(yù)防腦卒中發(fā)生和發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。其他幾項(xiàng)均與腦血管病發(fā)生有關(guān)。56、患者男性，45歲。因四肢對(duì)稱性無(wú)力，伴肢體襪套樣感覺(jué)異常入院檢查?；颊?周前有上呼吸道感染。對(duì)此患者，最有助于診斷的輔助檢查是1分a.頭顱ctb

33、.腦血管造影c.腦脊液檢查d.腦電圖e.體格檢查正確答案：c答案解析： 根據(jù)題干所給信息，可初步診斷為吉蘭-巴雷綜合征，主要依據(jù)有：患者有前驅(qū)感染史；有該病的癥狀和體征。為確診，最有助于診斷的輔助檢查是腦脊液檢查，看是否有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。57、呼吸道和消化道的共同通道是1分a.鼻b.咽c.喉d.氣管e.肺泡正確答案：b答案解析： 咽是呼吸道與消化道的共同通道，吞咽時(shí)會(huì)厭將喉關(guān)閉，防止食物進(jìn)入下呼道。58、下呼吸道的起點(diǎn)是1分a.鼻b.咽c.喉d.氣管e.肺泡正確答案：d答案解析： 咽是呼吸道與消化道的共同通道，吞咽時(shí)會(huì)厭將喉關(guān)閉，防止食物進(jìn)入下呼道。下呼吸道起自氣管，止于呼吸性細(xì)支氣管末端

34、。59、結(jié)核感染的主要途徑是1分a.血液b.母嬰c.消化道d.性接觸e.呼吸道正確答案：e答案解析： 呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見(jiàn)的方式。60、結(jié)核感染的次要途徑是1分a.血液b.母嬰c.消化道d.性接觸e.呼吸道正確答案：c答案解析： 呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見(jiàn)的方式。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)，如飲用帶菌的牛奶引起消化道結(jié)核。61、心肌梗死的特征性表現(xiàn)為1分a.病理性q波b.心電圖st段普遍弓背向下型抬高c.水沖脈d.二尖瓣型p波e.正弦波圖形正確答案：a答案解析： 心肌梗死急性期心電圖特征性改變可見(jiàn)深而寬的q波（反映心肌壞死），st段呈

35、弓背向上明顯抬高（反映心肌損傷）及t波倒置（反映心肌缺血）。62、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的特征性表現(xiàn)為1分a.病理性q波b.心電圖st段普遍弓背向下型抬高c.水沖脈d.二尖瓣型p波e.正弦波圖形正確答案：c答案解析： 慢性病變導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。外周血管征常見(jiàn)，包括隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征、頸動(dòng)脈和橈動(dòng)脈捫及水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、股動(dòng)脈槍擊音等。63、重度二尖瓣狹窄時(shí)心電圖可出現(xiàn)1分a.病理性q波b.心電圖st段普遍弓背向下型抬高c.水沖脈d.二尖瓣型p波e.正弦波圖形正確答案：d答案解析： 重度二尖瓣狹窄時(shí)，左心房擴(kuò)大，可出現(xiàn)二尖瓣型p波。64、心室撲動(dòng)心電圖的特

36、征是1分a.病理性q波b.心電圖st段普遍弓背向下型抬高c.水沖脈d.二尖瓣型p波e.正弦波圖形正確答案：e答案解析： 心室撲動(dòng)呈正弦波圖形，波幅大而規(guī)則，頻率150300次分。65、腸結(jié)核的好發(fā)部位是1分a.直腸、乙狀結(jié)腸b.降結(jié)腸c.橫結(jié)腸d.升結(jié)腸e.回盲部正確答案：e答案解析： 腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸及乙狀結(jié)腸等處，偶有位于直腸者。66、潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是1分a.直腸、乙狀結(jié)腸b.降結(jié)腸c.橫結(jié)腸d.升結(jié)腸e.回盲部正確答案：a答案解析： 潰瘍性結(jié)腸炎主要好發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸，呈連續(xù)性病變，也可累及整個(gè)結(jié)腸。根據(jù)病變部位的不同可相應(yīng)

37、命名為：潰瘍性直腸炎，只累及直腸；直腸乙狀結(jié)腸炎，累及直腸和乙狀結(jié)腸；遠(yuǎn)端結(jié)腸炎，累及左半結(jié)腸；全結(jié)腸炎：累及整個(gè)結(jié)腸。67、上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的原因是1分a.增加對(duì)氨的吸收b.引起代謝性堿中毒，促使氨通過(guò)血-腦屏障c.蛋白質(zhì)分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多d.腦組織缺氧降低了對(duì)氨的耐受性e.降低血氨的代謝正確答案：c答案解析： 每l00ml血液中約含蛋白質(zhì)20g,上消化道出血后，流入腸道的血液增多，腸內(nèi)蛋白質(zhì)分解增多，產(chǎn)氨增多，誘發(fā)肝性腦?。?8、大量放腹水誘發(fā)肝性腦病的原因是1分a.增加對(duì)氨的吸收b.引起代謝性堿中毒，促使氨通過(guò)血-腦屏障c.蛋白質(zhì)分解，腸內(nèi)產(chǎn)氨增多d.腦組織缺氧降低了對(duì)氨的耐受性

38、e.降低血氨的代謝正確答案：b答案解析： 每l00ml血液中約含蛋白質(zhì)20g,上消化道出血后，流入腸道的血液增多，腸內(nèi)蛋白質(zhì)分解增多，產(chǎn)氨增多，誘發(fā)肝性腦??；腹水中含有白蛋白和電解質(zhì)，大量放腹水后常導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少及大量蛋白質(zhì)和水電解質(zhì)丟失，導(dǎo)致代謝性堿中毒，促使氨通過(guò)血-腦屏障，誘發(fā)肝性腦病。69、尿路感染患者常見(jiàn)1分a.膀胱刺激征b.血尿c.尿潴留d.尿失禁e.少尿正確答案：a答案解析： 膀胱刺激征常見(jiàn)于尿路感染、結(jié)石等。70、腎小球腎炎常見(jiàn)1分a.膀胱刺激征b.血尿c.尿潴留d.尿失禁e.少尿正確答案：b答案解析： 血尿常為腎小球腎炎患者起病的首發(fā)癥狀和就診的原因。幾乎所有患者均有腎

39、小球源性血尿，約30出現(xiàn)肉眼血尿。71、苯乙雙胍（降糖靈）引起的酮尿最常見(jiàn)的檢查結(jié)果是1分a.尿糖（），酮體陰性b.尿糖（），酮體強(qiáng)陽(yáng)性c.尿糖陰性，酮體陽(yáng)性d.尿糖（），酮體陽(yáng)性e.尿糖（），酮體陰性正確答案：d答案解析： 苯乙雙胍可增加葡萄糖無(wú)氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮體，所以糖尿病雖不重，但可有尿酮體陽(yáng)性；當(dāng)糖尿病酮中毒時(shí)，糖不能被利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強(qiáng)陽(yáng)性，而且動(dòng)用血內(nèi)脂肪，大量脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)氧氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體也呈強(qiáng)陽(yáng)性；而尿糖陰性，酮體陽(yáng)性是饑餓酮癥，尿糖（），酮體陰性和尿糖（），酮體陰性的尿酮體陰性。72、糖尿病酮中毒最常見(jiàn)的檢查結(jié)果是1分a.尿糖（），酮體陰

40、性b.尿糖（），酮體強(qiáng)陽(yáng)性c.尿糖陰性，酮體陽(yáng)性d.尿糖（），酮體陽(yáng)性e.尿糖（），酮體陰性正確答案：b答案解析： 苯乙雙胍可增加葡萄糖無(wú)氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮體，所以糖尿病雖不重，但可有尿酮體陽(yáng)性；當(dāng)糖尿病酮中毒時(shí)，糖不能被利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強(qiáng)陽(yáng)性，而且動(dòng)用血內(nèi)脂肪，大量脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體也呈強(qiáng)陽(yáng)性；而尿糖陰性，酮體陽(yáng)性是饑餓酮癥，尿糖（），酮體陰性和尿糖（），酮體陰性的尿酮體陰性。73、阿托品治療1分a.砷、汞中毒b.co中毒c.有機(jī)磷中毒d.氰化物中毒e.亞硝酸鹽中毒正確答案：c答案解析： 阿托品是搶救急性有機(jī)磷中毒時(shí)最常用的特效藥物。74、高壓氧

41、艙治療1分a.砷、汞中毒b.co中毒c.有機(jī)磷中毒d.氰化物中毒e.亞硝酸鹽中毒正確答案：b答案解析： 高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，供組織細(xì)胞利用，加速hbco的解離，促進(jìn)co清除，提高動(dòng)脈氧分壓，可迅速糾正組織缺氧，是治療co中毒最有效的方法。75、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是1分a.癲癇b.胃潰瘍c.腸穿孔d.視網(wǎng)膜炎e.呼吸衰竭正確答案：c答案解析： 傷寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)重。流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。76、流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是1分a.癲癇b.胃潰瘍c.腸穿孔d.視網(wǎng)膜炎e.呼吸衰竭正確答案：e答案解析： 傷

42、寒的主要并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔，其中以腸穿孔最為嚴(yán)重。流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。77、呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀是1分a.胸痛b.咳嗽c.咳痰d.咯血e.呼吸困難正確答案：b答案解析： 咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，可以清除呼吸道分泌物和進(jìn)入呼吸道內(nèi)的異物，是呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀。78、流行性感冒與普通感冒的區(qū)別在于1分a.發(fā)病季節(jié)不同b.呈明顯大流行c.全身癥狀輕d.呼吸道癥狀重e.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降正確答案：b答案解析： 普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻咽部卡他癥狀為主要臨床表現(xiàn)。流行性感冒也可有上呼吸道感染的表現(xiàn)，但起病急，全身癥狀重，傳染性強(qiáng)，常有較大范圍的

43、流行。79、慢性支氣管炎最突出的癥狀是1分a.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽b.有傳染性c.時(shí)有胸痛d.反復(fù)發(fā)熱e.少量咯血正確答案：a答案解析： 慢性支氣管炎的特點(diǎn)為緩慢起病，反復(fù)急性發(fā)作，逐漸加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。80、慢性支氣管炎的臨床分型包括1分a.單純型、喘息型b.單純型、喘息型、混合型c.急性型、慢性遷延型d.急性型、慢性型、遷延型e.急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型正確答案：a答案解析： 目前國(guó)內(nèi)根據(jù)1979年全國(guó)支氣管炎臨床專業(yè)會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)分型為單純型和喘息型，按病情進(jìn)展分期為急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期。81、肺氣腫患者胸廓呈1分a.雞胸b.扁平胸c.漏斗胸d.桶狀胸e.一側(cè)

44、胸廓膨隆正確答案：d答案解析： 雞胸、漏斗胸見(jiàn)于佝僂病患者，排除雞胸,漏斗胸；扁平胸見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型或慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核等，排除扁平胸;胸廓一側(cè)變形多見(jiàn)于大量胸腔積液、氣胸或一側(cè)嚴(yán)重代償性肺氣腫，排除一側(cè)胸廓膨??；肺氣腫患者終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔彈性減退，過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大，導(dǎo)致胸部過(guò)度膨隆，前后徑增大，呈桶狀胸，故選桶狀胸。82、支氣管哮喘典型的臨床癥狀是1分a.胸悶b.胸痛c.咯血d.干咳e.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難正確答案：e答案解析： 胸悶可見(jiàn)于任何缺氧狀態(tài)，如心力衰竭，排除胸悶；胸痛可見(jiàn)于胸廓內(nèi)臟器病變、神經(jīng)病變、血管、骨骼病變等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咯血可

45、見(jiàn)于肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病，與題干不符，可排除咯血；哮喘反復(fù)發(fā)作，喉、支氣管粘膜層大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，粘液腺增生，基底膜增厚，支氣管平滑肌增生，通氣功能明顯降低。典型的支氣管哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息，急性發(fā)作時(shí)，兩肺聞及彌漫性哮鳴音，以呼氣期為主。83、重度哮喘的處理不包括1分a.給予糖皮質(zhì)激素b.靜點(diǎn)氨茶堿c.注射毛花苷cd.吸氧e.補(bǔ)液正確答案：c答案解析： 重度哮喘的處理方法：（1）補(bǔ)液：靜脈給予等滲液體，糾正失水，使痰液稀?。?）糖皮質(zhì)激素：適量的激素是緩解支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作的有力措施（3）氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注（4）2受體興奮劑：霧化吸入（5）抗生素（6）糾正酸中毒：5%碳酸

46、氫鈉靜脈滴注或靜脈注射（7）氧療：一般給予鼻導(dǎo)管吸氧，嚴(yán)重者應(yīng)予面罩或鼻罩給氧（8）注意糾正電解質(zhì)紊亂。84、慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期出現(xiàn)神志恍惚、譫妄，則可能出現(xiàn)了1分a.休克b.出血c.昏迷d.肺性腦病e.心力衰竭正確答案：d答案解析： 慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期呼吸困難加重，夜間為甚，常有頭痛、失眠、食欲下降等，甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等，這是肺性腦病的典型表現(xiàn)。85、干性支氣管擴(kuò)張是指1分a.反復(fù)咯血、無(wú)咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流不暢b.反復(fù)咯血、無(wú)咳嗽、咳痰，其發(fā)生部位引流良好c.反復(fù)痰中帶血、但痰極少，其發(fā)生部位引流良好d.反復(fù)咳嗽、大量膿血痰，其發(fā)生部位

47、多位于下葉e.反復(fù)咯血、干咳，其發(fā)生部位多位于右下基底段正確答案：b答案解析： 干性支氣管擴(kuò)張是以反復(fù)咯血為唯一癥狀，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)異常肺部體征，是由于支氣管擴(kuò)張的部位位于引流良好的上葉支氣管。86、肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是1分a.寒戰(zhàn)、高熱b.胸痛c.咳嗽d.呼吸困難e.咳鐵銹色痰正確答案：e答案解析： 寒戰(zhàn)、高熱是許多感染性疾病的共同臨床表現(xiàn)，不具有特征性，排除寒戰(zhàn)、高熱;胸痛可見(jiàn)于胸廓內(nèi)臟器病變、神經(jīng)病變、血管、骨骼病變等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咳嗽可見(jiàn)于慢支、肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病，與題干不符，可排除咳嗽；呼吸困難可見(jiàn)于任何缺氧狀態(tài)，如心力衰竭，排除呼吸困難；而肺

48、炎球菌肺炎在紅色肝樣變期肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，形成含鐵血黃素，經(jīng)痰液排出，故痰液呈鐵銹色。87、肺炎球菌肺炎的抗菌治療應(yīng)首選1分a.青霉素b.紅霉素c.慶大霉素d.阿米卡星（丁胺卡那霉素）e.頭抱菌素類正確答案：a答案解析： 肺炎球菌對(duì)青霉素敏感，所以首選青霉素治療。88、肺結(jié)核好發(fā)于1分a.左肺上葉b.左肺下葉c.右肺中葉d.右肺下葉e.肺尖正確答案：e答案解析： 肺結(jié)核大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，所以好發(fā)于通氣良好部分的肺臟。因人體抵抗力較強(qiáng)，僅易在抵抗力相對(duì)薄弱的肺尖部形成病灶。89、下列屬于全殺菌藥的抗結(jié)核藥物是1分a.鏈霉素b.異煙肼c.對(duì)氨基水楊酸d.乙胺丁醇e.阿司匹林正確答案

49、：b答案解析： 鏈霉素對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌作用小，為半殺菌藥；對(duì)氨基水楊酸為抑菌藥；乙胺丁醇為抑菌藥；阿司匹林為解熱鎮(zhèn)痛藥，只有異煙肼是全殺菌藥。90、肺膿腫患者的熱型常呈1分a.稽留熱b.弛張熱c.間歇熱d.波狀熱e.不規(guī)則熱正確答案：b答案解析： 肺膿腫患者因全身免疫與呼吸道防御清除功能下降，導(dǎo)致肺部嚴(yán)重感染，多有全身膿毒血癥的表現(xiàn)，而出現(xiàn)畏寒、高熱，為弛張熱。91、自發(fā)性氣胸的治療應(yīng)首選1分a.鼻塞給氧b.排氣減壓c.鎮(zhèn)靜止痛d.鎮(zhèn)咳祛痰e.手術(shù)治療正確答案：b答案解析： 氣胸患者因空氣進(jìn)入胸膜腔造成胸膜腔內(nèi)壓力升高，肺臟被壓縮影響氣體交換，靜脈回心血流受阻，影響心、肺功能，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸

50、、循環(huán)衰竭，甚至死亡。故首先應(yīng)排氣減壓，去除病因。鼻塞給氧、鎮(zhèn)靜止痛、鎮(zhèn)咳祛痰只是對(duì)癥治療。排氣減壓只需胸腔穿刺即可，只有慢性氣胸、反復(fù)發(fā)作的氣胸及肺大泡才考慮手術(shù)治療。92、患者男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適，乏力，未予重視。昨日起出現(xiàn)咳嗽、咳粘液膿痰，痰中偶有血絲。體檢肺部散在干、濕啰音，x線檢查示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是1分a.普通感冒b.急性病毒性支氣管炎c.急性氣管-支氣管炎d.肺結(jié)核e.支氣管肺癌正確答案：c答案解析： 患者為青年男性，僅咳嗽、咳痰4天，為急性感染，排除肺結(jié)核可能；肺部已出現(xiàn)啰音，排除普通感冒;x線檢查顯示肺紋理增粗，排除肺癌可能；患者無(wú)發(fā)

51、熱，排除急性病毒性支氣管炎；而選項(xiàng)急性氣管-支氣管炎急性氣管-支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)即頻繁咳嗽、咳粘液膿痰，痰中偶有血絲，伴有胸骨后不適，乏力，體檢：肺部散在干、濕啰音，x線檢查示肺紋理增粗，與題干相符，故應(yīng)選急性氣管-支氣管炎。93、患者男性，58歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難、右胸刺痛，并逐漸加重。該患者最可能的診斷是1分a.氣胸b.呼吸衰竭c.支氣管哮喘d.慢支急性發(fā)作e.急性心肌梗死正確答案：a答案解析： 患者有氣胸的潛在病因：有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年。copd晚期的一個(gè)典型病理改變就是肺大泡形成?？人詴r(shí)胸膜腔壓力增大，易造成肺大泡破裂。患者有氣胸的

52、典型臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)呼吸困難、胸痛。94、患者女性，47歲。確診肺膿腫后經(jīng)抗生素治療3個(gè)月，仍咳膿痰，x線檢查顯示：膿腔直徑6cm，下一步治療應(yīng)首先考慮1分a.手術(shù)治療b.加強(qiáng)體位引流c.中醫(yī)中藥治療d.加大抗生素用量e.氣管內(nèi)滴注抗生素正確答案：a答案解析： 患者病程超過(guò)3個(gè)月，內(nèi)科治療不能減少膿腔，顯示內(nèi)科治療無(wú)效。中醫(yī)中藥治療對(duì)感染患者療效不明顯。氣管內(nèi)滴注抗生素會(huì)導(dǎo)致嗆咳。故應(yīng)手術(shù)治療，切除病灶。95、心源性呼吸困難的主要原因是1分a.肺循環(huán)淤血b.體循環(huán)淤血c.氣道痙攣狹窄d.呼吸中樞興奮e.極度緊張、恐慌正確答案：a答案解析： 心源性呼吸困難是心衰的常見(jiàn)癥狀，臨床上左心衰竭最常見(jiàn)，左

53、心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排量降低表現(xiàn)為主。96、吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，此種脈搏稱為1分a.重搏脈b.水沖脈c.交替脈d.奇脈e.遲脈正確答案：d答案解析： 奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象。其產(chǎn)生與左室搏血量減少有關(guān)，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎致心包填塞時(shí)。97、急性左心衰竭患者進(jìn)行乙醇濕化給氧的目的是1分a.稀釋痰液b.松弛支氣管平滑肌c.使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣d.加強(qiáng)心肌收縮力e.消毒氧氣濕化瓶正確答案：c答案解析： 急性左心衰竭患者吸氧同時(shí)使用抗泡沫劑，使肺泡內(nèi)的泡沫消失，增加氣體交換面積。一般可將50乙醇置于氧氣的濾瓶中，隨氧氣吸入。98、頸靜脈怒張見(jiàn)于1分a.肝硬化b.右心衰竭c.左心衰竭d.肺結(jié)核e.心律失常正確答案：b答案解析： 頸靜脈可以反映右心房壓力及容量變化，頸靜脈怒張?zhí)崾旧锨混o脈回流受阻，是右心衰竭的主要體征。99、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者最理想的治療方法是1分a.靜脈注射阿托品b.靜脈滴注異丙腎上腺素c.同步電復(fù)律d.安裝永久性心臟起搏器e.靜脈滴注麻黃堿正確答案：d答案解析： 病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)及其周圍組織的器質(zhì)性病變，引起竇房結(jié)起搏不足及（或）竇房結(jié)與心房之間傳導(dǎo)障礙，而導(dǎo)致多種心律失常的綜合表現(xiàn)。若患者無(wú)心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的癥